Уреаплазма уреалитикум у женщин: что это, лечение

Патогенез

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию.

Причины уреаплазмоза у женщин

Уреаплазма уреалитикум у женщин способна организовать колонию, которая склонна к разрастанию при температуре 37 градусов и уровне рН около 7,0. Это идеальные условия, при которых микроорганизмы активно множатся, а провоцировать их активность могут следующие факторы:

  • заболевания половых органов, включая половые инфекции;
  • снижение защитных сил организма (иммунодефицит и нарушение местной защиты);
  • дисбиоз влагалища.

Особенность уреаплазм заключается в их потребности в холестерине, мочевине. Микроорганизмы расщепляют мочевину до аммиака, прекрасно разрастаются на обогащенных средах плотной консистенции, а вот на жидких практически не растут. К сожалению, многие женщины слишком поздно узнают, что это такое, когда уреаплазма вызывает осложнения – под влиянием воспалительного процесса изменяется вульва, матка, влагалище, почки. Как следствие, возможно невынашивание беременности, мочекаменная болезнь, послеродовые осложнения.

Часто уреаплазма выявляется вместе с другими микроорганизмами, в таком случае у женщин могут обнаружить целый «букет» патологий, требующих срочной терапии. К сожалению, уреаплазма долго и тяжело лечится, поскольку отличается стойкостью к большинству антибиотиков.

Многие пациенты, заподозрившие у себя наличие венерической болезни, интересуются, уреаплазма уреалитикум что это такое и по каким причинам возникает болезнь. Патология разделяется на два вида, а именно парвум и Т-960.

Уреаплазма относится к микоплазмозам, однако, в отличие от других микоплазм, она превращает мочевую кислоту в аммиак. Инфекция передается не только половым путем, но и распространяется инфекция от матери к ребенку, проникая в околоплодные воды.

Основной причиной возникновения уреаплазмы urealyticum является половой контакт с инфицированным партнером. Инфекция на протяжении длительного времени может находиться на слизистых мочеполовых путей, никак себя не проявляя на протяжении длительного времени и не провоцируя возникновения осложнений.

Возбудителем заболевания является уреаплазма — внутриклеточная бактерия без собственной клеточной мембраны, обладающая тропностью к цилиндрическому эпителию мочеполовых органов. Из 6 существующих видов уреаплазм патогенная активность выявлена у двух — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Заражение происходит при незащищённом половом контакте или во время родов. Убедительных доказательств о контактно-бытовом способе передачи уреаплазмоза на сегодняшний день не существует.

В большинстве случаев носительство уреаплазм является бессимптомным. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  • Дисгормональные состояния. Возбудитель может проявлять патогенную активность во время беременности, при нарушении эндокринной функции яичников.
  • Снижение иммунитета. Воспаление урогенитального тракта чаще возникает у женщин при заболеваниях, снижающих иммунитет, и на фоне приёма иммуносупрессивных препаратов (при лечении онкопатологии).
  • Вагинальный дисбактериоз. Нарушение нормальной микрофлоры влагалища при нерациональной антибактериальной терапии и гормональном дисбалансе активирует условно-патогенные микроорганизмы, в том числе уреаплазмы.
  • Инвазивные вмешательства. Пусковым моментом для развития уреаплазмоза в ряде случаев становятся аборты, инструментальные лечебно-диагностические процедуры (гистероскопия, уретро- и цистоскопия, хирургические методы лечения эрозии шейки матки и др.).
  • Частая смена половых партнёров. Бактерия активируется в ассоциации с другими возбудителями ИППП, проникающими в половые органы женщины во время незащищённого секса со случайными партнёрами.

Вызывается данная патология уреаплазмой (Ureaplasma urealyticum), которая в свою очередь делится на два подвида 1) parvum и 2) Т-960. Но эта информация будет больше полезна, наверное, лаборантам и научныи работникам, а не пациентам. Я сказал про это, потому что часто на анализах пишут эти две формы, но симптомы и лечение в обеих случаях будут одинаковые.

Уреаплазма уреалитикум схематично

Уреаплазма уреалитикум, вид в электронный микроскоп

Выделены уреаплазмы впервые в 1954 году из мочеиспускательного канала. Они относятся к семейству Mycoplasmatales, то есть ураплазмоз — это тот же микоплазмоз. Уреаплазма отличается от других видов микоплазм тем, что расщепляет мочевую кислоту до аммиака. Передается половым путем, но может передаваться от матери к ребенку, через околоплодные воды (в основном девочкам).

До сих пор нет единого мнения, считать ли уреаплазму патогенным микроорганизмом, то есть вредным для организма, относить ли его к категории инфекций, передаваемых половым путем, назначать ли лечение при его обнаружении, если нет никаких симптомов. И все же приказом МЗ РФ № 315 от 2000 г. уреаплазмоз был исключен из списка инфекций, которые регистрировались как заболевания передающиеся половым путем, но согласно классификации половых инфекций ВОЗ 2006 г Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) относится к возбудителям половых инфекций.

Заболевание плохо изучено и разные авторы трактуют его по разному. Как всегда, в своей статье я буду опираться на личный опыт, а не повторять то, что написано в других материалах.

Классификация

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

  • Носительство уреаплазм. У большинства женщин, при обследовании которых выявляется этот микроорганизм, никаких признаков воспалительных процессов нет.
  • Острый уреаплазмоз. Наблюдается крайне редко, сопровождается клинически выраженными признаками поражения мочеполовых органов и общей интоксикацией.
  • Хронический уреаплазмоз. Признаки острого воспаления отсутствуют или проявляются периодически при наличии провоцирующих факторов, возможны нарушения репродуктивной функции и хроническое воспаление органов урогенительного тракта.

Уреаплазма уреалитикум у женщин

Если в материале, взятом для анализа, число возбудителя болезни превышает 104 КОЕ/мл, нужно приступать к лечению. Основными инструментами выступают антибактериальные средства. В общем, схема лечения будет представлять примерно следующий комплекс медикаментов и процедур:

  • препараты из группы антибиотиков широкого спектра действия (макролиды, фторхинолы, тетрациклины). Особо чувствительны уреаплазмы к азитромицину, это действующее вещество таких препаратов, как Азитромицин и Сумамед;
  • средства, повышающие защитные силы организма, чтобы иммунная система могла сражаться с инфекциями. Чаще всего назначают такие препараты – Иммуномакс, Пирогенал, Иммунал, Циклоферон, Генферон, Виферон;
  • ферменты и рассасывающие препараты (Хемотрипсин, Лидаза);
  • витамины, лактобактерии, противогрибковые средства;
  • физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, озонотерапия, электрофорез, магнитотерапия, микроволновая терапия, лазерное облучение крови).

Пока женщина проходит лечение и процедуры, назначенные врачом, ей нужно пересмотреть свой образ жизни. Врачи рекомендуют отказаться на время от секса и спиртных напитков, не посещать пляжи и солярий, убрать из рациона газировку, минералку и молоко. Лечение длится около 2 недель, причем, курс должны пройти оба половых партнера, иначе микробы будут бесконечно передаваться по кругу.

Уреаплазма уреалитикум у женщин способна спровоцировать возникновение вагинита, цервита, аднексита, эрозии шейки матки, бесплодия и многих других болезней. Уреаплазменная инфекция зачастую протекает скрытно, и признаки болезни определяются местом распространения патологии.

У женщин могут наблюдаться небольшие выделения из влагалища, ощущение жжения и болезненные проявления при мочеиспускании. Также проявляются боли в животе и зудение половых органов. Симптомы болезни выражены незначительно и быстро проходят самостоятельно. Уреаплазма urealyticum проявляется в основном при нервном перенапряжении, ухудшении иммунитета, а также переутомлении. При этом женщина, у которой в организме протекает инфекция, не ощущает совершенно никаких признаков болезни.

Уреаплазма уреалитикум у мужчин провоцирует возникновение простатита, цистита, уретрита, нарушение половой функции и многие другие болезни. Первые признаки в основном возникают через месяц после заражения. Инфекция нарушает нормальную выработку сперматозоидов и зачастую становится причиной образования камней в почках.

При уреатрите возникает зудение, болезненные проявления и жжение, значительно усиливающиеся при мочеиспускании, а также могут быть выделения. В запущенных случаях инфекция распространяется на простату и почки.

Хронический уреаплазмоз протекает почти бессимптомно. По утрам и после продолжительной задержке мочи могут быть незначительные мутноватые выделения. Моча имеет характерный неприятный запах.

В 70-80% случаев какие-либо клинические проявления, свидетельствующие об инфицировании организма уреаплазмами, отсутствуют. Заболевание не имеет специфических симптомов и в периоды обострений проявляется признаками, характерными для воспалительных процессов в мочеполовой системе. Женщина может жаловаться дискомфорт, рези, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании.

Несколько увеличивается объём прозрачных влагалищных выделений. При восходящем развитии инфекции с поражением внутренних репродуктивных органов могут беспокоить ноющие или тянущие боли в нижней части живота. При остром течении и в периоды обострений температура повышается до субфебрильных цифр, пациентка отмечает слабость, утомляемость, снижение работоспособности.

Ключевыми задачами терапии при уреаплазменной инфекции являются уменьшение воспаления, восстановление иммунитета и нормальной влагалищной микрофлоры. Пациенткам с клиническими признаками уреаплазмоза рекомендованы:

  • Этиотропная антибиотикотерапия. При выборе препарата необходимо учитывать чувствительность возбудителя. Обычно назначают 1-2-недельный курс тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов.
  • Санация влагалища. Введение свечей с антибиотиком и противогрибковым препаратом дополняет антибактериальное лечение.
  • Иммунотерапия. Для восстановления иммунитета показаны иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, в том числе растительного происхождения.
  • Нормализация микробиоценоза влагалища. Применение пробиотиков местно и внутрь позволяет восстановить вагинальную микрофлору, которая угнетает патологическую активность уреаплазм.
  • Ферментные препараты. Энзимы оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации тканей.
  • Витаминотерапия. С общеукрепляющей целью в комплексном лечении уреаплазмоза у женщин используют мультивитаминные и витаминно-минеральные комплексы.
Читайте также:  ВПЧ типы, что это анализ типирование ДНК вируса папилломы человека

Важно отметить, что показания для назначения этиотропного противоуреаплазменного лечения ограничены. Как правило, антибиотики применяют при обнаружении уреаплазм у пациенток с устойчивыми к лечению хроническими воспалительными процессами и нарушениями репродуктивной функции при отсутствии других возбудителей ИППП. Также антибактериальный курс рекомендован носительницам уреаплазмы, которые планируют беременность.

Исходя их общепринятых медицинских правил наличие уреаплазма уреалитикум у женщин – это норма. Болезнетворные свойства этого условно-патогенного микроорганизма проявляются в случае появления благоприятных для них факторов. Очень часто уреаплазмоз протекает параллельно с другими половыми инфекциями такими как хламидиоз, трихомониаз.

Во многих случаях уреаплазма уреалитикум у женщин протекает в скрытой форме. Картина патологического процесса зависит от места локализации очага инфекции.

Чаще всего у женщин при заражении отмечаются такие симптомы:

  • умеренные слизистые выделения;
  • дискомфорт, боль, жжение при мочеиспускании;
  • зуд в районе половых органов.

Все эти симптомы в основном слабо выражаются, беспокоят недолго и со временем исчезают. Активация инфекции происходит от нервного напряжения, физического переутомления, ослабленной работе иммунной системы.

У инфицированной женщины практически не ощущается негативного воздействия патогенных микроорганизмов. Из-за скрытого течения болезни женщина не перестает вести активную половую жизнь, не предохраняясь, задумывается о рождении ребенка. Осложняется болезнь в крайне редких случаях. Этому способствует ослабленная иммунная система.

Уреаплазма уреалитикум у женщин может вызвать такие заболевания:

  • вагинит;
  • цервицит;
  • андексит;
  • эндометрит;
  • эрозия шейки матки;
  • цервикальная недостаточность;
  • цистит;
  • замирание беременности, самопроизвольный выкидыш, роды на ранних сроках беременности;
  • бесплодие.

Из статистических данных известно, что около половины всех представительниц женского пола является носительницами уреаплазм. Мужчины с таким заболеванием встречается реже.

Уреаплазма уреалитикум у представителей сильной стати проявляется более выраженной симптоматикой, появление которой наблюдается через 30 дней после инфицирования:

  • наблюдается покраснение головки полового члена;
  • беспокоит зуд и жжение в области уретры;
  • становится болезненным мочеиспускание;
  • в мочеполовом канале наблюдаются прозрачные выделения.

Если не обратить внимание на перечисленные признаки и не начать своевременное лечение уреаплазмы у мужчин болезнь переходит в хроническую форму.

Из субъективных симптомов хронической уреаплазмы отмечаются следующие:

  • в утренние часы, во время длительного воздержания от мочеиспускания в мочеполовом канале наблюдаются мутные и в небольшом количестве выделения;
  • происходит склеивание наружного отверстия уретры;
  • моча становится мутной с сильно выраженным «мочевым» запахом.

Уреаплазма уреалитикум вызывает осложнения у мужчин в виде таких болезней:

  • уретрит;
  • простатит;
  • эпидидимит;
  • цистит;
  • орхит;
  • нарушение половой функции.

Эта серьезная инфекция нередко приводит к нарушению сперматогенеза и образованию камней в почках.

Уреаплазма при беременности

Данный возбудитель представляет огромную опасность для беременных женщин. В частности, они становятся причиной патологий беременности. Уреаплазмоз может развиться даже при небольшом количестве возбудителей в организме. А все потому, что в период беременности происходят значительные изменения гормонального фона.

Опасность уреаплазмоза еще в том, что для лечения возбудителя применяют антибиотики. Иначе организм не может от них избавиться. А они пагубно влияют на плод. Так что если у женщины обнаружена уреаплазма уреалитикум, лечение должно совершаться до наступления беременности. Иначе опасных осложнений не избежать.

Непосредственно на плод уреаплазмы не влияют: они не могут ни заразить его, ни вызвать пороки развития. Но наличие большого количества этих микроорганизмов способно приводить к таким серьёзным осложнениям беременности, как преждевременные роды, выкидыш, многоводие, фетоплацентарная недостаточность. Поэтому уреаплазма входит в перечень обязательных обследований перед беременностью.

Если диагноз уреаплазмоз ставят во время беременности, то его лечение начинают не ранее 22-ой недели, так как вред от лечения на ранних сроках превышает вред от инфекции.

Заражение ребёнка возможно при прохождении родовых путей матери во время естественных родов. Последствиями такого заражения может стать развитие у ребёнка уреаплазменной пневмонии и уретрита.

Признаки уреаплазмоза

Первые симптомы болезни могут появляться уже через несколько дней после заражения. С этого момента и до появления первых признаков человек является носителем болезни. Выраженность проявления симптомов зависит от особенностей организма. Они имеют выраженное сходство с проявлениями других венерических патологий.

Мужчины чаще всего отмечают появление небольших прозрачных выделений из пениса. При микции ощущается неинтенсивная боль. При поражении уретры, мочевого пузыря, простаты возникают симптомы соответствующих патологий. Женщины тоже отмечают появление подобных выделений из половых органов. Они прозрачны, а при мочеиспускании появляются специфические симптомы. При распространении воспалительного процесса наблюдаются признаки воспалительного поражения матки или яичников.

Если заражение произошло орально, могут появиться симптомы ангины. Обращает внимание покраснение слизистой горла, гиперемия миндалин, появление налета в полости рта. Нередко уреаплазмоз сочетается с бактериальными формами вагинита и вульвовагинита. В таком случае в патологический процесс вовлекается шейка матки. Воспаление шейки матки может осложняться эрозией.

Бессимптомное течение уреаплазмоза очень опасно. В таком случае женщина не знает о наличии в организме инфекции и не обращается к врачу для лечения. Зачастую болезнь обнаруживается уже в хронической форме, и ее лечение заметно усложняется.

Течение болезни. Симптомы и особенности

Зная, что такое уреаплазма, и какие признаки болезни имеются, можно распознать наличие инфекции в организме и быстро провести лечение. На первоначальных стадиях инфекция протекает практически бессимптомно, однако, если уреаплазма уреалитикум сочетается с другими болезнями, передающимися половым путем, то возникает множество осложнений.

Так как симптомы у женщин недостаточно сильно выражены, то они просто не обращают на них внимания. Основными признаками болезни считаются такие как:

  • ощущение жжения;
  • выделения из влагалища;
  • нарушение менструального цикла;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • цистит.

У женщин уреаплазма уреалитикум зачастую обнаруживается во время протекания беременности, когда назначается целый ряд обследований. Опасность протекания болезни во время беременности заключается не только в существенных рисках для состояния плода, но и в том, что при вынашивании ребенка запрещено применять определенные лекарства.

Медикаментозные препараты, предназначенные для уничтожения уреаплазмы urealticum, являются токсичными для плода, именно поэтому, беременность нужно прерывать. Именно поэтому, доктора рекомендуют женщинам, планирующим беременность, проходить все требуемые исследования и сдавать анализы на определение инфекции.

Если говорить о симптомах заражения уреаплазмами, то надо помнить, что уреаплазмоз — это скрытая инфекция. В моновиде он протекает бессимптомно, то есть выделений, резей никаких не будет. Значительно хуже, если уреаплазмоз сочетается с другими заболеваниями, передаваемые половым путем. Тут уж на человека «сваливаюся» многие осложнения, которые я опишу ниже.

Так что помните, диагноз Вы себе не поставите, а выявить уреаплазмоз можно только в клинике, взяв соответствующий анализ. Как я уже писал ранее в своих статьях: Не забывайте хотя бы раз в год обследоваться на заболевания, передаваемые половым путем. Лечение невозможно при точной диагностике.

Чем же опасен уреаплазмоз во время беременности или зачатия? Это бесплодие, потому что, как и всякая урогенитальная микоплазма, она «садится» на сперматозоид, мешая его движению к яйцеклетке. Выкидыши, преждевременные роды, внутриутробное заражение плода,  то же частое осложнение, особенно вкупе с другими инфекциями.  Поэтому не забываем тщательно обследоваться у дерматовенеролога перед планируемой беременностью.

Основным проявлением уреаплазмоза является уретрит. Он проявляется так:

  • жжение при мочеиспукании
  • учащение и затруднение мочеиспускания
  • отёк и покраснение губок уретры
  • появление в моче гнойных «нитей».

Так проявляется острая форма. Без лечения эти симптомы могут стихнуть, и заболевание перейдёт постепенно в подострую, а затем и хроническую форму. В этом случае мочеиспускание сопровождается лишь лёгким жжением и дискомфортом. Из-за «лёгких» симптомов пациенты редко обращаются к врачу и запускают инфекцию. Это приводит к развитию осложнений в виде спаек мочеиспускательного канала и распространения болезни вверх по мочевым и половым путям.

Уреаплазмоз у мужчин нередко приводит к бесплодию. Уреаплазмы способны прикрепляться к сперматозоидам и уменьшать их подвижность. Вследствие этого нарушается оплодотворение яйцеклетки, и беременность не наступает. Уреаплазмы у мужчин также способны вызывать симптомы простатита: боли в паховой области, промежности, мошонке, частые ночные позывы на мочеиспускание, нарушение эрекции и эякуляции.

Уреаплазмоз у женщин также может привести к бесплодию. Но вероятность значительно меньше, чем у мужчин, и связано это не с самим возбудителем, а с длительно текущим воспалением. Воспаление распространяется с уретры на матку в случае, если при длительном течении заболевания значительно снижается иммунитет.

Диагностика уреаплазмоза

Чтобы определить наличие уреаплазмы нужно провести диагностику и установить количество микробных клеток. Основными диагностическими методиками считаются:

  • бактериологический посев;
  • молекулярно-биологический метод;
  • серологическое исследование;
  • анализ крови и мочи;
  • кольпоскопия.

При проведении бактериологического посева проводится выявление инфекции и определение чувствительности ее к антибактериальной терапии. Бактерии настолько маленькие, что их невозможно обнаружить при проведении обычного обследования. Подобный метод позволяет определить количество бактерий в исследуемом образце.

Молекулярно-биологический метод считается наиболее точным и современным методом проведения диагностики, позволяющий определить даже одиночные бактерии в крови или выделениях из влагалища. Это наиболее быстрый и результативный метод, так как для проведения исследования требуется всего лишь несколько часов. Для проведения исследования используется:

  • мазок из влагалища;
  • моча;
  • секрет простаты.

Если в анализах обнаружено наличие уреаплазмы, а это обозначает, что у больного протекает уреаплазмоз. При правильном проведении исследования метод дает очень точный результат и не требует другого подтверждения диагноза.

Читайте также:  Как проявляются симптомы микоплазмы хоминис гениталиум пневмония признаки мипоплазмоза

Данные влагалищного осмотра, бимануального обследования и клиническая картина заболевания неспецифичны и, как правило, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Поэтому ключевую роль в диагностике уреаплазмоза у женщин играют специальные методы исследования, позволяющие обнаружить возбудителя:

  • Бак. посев на уреаплазму. При посеве биоматериала (выделений, мазков) на питательную среду выявляются колонии уреаплазм, после чего определяется их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • ПЦР. С помощью полимеразной цепной реакции в биоматериале пациентки в течение суток можно обнаружить генетический материал возбудителя.
  • Серологическое исследование. В ходе иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) и при прямой флюоресценции (ПИФ) в крови женщины обнаруживаются антитела к бактерии, определяется их титр.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить инфицирование другими возбудителями — хламидиями, трихомонадами, гонококками, микоплазмами и т.п. Основанием для постановки диагноза уреаплазмоза является наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах женщины при отсутствии каких-либо других возбудителей ИППП, кроме уреаплазм. Наряду с гинекологом, к консультированию пациентки привлекают уролога.

Учитывая, что уреаплазмоз не имеет собственных симптомов, диагностировать заболевание без лабораторных анализов нельзя. При этом только анализов для диагноза недостаточно.

Чтобы достоверно диагностировать уреаплазмоз, необходимо, чтобы одновременно были соблюдены два условия:

  1. есть признаки воспаления каких-либо органов;

  2. уреаплазма обнаружена лабораторным путем одним из прямых методов — т. е. когда анализы определяют самого возбудителя, а не его косвенные признаки.

ИФА, как и другие методы, основанные на обнаружении антител, малоинформативны. Только на их основании нельзя говорить о болезни, а предпочтение следует отдать таким методам, как ПЦР или культуральное исследование. Подробнее о методах анализах на уреаплазменную инфекцию читайте в статье «Анализы на уреаплазмоз: методы, критерии, примеры анализов».

Самое главное, что нужно знать о диагностике уреаплазмоза — каким бы способом ни проводилась диагностика, она ничего не значит, если у человека нет признаков воспаления

Лечение необходимо только при подтвержденном диагнозе. Основой терапии являются антибиотики. Но далеко не все они способны справиться с уреаплазмой. Более или менее с этим справляются:

  • тетрациклины, такие как доксициклин;
  • макролиды — эритромицин;
  • азалиды — азитромицин;
  • некоторые фторхинолоны — ломефлоксацин.

Сегодня уже известно, что даже эти, проверенные препараты, все чаще оказываются бессильны полностью очистить организм от инфекции, и универсального средства лечения уреаплазмоза не существует.

Но целью лечения и не является полное избавление от возбудителя. Главное — снизить численность бактерий, чтобы они перестали вызывать воспалительный процесс.

Поэтому контроль излеченности уреаплазмоза основывается, прежде всего, на устранении объективных признаков воспаления.

Разные стимуляторы иммунитета, витамины, ферменты, физиолечение, применение всевозможных местных процедур не имеют доказаной эффективности. В странах с развитой медициной их не применяют для лечения микоплазмоза.

Точная постановка диагноза – это начало пути к быстрому выздоровлению.

Ureaplasma urealyticum может быть обнаружена в результате таких анализов:

  1. Самым эффективным методом диагностирования уреаплазмы считается мазок из уретры. Для его забора используется специальная щеточка. Заборный материал мужчины или женщины после помещения в питательную среду находится под постоянным наблюдением лаборантов. С помощью этого ведется контроль развития патогенных микроорганизмов.
  2. Одновременно с этим делается анализ на чувствительность обнаруженных обитателей патогенной микрофлоры к антибиотикам.
  3. Постановка максимально точного диагноза возможна с помощью исследования по методу ПЦР. В результате этого анализа обнаруживаются микроорганизмы и назначается эффективное лечение.

В обязательном порядке важно провести диагностические методы по выявлению поврежденных в результате прогрессирования уреаплазмоза органов. К примеру, с помощью стандартного УЗИ необходимо проверить состояние предстательной железы, которая может пострадать от заболевания.

К лечению этого заболевания следует подходить со всей серьезностью. Только с помощью комплексной и грамотной терапии возможно полное излечение.

Для выявления уреаплазм исследуют мазок из уретры, влагалища, шейки матки, сперму.

Исследование проводят с помощью одного или комбинации из следующих методов:

  • Культуральное исследование: посев на питательные среды микроорганизмов. Через неделю подсчитывают рост колоний и делают заключение: больше 10 в 4 степени КОЕ на мл — диагностически значимое количество уреаплазм, меньше — диагностически не значимое. Также с помощью этого анализа определяют чувствительность к антибиотикам.
  • ПЦР — полимеразная цепная реакция. Позволяет в краткие сроки определить наличие ДНК возбудителя, но не даёт возможности определить его количество.
  • ПЦР в реальном времени — дорогой и ещё мало распространённый анализ. Позволяет быстро определить, как наличие самого возбудителя, так и его количество.
  • Иммуноферментные анализы (ИФА, ПИФ) — распространённые и недорогие анализы, но точность методов невысока.
  • Серологические реакции — основаны на исследовании крови и выявлении специфических антител к уреаплазмам. Показывают наличие и силу иммунного ответа на инфекцию.

Какие анализы сдаются на уреаплазму

Перед тем как начать лечение заболевания, необходимо провести тщательную диагностику. Существуют такие методы диагностики уреаплазменной инфекции:

  1. Первичный сбор анамнеза. Врач должен обратить внимание на наличие у пациентки хронического воспалительного заболевания мочевых и половых органов, бесплодия, нарушения беременности. Важным показателем является наличие хронической инфекции половых и мочевыводящих путей у партнера.
  2. Первичный осмотр гениталий и сбор мазков.
  3. Общие анализы – крови и мочи.
  4. ПЦР.
  5. Бакпосев с целью определения чувствительности к антибактериальным средствам. Исследуются выделения из уретры у мужчин, из влагалища у женщин.
  6. Исследования на хламидиоз, гепатит, микоплазму, вирус иммунодефицита человека и иные патологии, передающиеся во время половых контактов.

Стоит отметить, что ПЦР-диагностика является наиболее точной и результативной. Она позволяет на 100% определить возбудителя заболевания и назначить наиболее подходящее лечение.

Придя в клинику, Вам предложат сдать анализы, которые берутся щеточкой только из уретры у мужчин или шейки матки у женщин. Часто назначают посев, где при наличии возбудителя он растет на питательной среде, потому что обычной микроскопией мазка уреаплазма не определяется. 

Можно опредеделить и чувствительность к антибиотикам. Но мое отношению к этому неоднозначное. Все-таки возбудитель в организме и вне его — это разное состояние. И на 100% сказать, что уреаплазмоз будет хорошо лечиться тем или иным препаратом, сложно.

Прекрасный метод и определение ДНК возбудителя (ПЦР). Хорошо узнать о том: поражен тот или иной орган или нет, для этого делается УЗИ матки придатков у женщин и предстательной железы у мужчин. Если лечить уреаплазмоз, не учтя этого, мы не достигнем нужной концентрации антибиотика в больном органе, так как он отечен и труднодоступен.

Как передаётся уреаплазма

Незащищенный половой акт со случайным партнером может стать причиной заражения уреаплазмой и другими ЗППП. С течением времени начнут выявляться разные симптомы, в зависимости от того, какой орган поражен микробами. Ситуации, при которых может произойти инфицирование, следующие:

  • главный способ, который использует уреаплазма для заражения новых носителей, — половой акт. Микроорганизмы прекрасно себя чувствуют и на тканях влагалища, и на поверхности сперматозоидов;
  • попав в организм, микробы двигаются по восходящей, проникая в матку и другие органы мочевыделительной системы. Из влагалища уреаплазмы проникают в шейку матки, дальше – в мочевыводящие пути, почки;
  • если беременная женщина является носителем инфекции, во время вынашивания она может стать источником инфекции для плода. Инфекция проходит через плаценту, поражая ЖКТ, кожу, органы зрения и мочеполовой системы ребёнка. Позже, во время родов, может произойти механическое инфицирование, когда ребёнок будет проходить по родовым путям;
  • трансплантация органов может стать причиной инфицирования;
  • редко женщины заражаются уреаплазмозом во время орального и анального секса;
  • самый редкий вариант заражения – контактно-бытовой, на него приходится всего 1% случаев.

Диагностика и лечение

Это заболевание лечится только антибиотиками. Схему лечения и необходимый препарат назначает только врач. Самолечение чрезвычайно вредно для любой женщины, ведь проявления уреаплазмоза и его лечение в каждом случае индивидуальны. Прием антибиотиков должен быть пероральным, интравагинальным, инъекционным.

Курс лечения около 14 дней. Весь этот период надо воздерживаться от соленого, кислого, копченого, жареного, алкоголя. И, конечно же, нужно воздерживаться от половых контактов. Курс лечения должны проходить обапартнера, после этого обязательно контрольное обследование.

Профилактика заражения уреаплазмоза сводится к упорядочению половой жизни, тщательному соблюдению гигиены во время половых контактов. И мужчинам, и женщинам нужно периодически обследоваться у дерматовенеролога (представительницам прекрасного пола – еще и у гинеколога).

Лечение уреаплазмы уреалитикум проводится комплексно и зачастую больному назначаются:

  • иммуномодуляторы;
  • медикаментозные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры.

При имеющихся признаках воспаления, а также при определении сопутствующих венерических болезней больному назначаются антибиотики широкого спектра воздействия, в основном из группы макролидов.

Антибиотики подбираются строго отдельно, только после выявления устойчивости возбудителя инфекции к медикаментозным препаратам, так как на некоторые лекарства бактерии вырабатывают иммунитет.

Во время проведения терапии нужно избегать полового акта и не потреблять спиртные напитки и острые блюда, так как это может спровоцировать обострение болезни. При наличии других инфекций мочеполовых путей по окончании проведения терапии назначается выполнение контрольного УЗИ, так как многие бактерии венерических болезней могут спровоцировать спаечные процессы в фаллопиевых трубах и возникновение бесплодия.

При отсутствии грамотного своевременного лечения болезнь может спровоцировать поражение внутренних органов, что приведет к бесплодию, самопроизвольному прерыванию беременности и протеканию хронических воспалительных процессов в матке и придатках, простатиту у мужчин.

Уреаплазма уреалитикум — это условно-патогенные микроорганизмы, то есть они вызывают заболевания при определенных неблагоприятных условиях, в частности, если есть другие заболевания, передаваемые половым путем. При выявлении у больного одной уреаплазмы, я начинаю лечить с иммуномодуляторов (пирогенал, иммунал), физиолечение (магнитотерапия, индуктотермия), рассасывающее лечение (лидаза). Одним словом подготавливаю организм к приему антибиотиков и провожу диагностику других инфекций, передаваемых половым путем.

Очень часто на фоне лечения «вылезают» такие грозные заболевания, как гонорея и трихомониаз, которые «забрались» глубоко в организм.

Из антибиотиков, которые хорошо лечат уреаплазмоз, применяют макролиды (хемомицин, джозамицин). Так же применяют тетрациклины, (юнидокс), но к ним на современном этапе появилась устойчивость. Практически все препараты можно свободно купить в аптеке, но правильное лечение может назначить только врач, проведя точную диагностику, что нельзя сделать самостоятельно в условиях квартиры.

Читайте также:  Кетонурия и кетонемия при сахарном диабете: что это такое, лечение

Во время лечения нужно будет отказаться от половых связей и употребления спиртных напитков. При приеме тетрациклинов — от солнца и солярия, так как в этот период увеличивается чувствительность кожи к ультрафиолету. Нельзя во время их приема пить и есть молоко и молочные продукты, газированную и минеральную воду.

Контроль после лечения проводится через месяц после последнего употребления антибиотиков. Если были осложнения, то назначается контрольное обследование в виде УЗИ диагностики.

Вылечить уреаплазмоз одними народными средствами нельзя, можно просто запустить инфекцию. Народные средства назначаются с основным лечением — это различные сборы трав, как тысячелистник, фиалка трехцветная, медуница. Как Вы уже поняли, что без антибиотиков «делать нечего».

Обнаружение уреаплазмоза у одного партнера должно послужить поводом в обязательном порядке сдать анализы другому. Во время лечебных мероприятий желательно воздерживаться от половой жизни.

В лечебных целях применяется:

  • антибактериальная терапия;
  • иммуностимуляторы, помогающие повысить защитные функции организма;
  • средства для местного назначения – инсталяции, с помощью которых лекарственные препараты вводятся в уретру.

Эффективным средством против уреплазмы являются антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды. Кроме этого, используются противогрибковые и противопротозойные лекарства.

Уреаплазмы склонны к мутациям и становятся резистентными к антибиотикам. Лечение необходимо проводить после антибиотикограммы. Принимать антибиотик, к которому чувствителен микроорганизм важно полным курсом, который обычно составляет от 14 до 30 дней.

По окончании курса терапии необходимо пройти повторное обследование и убедиться в полном излечении.

Следует помнить, что уреаплазмоз относится к тем заболеваниям, симптоматика которых может приглушаться от неправильного лечения, а сам недуг перейти в скрытую форму течения.

Схема лечения уреаплазмы для мужчин и для женщин особо не различается. Лечение проводится антибактериальными препаратами в форме таблеток курсом в несколько дней:

  • Доксициклин — 100 мг 2 раза в сутки, курсом в 10 дней, или
  • Джозамицин — 500 мг 3 сутки, в течение 10 дней, или
  • Азитромицин — 500 мг в первые сутки, затем по 250 мг 1 раз в сутки в течение 4 дней.
  • Для беременных: Джозамицин — 500 мг 3 сутки, в течение 10 дней.

Во время лечения необходимо воздерживаться от половых контактов и употребления алкоголя. Лечение беременных обязательно проводится под наблюдением врача акушера-гинеколога. Через 14 дней и через месяц после того, как лечение будет окончено, проводится контрольный анализ на наличие уреаплазм. В случае если оба анализа являются отрицательными — человек считается здоровым.

Осложнения

Инфекция способна стать причиной серьезных осложнений в женском организме. Это может быть аднексит, вагинит, цервицит, эндометрит, эрозия шейки матки, бесплодие, цервикальная недостаточность и др.

Как говорилось выше, обычно болезнь не вызывает какие-либо симптомы поначалу, лишь по мере прогрессирования воспаления выявляются признаки патологии в том месте, где активно развивается колония микробов. Главными признаками будут слизистые выделения, боли в животе, зуд половых органов, жжение и боль во время мочеиспускания.

Как правило, женщины не знают, что инфицированы, и ведут активную половую жизнь, не предохраняясь, с постоянным партнером, планируют беременность и пр.

Уреаплазмоз, помимо патологии беременности, может быть опасен своими осложнениями, которые протекают в половых органах и приводят к бесплодию.

Подобные осложнения возникают очень часто и сочетаются со многими другими венерическими болезнями. Осложнения могут протекать и без характерных признаков, именно поэтому, многие обращаются к доктору только когда болезнь перешла в хроническую стадию.

При длительном течении уреаплазмоз у женщин осложняется хроническими воспалительными процессами в матке и придатках, которые приводят к бесплодию, выкидышам и преждевременным родам. Ситуация усугубляется инфицированием партнёра, у которого на фоне заболевания может развиться мужское бесплодие. В некоторых случаях воспаление, сосудистые и аутоиммунные процессы в эндометрии становятся причиной первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности с нарушением нормального развития плода, риском возникновения аномалий и повышением перинатальной заболеваемости.

Как я отмечал, кроме патологии беременности, уреаплазмоз опасен такими грозными осложнениями как простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), так и воспаление маточных труб и яичников у женщин (сальпингоофорит), ведущие к бесплодию. Такие осложнения возникают очень часто, как замечено из моей практики, особенно, если уреаплазмоз сочетается с другими ИППП.

Уреаплазма уреалитикум, если запустить заболевание, может стать причиной очень сложных проблем у мужчин и женщин. Для мужчин этот недуг может спровоцировать воспалительные процессы в яичках, которые в медицинской терминологии называются «орхитом». Эта патология нередко приводит к простатиту, а в некоторых случаях и к бесплодию.

Для женщин запущенный уреаплазмоз становится причиной воспаления в матке и придатках. Серьезные поражения эндометрия чреваты бесплодием.

Профилактика

Правильное отношение к своему здоровью позволяет сделать качество жизни высоким, свое физическое и психологическое состояние – оптимальным. Что касается способов избежать заражения уреаплазмой, есть рекомендации для всех заболеваний, которыми можно заразиться при половом акте. Итак, нужно:

  • использовать презерватив в случайных сексуальных связей;
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать гигиену;
  • раз в полгода сдавать анализы на ЗППП, проходить обследование;
  • после полового акта применять один из распространенных антисептиков – Мирамистин, Хлоргексидин, Гексикон, Полижинакс и пр.

Лечащий врач подскажет, как не заразиться и укрепить здоровье.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития уреаплазмоза и многих других болезней, передающихся половым путем, подразумевают под собой:

  • использование презервативов;
  • применение антисептических средств после полового акта;
  • укрепление иммунитета;
  • гигиена половых органов;
  • периодическое обследование на инфекции.

Уреаплазма – типичное проявление венерических болезней, требующих проведение терапии во избежание осложнений и последующего распространения половой инфекции.

Прогноз уреаплазмоза у женщин благоприятный. Этиотропное лечение позволяет полностью избавиться от бактерии, однако из-за отсутствия пассивного иммунитета и высокой распространённости возбудителя возможно повторное заражение. Поскольку уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, для профилактики воспаления важны рациональный режим сна и отдыха, сезонное поддержание иммунитета, обоснованное назначение инвазивных методов диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы, использование барьерной контрацепции.

Профилактика уреаплазмоза — это такая же профилактика, как и всех ИППП.

1. Избегание случайных половых связей 2. Активная профилактика у врача, после них (чем раньше, тем лучше). 3. Использование презервативов и правильное их применение. 4. Антисептические растворы (мирамистин, хлоргексидин) в уретру у мужчин, после полового акта, а так же свечи (фарматекс, тержинан, «Гексикон» ) у женщин.

Никаких особенных мер профилактики заражения не существует. Доказано снижает риск заражения использование презервативов и поддержание моногамных отношений. Установлено, что заселенность организма уреаплазмой в 7-8 раз выше у людей, которые имеют 2 и более половых партнеров в год, по сравнению с моногамными парами.

Достаточно ли надежно защищает презерватив от уреаплазмы? Да, кондомы хорошо защищают от заражения. У людей, использующих презервативы регулярно, микоплазма встречается намного реже.

Эффективность спринцеваний и антисептиков против уреаплазмы после полового акта не известна — этот вопрос никогда никем не изучался.

Также до сих пор неясно, стоит ли назначать профилактическое лечение уреаплазменной инфекции — когда уреаплазма может быть опасна, хотя и не вызывает уреаплазмоза. В первую очередь это относится к беременности и риску заражения плода.

Одинаковых мнений среди врачей здесь пока нет. Не так давно было доказано: лечение уреаплазмопозитивных женщин во время беременности никак не влияет на ее течение и на развитие осложнений у матери и плода в сравнении с группой уреаплазмопозитивных женщин, которые лечения не получали. Поэтому в развитых странах профилактическое лечение уреаплазмы не проводят.

Возможно, имеет смысл профилактическое лечение только в 3 случаях:

  1. На этапе планирования беременности, чтобы подавить активность бактерии до зачатия.

  2. Перед сменой полового партнера, чтобы предотвратить распространение инфекции.

  3. Если существующая бессимптомно уреаплазма одного партнера, вызывает регулярные эпизоды воспаления у другого.

Наверх

Современная медицинская наука пока, к сожалению, не может дать четкий ответ на вопрос, что собой представляет уреаплазма — всегда ли она опасна, или с ее присутствием можно смириться, если она не вызывает воспаления. В любом случае, чтобы не заразиться, надо придерживаться трех принципов:

  • практикуйте моногамные отношение или пользуйтесь презервативами;

  • регулярно проверяйтесь на половые инфекции;

  • не лечитесь для профилактики, если по анализам вы здоровы.

Ввиду того что это заболевание чаще всего передается половым путем важно соблюдать культуру половых отношений. Случайные половые связи и беспорядочная половая жизнь могут стать причиной не только уреаплазмоза, но и многих других серьезных заболеваний, передающимся половым путем.

Использование презервативов в процессе полового акта поможет избежать многих проблем.

Обычно назначается лечение обоих партнеров. Врачи настоятельно рекомендуют во время терапии воздерживаться от близости. Это поможет избежать повторного заражения уреаплазмозом.

После окончания лечения и полного выздоровления необходимо уделить особое внимание укреплению своей иммунной системы. Это поможет избежать повторного инфицирования.

Загрузка ...
Adblock detector