Что такое атонический и спастический запор

Этиология

К развитию атонического запора могут привести следующие этиологические факторы:

  • малоподвижный образ жизни или длительный постельный режим;
  • неправильное питание;
  • беременность (чаще всего это встречается при первой родовой деятельности);
  • длительное применение медикаментозных средств;
  • наличие хронических гастроэнтерологических заболеваний;
  • патологии эндокринного характера;
  • заболевания нервной системы – болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
  • частые стрессы, нервные переживания, депрессивное состояние.

Что касается медикаментозных средств, то чаще всего к атоническому запору приводит препараты следующих фармакологических групп:

  • спазмолитики;
  • бета-блокаторы;
  • антациды;
  • антагонисты кальция;
  • седативные.
Лекарства, вызывающие запоры
Лекарства, вызывающие запоры

Одной из наиболее распространённых причин развития такого патологического процесса является неправильное питание. Под данным фактором подразумевается следующее:

  • плохое пережёвывание пищи, питание на ходу;
  • сухомятка, отсутствие жидких блюд в рационе;
  • чрезмерное употребление мучных продуктов, особенно свежей выпечки;
  • злоупотребление жирным, слишком солённым, с большим количеством приправ;
  • преобладание фастфуда и другой подобной пищи в рационе;
  • несоблюдение предписанной диеты при наличии гастроэнтерологических заболеваний.

Запор у грудничка может быть обусловлен неправильным питанием – неподходящая смесь, неправильное введение прикорма. Такие меры следует согласовывать с педиатром, который ведёт малыша от рождения.

Атонический или спастический?

Сначала нужно разобраться с видом запора, ведь для разных форм рекомендации по диете будут отличаться.

У будущих мам чаще возникают атонические запоры, связанные со снижением тонуса кишечника и ослаблением его двигательной активности. В результате у кишечника просто не хватает сил, чтобы выводить наружу содержимое.

Также могут встречаться у беременных и спастические запоры. В этом случае в некоторых участках кишечника происходит спазм мышц, и его содержимое не может продвинуться дальше. Характерный признак – твердый стул небольшими комочками (так называемый овечий кал).

Одним из основных способов борьбы с запорами является соблюдение диетических рекомендаций.

Лечить спастический запор лучше всего доверить врачу. Неумелое самостоятельное вмешательство часто приводит к осложнениям и хроническому течению первоначальной проблемы. При спастическом запоре лечение подразумевает:

  • снятие спазмов кишечника. Рекомендуется принять спазмолитическое средство, которое назначил лечащий врач. Также можно прибегнуть к тепловым процедурам – приложить компресс на низ живота, принять ванну. В результате устраниться спазм, который препятствует продвижению каловых масс;
  • назначаются легкие слабительные препараты. К таким относят Фитомуцил, Микролакс и другие. Бесконтрольно принимать препараты из данной группы недопустимо, что, наоборот, может усилить спазмы и ухудшить состояние человека. Для облегчения стула рекомендуется прибегнуть к очистительной клизме, которая должна состоять из прохладной воды. В жидкость можно добавить немного подсолнечного, оливкового масла, которое облегчит прохождение кала в кишечнике;
  • вылечить запор невозможно без диеты. В рационе человека должны присутствовать нежирное мясо и рыба, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, сухофрукты.

Когда у человека отмечаются регулярные нарушения с опорожнением кишечника, то они в точном порядке проявятся на общем состоянии организма.

Основные симптомы атонического запора такие:

  • дефекация раз в 2 дня, а то и более;
  • скопление твердого, сухого кала;
  • фекалии темного цвета и больших размеров;
  • распирание, вздутие живота, возможны боли;
  • в каловых массах могут виднеться кровяные примеси;
  • чувство неполного испражнения;
  • трещины в заднем проходе;
  • растягивание кишки;
  • потуги при опорожнении, что нередко приводит к развитию геморроя;
  • снижение аппетита;
  • возникают признаки интоксикации (рвота, увеличение температуры);
  • недомогание, слабость.

При запущенных ситуациях случается токсическое разложение фекалий. Тогда состояние кожи изменяется, происходит увеличение температуры, появляются учащенные головные боли, причиной этому являются микробы, скопившиеся в кале.

При спастических запорах характерны нерегулярные задержки дефекации. Во время нарушения работы толстой кишки наблюдается как нормальное опорожнение, так и разжиженный стул. Чтобы определить тип задержки стула, необходимо знать его признаки.

Следует запомнить, что в ежедневном опорожнении кишечника нет необходимости. Однодневное отсутствие дефекации не является признаком заложенности путей. Главный симптом спастического запора – регулярные схваткообразные боли у нижней части живота, преимущественно спазматического характера. К другим характерным симптомам, указывающим на спастический запор, относятся:

  • Метеоризм и вздутие живота.
  • Отрыжка.
  • Неприятный вкус во рту.
  • Потеря аппетита.
  • Ослабленность организма и быстрая утомляемость.
  • Бессонница.
  • Побледнение кожных покровов, потеря эластичности.

Симптомы детской задержки стула специфичны. Малыши от боли кричат, плачут, поджимают ножки, ведут себя капризно и беспокойно. Проявлением копростаза служат значительные уряженные частоты дефекации до 36 часов, боли и колики в животе, напряжение при опорожнении. При запорах у грудничков кал становится твердым.

Беременные женщины на ранних сроках испытывают проблемы с опорожнением. Основной причиной затрудненного опорожнения является дискомфорт в животе, чувство неполного освобождения кишечника, количественное уменьшение стула. У многих женщин проблемы сохраняются на протяжении всей беременности.

Прежде всего, следует понимать, что о запоре речь идёт только в том случае, если взрослый человек не может опорожнить кишечник в течение 2–3 дней и более. Что касается детей, то здесь все индивидуально.

Такое гастроэнтерологическое нарушение характеризуется следующим образом:

  • натуживание во время опорожнения кишечника;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • плотная, структура каловых масс, выделение небольшими количествами;
  • вздутие живота, повышенное газообразование;
  • нарастающая слабость;
  • тошнота со рвотой, однако в этом случае этот признак не является определяющим;
  • боль в области брюшной полости;
  • ощущение тяжести в животе, даже если употребление пищи происходит в минимальных количествах;
  • бледность кожного покрова;
  • субфебрилитет, то есть повышение температуры до 37 градусов.

Следует отметить, что два последних симптома могут быть проявлением общей интоксикации организма.

Что касается детей, то, кроме вышеуказанных клинических признаков, может присутствовать и следующее:

  • капризность, плачь;
  • отказ от пищи и питья;
  • нарушение цикла сна.

Ввиду того что ребёнок (зачастую) не может правильно объяснить характер клинической картины, родителям следует внимательно относиться к самочувствию малыша и при первых же сторонних клинических признаках обращаться к педиатру, а не проводить лечение на своё усмотрение.

Для диагностирования и правильного лечения этой проблемы следует обращаться к гастроэнтерологу. В случае с детьми в первую очередь нужно обращаться к педиатру, который после первичного осмотра даст направление к узкоквалифицированному специалисту.

В отдельных случаях, кроме консультации гастроэнтеролога, может потребоваться обследование у проктолога и онколога. Первичным этапом в любом случае является проведение физикального осмотра пациента, во время которого клиницист должен установить следующее:

  • режим питания пациента, рацион;
  • наличие хронических гастроэнтерологических заболеваний в личном анамнезе;
  • наличие онкологических заболеваний в личном и семейном анамнезе;
  • перенесённые операции на ЖКТ.

trusted-source

Кроме этого, используют следующие лабораторно-инструментальные методы обследования больного для точной постановки диагноза:

  • забор крови для общего клинического анализа;
  • анализ каловых масс;
  • ирригоскопия;
  • ректороманоскопия.

При подозрении на онкологическое заболевание дополнительно проводят тест на онкомаркеры и биопсию образования для гистологического и цитологического исследования.

На основании результатов диагностических мероприятий, а также учитывая данные, которые были получены во время первичного осмотра, врач может установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Спастический или спазматический запор возникает из-за частых спазмов в кишечнике. Спазмы в толстой кишке возникают при повышенном тонусе кишечных мышц. При сокращении, мышцы сдавливают каловую массу, зажимают её. Твердый кал затрудняет проходимость в кишке и приводит к запору.

Спазмы часто сопровождаются повышенным выделением газов, резкими спастическими болями и вздутию живота. Одним из характерных признаков этого заболевания является так называемый «овечий кал», это дефекация небольшими твердыми комочками.

Спастический запор отличается непостоянной, периодической задержкой дефекации. В перерывах между запорами может наблюдаться выход нормального или немного жидкого стула. Спазм в кишечнике вызывает синдром раздраженного кишечника, это проявляется такими симптомами:

  • Острые боли в животе, колики
  • Периодическое затруднение дефекации
  • Наличие слизи в кале
  • Раздражительность
  • Потеря аппетита
  • Чувство постоянной усталости

Пальпация живота показывает болезненные ощущения в разных участках. Хорошо прощупывается расслабленная слепая и напряженная сигмовидная кишка.

Диагноз подтверждает «овечий кал» — дефекация небольшими, покрытыми слизью, твердыми комочками.

Классификация

Согласно этиологии развития этого патологического процесса выделяют следующие его формы:

  • функциональный – как следствие негативных для человека психологических факторов;
  • алиментарный – из-за неправильно составленного рациона;
  • неврогенный – как результат ухудшения моторики кишечника;
  • гиподинамический – из-за недостаточной двигательной активности, чаще всего диагностируется у людей с сидячим образом жизни;
  • проктогенный – при наличии заболеваний прямой кишки (чаще всего это геморрой);
  • медикаментозный – как результат длительного приёма определённых медикаментов;
  • эндокринный – такая форма патологии развивается у людей с нарушениями функционирования щитовидной железы;
  • спастический – как следствие спазмов в кишечнике, первичной этиологией может выступать и психосоматика;
  • идиопатический или не установленной этиологии.

Само собой разумеется, что установить форму атонического запора может только врач, путём проведения необходимых диагностических мероприятий. Это важно, так как одним из факторов успешного лечения будет выступать устранение первопричинного фактора.

Причины

Ряд причин нарушают функции кишечника. Следствием неправильной работы кишечника является спастический запор. Причина спастики – кишечный спазм. Кишечник человека состоит из мышц, которые сокращаются, обеспечивая движение пищи от верхних отделов к нижним.

  • Острый гастрит.
  • Язва желудка.
  • Панкреатит.
  • Вирусные инфекции.
  • Гельминтозы.
  • Опухоль.

Спазм относится к причинам нарушения тонуса. Тонус – это состояние нервных тканей, при котором не происходит утомления. Гипертонусом называется перенапряжение мышц, из-за чего кишечник нарушает свою и работу других органов пищеварения (пищевода, желудка). Длительное напряжение мышц у взрослых людей бывает вызвано многими факторами:

  • Неврозы, нарушения психоэмоционального состояния и стрессы приводят к тому, что процессы жизнедеятельности организма замедляются. Желудок недостаточно тщательно переваривает пищу. Еда в неподготовленном состоянии попадает в кишечник, которому трудно проталкивать непереваренные остатки продуктов питания.
  • Повышенное употребление высококалорийной пищи и отсутствие в рационе питания клетчатки.
  • Малоподвижный образ жизни ведет организм к потере физической формы. Снижается активность работы мышц желудка, кишечника, органов пищеварения.
  • Обезвоживание организма проводит к тому, что каловые массы становятся сухими и твердыми. Проход фекалий по кишечнику затрудняется. Недостаток потребляемой воды приводит к обезвоживанию кишечника. Кишки теряют эластичность, что усложняет проход фекалий до конечного отдела.
  • Сахарный диабет, ожирение, ряд инфекционных и гинекологических заболеваний способны вызывать нарушение работы мышц.

Часто на затрудненное опорожнение кишечника жалуются беременные женщины. Чем более долгий срок вынашивания ребенка, тем большее давление оказывает матка на толстую кишку и другие пищеварительные органы. Последствием давления оказывается напряжение соседних органов

Детские спастические запоры – следствие изменений нервной системы кишечника. Происходит это, например, при переходе с грудного вскармливания на искусственные смеси. Кишечник ребенка не готов к перевариванию новых видов продуктов.

Развитие спастических запоров связывают с патологиями, которые нарушают нормальную работу вегетативной нервной системы. Мышечные сокращения, возникающие в отдельных частях кишечника, могут быть спровоцированы некоторыми эндокринными заболеваниями, нейровегетативными расстройствами, психическими заболеваниями, злоупотреблением слабительными средствами, неправильным питанием.

Так же в список причин возникновения спастических запоров входят:

  • Гипотиреоз
  • Сахарный диабет
  • Дисфункция яичников (например, в климактерический период)
  • Заболевания гипофиза
  • Синдроме раздраженного кишечника
  • Неврогенный колит

Запор – деликатная проблема, вызывающая дискомфорт. Бывает острым, хроническим. Первый развивается быстро, симптоматика ярко проявлена, второй продолжается длительное время, то усугубляясь, то стихая.

Причин возникновения атонического запора немало:

  • неправильное питание – маленький прием растительных продуктов с невысоким содержанием клетчатки. Когда в меню преобладает мучная, мясная продукция, это неблагоприятно проявляется на функции кишечника, в них нет натуральных раздражителей, которые бы заставляли стенки пищеварительных органов полноценно работать;
  • малоподвижный образ жизни – ослабленные мышцы заметно снижают перистальтику кишечника;
  • недостаток в организме жидкости – когда человек часто употребляет пищу в сухомятку, при этом пьет мало воды, случается обезвоживание организма, что приводит к образованию запоров;
  • частое применение слабительных лекарств – при использовании сильных раздражителей, восприимчивость рецепторов уменьшается, снижается их тонус. Такой фактор имеет название «синдром ленивого кишечника».

Помимо этих причин, к затрудненной дефекации приводят постоянные стрессы, физические нагрузки, вредные привычки, патологии пищеварительной системы (эрозии, язвы), эндокринные нарушения, воспалительные процессы, отравление организма, после операции. У женщин запор возникает в период беременности, после родов, во время менопаузы.

Диета при атоническом запоре

При проблемах с опорожнением желудка, первое, что делает лечащий доктор, – это корректирует режим питания больного. Диета при атоническом запоре менее щадящая, чем это необходимо при спастических запорах.

В рацион больного обязательно должны входить фрукты и овощи в сыром виде. Эти продукты богаты такими пищевыми волокнами как балластное вещество, целлюлоза и клетчатка. Они прекрасно адсорбируют воду и активно раздражают нервные рецепторы кишечника, что нормализует его перистальтику.

  • День лучше начинать с овощного либо фруктового салата, выпить воду, с разведенным в ней медом, эффективно запускают кишечник и овощные соки, компот из чернослива.
  • Из первых блюд предпочтительны: овощные и крупяные супы (кроме рисовых), холодные фруктовые супы, окрошка, свекольник, капустняк.
  • Мясные блюда, приготовленные из постных сортов. Разрешены запеченные, вареные блюда. В умеренных количествах можно употреблять молочные сосиски и вареную колбасу высокого качества.
  • Разрешена запеченная или отварная постная рыба, а так же блюда из морепродуктов.
  • На гарниры прекрасно подойдут свежие, отварные или запеченные овощи. Особое место занимают овощные рецепты, базу которых составляет свекла.
  • В своем рационе можно использовать рассыпчатые и вязкие каши (особенно гречку), макаронные изделия: как отварные, так и в виде запеканок.
  • Из представителей бобовых предпочтителен зеленый горошек.
  • Практически все фрукты и ягоды, как в сыром, так и переработанном виде. Особенно ценны сахаристые ягоды: инжир, дыня, абрикос. Порадовать себя можно и различными муссами, компотами, вареньями, а так же конфетами из ягод или фруктов.
  • Яйца желательно использовать только для приготовления блюд. Но если очень хочется, то допустимо не более одного в сутки.
  • Если организм больного нормально переносит молочные продукты – они будут вполне уместны на столе человека, страдающего атоническими запорами. Это может быть и цельное или ацидофильное молоко, простокваша, твердые и сычужные сыры, однодневный или двухдневный кефир.
  • При приготовлении блюд можно пользоваться растительным или сливочным маслом, но не злоупотреблять им.
  • Разрешены всевозможные овощные, фруктовые и фруктово – овощные салаты.
  • Хорошо нормализует перистальтику шпинат, другая зелень и некислая квашеная капуста.
  • Из напитков можно потреблять некрепкие чаи, соки из фруктов, отвары из пшеничных отрубей или шиповника.
  • За час – полтора до основного приема пищи желательно выпивать по стакану холодной газированной (подойдет и без газа) воды. Это позволит запустить кишечник и приготовить его к поступлению пищи.

В диете при атоническом запоре приветствуются разгрузочные дни, которые больной проводит на одних яблоках или капусте, но кушает их в неограниченном количестве. Такой подход к питанию не только позволит восстановить работу кишечника, но и поспособствует нормализации веса, главное без фанатизма – все полезно в меру.

В случае если запоры «преследуют» человека не постоянно, а от случая к случаю, можно воспользоваться одним из предложенных ниже рецептов, практикуя периодические профилактические курсы:

  • Утром, за пару часов до предполагаемого приема пищи, в половину литра кипятка ввести две столовые, без большого верха, ложки пшеничных отрубей. Позволить им набрать объем, после чего скушать как кашку.
  • Можно посоветовать кушать сутра по два яблока, очищать от кожуры их не следует. В таком виде фрукт более полезен.
  • Если человек «сходил в туалет», а ожидаемого облегчения не последовало, можно посоветовать несколько дней подряд утром на голодный желудок пить по половине литра воды, с растворенной в ней чайной ложкой питьевой соды.
  • Хорошо работают и луковые капли. Достаточно 10 капелек, принятых перед едой, чтобы забыть о запорах. Для их приготовления необходимо очистить лук, мелко порезать и на 2/3 заполнить емкость, в которой будет лекарство настаиваться. В емкость влить водку или спирт, заполнить ее до верхов, и оставить дней на десять постоять в теплом месте, можно оставить под прямыми солнечными лучами.
  • Эффективно работает и отвар или настойка из плодов шиповника, которые необходимо выпивать по стакану, перед тем как отправиться спать.
  • При хронических запорах можно выпить немного растительного масла.

К запрещенным продуктам питания в случае профилактики атонического запора можно отнести:

  • Хлебо-булочные изделия из муки высшего сорта, в том числе и сдоба, блюда их слоеного теста.
  • Копченые продукты питания (мясные и рыбные).
  • Яйца (используются только непосредственно для приготовления блюд).
  • Горчица и хрен.
  • Различные консервы.
  • Блюда из белого риса и манки (ограничить).
  • Грибы и блюда из них.
  • Острые специи и приправы.
  • Такие овощи как репа, редис и редька.
  • Крепкий кофе и чай.
  • Кулинарные и животные жиры.
  • Алкоголь.
  • Шоколад.
  • Различные кремы.
  • Лук и чеснок.
  • И некоторые другие.

[22], [23], [24], [25]

Главная задача, которую необходимо решить при лечении спастического запора – это восстановление правильной перистальтики кишечника. Лечение состоит из нескольких терапевтических мероприятий:

  • Снятие напряжения кишечника
  • Вывод кала из организма
  • Диетическое питание

Для начала лечения необходимо расслабить спазмированные части кишечника, чтобы наладить нормальное продвижение каловых масс. Для достижения этой цели врачи назначают спазмолитические препараты или терапевтические процедуры. Для расслабления мышц назначают теплые ванны и компрессы.

После снятия напряжения с кишечника, необходимо вывести накопившиеся каловые массы. Для этого допускается применение легких слабительных средств, которые облегчат процесс дефекации. Слабительное размягчает твердый кал и помогает устранить запор.

Диета назначается сразу после установки диагноза. Следует отказаться от грубой пищи, которая может привести к раздражению стенок кишечника. В диету включаются растительные продукты, приготовленные на пару и протертые в пюре.

Возможные осложнения

Если не заняться вовремя лечением, начинаются осложнения, например:

  • Воспаления.
  • Геморрой.
  • Трещины прямой кишки.
  • Рак толстой кишки.

Первая причина появления осложнений – высокая температура, как реакция организма на начинающиеся воспалительные процессы.

Спазмы в животе

Чтобы предотвратить появление осложнений, нужно вовремя заняться лечением. Не рекомендуется заниматься самолечением и начинать пить слабительное. В некоторых случаях прием стимулирующих препаратов ведет за собой негативные последствия.

Чтобы выбрать эффективное лечение, нужно правильно идентифицировать заболевание. Помощью в распознавании спастического запора становится знание основных симптомов.

В целом своевременность начала терапевтических мероприятий позволяет устранить заболевание полностью. В обратном случае возможно развитие таких осложнений:

  • переход недуга в хроническую форму;
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • присоединение вторичных инфекционных и воспалительных процессов.

Поэтому лечение нужно начинать своевременно и только под контролем врача.

Профилактика

В целях профилактики спастического запора придерживайтесь простых правил. Следует научиться избегать стрессов, отвлекаться от текущих проблем. Правильно распределяйте приемы пищи во время рабочего дня.

Лучше есть чаще, но маленькими порциями. Не рекомендуется кушать за 3 часа до сна. Нужно выпивать за день не менее 2 литров воды. Занимайтесь спортом, держите организм в тонусе. Человек, занимающийся спортом, имеет хорошую физическую форму. Риск заболеваний у него снижается. Берегите здоровье смолоду.

Профилактические действия, направленные на предотвращение образование запоров состоят из трех основных вещей.

Исключение стресса

Сильные нервные потрясения нередко являются причиной развития спазма кишечника. Поэтому исключение стресса послужит отличным профилактическим действием от запора. Расслабится в сложной ситуации помогут натуральные антидепрессанты: клубника, грейпфрут, ромашковый чай или отвар шиповника.

Правильное питание

Физические нагрузки

Активный образ жизни и регулярные физические нагрузки положительно действуют не только на перистальтику кишечника, но и на тонус человека в целом. Возьмите за правило не менее получаса в день тратить на энергичные, пешие прогулки.

Профилактические рекомендации заключаются в следующем:

  • сбалансированный рацион – первые блюда должны присутствовать ежедневно;
  • укрепление органов малого таза и брюшной полости;
  • достаточное количество физической активности;
  • своевременное лечение и профилактика гастроэнтерологических болезней;
  • правильное введение прикорма и подбор смеси в случае с грудничками.

При соблюдении таких простых правил можно предотвратить развитие этого заболевания.

Загрузка ...
Adblock detector