Гематурия: что это такое и опасно ли ее появление

Что такое гематурия

Гематурия – это один из первых признаков многих болезней, при котором с мочой появляется кровь.

В зависимости от силы проявления различают:

  • Макрогематурию – эритроцитов в моче много, (моча от розового до бурого цвета или с кровяными сгустками);
  • Микрогематурию – в моче мало эритроцитов, которые выявляются только в лаборатории.

Существует три вида нарушений:

  1. Инициальная гематурия;
  2. Терминальная гематурия;
  3. Тотальная гематурия.

При терминальной гематурии кровью окрашена лишь последняя порция урины. Это бывает при заболеваниях шейки мочевого пузыря и простаты.

  • Макрогематурию эритроцитов в моче много, (моча от розового до бурого цвета или с кровяными сгустками);
  • Микрогематурию в моче мало эритроцитов, которые выявляются только в лаборатории.

Если выявлена гематурия, причины такого явления могут быть различными. Чаще всего развивается патология при опухолях, воспалительных заболеваниях, травмах мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, гломерулонефрите, туберкулезе почек, нарушении свертываемости крови.

В норме гематурия наблюдается крайне редко. Относительно доброкачественное состояние, при котором диагностируется микрогематурия, — это заболевание тонких базальных мембран клубочка. Чаще всего у родственников таких пациентов также выявляются случаи данного недуга. Микрогематурия имеет изолированный характер, и развития почечной недостаточности не происходит.

Микрогематурия может возникать после бега или длительной ходьбы. После прекращения физической активности эритроциты исчезают. С чем связано развитие такого явления, на сегодняшний день точно не установлено.

Макрогематурия никогда не обнаруживается у здоровых людей. Данное состояние, как правило, свидетельствует о тяжелом поражении мочевых путей или почечной ткани.

Почему может возникнуть непочечная гематурия? Причины такого явления связаны с нарушением целостности слизистой мочевыводящих путей. Предшествуют данному повреждению опухолевые, воспалительные поражения или травмы, которые нередко сопровождаются изъязвлением. Гематурия мочевого пузыря является результатом камнеобразования или пассажа камня по мочеточникам, мочеиспускательному каналу, мочевому пузырю. Передозировка антикоагулянтами может вызвать кровотечение из слизистой мочевых путей.

Почечная гематурия развивается вследствие деструктивных процессов в тканях почек, нарушения венозного оттока, а также некротизирующего васкулита. Клубочковая гематурия связана с иммуновоспалительным повреждением базальной мембраны клубочка или ее врожденными аномалиями. Кроме этого, гематурия почки возникает при воспалительных и токсических поражениях канальцев. Также патология может развиться вследствие усиленной почечной внутрисосудистой коагуляции.

Итак, гематурия — что это такое и в результате чего развивается? Такое состояние может возникнуть по причине патологии различных отделов мочевыделительной системы.

Мочеиспускательный канал:

  • Инородное тело в уретре.
  • Травма уретры.
  • Опухоль мочеиспускательного канала. Раковое заболевание уретры встречается достаточно редко и часто сопровождается уретроррагией — появлением крови из мочеиспускательного канала между мочеиспусканиями.
  • Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит).

Верхний отдел мочевыводящих путей:

  • Проникающее ранение, тупая травма.
  • Камни в почках. Часто причиной гематурии выступает мочекаменная болезнь. В почечных сосочках формируется отложение солей, в результате чего в дренажной системе почек образуются камни. Почечные камни могут никак себя не проявлять, но при раздражении или воспалении слизистой мочевыводящих путей появляется кровь в моче.
  • Опухоль почек. Тревожным признаком рака почки являются червеобразные сгустки крови в моче. Кровь может появиться и вследствие доброкачественных опухолей.
  • Инфекции.
  • Врожденные нарушения (киста в почках).
  • Нарушения свертываемости крови (гемофилия, серповидно-клеточная анемия, лейкемия).
  • Тромбоз почечной вены, почечная эмболия.
  • Заболевания почек: гломерулонефрит (в этом случае кровь в моче можно выявить только при помощи микроскопа), пиелонефрит (при таком недуге кровь в моче может не сопровождаться болевым приступом, но чаще для такого заболевания характерны лихорадка, боль в пояснице, возможно заражение крови).

Мочеточник:

  • Травма.
  • Восходящая инфекция.
  • Образование камня в мочеточнике.
  • Опухолевое заболевание мочеточника.

Нижний отдел мочевыводящих путей:

  • Инфекции: цистит геморрагический (тяжелый недуг, для которого характерны кровотечения из мочевого пузыря), шистосомоз (мочевой пузырь поражается червем-паразитом), туберкулез мочевого пузыря.
  • Травма мочевого пузыря.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Опухоль мочевого пузыря (очень важно выявить безболезненное появление гематурии, это даст возможность диагностировать раннюю стадию недуга и провести успешное лечение).
  • Облучение мочевого пузыря.
  • Такой лекарственный препарат, как «Циклофосфамид», применяемый для лечения рака, может спровоцировать появление в моче крови.

Гематурия характеризуется как состояние, при котором в моче обнаруживается кровь. В клинической практике выделяют два варианта гематурии. Первый называется микрогематурией, поскольку для выявления крови в моче требуется использование микроскопа. Это обусловлено малыми количествами крови, точнее эритроцитов, растворенных в мочевом отделяемом.

Макрогематурией называется состояние, при котором кровь видно невооруженным глазом. Оба состояния требуют проведения немедленной диагностики. Это обусловлено тем, что кровотечение (пусть даже и не столь интенсивное) является признаком поражения органов мочевыделения каким-либо патологическим процессом, и чревато развитием серьезных осложнений.

Появление крови возможно на любом уровне системы мочевыделения, начиная почками и кончая уретрой. Напомним, что к органам мочевыделительной системы относятся почки и их лоханочная система, мочеточники, мочевой пузырь, предстательная железа и половые придатки, и уретра. Даже если эпизод кровотечения из мочевыводящих путей возник однократно, он может повториться и требует тщательного обследования.

Каковы причины появления крови в моче?

Кровь в моче может появляться при:

  • Заболеваниях мочеполовой системы;
  • Раковых образованиях;
  • Травмах;
  • Эндометриозе;
  • Варикозе;
  • Папилломах;
  • Гемофилии;
  • Физической нагрузке;
  • Гемморагическом диатезе;
  • Аппендиците;
  • Цинге;
  • Тромбоцитопенической пурпуре;
  • Инфекциях выделительной системы;
  • Нарушениях в системе крови;
  • Коллагенозах;
  • Лучевой терапии;
  • Примеси крови из половых органов или кишечника.

Гематурия у мужчин

Кровь в моче у сильного пола может обнаруживаться и по иным причинам:

  • Рак простаты;
  • Воспаления в семенных пузырьках;
  • Врожденные болезни почек;
  • Нарушения сворачиваемости крови;
  • Проблемы с сосудами;
  • Папиллярный некроз;
  • Простатит;
  • Онкологические заболевания;
  • Туберкулез системы выведения;
  • Гнойные воспаления;
  • Чрезмерная физическая нагрузка.

 У женщин

Причины крови в моче у детей тоже имеют свои особенности. К ним относятся следующие:

  • Нарушение почечного выделения;
  • Нефротический синдром;
  • Инфекции выводящих путей;
  • Пузырный рефлюкс;
  • Камни в почках;
  • Гиперкальциурия;
  • Травма мочевых путей;
  • Непроходимость мочеточников;
  • Сосудистые заболевания;
  • Отеки;
  • Травмы наружных половых органов;
  • Инородное тело в мочевом канале;
  • Обменные нефропатии;
  • Мочекислый диатез;
  • Васкулит;
  • Тромбопатии;
  • Наследственный нефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Рак почки, мочевого пузыря;
  • Кисты;
  • Уретропростатит;
  • Нарушения в системе крови;
  • Применение отдельных лекарств.

У грудничков и маленьких детей единственными признаками могут быть температура или боли внизу живота.

Явные боли в животе могут появиться при наличии камней в почках или мочеточниках, у детей с частыми инфекционными заболеваниями и врожденными нарушениями мочевого тракта или при сбоях обменных процессов, провоцирующих камнеобразование.

 У женщин

  • Неправильный уход за анальным отверстием;

  • Долгое ношение тесного белья;
  • Цистит;
  • Комбинированные оральные противозачаточные средства;
  • Примесь менструальной крови в урине;
  • Гинекологические заболевания;
  • Уретрит;
  • Эндометриоз мочевого пузыря;
  • Операции на матке и влагалище;
  • После родов;
  • При беременности;
  • Мочеполовые инфекции;
  • Травмы уретры после катетера или цистоскопии;
  • Прием антикоагулянтов.

 У женщин

Проблема гематурии может возникнуть у каждого человека – мужчины, женщины, ребенка, любой возрастной категории. При диагностировании микрогематурии возможна патология клубочковой мембраны, часто имеющая генетическую природу. Заболевание развивается изолированно, не оказывая влияния на почечную систему в целом.

Читайте также:  Что такое абсцесс простаты и как его лечить

Диагноз макрогематурии свидетельствует о тяжелых поражениях в мочевыводящей системе либо почечных тканях. Причиной почечной (тотальной) гематурии является разрушительный процесс в почечной ткани с дисфункцией оттока крови – воспалительное и токсичное поражение клубочковой мембраны и канальцев. Гематурия, не имеющая почечного генеза, является следствием опухолевого либо воспалительного поражения в мочевыводящей системе и повреждений мочевого пузыря в результате камнеобразования и выхода камней.

Наиболее частые

Самыми вероятными и распространенными причинами гематурии являются:

  • попадание инфекции в мочевыводящий канал и, возникающие в связи с этим заболевания. У женщин происходит заражение пиелонефритом и циститом, у мужчин – простатитом и уретритом;
  • наличие камней различной локализации — в почке, мочевом пузыре и мочевыводящем канале. Часто следы крови проявляются после почечных колик;
  • нанесение травм в область мочевого пузыря, почек, уретры и мочеточника.

Самые редкие

Весьма редко диагностируемыми причинами, вызывающими гематурию, являются заболевания:

  • почек — туберкулезом, гидронефрозом и поликистозом;
  • мочевого пузыря – эндометриозом и инфекционным туберкулезом;
  • крови – тромбоцитопенией, серповидноклеточной анемией и гемофилией
  • шистосомозом (в основном за рубежом);
  • системным и геморрагическим васкулитом.

Опасные для здоровья

Высокую концентрацию элементов крови в моче вызывают заболевания, представляющие угрозу здоровью человека. Гематурия как следствие возникает при:

  • внутренних травмах и разрушительных процессах в почечных тканях – раковых образованиях, туберкулезе, гнойных воспалениях, некротическом папиллите;
  • венозной гипертензии в почках;
  • токсическом и воспалительном процессах в соединительной ткани – геморрагической лихорадке, интерстициальном нефрите;
  • узелковом периартериите, волчаночном нефрите, гемолитико-уремическом синдроме вследствие коагуляционного процесса;
  • повреждениях клубочковой мембраны (иммунных, метаболических), вследствие заболевания гломерулонефритом, диабетическим гломерулосклерозом, почечным амилоидозом;
  • врожденной (наследственной) дисфункции мембраны – синдроме Олпорта.

Не всякое покраснение урины свидетельствует о гематурии. При обнаружении симптомов красной мочи можно заподозрить псевдогематурию. Патологию может вызвать прием некоторых медицинских препаратов, пищевых продуктов с натуральными (свекла, красные и черные ягоды) и химическими красителями.

Прием некоторых лекарств может вызвать увеличение концентрации элементов крови в моче, от микро- до макрогематурии. Визуально заметное покраснение крови варьируется от розоватых до темно-бурых тонов и является следствием применения следующих лекарственных средств:

  • аспирина (ацетилсалициловой кислоты) – розоватый оттенок;
  • амидопирина, антипирина, сантонина – явное покраснение;
  • крезола, фенола, активированного угля, лекарственной травы «медвежьи ушки» — потемнение до коричневого;
  • нафтола, салола – темно-бордовый цвет мочи.

Кроме этого, при проведении анализов существует вероятность лабораторной ошибки, что так же интерпретируется как псевдогематурия.

При диагностике следует учитывать вероятность проникновения следов крови в мочевыделения из других систем организма, помимо почечной. Так же возможно занесение извне. Данная патология именуется экстрауринальной гематурией и имеет следующие симуляционные причины:

  • кровь попадает в мочу по завершении процесса мочеиспускания, вследствие небольших ранений пальцев, губ, мошонки;
  • мочеиспускание происходит после катетеризации мочевого пузыря;
  • травмирование инородным телом слизистых уретры;
  • смешивание мочи с уриной пациента, имеющего почечную патологию.

Кроме того, экстрауринальная гематурия имеет причины генитального и ректального происхождения.

 У женщин

Этих причин огромное множество, но наиболее встречаемыми и серьезными в плане прогноза являются раковые новообразования, травма, мочекаменная болезнь, инфекция мочевыводящих путей и нарушение проходимости системы мочевыделения. Некоторые не вызывают серьезных осложнений, не нуждаются в проведении лечебных мероприятий и иногда даже оказываются незамеченными.

Виды гематурии

Наличие форменных элементов в моче здоровых людей незначительно. Лабораторный анализ выявляет 1 – 2 клетки «на поле зрения». Небольшое увеличение концентрации, выявляемое при микроскопическом анализе, именуется микрогематурией. Визуально заметная кровь, изменяющая окрас мочи, свидетельствует о высоком содержании эритроцитов – макрогематурии.

Первый вид гематурии не представляет опасности, его проявления могут быть связаны с поднятием тяжестей, либо другими причинами, не связанными с болезнями. Для устранения лишних элементов из мочи достаточно хорошего отдыха. Обнаружение же явных признаков кровяных выделений является признаком серьезных нарушений функциональности организма. Патология потребует полномасштабного обследования и качественной терапии.

Макрогематурия подразделяется на 3 вида:

  • инициальную гематурию, где кровоточивость связана с мочеиспускательным каналом;
  • терминальную гематурию, обусловленную поражением мочевого пузыря либо задней уретры;
  • тотальную гематурию, связанную непосредственно с почками. Данную форму, в свою очередь, делят на канальцевую и клубочковую.

Данная патология классифицируется так же по отношению к источнику кровопотери, различают формы гематурии:

  • гломерулярной, связанной с утечкой элементов крови сквозь капиллярную составляющую базальной мембраны клубочка. Следствием является изменение структуры эритроцитов, потеря гемоглобина;
  • постгламерулярной, где попадание эритроцитов в мочу не связано с преодолением клубочковой мембраны и их структура остается неизменной.

Исходя из причины возникновения, гематурия (симптомы патологии будут описаны ниже) подразделяется на:

  • экстраренальную, не связанную с травмой или недугом почки;
  • ренальную, развивающуюся вследствие почечной патологии;
  • постренальную, которая возникает, если поражены мочевыводящие пути и мочевой пузырь.

Если обнаруживается в моче достаточно большое количество крови и сама моча приобретает красноватый оттенок, то имеет место макргематурия.

Если эритроциты присутствуют в моче в небольшом количестве и цвет мочи остается неизменным, говорят о микрогематурии.

Исходя из того, в какой из порций мочи присутствует кровь, может быть диагностирована начальная гематурия (в 1-й порции), тотальная (во всех 3 порциях), конечная (в последней порции). Такое разделение дает возможность определить, в каком уровне мочевыделительной системы развивается патологический процесс: чем поражение выше, тем позднее в моче появляются эритроциты.

При изолированном мочевом синдроме нередко сочетаются протеинурия и гематурия. Протеинурия — это состояние, для которого характерно появление белка в моче. Повышенное количество белка в моче является наиболее частым признаком урологических заболеваний.

Если патология у ребенка

Гематурия у детей чаще всего связана с поражением паренхимы почки. В младенческом возрасте, через короткое время после рождения, проявляют себя врожденные пороки: наличие кисты, губчатая почка и т. д. В профилактическое обследование ребенка обязательно должен входить анализ мочи.

Хронические почечные кровотечения у ребенка могут быть спровоцированы туберкулезной инфекцией, которая протекает агрессивно в раннем детстве. Вследствие наследственных заболеваний свертывающей системы крови возникают множественные кровоизлияния и гематурии, в этом случае сопутствуют гематомы и телеангиоэктазии.

Родителям следует быть предельно внимательными. Беспокойство ребенка должно их насторожить, так может проявляться болевой синдром. Также следует обратить внимание на высокую температуру тела и задержку мочеиспускания.

Гематурия у детей может возникнуть вследствие стрептококковой инфекции, которая поражает почечную паренхиму. Вирусное заболевание верхних дыхательных путей провоцирует IgA-нефропатию. Чаще всего патология имеет доброкачественный характер, и развития хронической почечной недостаточности не происходит. Злокачественное течение заболевания проявляется повышенным артериальным давлением, протеинурией, макрогематурией.

Гематурия при беременности

Кровь в моче у беременных может обнаружиться почти на любом сроке, вызывая ненапрасную тревогу у самой больной и у врача.

В большинстве своем такая гематурия не имеет отношения к серьезным нарушениям, беременную нужно качественно обследовать.

Зачастую кровь в моче у беременных является идиопатической, то есть появившейся просто так.

Такое проявление у беременных обычно исчезает после родов. В очень редких ситуациях после родов появляются повторы гематурии, но они уже являются результатом болезней почек и выводящих путей.

Увеличения матки и нарушения работы почек из-за давления на мочеточники;

  • Образования камней;
  • Воспаления почек или недостаточность;
  • Приема антикоагулянтов;
  • Гормональных изменений;
  • Механического влияния плода на почки и выводящие пути;
  • Разрыва вен вокруг чашек почек.

В любом случае нужно установить и устранить причины болезни, потому что такое состояние небезопасно как для матери, так и для плода.

Чаще всего гематурия у женщин в период вынашивания ребенка возникает во 2-3-м триместре. Плод постоянно растет, мочеточники пережимаются маткой — это негативно сказывается на функции почек. Следствием застоя мочи в лоханках может стать образование камней, которые повреждают эпителий и вызывают кровотечение.

Читайте также:  Микоплазменная респираторная инфекция

Вероятность развития гематурии резко возрастает, если до беременности женщина страдала воспалением почек или у нее имеется хроническая почечная недостаточность. Очень важно не спутать маточное кровотечение и кровотечение из мочевыводящих путей. Так как в первом случае угрожает серьезная опасность как матери, так и плоду.

Каковы симптомы гематурии?

Симптоматика патологии находится в зависимости от основных факторов, провоцирующих появление красной мочи. В большинстве случаев заболевание протекает с сильным болевым синдромом:

  • режущая боль в районе мочевого пузыря и уретры в моменты мочеиспускания, перед ними, либо устойчивые. Характер болевого синдрома несет информацию для диагностирования;
  • боль в пояснице, в боку, отдающая под лопатку, может указывать на посттравматические воспалительные процессы и опущение почек;

Кроме болей проявляются другие симптомы:

  • общего недомогания, головокружения, постоянной жажды – как общих признаков кровопотери, характеризующих тотальную гематурию;
  • появление в моче цилиндрических сгустков желтоватого или бурого оттенка, является признаком воспалительных или травматических процессов в клеточной составляющей почек;
  • присутствие песка и небольших почечных камней (конкрементов) указывает на мочекаменную болезнь;
  • трудности с опорожнением мочевого пузыря. Патология возникает при быстро развивающихся внутренних кровотечениях, провоцирующих образование достаточно больших частей свернувшейся крови способных перекрыть уретру. Крупный камушек так же может затруднить выход мочи;

Процесс гемолизации эритроцитов провоцирует изменение цвета кожи. Она приобретает желтоватый / землистый оттенок, что свидетельствует о гемолитической анемии и снижении функциональности печени и желчного пузыря.

Диагностика

Выше мы разобрали симптомы и причины такого явления, как гематурия, что это такое нам известно. Теперь давайте обсудим методы диагностики данной патологии. Для того чтобы выявить гематурию, требуется провести исследование мочи в лабораторных условиях. Следует учитывать, что цвет мочи не всегда указывает на наличие крови. Моча может приобрести грязно-розовый или светло-красный оттенок вследствие употребления определенных продуктов.

Определение диагноза, который привел к появлению данного состояния, базируется на нескольких последовательных диагностических шагах. Вначале врач выясняет обстоятельства, при которых произошло появление крови, насколько ее поступление было интенсивным, с чем пациент самостоятельно связывает это состояние и т.д.

, то есть врач-уролог собирает полный анамнез (историю развития) заболевания. Например, связь болей в поясничной области с появлением гематурии может указать на наличие мочекаменной болезни или воспалительного процесса в почках, появление крови в начальной, конечной порции мочи или на протяжении всего времени мочеиспускания сориентирует уролога относительно уровня поражения выделительной системы.

Общение с пациентом позволит выявить различные немаловажные нюансы развития заболевания и сориентирует врача на установку точного диагноза. Затем производится физикальный осмотр и оценка состояния органов на основании этого осмотра. Ключевым моментом в диагностике патологии мочевыделительной системы является получение образца мочи и проведение подробного его анализа.

Рис.1 Порционное исследование образцов мочи при гематурии

В диагностике заболеваний мочевыделительной системы иногда приходится проводить дифференциальную диагностику между различными патологиями. Это требует привлечения дополнительных методов обследования, таких например, как компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости, таза и забрюшинного пространства, цистоскопии и цитологии мочи.

Рис.2 Цистоскопия как прямой способ выявления патологии мочевого пузыря

При проведении компьютерной томографии пациенту внутривенно вводят рентгенконтрастное вещество, которое усиливает диагностическую ценность исследования. Далее выполняют ряд последовательных компьютерных срезов тканей брюшной полости, полости малого таза и забрюшинного пространства, производя оценку их состояния.

Все реже и реже, из-за появления КТ, стала использоваться внутривенная пиелография или внутривенная урография, при которой внутривенно больному вводят рентгенконтраст, выводящийся затем через почки и воссоздающий картину внутреннего строения мочевыделительной системы при рентгеновском сканировании.

В настоящее время компьютерную томографию с контрастированием считают «золотым стандартом» в диагностике заболеваний почек и верхних мочевыводящих путей. Однако диагностическая значимость ее при выявлении патологии нижних мочевыводящих путей несколько ниже. Здесь прочные позиции занимает такой метод исследования, как цистоскопия.

Суть его состоит в том, что в просвет уретры вводят тонкий гибкий оптический прибор, называемый цистоскопом, с помощью которого при последовательном его продвижении в направлении мочевого пузыря производят оценку строения уретры, простаты и мочевого пузыря. Это простой, практически безболезненный и достаточно информативный метод исследования нижних мочевыводящих путей.

Длительность процедуры цистоскопии занимает около 10-15 минут, при этом производят обезболивание путем нанесения геля-анестетика на цистоскоп. Заключительным этапом исследования является забор мочи для цитологии или биопсия подозрительных зон слизистых для поиска раковых клеток и подтверждения или исключения онкологической патологии.

Цистоскопия и биопсия мочевого пузыря (видео)

Лечение

При подозрении на гематурию срочно обратиться к доктору, потому что ранее лечение – залог успеха. Лечение нарушения состоит в лечении болезни, являющейся его возбудителем.

Зависимо от причины существуют такие способы терапии:

  • Посредством антибиотиков – для лечения бактериальной инфекции;
  • Ударно-волновая литотрипсия – для дробления камней в почках;
  • Оперативное лечение, зависящее от диагноза;
  • Сочетательное лечение – при опухолях, состоящее из операции, лучевой или химиотерапии.

Лечение слабого пола имеет свои особенности, которые связаны с причиной появления гематурии, которая зачастую является следствием сугубо женских заболеваний.

Применяют такие методы лечения, чтобы устранить наличие крови в женской моче:

  • При воспалениях мочевой и половой систем лечение осуществляется медикаментозная терапия посредством противовоспалительных, антибактериальных препаратов;
  • При лигатурных камнях, провоцирующих появление крови в урине, – сочетательное лечение – удаление камней и лечение воспаления при помощи лекарств;
  • При гинекологических нарушениях – лекарственная терапия и в тяжелых случаях операция;
  • При гинекологических кровотечениях – гемостатическая терапия;
  • При эндокринных нарушениях – гормональная терапия. В тяжелых ситуациях – оперативное вмешательство, после которого задействуется гормонозаместительная терапия;
  • В качестве дополнительных способов цистит с гематурией можно лечить лекарственными травами: отвары калины, гвоздики, крапивы, специальные сборы.

Почечная колика, как и гематурия, является “звоночком” болезней. Если вы страдаете данным синдромом, то соблюдение диеты при почечной колике значительно улучшит ваше самочувствие.Боли в мочевом пузыре возникают не просто так – это симптом многих заболеваний. Подробнее вы можете узнать здесь.

При подозрении на гематурию срочно обратиться к доктору, потому что ранее лечение залог успеха. Лечение нарушения состоит в лечении болезни, являющейся его возбудителем.

  • Посредством антибиотиков для лечения бактериальной инфекции;
  • Ударно-волновая литотрипсия для дробления камней в почках;
  • Оперативное лечение, зависящее от диагноза;
  • Сочетательное лечение – при опухолях, состоящее из операции, лучевой или химиотерапии.

Процесс терапии патологического симптома основывается на устранении основной причины. В зависимости от ее характеристики применяются различные способы лечения. Например, наличие камня в уретре или канале мочеточника, скорее всего, потребует вмешательства хирурга. При небольших размерах, когда можно рассчитывать на выход камня без операции, используется метод теплового воздействия и спазмолитики, для облегчения процесса.

Меры неотложной терапии не требуются при кратковременной микрогематурии, однако, диагноз макрогематурии потребует срочной госпитализации.

Пациенту в тяжелом состоянии с выраженным болевым синдромом для оказания первой помощи требуется введение обезболивающих препаратов. По рекомендациям официальной медицины использование кровоостанавливающих средств запрещено до установки диагноза. Допустимо наложение пузыря со льдом на низ живота. После диагностических процедур вводятся коагулянты.

Читайте также:  Можно ли занести ВИЧ-инфекцию в организм во время еды

При сильных кровотечениях с диагнозом травматическая гематурия рекомендуется метод введения через катетер лечебных растворов напрямую в мочевой пузырь.

При состоянии беременности у женщин подбирается лечение с максимально щадящими методами. Полностью отказываться от терапии нельзя, т. к. существует реальная угроза жизни женщины и ее плоду.

При тотальной гематурии с опухолевыми образованиями рекомендуется комплексное лечение, включающее операцию, лучевую и химиотерапию

Препараты

Лечение основного заболевания не исключает терапию самой патологии и обязательную компенсацию ее последствий. Для уменьшения силы кровотечения при нарушении функциональности почек чаще всего рекомендуется использование препаратов:

  • Викасола в форме таблеток или инъекций при инфузионной терапии в количестве от 15 до 30 мг в день, хорошо снимает болевой синдром;
  • Дициона, аналога предыдущего препарата, отличается быстрым действием;
  • Аминокапроновой кислоты, путем введения через катетер;
  • Фероплекта, Сорбифера, Дурулеса, как препаратов с содержанием железа.

При инфекционных поражениях бактериального генеза с признаками крови в моче эффективно применение Гентамицина, при противопоказаниях к препарату:

  • Офлоксацина по 200 мг 2 раза за день;
  • Норфлоксацина по 400 мг утром и вечером;
  • Ципрофлоксацина по 500 мг два раза.

При низкой эффективности бактериального лечения с диагнозом пиелонефрит, необходимо пройти повторное обследование.

В комплексе с лекарственными препаратами пациенту рекомендуется пропить полный курс витаминов группы «В».

Народные средства

Лечение патологии с использованием рецептов народной медицины является вспомогательным, но в любом случае согласуется с врачом. При заболеваниях почек используют отвары и настои из аптечных почечных сборов, которые свободно продаются в любой аптеке.

Для снятия воспалений в мочевыделительной системе используется корневая система барбариса, ежевики, ириса:

  • заварить измельченный корень барбариса 250 мл кипящей воды и протомить 15 – 20 минут. Принимать по 50 г до 3-х раз за день;
  • 1 ст. ложку толченых корневищ ежевики залить красным вином в количестве 150 мл и протомить на маленьком огне 5 – 10 минут. Принимать по 30 – 40 г 2 – 3 раза за день.

При незначительных вкраплениях крови и отсутствии сильной боли используют следующие средства и методы народной медицины:

  • каждый день по утрам натощак выпивать свежее куриное яйцо (желательно от домашней курочки);
  • ежедневно в течение 10 дней пить свежеотжатый сок из стеблей и листьев пастушьей сумки. Измельченную траву отжать через марлю и смешать с медом 1х1. Принимать по столовой ложке каждые 2 – 3 часа;
  • 2 ст. ложки травы толокнянки заварить 250 мл кипящей воды и протомить 15 – 20 минут, дать настояться до остывания, процедить и принимать по полстакана 3 раза за день.

Для помощи в растворении или дроблении камней используются травы с более агрессивными свойствами, но их применение должно контролироваться специалистом, к тому же, эти отвары могут испортить зубную эмаль.

Гематурия — это симптом, поэтому терапия данного явления должна осуществляться в комплексе с лечением основного недуга.

Для купирования кровотечения применяют препараты «Викасол», «Дицинон», аминокапроновую кислоту, раствор хлористого кальция 10%. Если кровопотеря составляет более 500 мл, для восполнения объема крови требуется проведение инфузионной терапии.

Если в мочеточнике или уретре обнаружен конкремент, назначают применение спазмолитиков и тепловые процедуры, которые облегчат его отхождение. Если самостоятельно камень выйти не может, проводят оперативное или цистоскопическое извлечение.

При травмах почки с разрывом тканей и образованием гематом необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

В случае сочетания гематурии и протеинурии назначаются кортикостероиды.

Если диагностирована хроническая гематурия, лечение предполагает использование препаратов железа и витаминов группы В.

Выбор лечения в основном зависит от характера патологии мочевыделительной системы. Тактика лечения описана в разделах соответствующих заболеваний. Но главное, о чем необходимо знать, что диагностика проводится не только с целью выявления основного заболевания, вызвавшего появление крови в моче, но и с целью исключения возможности существования более тяжелой патологии, например рака.

С этой целью необходимо проходить постоянную ежегодную диспансеризацию, регулярно сдавать анализы крови и мочи, контролировать уровень артериального давления. Мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно сдавать анализ на наличие и уровень простатспецифического антигена (ПСА), повышение которого в крови может указывать на существование рака предстательной железы.

Рис.3 Исследование через прямую кишку  — простой и информативный способ выявления рака простаты

Напоминаем, что при появлении гематурии наиболее правильным следует считать немедленное обращение пациента непосредственно к урологу, который в дальнейшем определит диагностическую программу и тактику лечения выявленной патологии.

Что нужно делать для профилактики?

Чаще всего причина появления крови в моче – бактериальная инфекция, то есть несоблюдение гигиены.

Существенную роль играет флора кишечника, которая при попадании в уретру в определенных условиях размножается и провоцирует инфекцию.

Основой предупреждения инфекций выводящих путей и как следствия крови в урине являются:

  • Правильное проведение гигиенических процедур: спереди назад;
  • Ношение комфортного белья подходящего размера;
  • При недержании следует вовремя менять белье, прокладки или памперсы;
  • Регулярная гигиена посредством обычной воды без гелей и иных средств;
  • Нельзя переохлаждаться. Особенно следите за теплом ног;
  • Избегать половых инфекций.

Гематурия – не отдельное нарушение, а признак, поэтому ее лечение осуществляют совместно с лечением провоцирующего заболевания. После нейтрализации основного заболевания гематурия пропадает.

При этом нужно брать во внимание, что кровь в моче даже без боли нельзя оставлять незамеченной, тем самым, запуская заболевание-возбудитель.

Паниковать при таком проявлении не стоит, т.к. иногда она появляется и у здоровых людей из-за физических перегрузок.

Здоровье человека очень хрупкое. Оно требует постоянного внимания и поддержки. Поэтому нельзя пренебрегать появлением странных симптомов, в том числе – изменением цвета урины.

Хватит и общего анализа мочи, чтобы определить причину ее цвета. Если в моче были обнаружены эритроциты – следует безотлагательно обратиться к доктору и пройти дополнительное обследование.

Чаще всего причина появления крови в моче бактериальная инфекция, то есть несоблюдение гигиены.

При этом нужно брать во внимание, что кровь в моче даже без боли нельзя оставлять незамеченной, тем

самым, запуская заболевание-возбудитель.

Самая распространенная причина патологии – бактериальная инфекция мочевыводящих каналов при несоблюдении личной гигиены и здорового образа жизни. Для профилактики гематурии следует:

  • относиться с осторожностью к пользованию общественным туалетом, баней – для предотвращения заражения половой/бактериальной инфекцией;
  • женщинам – своевременно менять средства личной гигиены;
  • выбирать комплекты нижнего белья из натуральных тканей;
  • по возможности не переохлаждать организм и своевременно лечить вирусные инфекции;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок.

Не рекомендуется употребление вредных продуктов и напитков, содержащих большое количество химических соединений, во избежание общей интоксикации организма. Шансы обнаружения признаков крови в моче значительно уменьшатся, если человек откажется от вредных привычек. К примеру – курения табака, способствующего развитию рака мочевого тракта.

Не следует забывать, что гематурия не самостоятельная болезнь и профилактические меры должны быть направлены на предотвращение урологических заболеваний почечной системы в целом.

Загрузка ...
Adblock detector