Что такое биопсия пункционная

Почему необходимо выполнять биопсию?

Биопсия необходима для исключения рака или другого злокачественного новообразования. Также биопсия и гистологическое обследование оказывает существенную помощь в уточнении диагноза. Часто биопсия выполняется с определенной периодичностью при предраковых заболеваниях, в качестве наблюдения.

Важность биопсии и гистологического исследования для подтверждения диагноза неоценима. Например, при выявлении в ходе фиброколоноскопии полипов толстой кишки биопсия может ответить на ряд вопросов, включая следующие:

  • тип полипа (аденоматозный, ворсинчатый, гиперпластический);
  • степень дифференцировки полипа и наличие малигнизации полипа кишечника (т.е. наличие злокачественного перерождения).

Эта информация имеет важное значение с точки зрения тактики лечения и наблюдения, необходимости срочного удаления полипа, периодичности наблюдения.

Последние годы с появлением возможности видеоколоноскопии и обследования слизистой с многократным увеличением и в режиме i–scan стало возможно выявлять ранние стадии рака кишечника, протекающего без явно выраженных изменений на слизистой оболочке кишки.

Биопсия слизистой оболочки имеет диагностическое значение при язвенном колите и болезни Крона, а также в выявлении предраковых заболеваний кишечника.

При маммографии выявляемое объемное образование указывает на возможность развития рака молочной железы. Для диагностики выполняется пункционная биопсия.

При наличии хронического гепатита биопсия может дать информацию о структуре печени и формирующемся циррозе печени.

Биопсия – что представляет собой

Как медицинская процедура – пункция представляет собой совершение прокола в нужной для врача части тела при помощи специальной пункционной иглы. Объектом прокола может быть орган и полость, вена или же кость – к данной методе прибегают с самыми разными целями.

Одной из таких целей – есть проведение полной и всесторонней, информативной по результатам диагностики. В данном случае врач реализует возможность извлечь из организма в достаточном для лабораторного исследования количестве биоматериал и последующее изучение которого позволит диагностировать патологию.

Проводится пункция и как лечебный, а не диагностический метод. Как пример – с ее помощью вводят в очаг поражения лекарственные составы. Также помимо этого с помощью пункции можно провести откачивание патологического скопления жидкости или же отвод воздуха, провести лечебное промывание.

Биопсия – это забор для последующего исследования биоматериала и последующее его исследование. Именно на основании полученных результатов лабораторного исследования и ставиться точный диагноз и показана в том случае, если иные методы диагностики не дают достаточной информации о состоянии здоровья пациента, течения патологического процесса.

Что такое

Биопсия – процедура, которая проводится путем забора образца тканей для последующего изучения биопата под микроскопом. Методика относится к малоинвазивным вмешательствам и позволяет определить наличие мутированных клеток в составе опухоли.

С помощью современных аппаратов удается осуществить забор тканей практически с любого органа. Процедура проводится с использованием местной анестезии, так как достаточно болезненна. Биопсия требует соблюдения определенных правил подготовки и точности техники выполнения.

Биопсия – взятие образца ткани из определенного явно выраженного, либо предполагаемого патологического участка для проведения последующего гистологического или цитологического исследования, т.е. исследования ткани или клеток под микроскопом.

Врач рекомендует выполнение биопсии, когда после проведенного первичного обследования выявлены подозрительные новообразования. Новообразования могут быть выявлены после обычного обследования врачом. Ими могут быть узлы в щитовидной железе, уплотнение молочной железы.

Биопсия может быть назначена после проведенного обследования – рентгенологического, ультразвукового обследования, компьютерной томографии, при котором выявляются патологические новообразования, которые могут оказаться опухолью. Такими обследованиями могут стать:

  • рентген легких;
  • ультразвуковое исследование предстательной железы, печени;
  • маммография;
  • фиброколоноскопия;
  • фиброгастроскопия;
  • кольпоскопия и др.

Если опухоль или доброкачественные новообразования выявляются непосредственно при обследовании, то в этом случае пациент должен обязательно быть предупрежден, что может потребоваться биопсия, особенно когда исследование проводится под наркозом.

Виды биопсии

  • Эксцизионная биопсия — в результате хирургического вмешательства происходит изъятие всего исследуемого образования или органа.
  • Инцизионная биопсия — в результате хирургического вмешательства происходит изъятие части образования или органа.
  • Пункционная биопсия — в результате прокола полой иглой исследуемого образования происходит забор фрагментов или столбика ткани.

В медицине существует множество методов диагностики заболеваний и определения особенностей их течения. Но практически единственным способом определения степени злокачественности образования является биопсия. Процедура может проводиться различными методами.

Пункционная

Процедура осуществляется с использованием специальной тонкой полой иглы. С ее помощью специалист прокалывание опухоль и осуществляет забор содержимого.

Пункционная биопсия применяется с целью проведения цитологического лабораторного исследования.

Инцизионная

Выполняется при выполнении хирургического вмешательства. Также используется общий наркоз или местная анестезия.

Во время процедуры специалист проводит резекцию части опухоли или удаляет пораженный орган полностью. Инцизионная биопсия назначается для осуществления гистологического исследования.

Эксцизионная

Процедура взятия образцов материала проводится при полном удалении органа, пораженном опухолью. Также эксцизионная биопсия может проводиться в случаях резекции новообразования.

После оперативного вмешательства пациенту требуется период восстановления.

Стереотаксическая

Перед проведением забора образцов тканей новообразования осуществляется рентгенологическое или ультразвуковое сканирование.

Полученные результаты после стереотаксической биопсии позволяют подобрать индивидуально схему оперативного вмешательства с целью удаления опухоли.

Трепан-биопсия

Свое название процедура получила в результате того, что для забора образцов пораженных тканей используют особую иглу, которая называется трепано.

Браш-биопсия

Методика также называется «щеточной», так как забор тканей производится с помощью специального катетера, на конце которого закреплена щетка.

Браш-биопсия применяется для осуществления забора образцов с поверхности слизистых.

Петлевая

Процедура осуществляется специальной петли, которая с помощью радиоволн или электрического тока иссекает необходимо количество тканей.

Петлевая биопсия применяется при наличии множественных новообразований небольшого размера, которые прикрепляются к слизистой с помощью ножки или широкого основания.

Жидкостная

Относится к новейшей технологии определения наличия онкомаркеров в составе жидкости, заполняющей новообразования.

Жидкостная биопсия назначается для забора биопата из лимфы, крови. Методика информативна, но имеет высокую стоимость. Осуществляется процедура не во всех медицинских учреждениях.

Трансторакальная

Процедура осуществляется под контролем компьютерной томографии, что позволяет провести биопсию с точностью 100%.

Трансторакальный метод используется, когда возникает необходимость выполнить забор биологической жидкости из легких.

Назначается с целью последующего выполнения цитологического исследования. Оно менее информативно, в отличие от гистологии. Но в некоторых случаях иной способ диагностики не подходит.

Тонкоигольная аспирационная биопсия выполняется с использованием специальной тонкой иглы, с помощью которой откачивается жидкость, находящаяся в полости новообразования.

Радиоволновая

Считается щадящей и безопасной процедурой, так как выполняется с помощью аппарата Сургитрон. Забор биопата осуществляется в стационарных условиях.

Отличительной чертой радиоволновой биопсии является непродолжительный период восстановления.

Прескаленная

Когда возникает необходимость взятия материала из легких или лимфатических узлов, расположенных над ключицей, используется прескаленная биопсия.

Процедура осуществляется только с предварительным использованием местной анестезии.

Открытая

Назначается в редких случаях и считается полноценным хирургическим вмешательством. Методика используется в случаях, когда забор биологического материла можно осуществить только с открытого участка.

В медицине более распространена закрытая биопсия, так как имеет множество преимуществ и не требует последующего наложения швов.

Также выделяют и другие виды биопсии. К ним относятся ножевая, прицельная, точечная, режущая.

В зависимости от метода забора клеток и тканей для анализа в современной медицине выделяют несколько видов биопсии:

  • Эксцизионная
  • Инзиционная
  • Пункционная
  • Эндоскопическая

проводится полное иссечение опухоли или удаление органа, в котором развивается злокачественное новообразование. Осуществляется диагностическое исследование во время операции. По итогу анализа, когда характер новообразования определен, специалисты подбирают методы лечения.

Инцизионная биопсия — гистологический анализ, при котором происходит забор части патологического образования. Полученную ткань или жидкость исследуют под микроскопом, впоследствии чего становится ясна природа опухоли.

Пункционная биопсия — метод диагностики, предназначенный для точного исследования патологических изменений в органе. Забор клеток или фрагмента тканей проводится тонкой иглой или специальными щипцами, надетыми на шприц.

Игла вводится в пораженный орган резким движением, поршень шприца натягивается. Полая игла захватывает фрагмент, необходимый для гистологического исследования. Следующий этап — анализ полученных образцов под микроскопом для определения природы новообразования.

За несколько дней до проведения пункционной биопсии следует отказаться от препаратов, подавляющих свертываемость крови. Плохая свертываемость может привести к сильному кровотечению. Этот метод исследования проводится в случаях, когда другие способы диагностики не являются информативными.

Эндоскопическая биопсия — процедура, которая проводится по специальному назначению или в ходе обследования органов дыхательных путей/пищеварительного тракта оптическими приборами. Во время обследования и обнаружения подозрительных новообразований на слизистой органов аппарат делает соскоб тканей.

Возможные осложнения

Пункционная биопсия обычно не сопровождается осложнениями. Но в определенных случаях, когда была нарушена технология забора или пациент не соблюдал рекомендации в реабилитационный период, могут возникать некоторые последствия.

Зачастую наблюдается возникновение кровотечения в месте прокола, возможно повреждение расположенного рядом кровеносного сосуда.

При несоблюдении правил личной гигиены возникает инфекционное поражение или воспалительный процесс на месте ранки. Подобное состояние сопровождается болями, отечностью мягких тканей, покраснением верхнего слоя эпидермиса.

По теме

Также среди осложнения наблюдаются повреждение структуры органа, из которого проводится забор тканей и ухудшение общего самочувствия пациента.

С целью исключения развития осложнений и последствий необходимо соблюдать все рекомендации специалиста в период реабилитации. В течение первого дня запрещены физические упражнения, эмоциональные перегрузки. При возникновении неприятных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Пункционная биопсия является информативным методом выявления раковых клеток в опухолях. Точность исследования составляет около 90%.

Осуществляется путем забора образца тканей или жидкости из опухоли для последующего изучения под микроскопом. С помощью биопсии удается установить характер течения заболевания, предотвратить развитие серьезных осложнений, своевременно провести лечение.

Метод биопсии сильно различаются по тому, как трудно выполнить данное исследование и насколько травматично оно для пациента. При определении степени сложности и травматичности биопсии используется медицинский термин – “ инвазивность. “

Минимально инвазивная биопсия (например, биопсия кожных новообразований) может быть выполнена в перевязочной, либо в малой операционной, выполняется после инъекции местного анестетика для обезболивания.

Более инвазивные биопсии выполняются в условиях стационара, либо в специализированной клинике. Если процедура выполняется под внутривенным наркозом, либо седацией, то после нее понадобится наблюдение в клинике, либо кратковременная госпитализация.

После биопсии пациент может чувствовать некоторые болевые ощущения в области вмешательства, поэтому могут назначить анальгетики. Также может потребоваться кратковременный курс антибиотиков и гемостатических препаратов.

Необходимо строго соблюдать все ограничения, предписанные врачом (ограничение физических нагрузок, некоторая диета), а также сообщать лечащему врачу о малейших изменениях своего состояния, к которым относится:

  • повышение температуры;
  • выделения крови;
  • ухудшения общего состояния (головокружение, обмороки, сердцебиения, общая слабость);
  • припухлость и усиление боли после биопсии;
  • тошнота;
  • рвота.

Типы биопсий

Есть много различных видов биопсий. Почти все они выполняются специальным острым инструментом для удаления небольшого участка ткани. Если биопсия выполняется на коже или другом чувствительном участке, то может потребоваться местная анестезия, а в некоторых ситуациях и общий наркоз.

Вот некоторые виды биопсий:

  • пункционная;
  • эксцизионная;
  • инцизионная.

Все они имеют особенности относительно техники забора тканей для обследования, и применяются в различных ситуациях.

Пункционная биопсия

Процедура выполняется при помощи пункции специальной иглой, с помощью которой осуществляется доступ к подозрительному участку ткани.

Для контроля при пункционной биопсии может использоваться:

  • Компьютерная томография. С помощью КТ-сканера можно определить точное положение иглы в ткани-мишени.
  • Ультразвуковой сканер. УЗИ – контроль часто используется при биопсии щитовидной железы, предстательной железы, печени, почек.
  • Магнитно – резонансная томография (МРТ).
  • Эндоскопия (фиброколоноскопия, фиброгастроскопия, фибробронхоскопия) позволяет не только взять биопсию из патологических участков кишечника и желудка, но и выполнить эндоскопическую операцию по удалению новообразований.
  • Кольпоскопия (биопсия шейки матки для диагностики — выявляется эрозия шейки матки, рак шейки матки). Для выполнения биопсии используют мазок для последующего цитологического обследования. Исследование совершенно безболезненно.

Применения вспомогательных методов исследования существенно повышает точность биопсии.

Процедура выполняется во время хирургической операции, в ходе которой удаляется полностью орган, либо часть органа, либо опухоль. В этом случае биопсия выполняется как с лечебной целью, так и для уточнения диагноза.

Данные гистологического исследования существенно улучшают точность диагностики, поэтому часто онкологи могут определить стадию опухолевого процесса только после послеоперационного гистологического обследования.

Кроме того, после удаления доброкачественного новообразования гистологическое исследование может выявить участки малигнизации. Например, при эндоскопическом удалении полипов кишечника (полипэктомии) могут быть выявлены участки малигнизации полипа, что в последующем может быть показанием к более объемной операции (резекции кишечника).

Эксцизионная биопсия часто может выполняться также при диагностической лапароскопии. Примером тому может послужить биопсия печени.

Инцизионная биопсия

Процедура выполняется при диагностическом исследовании, например, при фиброколоноскопии, фиброгастроскопии. При этом специальными щипцами берут кусочки ткани из полипа или опухоли. Гистологическое исследование определяет возможность эндоскопической операции (эндоскопической полипэктомии, резекции слизистой кишечника, либо резекции толстой кишки или желудка).

Кроме гистологического исследования биопсийного материала может также выполняться и цитологическое исследование. В этом случае проводится исследование не полностью ткани, а лишь клеточной структуры. Цитологическое исследование выполняется при наличии небольшого количества исследуемого материала.

Для проведения цитологического исследования выполняется аспирационная биопсия, взятие мазков – отпечатков со слизистой, либо исследование смывов. Часто цитологическое исследование выполняется при эндоскопическом исследовании желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия), а также бронхоскопии, кольпоскопии.

Цитологическое исследование обладает меньшей точностью, чем гистологическое, но в некоторых ситуациях незаменимо. Например, при эрозии шейки матки взятие мазка для последующего исследования позволяет своевременно диагностировать рак шейки матки.

Загрузка ...
Adblock detector