Что такое крауроз вульвы и как от него избавиться

Что такое крауроз вульвы?

Это дистрофически-дегенеративное заболевание женской половой сферы, в ходе которого наступают изменения со стороны наружных половых органов (собственно, вульвы). Согласно данным медицинской статистики, встречается указанная болезнь у 3-5% всех женщин в популяции. Это малая цифра. Подавляющее большинство пациенток — представительницы слабого пола в постменопаузе (отмечается у женщин старше 60 лет).

Крауроз наружных половых органов, как и другие женские болезни относится к полиэтиологическим и многофакторным болезням. Каковы же причины развития недуга? Разграничить их можно на две группы. Первая касается так называемых триггерных факторов становления проблемы. Среди них:

  • Патологии яичников. Сюда относятся аднексит, травматические поражения придатков, раковые (злокачественные) опухоли. Дело в том, что нормальное развитие половой сферы в целом возможно только в том случае, если организм вырабатывает оптимальное количество гормонов-эстрогенов и прогестерона в частности. При их недостатке наступают дегенеративно-дистрофические нарушения со стороны репродуктивной системы и вульвы.
  • Патологии щитовидной железы. Гипотиреоз, гипертиреоз и иные, которые сказываются на выработке Т3, Т4, ТТГ-веществ.
  • Опухоли хиазмально-селлярной области, компрессирующие гипофиз и вызывающие гипопитуитаризм, гипогонадизм. Сюда же относят травмы этого небольшого эндокринного органа.
  • Заболевания надпочечников, сопряженные с недостаточной или избыточной выработкой кортикостероидов и, в первую очередь, кортизола. Лидирующее положение в структуре патологий коры надпочечников занимает синдром Иценко-Кушинга.
  • Перегрев влагалища и иных наружных половых органов. Итогом становится атрофия, дистрофия и, собственно сам крауроз. Непосредственная причина — ношение тесного белья из синтетических материалов, несколько реже — посещение женских бань, саун и др.
  • Короткий период фертильности. Как правило, проявляется ранней менопаузой и свидетельствует в пользу гипофункции яичниковых структур.
  • Неправильная интимная гигиена. Либо недостаточная, либо чрезмерная. Первое имеет место намного чаще. Все дело в активности бактериальной условно-патогенной и патогенной флоры. Наиболее частыми «гостями» женского организма, провоцирующими крауроз выступают: стафилококки, стрептококки, вирусы папилломы человека, герпеса, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии. Токсины вызывают снижение пролиферативной активности на местном уровне, что сказывается негативным образом на состоянии всей репродуктивной системы.
  • Операции на вульве, травматические поражения наружных половых органов. Вызывают нарушение кровообращения.
  • Эмоциональная нестабильность. Выступает сопутствующим симптомом, как показывает медицинская практика. Лабильность вызывается выработкой избытка гормонов коры надпочечников.
  • Ожоги слизистых оболочек и кожи половых органов. Например, интенсивным йодовым раствором или концентрированным раствором марганцовки.
  • Психогенные факторы. В первую очередь, стрессовые ситуации (дистрессы), депрессии. Сказываются на выработке специфических веществ женского организма.
  • Удаление яичниковых структур в раннем возрасте. Сказывается развитием гипогонадизма.
  • Повышенная масса тела. Точно не известно, каким образом данный фактор сказывается на становлении крауроза, но корреляция существует.
  • Воспаление вульвы и влагалища. Вызывают рубцовые изменения половой сферы.

Второй фактор касается снижения иммунитета. Как показывают медицинские исследования, в деле становления крауроза сниженные защитные силы организма играют не последнюю роль. Почему же наступает иммунная дисфункция:

  • Частые острые респираторные вирусные инфекции.
  • Переохлаждения на регулярной основе.
  • Заболевания хронического характера.
  • Табакокурение.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Крауроз развивается при сочетании целой группы факторов. В целом же, заболевание и его патогенез плохо изучены, что обуславливает сложности в лечении и профилактике.

Крауроз вульвы — это нездоровая реакция эпителиального слоя ткани половых органов женщины на нарушения внутри организма, а также на некоторые внешние раздражители. Причины заболевания разнообразны. Чаще всего оно возникает на фоне гормонального неблагополучия.

Когда имеет место недостаточность одной или нескольких желез наряду с проблемами центральной нервной системы. Поэтому к группе риска можно отнести женщин с излишним весом, сахарным диабетом, другими гормональными заболеваниями.

Крауроз вульвы может случиться у женщин, чье репродуктивное здоровье не раз подвергалось оперативным вмешательствам, что послужило причиной наступления менопаузы в сравнительно молодом возрасте. Причинами болезни являются перенесенные инфекционные заболевания внешних половых органов. Болезнь может быть вызвана химическим ожогом, к примеру, марганцовкой, которую часто используют в целях лечения. Причиной может стать элементарное невыполнение правил личной гигиены.

Так или иначе, но среди всех категорий женщин с краурозом вульвы есть общая черта — нарушение психоэмоционального здоровья.

Заболеванию чаще поддаются депрессивные, недовольные собой и окружающими барышни, у которых отсутствуют или плохо налажены половые отношения.

Крауроз вульвы (схема)

Считается, что крауроз вульвы – это хронический и трудноизлечимый патологический процесс, при котором развивается гиперкератоз (чрезмерное утолщение) эпителиального слоя и его атрофия, разрастание грубой соединительной ткани и, как следствие, нарушение функций наружных половых органов. Выделяют три стадии заболевания:

  • 1 стадия. Пациентка замечает первые признаки проблемы: отёк и покраснение половых органов. Иные проявления крауроза отсутствуют, хотя механизм микроциркуляции крови и нормальное снабжение тканей кислородом уже дали сбой.
  • 2 стадия. Симптомы становятся более выраженными: появляются проблемы с кожей (нарушение пигментации, сухость, неэластичность, шероховатость), начальные изменения слизистой и половых губ.
  • 3 стадия. Наблюдаются все признаки полной атрофии и рубцового склероза наружных половых органов. Ткани сморщиваются, уменьшая тем самым нормальный объём клитора, влагалища и наружного отверстия уретры. Кожа полностью теряет эластичность, а неизбежные из-за этого хронические микротрещины зачастую превращаются в ворота для различных патогенных микроорганизмов.

Причины и патогенез крауроза (склеротического лишая)

Причины развития крауроза вульвы на сегодняшний день неизвестны. Тем не менее, регулярно выдвигаются теории в защиту инфекционной, аллергической, гормональной аутоиммунной и другой природы заболевания. К сожалению, пока ни одна из данных теорий не в состоянии объяснить всех проявлений данной патологии.

Крауроз вульвы

Патогенез крауроза вульвы (

) изучен несколько лучше. Его знание необходимо для понимания сути заболевания, а также для определения звеньев, на которые можно повлиять и улучшить его клиническую картину.

Начальным звеном механизма данного заболевания является влияние одного из причинных факторов, в результате которого происходит ухудшение микроциркуляции мягких тканей вульвы. Ухудшение микроциркуляции ведет к хронической гипоксии (

) данных тканей, из-за чего процессы катаболизма (

) в данной области преобладают над процессами анаболизма (

). В результате вышеперечисленных процессов в тканях, ограничивающих родовые пути женщины, скапливается большое количество продуктов клеточного распада, оказывающих токсический эффект на организм. Для удаления данных продуктов клетки иммунной системы мигрируют в места их наибольшей концентрации и поглощают их. Так, в верхних слоях кожи формируется мелкоклеточный инфильтрат.

В дальнейшем клетки иммунной системы выделяют в межклеточное пространство медиаторы воспаления и литические ферменты. Медиаторы воспаления, такие как гистамин, серотонин и брадикинин, приводят к отеку верхних слоев дермы, в то время как литические

) разрушают соединительнотканные, эластические и даже нервные волокна. Дезорганизация соединительной ткани и разрушение нервных волокон ведет к снижению тонуса артериол, кровоснабжающих данные ткани, и уменьшению их просвета. Это, в свою очередь, еще больше ухудшает кровоснабжение тканей промежности и усиливает дефицит кислорода в них, замыкая порочный круг заболевания.

Причины крауроза

Постепенно патологические процессы, протекающие в многослойном эпителии, вызывают атрофию и сморщивание кожи вульвы. Крауроз имеет неясный патогенез: его причины до конца не установлены. Предположительно, наибольшее значение в возникновении болезни играет аномальная реакция клеток многослойного эпителия вульвы на эндогенные и экзогенные факторы, и, прежде всего, на нейроэндокринные сбои. В большинстве случаев у женщин с краурозом обнаруживаются нарушения работы:

  • щитовидной железы;
  • яичников;
  • надпочечников;
  • гипофиза.

Решающую роль могут играть и сбои в обменных процессах, особенно — в синтезе коллагена, а также патологические изменения микроциркуляции крови, нейромышечная дистрофия, болезни системы иммунитета, в том числе — появление аутоиммунных заболеваний. Некоторые ученые отмечают роль некоторых вирусов в развитии крауроза вульвы (например, длительно персистирующих ВПГ, ВПЧ).

Провоцирующими факторами у предрасположенных к болезни женщин также могут стать:

  • стрессы, депрессии;
  • психические травмы;
  • сильное перегревание;
  • отравление ядами, химическими веществами;
  • передозировка лекарств;
  • введение вакцин, сывороток;
  • ИППП (особенно хронические);
  • однократный сильный ожог слизистой оболочки вульвы;
  • частое химическое воздействие на ткани вульвы (например, подмывания с марганцовкой и т.д.);
  • хронические аднекситы, эндометриты;
  • многочисленные аборты;
  • очень длительный прием гормональных контрацептивов.

Отмечено, что у половины больных краурозом женщин имеются проблемы с интимной гигиеной, отмечается ожирение и сахарный диабет. У молодых девушек крауроз вульвы чаще развивается после удаления яичников. Нередко точно выяснить причины заболевания врачу так и не удается.

Патологический процесс начинает развиваться в качестве неполной реакции поверхностно расположенных слоев многослойного плоского эпителия, выстилающего гениталии, на провоцирующие обстоятельства среды.

Нейроэндокринные отклонения, приводящие к развитию заболевания:

  • пониженная работа коры надпочечников;
  • низкая функция придатков;
  • понижение работы щитовидной железы;
  • патология биоэлектрической активности коры головного мозга;
  • патология обмена веществ.

Отмечена зависимость от непродолжительного репродуктивного периода при наступившем климаксе, у молодых – от любого инвазивного лечения заболеваний на гениталиях и удаление придатков.

Подходящие условия для развития гинекологической патологии создаются хроническими воспалительными заболеваниями и затяжными персистирующими инфекциями, например, вируса папилломы человека и вирус простого герпеса.

Ученые не исключают негативного воздействия нарушенной работы иммунной системы организма женщины.

Проведенные научные исследования помогли в выявлении психоматических корнях заболевания, чаще оно выявляется у женщин склонных к депрессивным состояниям, подавленному настроению, недовольством собой и окружающим их миром, сталкивающихся с проблемами в интимной жизни.

Редко заболевание крауроз вульвы запускается однократным или хроническим химическим ожогом вульвы, например, концентрированным раствором перманганата магния. Женщина может его использовать для проведения интимной гигиены или в качестве контрацептива. Появление ожога может быть спровоцировано стиральным порошком, рассолом и воздействия на вульву других веществ.

Некоторая предрасположенность к краурозу вульвы отмечается у женщин с лишним весом, диабетом и не соблюдающим правила личной гигиены.

Лишний вес и крауроз вульвы взаимосвязанны

Говоря о распространенности данной проблемы у женщин старше 50 лет, причины развития этой патологии можно обобщить. Но если речь идет о женщин 30 лет, то есть некоторые особенности в этиологии и патогенезе заболевания.

Точная причина развития крауроза вульвы не может быть установлена даже у женщин в индивидуальных случаях, поскольку зачастую этих причин много.

Одна из наиболее частых причин развития крауроза – это гормональные нарушения, которые касаются не только женских половых гормонов, но и также общего гормонального фона под влиянием работы других эндокринных желез. Патогенез развития такого процесса сильно зависит от регуляции гормонального баланса.

В периоде менопаузы крауроз развивается наиболее часто, поскольку снижается уровень эстрогенов, которые играют важную роль в женском организме. Они обеспечивают деление и дифференциацию клеток организма, в первую очередь кожи и эпителия. Это и обеспечивает женщине молодость и здоровый свежий вид. При недостатке эстрогенов нарушается деление клеток кожи влагалища, что приводит к уменьшению их количества и нормальной функции.

При этом также нарушается кровообращение в области малого таза, происходит ишемия не только внутренних органов, но и кожи – это еще больше нарушает дифференциацию эндотелия. Таким образом, изменения усиливаются и постепенно происходит атрофия кожи, количество эндотелия уменьшается, что приводит к вторичным процессам в виде образования трещин и дисплазии в таких клетках.

Но причиной таких изменений может быть и ряд других факторов. Что касается гормонального фона, то непосредственной причиной также являются заболевания других эндокринных желез. К таким патологиям относится недостаточность коры надпочечников, что также нарушает и кровообращения вульвы, и иннервацию, и деление клеток из-за нехватки катехоламинов.

Также одной из причин является гипотиреоз у женщины. Это патология, при которой снижается уровень тиреоидных гормонов щитовидной железы, которые также регулируют процесс регенерации ткани и роста клеток. При этом нехватка таких гормонов приводит к торможению активного митоза и происходит атрофия с дальнейшим замещением соединительной тканью. Недостаточность функции яичников также может стать причиной развития атрофии слизистой вульвы.

Такие причины можно назвать эндогенными общими причинами, которые могут быть присущи каждой женщине. Но есть некоторые местные причины развития крауроза вульвы, к которым можно отнести хронические воспалительные заболевания внутренних и внешних половых органов, хронические очаги инфекции яичника или матки, частые оперативные вмешательства на матке, а также ожоги слизистой химической этиологии.

Нарушение обменного процесса тканей вульвы может возникать из-за следующих причин:

  1. Климакс. Пациентки, находящиеся в периоде менопаузы чаще всего подвергаются риску появления крауроза вульвы. Это обуславливается общими изменениями в организме, прекращением выработки прогестерона, замедление микроциркуляции и т д.
  2. Механические повреждения. Любые перенесенные операции на половых органах могут стать причиной дальнейшего возникновения крауроза вульвы.
  3. Нарушения нейроэндокринной системы, а именно дисфункция надпочечников, щитовидной железы, яичников, а также изменение коры головного мозга.
  4. Психологические нарушения. Большинство пациенток, имеющих крауроз вульвы, склонны к депрессиям и стрессам, не имеют постоянного партнера для интимной близости, находятся преимущественно в подавленном настроении.
  5. Инфекция. Инфекционные заболевания, а также болезни хронического характера тоже могут быть причиной возникновения крауроза.

Пациентки, в анамнезе которых присутствуют заболевания эндокринной системы: сахарный диабет; ожирение; дисфункция щитовидной железы, имеют высокую предрасположенность к краурозу.

Отсутствие полноценной гигиены, использование веществ, которые могут создать ожоги, осуществление косметологических процедур у неквалифицированных специалистов — все это может спровоцировать возникновение крауроза.

Конкретные причины, что приводят к развитию крауроза неизвестны. Специалисты выдвигают несколько теорий, но ни одна из них полностью не объясняет этиологию и механизм развития недуга.

Механизм развития недуга очень слабо изучен. Начало заболевания сопровождается нарушением кровоснабжения и микроциркуляции в тканях вульвы.

Симптомы и лечение эндоцервицита шейки матки

Отек кожи и слизистых, что ведет к гипоксии. Затем возникает атрофическое нарушение, базальный слой эпидермиса отекает, происходит отделение его клеток от базальной мембраны.

Подвергаются разрушению нервные окончания. Нарушается строение соединительной ткани и кровоснабжение в вульве.

Причиной крауроза вульвы является длительно прогрессирующая патологическая атрофия тканей наружных половых органов. Появлению крауроза вульвы предшествуют серьезные нейроэндокринные нарушения. Наиболее отчетливо они выражены в пре — и постменопаузальном возрасте на фоне гормональной перестройки гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. В этот период наступает гипофункция яичников, снижается активность коры надпочечников и щитовидной железы, изменяется работа головного мозга.

Стадии

В своем развитии он проходит следующие стадии:

  • На 1 стадии отмечается появление зуда, отека и гиперемии наружных половых органов, что обусловлено нарушением кровотока на уровне капилляров, приводящее к появлению признаков гипоксии тканей. Начинает появляться сухость и снижение чувствительности клитора, больших половых губ и непосредственно входа во влагалище. Отмечается появление микротрещин вульвы.
  • На 2 стадии заболевания крауроза вульвы появляется сухости кожных покровов и слизистой, они становятся шероховатыми и теряют упругость и пластичность. Нарушается процесс пигментации эпителия, что проявляется появлением участков лишенных пигмента или, наоборот, с повышенным его содержанием – пигментные пятна, они бывают единичными и множественными, отличаться по размеру и форме. На поверхности образуются белесоватые тонкие чешуйки – это называется лихенизация. Со временем большие и малые половые губы уплощаются, клитор последовательно атрофируется, вход во влагалище становится уже. Крауроз влагалища и вульвы приводит к выраженному понижению чувствительности этой области, интимная близость не приносит удовольствия из-за болезненности.
  • 3 стадия наступает при полной атрофии и появлением признаков рубцового склероза наружных половых органов. Сморщивание тканей вульвы, вследствие чего уменьшается объем малых половых губ, а затем больших, клитора, сужением влагалища. С течением времени отмечается сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала и анального отверстия. Женщина отмечает появление трудностей при интимной близости, что часто сопровождается выраженной болезненностью, полностью утрачивается чувствительность наружных половых органов и входа во влагалище. Поэтому каждый раз возникновение интимной близости становится испытанием. После каждой интимной близости, возможно, местное или генерализованное слущивание кожных покровов и слизистой вульвы и области промежности, что приводит к появлению участков склонных к быстрому эрозированию или появлению глубоких трещин, ран часто кровоточащих. Эти участки крайне плохо эпителизируются, то есть заживают на фоне назначения антибактериальных средств и привычного медикаментозного лечения этой патологии. Половой акт на этой стадии заболевания требует героических усилий от больной женщины. Возможно болезненное мочеиспускание и дефекация.

На 3 стадии часто формируются глубокие трещины и язвенные дефекты, сложно и долго заживающие, порой они становятся источником кровотечений не связанных с менструальным циклом. Присутствие в этой области определенной флоры обуславливает инфицирование трещин, что создает дополнительные трудности в лечении.

Появление признаков развития лейкоплакии на фоне крауроза вульвы опасно быстрой малигнизацией, если не проводить адекватное лечение у специалиста.

Существует 3 стадии крауроза вульвы. Для каждой из них характерны определенные симптомы:

  1. Первая стадия характеризуется покраснениями и отеком половых органов. Это вызвано нарушением местного кровоснабжения, гипоксией.
  2. Вторая стадия. На теле около половых органов появляется пигментация. Кожа становится сухой, шершавой, неэластичной. Это же касается и слизистой. На гениталиях появляются тонкие белые чешуйки, половые губы становятся плоскими, отдельные органы не читаются. Пропадают волосы в промежности.
  3. Третья стадия — полная атрофия вульвы. Ткани женских половых органов сморщиваются, а сами органы уменьшаются в несколько раз. Это отражается не только на женских гениталиях, но и на отверстиях выхода мочи и кала. Таким образом, при половом контакте и даже при походе в туалет наблюдаются сильные болевые ощущения.

При краурозе вульвы на коже и слизистой образуются трещины, которые проблематично заживают. Это объясняется потерей эластичности. Поэтому к основному заболеванию могут присоединиться инфекционные болезни. Наличие двух патологий одновременно не всегда удачно поддается лечению. Например, если появляется лейкоплакия, это благоприятно способствует атрофическому процессу, что не очень хорошо для выздоровления.

  1. Первая стадия характеризуется появлением отечного, красного слоя внешнего эпителия вульвы. На этом этапе происходит кислородное голодание половых тканей, а также нарушение циркуляции крови к органам малого таза.
  2. Для второй стадии характерны внешние изменения вульвы: покраснение, шелушение, наличие белых чешуек ороговевшего эпителия, шершавость слизистой, утолщение губ.
  3. Третья стадия проявляется в виде атрофии кожи и слизистой, дистрофии губ, клитора. Также происходит деформация уретры, вульвы, анального отверстия. В следствие чего возникает невозможность мочеиспускания, а также опорожнения кишечника (дефекация).

При механических повреждениях кожи вульвы могут образовываться порезы и раны, которые станут проводником инфекции. И более того, наличие крауроза совместно с болезнью вульвы (лейкоплакия), может привести к онкологическим заболеваниям злокачественного характера.

Существует ли крауроз (склеротический лишай) у мужчин?

Такое заболевание как крауроз полового члена существует, однако его встречаемость среди населения крайне низка. Кроме того, данное заболевание не имеет практически ничего общего с краурозом вульвы у женщин, кроме внешних изменений. Именно по внешним признакам данному заболеванию было дано название крауроз, что в переводе с греческого языка означает сморщивание.

Основным отличием крауроза полового члена от крауроза вульвы является его вторичность. Иными словами, его развитие связывают с многочисленными предшествовавшими

или хирургическими операциями на крайней плоти и головке полового члена, в то время как крауроз вульвы является скорее самостоятельным заболеванием, а не осложнением. В пользу данного мнения свидетельствует тот факт, что крауроз полового члена протекает практически всегда бессимптомно, в то время как при краурозе вульвы в 98% случаев присутствует сильный зуд.

Читайте также:  Пиоспермия что это такое и как лечить

Изменения, происходящие в тканях полового члена, развиваются очень медленно, поэтому мужчины часто не придают им значения, списывая все на естественные изменения детородного органа при старении. Основной причиной обращения к врачу является задержка мочеиспускания из-за

Лечение данного состояния зависит от стадии, на котором оно было диагностировано. На ранних стадиях применяются кремы и мази на основе половых гормонов (

), а также на основе глюкокортикостероидов (

). Применяются также физиопроцедуры и лазеротерапия. На поздних стадиях, когда развивается стеноз уретры, прибегают к хирургическому его лечению. В зависимости от выраженности стеноза и вероятности удачной пластики пениса используют те или иные методы восстановления оттока мочи.

Прогноз крауроза полового члена является положительным. Тем не менее, в ряде случаев данное заболевание трансформируется в рак головки полового члена или рак крайней плоти, в связи с чем таким больным настоятельно рекомендуется находиться под наблюдением уролога.

Первые признаки и основные симптомы

Симптомы, в целом, достаточно специфичны, что дает возможность врачу с ходу поставить диагноз, но только на развитых стадиях. Первые симптомы мало выражены, это обуславливает сложности в распознавании и верификации диагноза. Характерные проявления крауроза включают в себя:

  • Зуд в области наружных половых органов. Характеризуется постоянным или преходящим, но регулярным характером, усиливается в темное время суток, после проведения процедур интимной гигиены. Женщины определяют данный симптом, как «мучительный» и «невыносимый». Дискомфортные ощущения существенно снижают качество жизни пациенток.
  • Жжение. Многие женские болезни проявляются жжением в области вульвы, это неспецифический признак. Он не патогномоничен. Жжение наблюдается на постоянной основе, характеризуется ощущением стягивания кожи в области наружных половых органов. Усиливается ночью и после интимных гигиенических процедур.
  • Появление язвочек в области малых и больших половых губ.
  • Трещины половых губ и влагалища.

Первые проявление недостаточно выражены и специфичны для постановки диагноза. Симптомы также во многом зависят от этапа течения заболевания:

  • Первая стадия. Она же начальная. Зуд наблюдается в минимальной степени. Развивается выраженная гиперемия наружных половых органов, покраснение вульвы, отечность. При первом взгляде состояния напоминает обычное воспаление, но это не так. Симптоматика, таким образом, минимальна. Важно уже на этой стадии начать лечение.
  • Вторая, атрофическая стадия течения патологии. Наблюдается минимальное сужение (стеноз) входа во влагалище истончаются и уменьшаются в размерах половые губы. Гиперемия исчезает, покраснение сменяется побледнением. Клитор также становится меньше в размерах.
  • Стадия конечная, склеротическая. Малые половые губы становятся столь малы, что их невозможно заметить, равно как и клитор. Большие половые губы становятся плоскими. Вход во влагалище сужен существенно, что обуславливает полную невозможность полового акта и нарушения отхождения менструальной крови.

Гарднереллез у женщин: основные симптомы и лечение баквагиноза

При лейкокраурозе дополнительно наблюдаются изменения менструального цикла, и боли в нижней части живота.

Как правило, пациентки с краурозом вульвы страдают ожирением и имеют хронические экстрагенитальные заболевания: сахарный диабет, патологию щитовидной железы, гипертоническую болезнь или иммунные нарушения. У них отмечаются яркие клинические проявления психоэмоциональной дискоординации: эмоциональная неустойчивость, склонность к депрессиям, раздражительность, нарушения сна и т.д.

Симптомы крауроза вульвы практически всегда выражены очень ярко. Заболевание никогда не протекает бессимптомно. Ведущей жалобой пациенток с краурозом является постоянный или периодический зуд в области вульвы. Нередко он сопровождается чувством жжения, «стягивания» или сухости в области вульвы. Ощущение зуда может усиливаться до нестерпимого в ночное время, после физического или эмоционального напряжения или гигиенических процедур. Атрофические процессы в тканях вульвы распространяются на многочисленные нервные окончания, провоцируя химические реакции, вызывающие зуд.

Истонченные покровы вульвы легко травмируются и воспаляются (вторичный вульвит) с образованием мелких трещин и изъязвлений, поэтому у пациентки возникает ощущение дискомфорта или боли.

При выраженных процессах склероза в области наружного отверстия уретры появляются расстройства мочеиспускания.

Половая жизнь при краурозе вульвы становится невозможной из-за резкой болезненности.

Все симптомы крауроза доставляют женщине много страданий и вызывают невроз.

— Стадия отека и гиперемии (начальная). Изменения находятся в зоне половых губ (больших и малых) и похожи на обычное воспаление. Сопровождаются ощущениями покалывания, жжения или зуда различной интенсивности. На этой стадии необходимо провести дифференциальную диагностику крауроза вульвы и инфекционно-воспалительных заболеваний, имеющих аналогичные симптомы (вагинальный кандидоз, трихомониаз и т.д.). Не следует забывать, что воспалительные заболевания в области наружных половых органов могут сопровождать крауроз вульвы или ему предшествовать.

— Стадия атрофии. Изменения выражены сильнее в области верхней трети вульвы. Малые половые губы выглядят плоскими и истонченными, клитор уменьшается в размерах. Характерно изменение цвета кожи и слизистых вульвы: они имеют белесоватый оттенок (от бледно – синеватого до восковидного). У некоторой части больных имеет место сужение входа во влагалище. Волосистая часть вульвы на этой стадии остается неизмененной.

— Стадия склероза. Клитор и малые половые губы «сглаживаются». Большие половые губы срастаются с малыми и превращаются в плоскую складку, вход во влагалище и наружное отверстие уретры сильно сужаются. Волосяной покров практически исчезает. Ткань вульвы приобретает глянцевый перламутровый вид и образует многочисленные мелкие складочки, делающие ее похожей на смятый лист пергамента.

Процесс сморщивания (склероза) может распространяться на ткани соседних областей – промежность, перианальную и паховые области, а также на кожу внутренней поверхности бедер.

Нестерпимый зуд заставляет больную расчесывать область вульвы. При этом образуются трещины и язвочки, которые легко воспаляются и инфицируются.

Для более детального осмотра тканей наружных половых органов проводится вульвоскопия (кольпоскопия). Она позволяет рассмотреть ткани при значительном увеличении и забрать материал для цитологического и гистологического исследования, чтобы исключить процесс малигнизации и установить степень атрофии.

Пациентки с краурозом вульвы проходят лабораторное обследование на наличие папилломавируса, вируса простого герпеса. Иммунограмма и определение уровня сахара в крови помогают установить характер иммунных и эндокринных нарушений.

Симптомы

Клиническая картина склеротического лишая зависит преимущественно от стадии заболевания, площади пораженных тканей, а также от сопутствующей патологии органов малого таза. Приблизительно у 2% женщин с краурозом вульвы данное заболевание протекает бессимптомно. Наиболее высокая его встречаемость отмечается среди женщин пожилого возраста в менопаузе.

Симптомы крауроза (склеротического лишая) в зависимости от стадии заболевания

Стадия заболевания Симптом Описание симптома
Начальная стадия Парестезии Парестезии являются чувством «мурашек на коже» или легкого покалывания, практически не беспокоящим больную, возникающим задолго до признаков тканевой атрофии. Данный симптом проявляется периодически, вне зависимости от времени суток и рода деятельности. Может отмечаться точечная парестезия или парестезия, возникающая сразу на некотором участке вульвы.
Кожный зуд Значительная часть пациенток отмечает дебют заболевания с кожного зуда, проявляющегося преимущественно в ночное время. Данный зуд носит спорадический характер, то есть мигрирует или каждый раз возникает в разных участках вульвы. Интенсивность зуда поначалу невысока. Считается, что выраженность данного симптома соответствует интенсивности процессов разрушения элементов межклеточного пространства. Иными словами, чем сильнее зуд, тем скорее прогрессирует заболевание.
Стадия умеренных клинических проявлений Начальные признаки кожной атрофии Среди начальных признаков крауроза вульвы отмечается незначительный ее отек, белесоватость кожных покровов и их истончение. Данные признаки обычно заметны в области, так называемого «крауротического треугольника». Основанием данного треугольника является поперечная линия, разделяющая верхнюю и среднюю треть половых губ. Боковыми сторонами треугольника являются верхние трети больших половых губ, а вершиной – лобковый симфиз.
Кожный зуд Кожный зуд обладает теми же характеристиками, что и ранее, однако его интенсивность заметно возрастает. В связи с ним у некоторых больных развиваются тяжелые нервно-психические расстройства. Антигистаминные препараты при данном заболевании часто оказывают недостаточный и кратковременный эффект.
Диспареуния Диспареунией называется болезненность при совершении полового акта. После полового акта болезненность может сохраняться на протяжении нескольких часов. В норме половой акт должен приносить только приятные ощущения.
Вульводиния Вульводинией называется болезненность в области вульвы, отличающаяся чувством сухости, жжения, напряжения и скованности тканей. Данные ощущения присутствуют в покое и усиливаются при движениях в тазовом поясе.
Терминальная стадия Признаки терминальной кожной атрофии Истончение и уплотнение кожно-слизистых покровов прогрессирует. Отмечаются множественные субэпителиальные кровоизлияния и телеангиэктазии (сосудистые звездочки), придающие белой до этого коже пестроту. Область поражения на данной стадии не ограничивается крауротическим треугольником, а распространяется на всю вульву, перианальную область и пахово-бедренные складки. Клитор и малые половые губы настолько сглаживаются, что с трудом определяются. Атрофия больших половых губ проявляется исчезновением в них жировой клетчатки, из-за чего они практически не возвышаются над поверхностью кожи. Преддверие влагалища сильно сужено.
Кожный зуд Кожный зуд в терминальной стадии заболевания, как правило, наиболее интенсивен, отмечается как в ночное, так и в дневное время суток, приводя со временем к нервным расстройствам, синдрому хронической усталости и др.
Диспареуния Болезненность при половом акте значительно сильнее, чем в предыдущей стадии. Это связано с более выраженной сухостью наружных половых органов и сужением входа во влагалище.
Вульводиния Вульводиния также усиливается в связи с более выраженными процессами атрофии кожно-слизистых оболочек.
Дизурия Дизурия – нарушение мочеиспускания развивается по причине атрофии эпителия уретры. Из-за атрофии уретры происходит сужение наружного ее отверстия с выпадением части слизистой оболочки, выстилающей ее просвет. Такие изменения формы уретры, во-первых, затрудняют отхождение мочи, и, во-вторых, способствуют возникновению воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Таким образом, к наиболее частым симптомам дизурии при краурозе относится болезненное, затрудненное и учащенное мочеиспускание.
Нарушения акта дефекации
(отхождения каловых масс)
Нарушение акта дефекации развивается при распространении склеротического лишая на перианальную область. При данном заболевании происходит сужение просвета ануса, часто сопровождающееся трещинами и выпадением слизистой оболочки. Таким образом, процесс отхождения каловых масс у таких пациенток является болезненным, длительным, часто сопровождающимся запорами и ректальными кровотечениями. В результате через некоторое время у больной развивается страх к акту опорожнения кишечника из-за сопровождающих данный процесс неприятных ощущений.

Крауроз вульвы начинает свое развитие, когда на фоне влияния патогенных факторов начинают атрофироваться нервные окончания, расположенные в слизистой оболочке промежности. Постепенно в процесс включаются капилляры, в которых застаивается кровь с образованием микротромбов. В результате нарушения микроциркуляции крови прекращается выделение секрета сальными железами, что приводит к подсыханию слизистой оболочки. Итогом становится развитие неприятных и, порой, очень болезненных симптомов.

Клиническая картина крауроза развивается стадийно:

  1. Первая стадия. Зуд, покраснение, отечность вульвы. Зуд особенно силен в ночное время, после перегревания, после физических нагрузок. Постепенно присоединяются ощущение сухости, покалывания (парестезии), жжение, происходит появление мелких трещин. Чувствительность наружных половых органов (клитора, половых губ) быстро снижается. Появляется легкий дискомфорт при половом акте.
  2. Вторая стадия. Происходит падение эластичности промежности. Ткани утолщаются, становятся плотнее. Наблюдается уменьшение в размерах клитора, малых половых губ: они как бы ссыхаются. Вход во влагалище сужается, кожа и слизистые оболочки вульвы бледнеют, обретая белесый цвет, на них появляются небольшие полностью депигментированные участки, чередующиеся с темными пигментными пятнами. Постепенно сухость нарастает, раны и трещины, язвы, ссадины возникают очень легко и быстро. Половой акт причиняет сильную боль.
  3. Третья стадия. Эта стадия называется склеротической, поскольку происходит окончательная атрофия, сморщивание, усыхание всех наружных половых органов. Они сглаживаются, утрачивая складчатость, вход во влагалище значительно уменьшен, равно как и отверстие мочеиспускательного канала. Вульва может обретать серовато-белый, желтоватый оттенок. Волосы с лобка выпадают, на нем и в области промежности постоянно появляются язвы, эрозии, незаживающие раны. Чувствительность вульвы отсутствует полностью. Половой акт становится невозможным из-за резкой болезненности, сильного слущивания кожи и возникновения кровоточащих ран. Часто затруднено мочеиспускание, дефекация. Обычно на этом этапе к описанным выше проблемам присоединяются психологические.

Если крауроз вульвы возникает в репродуктивном возрасте у женщин, он не является препятствием для зачатия и вынашивания ребенка. Напротив, иногда состояние промежности улучшается на фоне беременности. Но методы родоразрешения не подлежат обсуждению: из-за высокого риска разрыва промежности и влагалища роды проводят только путем кесарева сечения.

Крауроз — предраковое заболевание: в 20-40% случаев оно может привести к развитию карциномы вульвы. Поэтому патология требует регулярного динамического наблюдения и, при необходимости, срочного проведения хирургической операции.

Крауроз вульвы симптомы различны в зависимости от стадии заболевания. Сначала отмечается появление парестезий – легкого в области наружных гениталий. Или вульводинией – сухость, небольшое жжение и стягивание, эти симптомы часто остаются без внимания женщины.

Потом появляется выраженный зуд, который появляется временами и обостряется ночью. Его усиление провоцируется приемом горячей ванны и физическим нагрузками. Его появление обусловлено патологическими изменениями рецепторов, что нарушает проведение нервных импульсов. Частый и продолжительный зуд может привести к нарушению сна и негативно влиять на работоспособность женщины. Прогрессирование истощает нервную систему, что провоцирует развитие психологических, эмоциональных и сосудистых нарушений.

Больные жалуются на диспареунию – это болезненная близость с партнером, что обуславливает появление проблем в ведении интимной жизни. Также отмечаются нарушения мочеиспускания и дефекации.

Дальнейшее прогрессирование обуславливает множественные расчесы, ссадины и трещины, субэпителиальное кровоизлияние, а при присоединении инфекции развивается воспаление.

Если сначала наружные половые органы отечны и гиперемированы, то отсутствие лечения постепенно на коже и слизистой появляются признаки сухости, они шероховатые и приобретают белесоватый оттенок, сморщиваются и выпадают волосы. Прогрессирующее течение приводит к трудностям в определении клитора и малых половых губ, затем большие половые губы уплощаются. В тяжелых клинических случаях выявляется сильно суженное влагалище и мочеиспускательный канал вплоть до полного их закрытия.

Бартолинит у женщин: симптомы и лечение

Крауроз с наружных половых органов может переходить на промежность. У таких больных из-за риска развития родовых травм: глубокие трещины и разрывы влагалища, вульвы и промежности, акушеры-гинекологи проводят кесарево сечение, чтобы помочь женщине родить ребенка.

В отличии от многих болезней крауроз вульвы достаточно легко обнаружить даже на самых ранних стадиях. Сначала у больной в области гениталий ощущается покалывание, как при онемении. Это будет сопровождаться так же и сухостью, жжением, стягиванием. Такие симптомы — первый сигнал о заболевании и повод неотложно обратиться за медицинской консультацией.

Диагностика крауроза вульвы

Диагностика крауроза (

) основывается на обнаружении соответствующей клинической картины, лабораторных и инструментальных исследованиях. Данные анамнеза (

) при этом заболевании считаются неинформативными в связи с тем, что четкой связи с какими-либо причинными факторами не обнаружено.

При подозрении на крауроз вульвы, в первую очередь, необходимо попасть на прием к врачу-гинекологу. При необходимости данный специалист направляет пациентку на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, по результатам которых устанавливается диагноз и назначается лечение. Если в ходе исследований открываются признаки другого заболевания, например, онкологического или венерологического, то гинеколог должен выдать пациентке направление к соответствующему специалисту – онкологу или дерматовенерологу соответственно.

Основным и наиболее точным методом диагностики крауроза вульвы является гистологическое исследование наиболее подозрительных образцов ткани. Забор образцов может осуществляться случайно (

) из нескольких зон вульвы для повышения вероятности обнаружения патологии, так и прицельно во время вульвоскопии (

). Для склеротического лишая характерным является отек и мелкоклеточная инфильтрация верхнего отдела дермы, уплощение эпителия и снижение количества меланоцитов. В соединительной ткани дермы определяются участки разрушения коллагеновых и эластиновых волокон.

Помимо того, гистологический метод позволяет выявить участки гиперкератоза, лейкоплакии и клеточной атипии, позволяя своевременно диагностировать предраковые заболевания и злокачественные опухоли вульвы.

Еще одной из основных задач при краурозе вульвы является исключение похожей по клинической картине

. С этой целью кровь пациентки исследуется методом

на наличие в ней

папилломы человека и определении его типа. Если таковой обнаруживается, то направление лечения изменяется. Если вирус не обнаруживается, то далее прибегают к методам, непосредственно определяющим изменения, характерные для склеротического лишая, в частности – к вульвоскопии.

Основным и практически единственным инструментальным методом исследования вульвы является вульвоскопия – метод микроскопического исследования вульвы непосредственно на пациентке.

Существует два вида вульвоскопии – простая и расширенная. Простая вульвоскопия предполагает визуальное исследование вульвы под многократным увеличением. Основной задачей данного метода является определение толщины кожно-слизистых покровов и обнаружение атипичных кровеносных сосудов.

Расширенная вульвоскопия предполагает использование специальных веществ (

) для определения зон гиперкератоза и злокачественного перерождения тканей. Данный метод исследования вульвы используется преимущественно для дифференциальной диагностики со злокачественными опухолями вульвы. Неоспоримым преимуществом данного метода является возможность прицельного взятия биопсии (

) из участка пораженной заболеванием ткани для последующего ее гистологического исследования.

Диагностикой склеротического лишая (второе название заболевания) занимаются врачи-гинекологи. На первичной консультации специалист проводит устный опрос пациента на предмет жалоб, их характера. Важно собрать анамнез и выявить все специфические гормональные заболевания, которые могли бы запустить патологический процесс. В дальнейшем требуются следующие исследования:

  • Визуальная оценка наружных половых органов. Требуется во всех случаях. На ранних стадиях поставить диагноз таким образом не представляется возможным, кроме самых редких случаев с выраженной клинической картиной. В дальнейшем же склеротические и атрофические изменения, что называется, бросаются в глаза.
  • Вульвоскопия. Осмотр наружных половых органов с помощью специализированного прибора.
  • Кольпоскопия для осмотра начальных отделов влагалища.

Из лабораторных исследований рекомендуется ПЦР-диагностика. ИФА-исследование. Они дают возможность выявить возможные вирусы папилломы человека и герпеса, которые выступают виновниками проблемы. В комплексе данных обследований вполне достаточно.

На запущенных стадиях крауроз вульвы не создает трудностей для диагностирования. Но на начальном этапе болезнь следует отличать от прочих патологий наружных половых органов  и кожи — вульвита и вагинита, осложнений сахарного диабета, от нейродермита, симптомов красного плоского лишая. Нередко схожая клиническая картина приводит к ошибкам диагностики и назначения неправильного лечения.

При подозрении на крауроз вульвы гинеколог проводит ряд исследований — инструментальных, лабораторных. Чаще всего диагноз ставится уже после обычного гинекологического осмотра на кресле, но для уточнения состояния половой системы требуется выполнение кольпоскопии. Это обследование параллельно позволит исключить более тяжелые патологии влагалища и шейки матки.

Следует помнить, что крауроз может быть обнаружен уже на стадии карциномы вульвы. В связи с этим обязательно выполняется биопсия пораженных тканей, и биоптат изучают гистологически. Дополнительно в обязательном порядке выполняют обследование на ВПГ, ВПЧ методами ИФА, ПЦР, проводят забор крови на сахар, иммунные показатели, забор мазка для цитологического исследования.

Для постановки диагноза крауроз вульвы необходимо:

  • Физикальное обследование проводится врачом-гинекологом в гинекологическом кресле. Наиболее информативным методом считается кольпоскопия.
  • В лаборатории специалисты исследуют кровь больной на наличие вируса папилломы человека методом ПЦР с типированием вируса. Проводится иммунограмма для оценки состояния иммунной системы, определяется уровень сахара в моче и крови, чтобы исключить эндокринную патологию – диабет. Цитология мазка и отпечатка слизистой вульвы необходимо для выявления пораженных патологией эпителиальных клеток.
Читайте также:  Ушная сера от герпеса правила применения и возможные противопоказания

Чтобы исключить развитие злокачественного процесса в тканях вульвы проводится гистологическое исследование биоптатов, которые получают при помощи биопсии. Для проведения этого исследования берутся небольшие участки ткани, которые изучаются под микроскопом. Крауроз подтверждается патоморфологической картиной исследуемой ткани, которая отражает процессы депигментации, гиперкератоз эпителия, склероз и атрофия дермы и соединительной ткани, отмечается полная или частичная утрата эластических волокон, коллаген гомогенизирован, определяются воспалительные инфильтраты.

Диагностика крауроза должна проводится своевременно, до начала осложнений и возможной малигнизации, а также должны быть проведены все комплексные методы исследования. Для этого проводят физикальное обследование, инструментальную и лабораторную диагностику.

Диагностику начинают с тщательного сбора анамнеза жизни и болезни. Нужно выяснить характеристику менструального цикла, особенно если женщина в периоде менопаузы, то нужно определить как протекает этот период и связь жалоб с началом климакса. Как правило, симптомы крауроза развиваются постепенно, что необходимо выяснить у женщины с детализацией всех жалоб.

Далее необходимо осмотреть женщину на кресле. Простой вагинальный осмотр женщины в зеркалах является весьма информативным, поскольку визуально определяется много симптомов и по степени выраженности их можно судить о стадии болезни. При осмотре можно увидеть выраженную сухость слизистой оболочки вагины, трещины и поверхностные эрозии, что может затруднять введение зеркала.

Также можно увидеть гиперемию половых губ, отек, белесоватый оттенок слизистой и участки атрофии или даже склероза. Для более информативной диагностики необходимо проведение дополнительных методов исследования. Поскольку крауроз — предраковое состояние, то обязательным этапом диагностики является биопсия.

С этой целью, а также с целью дифференциальной диагностики, проводят инструментальную диагностику с использованием кольпоскопии. Это метод исследования, который заключается в использовании специального прибора – кольпоскопа. Это позволяет увидеть слизистую оболочку вагины в увеличении в несколько десятков раз.

При этом можно визуализировать те изменения, которые не видны при обычном осмотре. Преимуществом такого метода также является возможность параллельной биопсии. Она может быть выполнена специальными щипцами, которые есть на конце кольпоскопа. Материал слизистой отправляется на гистологическое исследование для выявления степени изменений и исключения злокачественной трансформации.

Мазки на бактериальную флору и степень чистоты влагалища также являются обязательным методом исследования, поскольку позволяют исключить бактериальное воспаление или специфический инфекционный процесс.

Анализы, которые обязательно проводят при краурозе – это исследование на вирус простого герпеса, который ассоциируют с раком шейки матки у женщин. Поэтому, учитывая предраковое состояние, данное исследование позволяет изучить риск злокачественной трансформации и определить прогноз патологии. Для этого проводят анализ крови с использованием полимеразной цепной реакции и определением антигена вируса.

Положительная реакция позволяет точнее определиться с тактикой лечения и использовать специфические методы. Если есть подозрение на крауроз вульвы у женщины менопаузального возраста, то обязательно необходима гормональная панель с исследованием уровня основных гормонов, поскольку в комплексном лечении может быть необходимость в использовании заместительной терапии.

Дифференциальная диагностика крауроза вульвы должна проводится на начальных стадиях заболевания, когда симптомы не имеют специфического характера. Особенно важна дифференциальная диагностика у молодых женщин, поскольку у них это редкая патология. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с вульвитом, вульвовагинитом, вагинозом, нейродермитом, плоским лишаем.

При вульвите вульвовагините также есть жжение и зуд области влагалища, может быть сухость слизистой, но это бактериальное воспаление, поэтому специфическими симптомами являются выделения белого, зеленого или желтого цвета. Главным диагностическим признаком патологии является определение специфического возбудителя в мазке из влагалища.

При краурозе симптомы сухости, жжения, трещин не сопровождаются никакими выделениями, а наоборот их количество уменьшается. Также при первичном краурозе нет никаких бактериальных возбудителей. Плоский лишай – это дерматологическая патология, которая первично поражает кожу половых органов, а уже вторично влагалище.

Народные методы лечения крауроза вульвы

Лечение крауроза показано сразу после его диагностирования, поскольку основным его направлением является приостановка прогрессии заболевания. Таким образом, чем скорее начнется лечение, тем более результативным оно окажется. Хирургические методы лечения крауроза существуют, однако их применяют при далеко зашедшем течении болезни, когда развивается сужение мочевыводящего протока, ануса, преддверья влагалища и т. п.

В связи с тем, что непосредственной причины, вызывающей развитие крауроза вульвы, до сих пор не найдено, профилактика и целенаправленное лечение данного заболевания не представляется возможным. Тем не менее, его патогенез достаточно хорошо изучен и влияние на его звенья приводит к замедлению прогрессии заболевания. Таким образом, при лечении склеротического лишая (

) стремятся восстановить оптимальную циркуляцию крови в области вульвы, устранить воспалительные процессы и чувство кожного зуда. Достижение данных целей в основном осуществляется путем консервативного медикаментозного лечения.

Определенный эффект достигается и через применение немедикаментозных методов лечения, таких как физиотерапия, акупунктура, лазеротерапия и фотодинамическая терапия. Говоря о последнем методе, следует отметить, что его популярность в последнее время неуклонно растет, в связи с гораздо более выраженным лечебным эффектом, чем при других методах.

В число немедикаментозных методов лечения крауроза вульвы входит ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, ультразвуковая терапия,

и др. Важно отметить, что данные методы наиболее эффективны при комплексном лечении.

Основной задачей физиотерапии крауроза вульвы является подавление воспалительного процесса и улучшение кровообращения в области вульвы.

Исключительно важно отметить, что данные типы физиотерапии абсолютно противопоказаны при наличии любого злокачественного процесса в организме, в связи с резким ускорением его прогрессии. Кроме того, всегда нужно прислушиваться к своим ощущениям. Если после нескольких процедур больная определяет ухудшение состояния, то следует, как минимум, уменьшить дозу, пересмотреть режим процедур или совсем их отменить.

Методы физиотерапевтического лечения крауроза вульвы

Физиотерапевтический метод Рекомендации Терапевтический эффект
Ультрафиолетовое облучение Облучение провидится только на область наружных половых органов ежедневно или через день. Начинают с одной биодозы, затем добавляют по половине биодозы на каждый сеанс до достижения трех биодоз. Курс лечения состоит из 10 – 15 процедур. Ультрафиолетовые волны обладают поверхностным противовоспалительным действием, а также стимулируют восстановительные процессы в облучаемых тканях.
Ультразвук Ультразвуковое воздействие осуществляется на область вульвы интенсивностью звука в 0,2 — 0,4 Вт/см2 в импульсном режиме. Процедуры проводятся ежедневно или через день. Длительность процедуры – 3 — 4 минуты. Курс лечения включает 10 процедур. Приветствуется комбинирование ультразвука с нанесением гормональных мазей и кремов в связи с более глубоким их всасыванием и более длительным депонированием. Ультразвук вызывает незначительные колебания в глубине кожных покровов, благоприятно воздействуя на тонус подлежащих кровеносных сосудов и устраняя застойные явления. Улучшение трофики тканей приводит к замедлению процессов распада коллагеновых и эластиновых волокон, замедляя прогрессию крауроза и даже частично восстанавливая поврежденные ткани.
Лазеротерапия Лазеротерапия осуществляется локально на область вульвы относительно невысоким по мощности излучением в 1 — 2 мВт/см2 в импульсном режиме. Длительность процедуры – 2 — 3 минуты. Курс состоит из 10 процедур, проводимых ежедневно. Лучи лазера насквозь проникают через кератин, поглощаясь тканями красного цвета, то есть, в первую очередь, кровеносными сосудами, красными кровяными тельцами и мышечными волокнами. Это, в свою очередь, ведет к увеличению тонуса сосудов и стягиванию кожной мускулатуры. Вышеперечисленные эффекты приводят к уменьшению застойных явлений в тканях вульвы.
Рефлексотерапия
(иглоукалывание)
Воздействие на энергетические центры организма путем их раздражения тончайшими стерильными иглами. Длительность процедуры может разниться, как и частота сеансов. Курс лечения состоит из 15 — 20 процедур. При данном типе физиопроцедур исключительное значение имеет квалификация и опыт мастера. Воздействие на определенные энергетические центры организма ведет к увеличению скорости обмена веществ в тканях промежности. Это, в свою очередь, ведет к замедлению процессов дезорганизации соединительной ткани и остановке прогрессии склеротического лишая.

Медикаментозное лечение при краурозе вульвы по праву считается основным в связи с наиболее высокой его эффективностью. Применяются преимущественно местные формы лекарственных средств. Мази и кремы наносятся 1 — 2 раза в день на чистую кожу, слегка втирая. Примочки используются реже в связи с неудобством их применения.

Лекарственные средства, применяющиеся при лечении крауроза вульвы

Лекарственное средство Лекарственная форма Режим дозирования Терапевтический эффект
Эстриол
(овестин)
Вагинальный крем 1 мг/г – 15г. 1 — 2 раза в сутки на протяжении длительного времени. Замедление процессов атрофии вульвы. Преимущественно назначается, если больные предъявляют жалобы на сухость влагалища и боль во время полового акта.
Прогестерон
(крайнон)
Вагинальный гель в пакетах с аппликатором 90 мг. 2 раза в неделю на протяжении длительного времени. Ускорение метаболизма кожно-слизистых покровов вульвы. В сравнении с эстриолом обладает более выраженным противозудным действием, однако менее эффективен при диспареунии (болезненности при половом акте) из-за сухости влагалища.
Тестостерон (андрогель) Крем 10 мг/г – 75мг. 2 раза в сутки в течение 2 — 3 недель. Ускорение процесса роста и дифференциации коллагена – основного белка соединительной ткани. Более выраженный противозудный эффект по сравнению с эстриолом и прогестероном.
Гидрокортизон (локоид) Мазь 1% — 10 г. 2 — 3 раза в сутки курсами по 15 — 30 дней с перерывами на 2 — 3 месяца. Препараты группы глюкокортикостероидов обладают наиболее выраженным противозудным действием, которое только возможно. Кроме того, они замедляют воспалительные процессы в тканях, блокируя их механизмы сразу в нескольких точках. Тем не менее, при длительном местном использовании развивается атрофия кожных покровов, в связи с чем длительность приема препарата должна быть ограничена.
Преднизолон Мазь 0,5% — 15г.
Бетаметазон (акридерм) Крем 0,064% — 15 г.
Триамцинолон (фторокорт) Мазь 0,1% — 15г.

Выбор конкретного препарата и метода его применения осуществляется исключительно врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки и сопутствующих заболеваний.

Лазеротерапия крауроза вульвы является одним из современных и перспективных методов лечения данного заболевания. Его эффективность наиболее высока на ранних стадиях болезни, пока соединительнотканная основа вульвы еще не претерпела серьезных изменений.

В лечении используются гелий-неоновые лазеры, способные проникать вглубь кожи, воздействуя не подлежащие мягкие ткани. При использовании лазера удается уменьшить интенсивность воспалительного процесса, который вероятнее всего и приводит к характерным для крауроза изменениям тканей вульвы. Вместе с устранением воспалительного процесса значительно уменьшается кожный зуд.

Процедуры не требуют госпитализации, а проводятся амбулаторно. Во время сеанса происходит воздействие на всю площадь вульвы с более интенсивным влиянием на наиболее внешне измененные ткани. Длительность одного сеанса может разниться, однако в среднем составляет от 3 до 10 минут. Курс лечения состоит из 15 — 25 процедур, производимых ежедневно. Положительным считается результат, когда уменьшается выраженность зуда, снижается количество телеангиэктазий (

) и мелких подкожных кровоизлияний. Кожа становится чище и здоровее на вид. Несомненным плюсом является практически полное отсутствие побочных эффектов данной терапии. Тем не менее, положительных результатов удается достичь не всегда, о чем следует помнить, выбирая данный метод лечения.

Существует ряд ограничений данного метода, о которых обязательно следует упомянуть. Основным противопоказанием является присутствие любого злокачественного процесса в организме, особенно в области вульвы. Даже лейкоплакия (

) вульвы, являющаяся предраковым состоянием, является противопоказанием, в связи с ускорением темпов малигнизации и соответственно укорочением жизни пациентки. Именно по этой причине, перед тем как приступить к лечению крауроза вульвы лазером следует провести вульвоскопию и гистологическое исследование наиболее измененных участков ткани и убедиться в доброкачественности процесса. Также лечение лазером противопоказано больным, успешно оперированным по поводу рака промежности и органов малого таза.

Еще одним ограничением является наличие одного из инфекционных заболеваний половой сферы, особенно в остром периоде. После его излечения, подтвержденном лабораторно и клинически, можно приступить к лазеротерапии. Таким образом, помимо вульвоскопии и гистологического исследования при подготовке к лечению крауроза вульвы лазером следует произвести посев флоры влагалища.

Крауроз вульвы

В заключение следует напомнить, что крауроз является относительно малоизученным заболеванием. Ни один из предложенных на сегодняшний день методов лечения не является идеальным, поэтому для достижения наилучшего результата рекомендуется использовать все методы в комплексе. Не следует отказываться от медикаментозных методов лечения на время лечения лазером.

Фототерапия крауроза

Лечение данными методами оказывает положительной воздействие на общее состояние слизистой оболочки гениталий. При этом методы рекомендуется применять вместе с применением лекарственных препаратов, в этом случае результативность и эффективность терапии существенно увеличивается.
Определять курс процедур и их специфику должен лечащий врач, после проведения обследования. Сказать какая процедура лучше — невозможно, так как в каждом конкретном случае результат — индивидуален.

Женщинам, которые решили заняться лечением крауроза вульвы только народными средствами в домашних условиях, не стоит возлагать на это больших надежд. Отзывы уже прошедших на себе такую терапию говорят только о снижении симптомов и неприятных ощущений. На полное излечение можно надеяться только в комплексной терапии и строгой самоорганизации.

Крауроз вульвы – это патология, которая характеризуется выраженными атрофическими процессами кожи и слизистых оболочек вагины, что возникает вследствие действия внешних и внутренних факторов. Данная проблема касается преимущественно женщин постменопаузального периода, что связанно с особенностями гормональной регуляции, но также бывает и у женщин молодого возраста.

Фототерапия крауроза — это вид лечения, при котором внутривенно вводятся фотосенсибилизаторы. После этого, пораженные участки пациента облучают лазерным лучом низкой интенсивности.

В результате фотохимической реакции фотосенсибилизатор активируется и выделяет кислород вместе с активными радикалами. Они вызывают некроз пораженных клеток при этом здоровые остаются неповрежденными.

Такой метод дает возможность избежать косметологического дефекта и обладает высокой эффективностью. Поэтому он очень важен для женщин.

Основные преимущества фототерапии:

  • безопасность;
  • безболезненность;
  • быстрое заживление;
  • отсутствие рубцов после применения метода;
  • проводится без потребности в госпитализации;
  • достаточно одного сеанса;
  • нет побочных эффектов;
  • быстрое восстановление после проведения сеанса.

Часто женщины интересуются можно ли с краурозом ехать на море? При любых заболеваниях в стадии обострения поездки на море противопоказаны.

Кроме того, существует ряд болезней, с которыми лучше отдыхать в каком-то санатории своего региона.

С некоторыми гинекологическими заболеваниями, среди них крауроз, ехать к морю нельзя.

Такое заболевание, как крауроз, требует трудоемкого и длительного лечения. Вероятность излечения зависит от того, на какой стадии будет выявлена болезнь.

Кроме того, не стоит злоупотреблять применением народных рецептов, чтоб не усугубить ситуацию еще больше. Важно придерживаться указанных дозировок.

Лечение крауроза медикаментозными средствами

Главное, правильно поставленный диагноз и выполнение всех инструкций врача. Лечение направлено на устранение зуда, снятие воспаления, улучшение свойств тканей вульвы и снятие стрессового состояния.

На начальном этапе могут быть назначены антигистаминные средства, они убирают зуд и высыпания. Могут быть назначены также успокоительные препараты.

В процессе лечения назначают гормональные мази с эстрогеном. Практикуется применение прогестерона и кортикостероидных мазей. А также назначают витамины А, В, Е, С, РР и средства для улучшения иммунитета.

Эффективными являются такие препараты:

    Лечение крауроза медикаментозными средствами
  1. Дермовейт — оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, устраняет отек, снимает зуд. Мазь или крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи два раза в день. Курс лечения не должен превышать 1 месяц.
  2. Мазь синафлана оказывает сильное противовоспалительное и противозудное действие. Препарат тормозит накопление макрофагов лейкоцитов в воспаленной области, снижает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию отеков. Наносится в небольшом количестве на пораженные участки не больше двух раз в сутки.
  3. Препарат мирамистин. Обладает антисептическими действиями. Оказывает гидрофобное влияние на цитоплазматические мембраны организмов, увеличивают проницаемость этих мембран и клеточных стенок, разрушая их. Способствует заживлению маленьких язвочек, восстановлению вагинальной флоры, снимает зуд слизистой оболочки. Действие препарата наступает быстро.
  4. Препарат целестодерм борется с хроническими заболеваниями кожи. Выпускается в форме мази или крема, обладает антимикробной активностью.
  5. Для лечения крауроза применяется масляный бальзам с таким же названием. Убирает зуд, сухость кожи, повышает эластичность наружных половых органов.
  6. Аевит. Это витаминный препарат, который назначают для комплексного лечения. Имеет антиоксидантное и иммуностимулирующее действие, участвует в процессе регенерации тканей. Способствует улучшению капиллярного кровообращения, нормализует проницаемость сосудистой стенки в трофику тканей. Курс лечения составляет 30-40 дней.

Лечение крауроза медикаментозными средствами

Гомеопатические препараты для лечения подбираются индивидуально. Так как у каждого разные причины, провоцирующие болезнь, реакция, стадия заболевания и особенности организма, которые нужно учитывать.

Но существуют некоторые средства, что подойдут для каждой женщины:

  1. Мазь или гель траумель С — убирает покраснение, воспаление, отек и зуд. Не оказывает негативного влияния на организм.
  2. Препараты для инъекций — Убихинон, Мукоза, Гепар и др.

Важно подобрать такой препарат, который создаст защиту для всего организма, устранит повреждения или дефицит необходимых биологических факторов.

При правильном использовании, гомеопатия дает хороший результат в излечении или обеспечивает длительную ремиссию.

Какие мази наиболее эффективны при краурозе (склеротическом лишае)?

Однозначного ответа на данный вопрос не существует в связи с тем, что крауроз является заболеванием с неустановленной причиной. Все существующие лекарственные средства действуют на определенные звенья предположительного механизма развития заболевания. Эффективность данных средств может разниться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма. Тем не менее, путем многочисленных наблюдений, выработана рекомендуемая последовательность применения лекарственных веществ.

Основой лечения крауроза являются средства местного применения, то есть мази, кремы и компрессы. Одним из преимуществ такого лечения является создание высоких концентраций препарата непосредственно в пораженных заболеванием тканях. Проникновение лекарственных веществ в кровь при местном применении минимально, что практически сводит на нет риски системных побочных эффектов, а учитывая то, что большинство мазей и кремов для лечения крауроза содержит гормоны в качестве действующего вещества, то их побочные эффекты могли бы быть достаточно серьезными.

Условно мази для лечения крауроза делят на препараты первой и второй линии.Препараты первой линииПо мнению большинства специалистов, препаратами первой линии при краурозе являются мази и крема на основе женских половых гормонов. Выбор конкретного препарата зависит от совокупности сопутствующих жалоб больной.

При жалобах на сухость и боль во влагалище, в особенности во время полового акта, рекомендуются препараты, содержащие женский половой гормон эстриол. Его эффект заключается в восстановлении микроциркуляции вульвы и стимуляции ее слизистых желез. Также препарат оказывает слабое противозудное действие.

Читайте также:  Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин

Одним из наиболее распространенных коммерческих наименований данного препарата на постсоветском пространстве является овестин, выпускающийся в форме вагинального крема с концентрацией активного вещества 1 мг/г в металлической тубе на 15 г. Эффект препарата развивается через несколько дней использования и длится ровно столько, сколько он применяется.

Наносить крем следует 1 — 2 раза в сутки ежедневно. При появлении побочных эффектов, таких как появление крапивницы или усиление кожного зуда следует сразу же прекратить прием овестина и обратиться к врачу для подбора более подходящего препарата.Еще одним препаратом первой линии для лечения крауроза является крайнон.

Данный препарат выпускается в виде пакетиков с аппликаторами, содержащих вагинальный гель массой 90 мг. Действующим веществом является прогестерон, концентрация которого в геле составляет 8%. Применять препарат следует реже – 1 раз в 3 — 4 дня, то есть ориентировочно 2 раза в неделю, что значительно удобнее, чем при использовании овестина.

Такая кратность приема объясняется тем, что активное вещество связывается с эпителием вульвы и оказывает эффект на протяжении более длительного времени. Данный препарат следует применять пациенткам, основной жалобой которых является кожный зуд. При атрофических изменениях кожи и слизистых желез данный препарат менее эффективен.

Длительность лечения, как и в предыдущем случае, не ограничена. При появлении побочных эффектов прием препарата следует немедленно прекратить.Препараты второй линииОдним из препаратов второй линии в лечении крауроза является андрогель, активным веществом которого является тестостерон в концентрации 10 мг/г.

Эффект данного препарата заключается в восстановлении соединительнотканных и эластиновых волокон в пораженной области, что значительно замедляет течение заболевания. Кроме того, противозудное действие тестостерона значительно сильнее, чем у препаратов женских половых гормонов, в связи с чем он назначается лишь после того, как препараты первой линии оказались неэффективными.

Мазь наносится на вульву 2 раза в сутки на протяжении 2 — 3 недель. Более длительное использование препарата не рекомендуется в связи с возрастанием риска его побочных эффектов. Повторные курсы препарата допускаются только по прошествии нескольких месяцев.Наконец, основными препаратами второй линии в лечении крауроза являются глюкокортикостероидные мази.

В их число входит гидрокортизон (локоид), преднизолон, бетаметазон (акридерм) и триамцинолон (фторокорт). Преимуществом данной группы мазей является быстрый и комплексный эффект. Противозудный эффект данных препаратов является наиболее сильным, поскольку он осуществляется сразу по нескольким механизмам.

Кроме того, глюкокортикостероидные мази исключительно эффективно устраняют воспалительный процесс. Наносить такие мази нужно 2 — 3 раза в сутки на протяжении не более одного месяца. Более длительный прием чреват развитием более выраженной кожной атрофии. Повторный курс лечения проводится не ранее, чем через 2 — 3 месяца.

Причины и факторы риска

Учитывая все возможные причины крауроза, необходимо выделить основные факторы риска такой патологии, чтобы ограничить группу женщин, которые нуждаются в более тщательном контроле. К факторам риска развития данной патологии относится:

  1. женщины с сопутствующим гипотиреозом;
  2. женщины, страдающие ожирением – при этом наблюдается нарушение регуляции гормонального фона на уровне клеток-мишеней;
  3. активный гепатит или цирроз печени в молодом возрасте – это нарушает обмен многих гормонов и их регуляцию, что происходит главным образом именно в печени;
  4. женщины с частыми вагинитами, кольпитами или хроническим аднекситом – это плацдарм для действия других этиологических факторов;
  5. женщины с нарушениями нейровегетативной системы – это связано тесно с гормональной регуляцией функций организма, а также с местным кровообращением (психосоматические нарушения);
  6. женщины с патологическим течением менопаузы и различными его проявлениями.

Данные факторы риска необходимо учитывать не только для выявления больных пациенток, но в первую очередь, с целью первичной профилактики развития крауроза вульвы.

Профилактика заболевания и дальнейший прогноз болезни вульвы

Патология развивается в течение многих лет, медленно прогрессируя. Обычно окончательного выздоровления не происходит, хотя с внедрением в терапевтическую практику лазерных методик состояние больных значительно улучшается. Прогноз зависит от возможной малигнизации болезни (20-40% случаев). Чаще всего трансформация в рак вульвы происходит при сопутствующем течении лейкоплакии наружных половых органов, при наличии незаживающих ран, язв.

Специфической профилактики крауроза не существует. Болезнь требует постоянного врачебного контроля с самых ранних стадий и регулярного прохождения курсов терапии. Важно исключать все возможные факторы риска, соблюдать гигиену половых органов, предотвращать ожирение и стрессы.

Больные женщины с краурозом вульвы находятся под диспансерным наблюдением у участкового гинеколога. Важным в процессе терапии является соблюдение подобранного лечебного питания, избегание стрессовых ситуаций, соблюдение всех правил интимной гигиены, правильно подбирать нижнее белье.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ОБНАРУЖИЛИ МИОМУ, КИСТУ, БЕСПЛОДИЕ ИЛИ ДРУГОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

  • Вас беспокоят внезапные боли в животе…
  • А длительные, хаотичные и болезненные месячные уже порядком надоели…
  • У Вас недостаточный эндометрий чтобы забеременеть…
  • Выделения коричневого, зеленого или желтого цвета…
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь…

Эффективное средство для лечения эндометриоза, кисты, миомы и других гинекологических заболеваний существует
.

Крауроз относят к дистрофическим поражениям вульвы. Заболевание проявляется наиболее часто во время климакса и в период менопаузы. При краурозе вульвы возникает атрофия и гиперкератоз многослойного плоского эпителия, разрастание грубой соединительной ткани, приводящие к деформации и уменьшению наружных половых органов.

В процессе развития крауроза вульвы выделяют три стадии. На первой стадии
крауроза вульвы отмечаются отек и покраснение половых органов, вызванные нарушением микроциркуляции и гипоксией тканей.

Во второй стадии
крауроза вульвы появляется сухость, шероховатость кожи и слизистой, ухудшается эластичность тканей, появляются белесоватые чешуйки (лихенификация); уплощаются малые и большие половые губы.

Третья стадия крауроза
вульвы характеризуется полной атрофией и развитием рубцового склероза наружных половых органов. Ткани сморщиваются, приводя к резкому уменьшению объема малых и больших половых губ, клитора, сужению влагалища, наружного отверстия уретры и анального отверстия. Крауроз вульвы в стадии склероза создает трудности и вызывает боль при половом акте, иногда при мочеиспускании и дефекации.

Отсюда другое название крауроза – склерозирющий лихен.

Возникновение глубоких, плохо заживающих трещин при краурозе вульвы легко может осложниться присоединением инфекции. Часто крауроз вульвы сопровождается лейкоплакией, что увеличивает опасность злокачественного перерождения.

Причины развития крауроза вульвы

Крауроз вульвы возникает как неадекватная реакция поверхностных слоев многослойного плоского эпителия на различные факторы.

При краурозе вульвы часто обнаруживаются нейроэндокринные нарушения: снижение функции коры надпочечников, яичников, щитовидной железы, гипофиза.

В большинстве случаев крауроз возникает во время и после климакса, а в молодом возрасте – после оперативных вмешательств на половых органах, щитовидной железе.

Не исключено наличие хронических инфекций женской сферы и существование длительно персистирующей инфекция: вирус папилломы человека, вирус герпеса.

Часто женщины с таким заболеванием страдают сахарным диабетом, избыточным весом, патологией щитовидной железы, другими эндокринными нарушениями.

Есть наблюдения, что крауроз имеет психосоматические корни, то есть это реакция организма на психические травмы, напряжение, стрессовые ситуации. Чаще крауроз встречается у женщин со сниженным фоном настроения, которые часто чувствуют себя подавленными, испытывают сильную обиду на близких, на мужчин, на весь мир.

В последнее время не исключается аутоиммунный механизм развития заболевания.

Достаточно редко при установлении диагноза «Крауроз вульвы» удаётся установить точную причину его возникновения.

Во первых, перед любым лечением необходимо убедиться, что у Вас именно это заболевание, во вторых: необходимо исключить наличие инфекции – сдать анализы на патогенную микрофлору методом ПЦР (это сейчас делают во всех лабораториях). Вы должны быть уверены, что у Вас нет бактериальной, вирусной или кандидозной инфекции.

Если Вы не собираетесь применять в лечении химические препараты, гормонотерапию, лазеротерапию или эти методы уже были испробованы и не оправдали себя, тогда у вас есть возможность заняться лечением народными средствами и гомеопатией, о чём скажу далее.

Однако, хочется заметить, что лечение крауроза – это процесс длительный, нет панацеи и специфического средства от этого заболевания, бывают периоды ремиссии и обострений, несмотря на всё лечение. Это касается, как обычных химических средств, так и лечения гомеопатией и фитотерапией. Процесс лечения идёт волнообразно, с периодами ремиссии и обострений.

Лечение же гормональными препаратами и мазями, а также фотодинамическая, лазерная терапия имеют много побочных отрицательных действий и нестойкий эффект, об этом много сказано, повторяться не буду. Иммунотерапия также не является безопасной, поэтому применять её нужно с осторожностью, может быть стимуляция не совсем того, что нужно для человека.

На опыте одним из популярных способов местного лечения являются мази: метилурациловая левомиколь (или левосин) в смешанном виде, предварительно санирование хлоргекседином. Метилурацил – это одних из сильнейших регенерирующих препаратов в сочетании с противовоспалительным действием левомиколя оказывают поначалу положительный эффект, но через некоторое время симптомы болезни возвращаются, и эти мази уже не работают!

Как я уже говорила, в терапии крауроза нет стандартных схем, так как причины и течение заболевания очень разные у разных пациенток.

1. Общие рекомендации: необходимо соблюдать режим труда и отдыха: не переутомляться, по возможности избегать стрессовых ситуаций, высыпаться, не менее 2-х часов в день находиться на свежем воздухе. И очень важно: иметь позитивный настрой в любой ситуации и чаще заниматься тем, что нравится, что помогает расслабиться и отдохнуть. Чаще думайте о приятном, мечтайте о том, чего хочется, и окружайте себя приятными вещами и людьми! Ни дня без удовольствия для себя любимой!

2. Диета: Очень важно правильное питание. Из рациона исключаются: кофе, шоколад, алкоголь – в любом виде! Не принимать: жгучие специи, соль, сахар, кислую, жирную пищу, жареную пищу, копчёное и содержащее консерванты. Эти продукты нередко сами по себе являются причиной зуда. Не рекомендуется также сладости, в том числе белый хлеб, булки.

Напротив, включить в меню следует свежевыжатые соки: яблочный, апельсиновый, морковный, из сельдерея и петрушки. Можно их сочетать. Сок лучше всего пить утром, до еды, немного развести водой.

Ежедневно необходимо употреблять нежирный творог, кефир, ацидофилин или ряженку. Пища должна содержать полноценный белок: нежирное мясо, кура, рыба. Причём предпочтение следует отдать рыбе и морепродуктам (но не солёным и копчёным). Можно кушать орехи (грецкие, миндаль). Следует употреблять много овощей и фруктов в свежем виде, листья салатов.

Натуропатия рассматривает крауроз ещё как дефицит витаминов А и Е, что способствует высыханию слизистой оболочки вульвы и невыносимому зуду. Поэтому, для обеспечения организма витаминами А и Е можно приготовить каротиновое масло: морковь натереть на крупной терке, залить оливковым или кукурузным маслом, и варить на водяной бане 10 мин. Охладить, процедить, принимать по столовой ложке, запивая соком. Этим маслом также можно смазывать пораженные места.

3. При краурозе необходимо употреблять достаточное количество воды (1-1,5 литра в день), лучше всего пить родниковую воду, так как она содержит много кислорода. Но достать такую воду в мегаполисе сложно, поэтому можно купить в аптеке воду из Словакии: «Стелмас» с активным кислородом или «Стелмас цинк, селен», ещё рекомендую «Сулинку» с кремнием. Вода обладает хорошими органолептическими свойствами и содержит микроэлементы и кислород.

А. Делается отвар цветов календулы, ромашки, чистотела или череды для ванночек.

Можно использовать поочерёдно эти травы, выбрать для себя наиболее подходящую, которая лучше всего снимает зуд и способствует заживлению. Применяются ванночки в теплом виде длительностью 10 мин. Желательно делать ванночки ежедневно на ночь или через день. В другие дни вместо ванночек можно делать подмывания прохладными настоями данных трав.

Б. Компрессы из петрушки: берется зелень петрушки, мелко истирается до кашицы, туда насыпается чуть-чуть мелкой поваренной или морской соли, белок куриного яйца. Все нужно соединить и держать в холодном месте. Из полученной массы делаются компрессы на больные места.

В. Подмывание с использованием дегтярного мыла, которое снимает зуд, после чего обработать больные места облепиховым маслом, пихтовым маслом или детским кремом (без отдушек). Также можно использовать детский крем перед интимной близостью. Находясь дома, старайтесь ходить в юбке, без нижнего белья, чтобы поступало достаточно воздуха к слизистой вульвы.

Г. Настой из трав. В равных количествах берут следующие травы: полынь горькая, душица, боровая матка, заваривают 1 столовую ложку на 200 мл кипятка, настаивают 1 час, затем выпивают в течение дня весь этот раствор. Длительность приёма не меньше трех месяцев.

Прогноз

Проводимая терапия малоэффективна и способна только замедлить прогрессирование, и о достижении полного излечения не стоит думать. Риск перерождения в рак повышается при долго незаживающих трещинах, эрозивных дефектах при сочетанном течении с лейкоплакией и дисплазией, поэтому обязательно необходимо проводить лечение лейкоплакии и крауроза вульвы.

Для уменьшения риска развития рака вульвы женщинам необходимо 2 раза в год проходить кольпоскопию, если это обследование показывает подозрительные результаты, им рекомендуется проведение цитологии и гистологии.

Прогноз крауроза вульвы для выздоровления относительно положительный, а прогноз для дальнейшего прогрессирования благоприятный в случае адекватных мер лечения. При данной патологии решающее место в предупреждении малигнизации этого процесса принадлежит вторичной профилактике, которая предусматривает своевременное лечение не только медикаментозное, но и оперативное при наличии показаний.

Крауроз вульвы – патология, которая чаще встречается у женщин в климактерическом периоде, когда происходят изменения на уровне клеток влагалища с их атрофией и дальнейшим склерозом. Данный процесс развивается на протяжении некоторого времени, поэтому важно на первой стадии обратиться за помощью к доктору. Ведь риск малигнизации крауроза очень велик, а своевременное лечение может предупредить развитие осложнений.

Неизбежные возрастные изменения воспринимаются нами совершенно по-разному. Одни сразу же ставят себе диагноз «старость», после чего впадают в апатию и теряют всякий интерес к активной жизни. Другие же, наоборот, и в 80 лет умудряются сохранить подростковую жажду деятельности, а на проблемы со здоровьем смотрят философски и с иронией. Зачем потребовалось в очередной раз провозглашать очевидные истины, спросите вы?

Дело в том, что первая категория не представляет никакого интереса для врачей, так как любые уговоры и увещевания пройти курс лечения упираются в непонимание и упадничество, а пациент предпочитает смириться с «неизбежным». Но страдают от этого и те, и другие, так как многие медики, сталкиваясь с «возрастным» заболеванием, по привычке только пожимают плечами и прописывают безобидный комплекс витаминов. «Поймите, вы уже не подросток…» – эта знакомая многим фраза должна, по мнению докторов, «поддержать» заболевшего.

На практике же чаще всего случается наоборот, и адекватный пациент из условной группы оптимистов перебирается в категорию «стариков». Замечательная иллюстрация сказанного – крауроз вульвы. Диагноз неприятный и в некотором смысле действительно возрастной, но считать его неизлечимым было бы безосновательно.

Заболевание крауроз вульвы вылечить полностью практически невозможно. Правильно подобранная терапия позволит улучшить качество жизни и не допустить злокачественной трансформации процесса. Кроме терапии, женщине назначают специальную диету; ей противопоказано ношение синтетического белья. Правильная гигиена и отсутствие стрессов также являются важными элементами терапии крауроза вульвы.

Без лечения заболевание прогрессирует более агрессивно, возникают длительно незаживающие эрозии и трещины, которые провоцируют перерождение клеток в раковые.

Пациентке с краурозом вульвы необходимо регулярно посещать лечащего врача для наблюдения развития заболевания в динамике.

Профилактические методы при краурозе направленны на ежедневные мероприятия как наружные, так и внутренние, включают в себя:

  • правильное питание — дробное, преимущественно растительно-белкового характера, а также употребление кисломолочных продуктов;
  • правильный выбор белья — оно должно быть эластичным, дышащим, не сковывающим движения;
  • психологическое равновесие — отсутствие депрессии, стрессов, недовольства и т. д;
  • правильная гигиена наружных органов — специальные мыла и гели для использования в интимной гигиене.


Постоянное наблюдение у гинеколога является обязательным при краурозе. Также необходимо проводить вульвоскопию, кольпоскопию для контроля болезни раз в 6 месяцев.

Нужно ли особое питание при краурозе вульвы (склеротическом лишае)?

Однозначного ответа на данный вопрос нет, однако большинство врачей считает, что правильное

при краурозе вульвы, как минимум, не повредит.

Как и при большинстве заболеваний,

при краурозе предполагает отказ от острой, соленой, жирной, жареной пищи. Рекомендуется уменьшить или вовсе отказаться от таких продуктов как кофе, шоколад, конфеты, хлебобулочные изделия и др.

Кофе и шоколад, например, раздражающе действует на нервную систему. Сладости состоят преимущественно из легкоусваиваемых

, которые пригодны лишь для резкого повышения уровня глюкозы в крови. Из них организм ничего построить не может, кроме жировых отложений.

Ежедневно следует употреблять кисломолочные продукты (

). Молоко же, рекомендуется лишь в том случае, если оно не вызывает расстройства

, причем не ежедневно и в небольших количествах. Мясные продукты должны присутствовать на столе не реже двух раз в неделю, но и не чаще четырех раз. Кушать мясо ежедневно вредно. Преимущественно следует использовать диетические виды мяса. Рыбу можно употреблять 3 — 4 раза в неделю, поскольку она является богатым источником

, фосфора,

А, Д и E. Предпочтительно готовить рыбу свежей, а не покупать консервы.

Ежедневно в утреннее время рекомендуется выпивать стакан свежевыжатого сока, причем исключительно приветствуется, если его приготовят из смеси овощей и фруктов. Благоприятным сочетанием является яблоко и тыква, яблоко и красная свекла, груша и морковь. Помимо сока при каждой трапезе необходимо употреблять небольшое количество салата или отдельно овощей/фруктов. В качестве заправки к салатам следует использовать подсолнечное или оливковое масло. Оно крайне богато неразветвленными

, из которых впоследствии формируются элементы клеточных стенок. Еще одним источником данных веществ является сливочное масло. Маргарин же содержит лишь разветвленные жирные кислоты, которые полезны лишь для расщепления с целью получения энергии, поэтому его, в принципе, не рекомендуют употреблять в пищу.

Относительно кратности питания следует добавить, что питаться нужно 5 — 6 раз в сутки. Такой режим не обязательно приводит к набору массы. Напротив, если кушать небольшими порциями, не переедая, то тело через некоторое время самостоятельно выйдет на оптимальную для него массу.

Правильный водный режим также необходим. Взрослому человеку в относительно полном здравии необходимо в день выпивать от 1,5 до 3 литров воды и даже более в зависимости от климата и интенсивности физической нагрузки. Однако учитывая то, что большинство больных краурозом вульвы преимущественно старше 60 лет, нормы употребления воды следует снизить на 40 — 60% в связи с часто встречающимися в данном возрасте заболеваниями (

Таким образом, питаясь правильно, больные краурозом женщины поставляют в организм все необходимые вещества для успешного противостояния заболеванию. Разумеется, рассчитывать только на диету недостаточно для облегчения состояния, однако в совокупности с современным лечением диета оказывает лечебное, общеукрепляющее действие.

Загрузка ...
Adblock detector