Что такое полиурия и как ее лечить

Что такое полиурия?

Полиурия – это повышенное количество выделяемой мочи у человека. Причины недуга бывают различные. Это может быть симптомом опасных заболеваний: сахарный диабет, пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь.

Сколько выделяется мочи, можно легко проверить в домашних условиях. Для этого надо приготовить специальную емкость и мочиться не в унитаз, а только в нее. Обычно этот недуг соединяется с преобладанием диуреза в ночное время и частым мочеиспусканием.

Цвет мочи при этом изменяется обычно. Он становится светлым, а иногда совсем прозрачным. Это опасно тем, что с мочой выводится большое количество солей, глюкозы. Может измениться состав крови. В таких случаях срочно необходимо медицинское вмешательство.

Но иногда полиурия вовсе не является проявлением болезни. Это случается и у здоровых людей, если они пьют много жидкости за день или принимают мочегонные препараты. Но, во всяком случае, необходимо обследоваться.

5 Полиурия в детском возрасте

Истинная полиурия у детей наблюдается редко. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями устройства почки ребенка. В детском возрасте они неспособны к фильтрации больших объемов жидкости, в связи с чем дети гораздо менее устойчивы к дегидратации и поступлению избыточного количества воды.

Возраст Суточное количество мочи, мл Количество мочеиспусканий в сутки Разовое количество мочи, мл
До 6 месяцев 300-500 20-25 20-25
6 месяцев-1 год 300-500 15-16 24-45
1-3 года 750-820 10-12 60-90
3-5 лет 900-1070 7-9 70-90
5-7 лет 1070-1300 7-9 100-150
7-9 лет 1240-1520 7-8 145-190
9-11 лет 1520-1670 6-7 220-260
11-13 лет 1600-1900 6-7 250-270
13-15 лет 1600-1900 6-7 260-270
15-17 лет 1600-2000 6-7 270-280

Указанные выше числовые значения приведены в соответствии со средней физической активностью, учетом ежедневного полноценного питания и адекватностью питьевого режима.

Клиническую картину полиурии у детей младшего возраста следует дифференцировать с демонстративным поведением. Маленьким детям свойственно желание обращать на себя внимание родителей и других взрослых частым хождением в туалет либо бесконтрольным приемом большого количества жидкости.

Виды полиурии

Рассматриваемый недуг бывает как временным (инфекция или беременность), так и постоянным (патологическое нарушение). Временные проявления могут вызывать увеличение числа сердечных сокращений, повышение давления вплоть до гипертонического криза.

Поэтому любой вид состояния полиурии требует помощи!

Беспокоит человека данное явление не только днём, но и ночью.

Никтурию при беременности или полиурию в ночное время считают физиологичным процессом. Ребенок давит на мочевой пузырь, провоцируя позывы в туалет. У будущей матери меняется гормональный фон. В такой ситуации все равно требуется контроль врача.

Физиологических причин полиурии несколько:

  • потоотделение в жаркую погоду;
  • повышенная температура;
  • рвота;
  • понос;
  • отеки;
  • избыток фито-чая;
  • употребление мочегонных препаратов.

Патологических причин полиурии также несколько. В основном это текущие заболевания. К ним относят воспалительные процессы, сбои, новообразования, в результате чего и появляется осложнение.

Не стоит забывать о том, что объем выделяемой мочи зависит от количества выпитой воды, а также приема лекарственных препаратов.

полиурия что это такое
Полиурия включает в себя степени протекания и причины образования заболевания

Полиурия включает в себя степени протекания и причины образования заболевания. По степени протекания патология может быть:

  • постоянная — этот недуг возникает вследствие патологических нарушений почек;
  • временная — возникает вследствие провокации воспалительных и инфекционных заболеваний в организме.

Факторы, влияющие на образование патологии бывают:

  • физиологические — вызывают патологию из-за чрезмерного и длительного употребления лекарственных препаратов;
  • патологические — образование патологии происходит вследствие перенесенных болезней, сахарный диабет также может спровоцировать образование полиурии.

Как лечить болезнь?

Лечение полиурии как самостоятельного нарушения не проводится. Предполагается, что объем выделяемой урины должен нормализуется после восстановления работы почек.

В абсолютном большинстве случаев такой подход оправдан, потому что объем мочи практически у всех больных уменьшается до нормы по ходу лечения ведущего заболевания.

Пациентам, у которых такая зависимость не наблюдается, рекомендовано дополнительное обследование для определения ранее не выявленных расстройств мочевой системы.

При этом нужно основательное изучение истории болезни, чтобы разобраться с причиной полиурии и определиться с лечением.

При известной причине полиурии, прежде всего, осуществляют лечение основной болезни. При умеренных потерях электролитов их восполняют посредством питания.

Однако тяжелобольным людям требуется особое лечение с учетом потери электролитов в крови. При этом количество теряемой жидкости вводят экстренно, с учетом количества циркулирующей крови и состояния сердца и сосудов.

Для снижения полиурии у больных с несахарным диабетом используют тиазидовые диуретики, которые влияют на процессы в почечных канальцах и упреждают разведение мочи.

Правильно подобранные диуретики помогают уменьшить полиурию на 50%. Эти препараты хорошо переносятся больными и не вызывают особых побочных эффектов, за исключением изредка возникающей гипогликемии.

Прежде всего, больному необходимо контролировать количество поглощаемой жидкости.

Из меню следует удалить продукты, раздражающие мочевые органы:

  • Алкоголь;
  • Специи;
  • Шоколад;
  • Напитки с ненатуральными красителями.

При проблемах с пузырем и почками помогут плоды аниса. Для этого 1 ч. л. плодов обдать стаканом кипятка, выдержать 20 минут, профильтровать. Пить настой за 20 минут до еды по 1/4 стакана четырежды в день в течение 30 дней.

Отвар, настой, сок подорожника также применяется для нормализации функций системы выделения. Настой семян подорожника: 25 г сырья заливают 200 мл кипятка, долго взбалтывают, затем процеживают. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в сутки до еды.

Если вы видите, что суточный объем урины возрос без причин, обязательно идите на прием к урологу.

Механизм возникновения

Патологическая полиурия наблюдается при поломке механизмов адаптации. В клинической практике известно сочетание с полидипсией (сильной жаждой). Она вызвана гормональными изменениями и проявляется повышенным потреблением жидкости. Синдром считается полиэтиологичным, называется состоянием «полиурии-полидипсии».

Анализ мочи

По происхождению усиленный диурез делят условно на: почечный (ренальный) и внепочечный (экстраренальный). Ренальный – главные причины находятся непосредственно в почках, наблюдается:

  • при врожденных и приобретенных патологических изменениях в канальцах;
  • в начальной стадии ХПН (хронической почечной недостаточности);
  • в периоде выздоровления при острой недостаточности почек.

Сопровождает некоторые урологические заболевания, осложняющиеся нарушением функции почек:

  • поликистоз;
  • хронический пиелонефрит;
  • дистальный канальцевый ацидоз;
  • гидронефроз;
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы у мужчин.

Экстраренанальный – вызван нарушением общего кровообращения, нейроэндокринной регуляции образования мочи, расстройством функций мочевыделительных путей.

Моча, от латинского urina (урина), является конечным продуктом жизнедеятельности животных и человека. В нормальных условиях у здоровых людей оптимальным объемом мочи, выделяемой за сутки, принято считать 1-1,5 л.

В случае развития синдрома полиурии показатель суточного диуреза – выделения мочи – существенно увеличивается, в среднем составляя 2-3 л. При декомпенсированной стадии сахарного диабета, а также при крайних степенях почечной недостаточности объем суточной мочи способен достигать 10 л.

Обратное всасывание необходимо для того, чтобы из 150-170 л первичной мочи, которая по своему составу близка к плазме крови и богата ценными для организма веществами, сконцентрировать 1-1,5 л вторичной мочи, содержащей большое количество вредных веществ и токсинов, крайне опасных для человека, и способствовать ее дальнейшему выведению из мочевого пузыря.

Способы лечения

Повышенное мочеиспускание является сигналом болезней

При данной патологии  способы лечения народной медицины входят в комплексную терапию. Они помогают быстрее выздороветь, восстановится, но редко бывают монотерапией.

  1. Нужно 2 ч.л плодов аниса залить 250 мл кипятка. Подождать 20 минут, убрать мякоть, оставив только жидкость. Пить по 50 мл за 30 минут до приема пищи 3-4 раза ежедневно на протяжении месяца.
  2. Необходимо 50 г. семян подорожника заварить в 400 мл горячей воды, размешать. Отфильтровать так, чтобы осталась только жидкость. Пить по 10 мл 2-3 раза каждый день за 40-50 до приема пищи.

Этими отварами можно восстановить мочевыделительную функцию, улучшить состояние почек. При выборе любого средства проконсультируйтесь с доктором.

Для начала врач назначит общий анализ мочи и пробу по Зимницкому. Последняя проводится для исключения почечной недостаточности, потому что показывает выделительную способность почек. Общий анализ показывает удельную плотность мочи.

Затем надо исключить серьезные заболевания (сахарный диабет, гидронефроз, новообразования). Для этого проводится УЗИ, берется анализ крови на сахар. Также назначаются анализы крови для определения в организме количества кальция, натрия, калия, хлоридов.

Иногда для определения причины полиурии организм человека подвергают искусственному обезвоживанию. Затем вводят в кровь антидиуретический гормон. И снова берут анализ мочи. Далее сравнивают анализы до введения гормона и после. Так определяются настоящую причину полиурии.

Для устранения полиурии врач назначает правильную диету и питьевой режим. Важно восполнить недостаток микроэлементов, утраченных по причине этого недуга. Иногда проводят переливание крови, чтобы нормализовать состав крови. При тяжелом обезвоживании также вводят солевые растворы в вену.

Обязательно надо отказаться от спиртных напитков. Норма выпиваемой воды не должна превышать 2-х литров при полиурии. Также надо исключить кофе, шоколад, острые приправы. Разумеется, очень важно вылечить заболевания почек, которые и стали причиной повышенного количества выделяемой мочи.

Хорошо бы научиться делать упражнения для укрепления мышц малого таза. Это помогает избежать недержания мочи, улучшает выделительную функцию.

Для нормализации диуреза необходимо лечить выявленное заболевание. Пациенту обязательно рекомендуется диета с ограничением:

  • соли и острых приправ;
  • жареной и консервированной пищи;
  • кофе, шоколада;
  • алкоголя и газированных напитков.

При сахарном диабете не рекомендуются все легкие углеводы и сахара, ограничивают жиры. Обезвоженный организм требует добавления в лечение полиурии:

  • жидкости с раствором электролитов (натрия, калия, кальция, хлоридов);
  • снятия интоксикации;
  • нормализации кислотно-щелочного равновесия крови.

При болезнях сердца применяют сердечные гликозиды, переходят на диуретики тиазидового ряда (Циклопентиазид, Навидрекс). Они способны снизить содержание натрия в организме и уменьшить объем внеклеточной жидкости.

Вода быстрее поглощается, состояние пациента становится лучше. Эндокринные заболевания лечат препаратами, замещающими недостающие гормоны. При выявлении опухолевого роста рассматривается вопрос об оперативном лечении.

Анис

Когда семена аниса созреют, их рекомендуют растолочь и заваривать как чай

Советы народной медицины следует применять осторожно, поскольку полиурия относится к полиэтиологичным симптомам. Рекомендации могут быть противопоказаны для одного заболевания и пригодны для другого. Наиболее полезными в лечебниках считаются отвары, настои из плодов аниса, семян и листьев подорожника.

Главное для эффективной борьбы с полиурией – выяснение причины недуга. Обследование в состоянии установить механизмы нарушения. Следовательно, врач может подобрать наиболее оптимальную терапию.

Более подробно о лечении полиурии и применении лекарственных препаратов можно узнать из видеоролика

Полиурия и ее лечение направлено на ликвидацию факторов, спровоцировавших заболевание. Как правило, в период проведения лечения организм пациента теряет большое количество полезных веществ:

  • хлориды;
  • натрий;
  • калий;
  • кальций.

Для поддержания организма и восполнения им потерянных полезных веществ назначают индивидуальный рацион питания и высчитывают суточную норму потребляемой жидкости. Если заболевание протекает с осложнениями и сложностями, а организм теряет большое количество жидкости, применяется инфузионная терапия. Инфузионный метод лечения состоит из введения внутривенного стерильного раствора.

Лечение полиурии народными средствами оправдано в неосложненных случаях. Основой лечения диагностированной полиурии являются медицинские препараты диуретической группы. На начальном этапе важно устранение основного заболевания.

Во время избыточного мочеиспускания человек теряет такие необходимые элементы, как калий, кальций, натрий, хлориды. Для восполнения солевых потерь пациенту назначается диета.

В питании, в обязательном порядке, исключают острые продукты и пищевой мусор. О специях, приправах, шоколаде, алкоголе и кофеине стоит забыть. Очень важен индивидуально подобранный режим питания и правильное питье.

Недостаточность физической нагрузки расслабляет тазовые мышцы, поэтому следует уделять внимание их тренировке.

В экстренных случаях требуется специальное введение жидкости во избежание обезвоживания.

Большой объем работы со стороны пациента, соблюдение врачебных рекомендаций в процессе борьбы с таким неприятным проявлением непременно приведет к выздоровлению.

Лечение полиурии направлено на устранение причины патологического процесса. При физиологической этиологии необходимо снизить количество употребляемой жидкости или прекратить (откорректировать дозировку) прием мочегонных препаратов, что позволит восстановить нормальный диурез.

При полиурии у женщин гинеколог назначит прием витаминно-минеральных комплексов, что позволит компенсировать недостаток полезных веществ в результате обильного диуреза. При выявлении патологической причины требуется ее лечение.

В зависимости от природы патологического вида для лечения полиурии назначаются медикаментозные средства:

  1. антибактериальных, гормональных нестероидных, обезболивающих и спазмолитических лекарственных средств при инфекционно-воспалительной этиологии (Цеферуксим, Ампицилин, Диклофенак, Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол, Но-шпа, Папаверин);
  2. спазмолитические и обезболивающие препараты, медикаменты, которые позволяют раздробить и избавиться от камня при нефролитиазе (Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин, Уролесан, Канефрон, Цистон);
  3. препараты инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы при сахарном диабете (Манинил, Диабетон, Глимепирид);
  4. гормональные средства при расстройстве работы эндокринной системы;
  5. антидепрессанты, нейропротекторы, успокоительные, нейролептики, транквилизаторы для лечения патологий нервной системы (Афобазол, Валокардин, Сонапакс, Кветиапин, Лоразепам, Диазепам);
  6. для восстановления нормальной работоспособности сосудистой системы и терапии заболеваний сосудистой мышцы назначаются сердечные гликозиды и тиазидные диуретики (Дигоксин, Хлортиазид, Индапамид).

При необходимости может использоваться хирургическое вмешательство. В частности при мочекаменной патологии назначается дробление камней при помощи контактной или дистанционной литотрипсии, пункции и эндоскопическое удаление конкрементов.

Для облегчения выведения камней может устанавливаться катетер или стент. При опухолевых и кистозных новообразованиях используется лапароскопический метод хирургического вмешательства. При значительном поражении тканей органа или наличием противопоказаний к малоинвазивному методу назначается открытая полостная операция (как правило, используется для частного или полного удаления органа).

Кроме этого, важно снизить нагрузку на органы. С этой целью необходимо исключить жареную, копченую, соленую, консервированную и жирную еду. Под запрет также попадают сладкие газированные напитки, алкоголь, пряности и шоколад.

Определение полиурии в домашних условиях практически неосуществимо, поскольку обыватель неспособен самостоятельно определить, что с ним: полиурия или обычное учащение мочеиспускания. Иначе говоря, определение такого клинико-лабораторного синдрома, как полиурия, без проведения специальных диагностических методов невозможно.

Диагностический метод Описание
Проба Зимницкого В клинической практике одним из простейших, дешевых, и в то же время эффективных методов является проба Зимницкого. Данный анализ подразумевает сбор выделенной в течение суток мочи и определение объема каждой собранной порции в условиях лаборатории.

Цель исследования – определить объем и удельный вес выделившейся за сутки мочи. В случае если объем выделившейся за сутки мочи несущественно превышает нормальные значения, а удельная плотность не страдает – стоит говорить о физиологичном увеличении мочеиспускания

Проба с лишением пациента жидкости Данная проба позволяет определить причинный фактор развития полиурии.

Методика заключается в отказе пациента от приема жидкости на период от 4 до 18 часов. В течение всего временного интервала контролируется осмолярность мочи, совместно с оценкой баланса жидкости в плазме крови

Другие методы
  • общий и биохимический анализ мочи, с исследованием осадка, концентрации протеина C, щелочной фосфатазы, азотистых компонентов мочи и др.;
  • коагулограмма;
  • сонография почек;
  • урография экскреторной функции почек;
  • компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография.

При подозрении эндокринный характер полиурии назначают следующий список обследований:

  • анализ крови на сахар и состав гормонов;
  • тест толерантности к глюкозе;
  • сонографию щитовидной железы;
  • пневморенальное исследование надпочечников;
  • рентгенографическое исследование турецкого седла для диагностики изменения размеров гипофиза
Загрузка ...
Adblock detector