Что такое МРТ прямой кишки и что оно показывает

Содержание
  1. Проведение МРТ кишечника
  2. В каких случаях назначают МРТ–обследование, или что показывает МРТ кишечника
  3. Как проводится?
  4. Ход процедуры
  5. Время исследования
  6. Где сделать?
  7. Преимущества МРТ
  8. Мрт кишечника: что лучше — колоноскопия, томография или гидро-исследование прямой кишки?
  9. Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится и что показывает, где сделать и цена
  10. Что необходимо сделать перед МРТ прямой кишки
  11. Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится и что показывает, где сделать и цена
  12. В каких случаях лучше сделать колоноскопию
  13. Ирригоскопия
  14. В каких случаях назначают МРТ–обследование, или что показывает МРТ кишечника
  15. Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится и что показывает, где сделать и цена
  16. Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится и что показывает, где сделать и цена
  17. Методика проведения обследования
  18. Что такое ирригоскопия кишечника
  19. Общая информация
  20. Бесшлаковая диета
  21. Очищение кишечника
  22. Как подготовиться

Проведение МРТ кишечника

Для проведения МРТ прямой, слепой и сигмовидной кишки действуют те же противопоказания, что и к проведению томографии любой другой области:

  • Установленный кардиостимулятор, инсулиновая помпа, сосудистые клипсы и кохлеарный имплант. Электромагнитные волны могут сбивать работу кардиостимулятора и сдвигать сосудистые клипсы, увеличивая возможность мозгового кровотечения.
  • Установленный компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова.
  • Пластины и спицы, установленные при остеосинтезе.
  • Превышение максимально допустимой массы тела пациента.
Пациенты с ожирением могут пройти обследование на томографе открытого типа

Превышение допустимой нагрузки на стол томографа

Перечисленные противопоказания являются абсолютными, то есть проведение исследования категорически запрещено. Существуют и относительные противопоказания — сканирование нежелательно, но возможно в экстренных случаях:

  • Первый триместр беременности.
  • Боязнь закрытого пространства у пациента.
  • Наличие на теле татуировок, выполненных с использованием металлосодержащих красок.
  • Нестабильное психическое состояние больного, гиперкинез (сканирование требует от пациента сохранения полной неподвижности в течение всей процедуры).
  • Тяжелое состояние пациента.
  • Декомпенсированная сердечная, почечная или печеночная недостаточность.
  • Пациент находится на аппарате жизнеобеспечения.

Перед тем как войти в кабинет, пациент снимает все украшения, вытаскивает из кармана ключи и мобильный телефон – электромагнитные волны выводят из строя телефоны, делая их непригодными. То же самое касается банковских карт – под действием аппарата они размагничиваются.

Зайдя в кабинет, пациент ложится на специальную кушетку в положение на спину. Специалист фиксирует тело пациента ремнями и катушками – это необходимо для сохранения неподвижности при процедуре. Лишние движения смажут картинку и делают обследование неинформативным.

Кушетка заезжает в тоннель томографа, где и проходит сканирование. В среднем процедура МРТ занимает полчаса. В случае возникшего дискомфорта больной может обратиться к врачу при помощи внутренней связи, как правило, она всегда включена. По окончании исследования врачу требуется некоторое время для анализа полученных снимков.

Магнитно-резонансная томография кишечника

МРТ толстого кишечника

Что показывает МРТ прямой, слепой и сигмовидной кишки:

  • Инородные тела.
  • Рак и доброкачественные новообразования.
  • Участки метастазирования.
  • Аномалии строения.
  • Полипы и дивертикулы.
  • Воспаление аппендикулярного отростка слепой кишки – аппендицит.

Учитывая специфику осмотра кишечника, к любому проктологическому обследованию нужна подготовка.

Кишечник для полноценного осмотра должен быть пустым, поэтому за несколько дней до проведения диагностики назначают соблюдение строгой диеты.

• капуста,
• дрожжесодержащие продукты,
• цельное молоко,
• овощи и фрукты с большим содержанием сахара,
• бобовые,
• алкогольные и газированные напитки, включая пиво.

Если пациент имеет тенденцию к нерегулярному опорожнению кишечника (запору), назначают очистительную клизму и принимают дополнительно слабительные средства, способные очистить не только нижние отделы кишечника, но и верхние.

Очистительные процедуры выполняются накануне, примерно, за 24 часа перед проведением обследования кишечника, чтобы дать возможность и время организму избавиться от остатков кишечного содержимого.

В случае если у пациента метеоризм, то обоснован прием различных видов сорбентов, к примеру, полисорб, полифепан, активированный уголь, либо лекарственные средства, уменьшающие вздутие живота, — Смекта.

За сутки перед исследованием переходят на жидкий прием пищи: разрешены бульоны, несладкие компоты, отвары трав, шиповника.
Непосредственно перед осмотром кишечника, врачи-диагносты иногда назначают спазмолитические препараты, например, Но-шпу 2 таблетки однократно внутрь. Эта мера позволяет успокоить активную перистальтику, а также устранить спазмирование.

Подготовка к МРТ осталась позади, пациенту предлагают снять все лишние предметы (часы, украшения, оставить электронные устройства, в целом, все предметы, содержащие металл). Если планируется проведение МРТ кишечника с контрастным веществом, то уже на месте пациенту предлагается выпить специальный раствор.

Внутривенное введение необходимых веществ осуществляется непосредственно после укладки больного, после фиксации ремнями для обеспечения полной неподвижности.

Неподвижное положение тела при МРТ — залог качества полученных снимков.

МРТ диагностика кишечника — процедура безболезненная, снимки нужного локуса выполняются при задержке дыхательных движений, по команде персонала.

Гидро–МРТ, МРТ с контрастной жидкостью, или что такое «двойное контрастирование»

Магнитно-резонансный томограф

Гидро-МРТ кишечника часто используют проктологи и гастроэнтерологи, чтобы выяснить причины патологии в кишечнике.

Метод основан на двойном введении контрастного вещества в организм пациента.

Контрастная жидкость употребляется внутрь и вводится внутривенно, заполняя как просвет ЖКТ, так и сосуды, питающие стенки кишечника.

• Боли в животе,
• Кровотечение из кишечника,
• Расстройства стула,
• Диагностика новообразований,
• Кишечная непроходимость,
• Аномалии развития органов ЖКТ,
• Воспалительные процессы.

Подготовка к исследованию стандартна, чем чище и спокойнее кишечник, тем достовернее результаты, препараты, применяемые при этом виде исследования, не содержат йодистые вещества и практически, не оказывают аллергического действия.

МРТ обследование имеет несколько противопоказаний или ограничений. Сюда относятся следующие болезни:

  • Полностью запретить выполнение МРТ для тех пациентов, у которых в теле присутствуют металлические элементы или электроприборы, например, протезы, кардиологические стимуляторы, зубные мосты и имплантаты, клипсы на сосудистой системе, а также спирали в матке у женщин. Дело в том, что аппаратура реагирует на металлические вещества, поэтому исследование не назначается пациентам с осколками, пулями, включениями метала в теле.
  • Если у пациента есть аллергия или высокая уязвимость к контрастному веществу, обследование с его участием проводить запрещено.
  • В случае тяжелых форм недостаточности почек обследование выполняется лишь при жизненно важных показаниях под контролем доктора.
  • При беременности ни на ранних стадиях, ни на третьем триместре вынашивания ребенка не разрешается делать МРТ.
  • Поскольку во время обследования пациенту нужно занять неподвижную позу, эту процедуру не назначают маленьким детям, которых нельзя заставить не двигаться.

Сложность обследования кишечника заключается в том, что это полый орган, который располагается в виде петель, наслаивающихся друг на друга, что значительно усложняет результаты диагностики. Томография превосходит по эффективности исследования УЗИ и гастроэнтерологические процедуры.

– диагностика аномального развития;

– диагностика аппендицита (если нет возможности провести исследование иным методом);

– выявление раковых опухолей и новообразований;

– выявление камней или конкрементов;

– диагностика кровотечений.

Рак прямой кишки

Самой главной причиной назначения обследования прямой кишки и кишечника в целом является подозрение на раковые заболевания. Результаты МРТ прямой кишки показывают раковые патологии, их распространения и метастазы.

МРТ, как и любой другой метод обследования, имеет свои противопоказания. Полностью запрещено обследование пациентам, у которых имеются установленные электронные и магнитные имплантаты, кардиостимуляторы, металлические имплантаты, в том числе и аппарат Илизарова.

Так как некоторые томографы имеют ограничение по массе воздействия, то пациенты с ожирением могут быть не допущены к процедуре МРТ. Под особым наблюдением специалиста томография возможна для женщин на ранних стадиях беременности.

За несколько дней до обследования необходимо исключить прием тяжелой пищи – мучных изделий, зелени и овощей, молока, бобовых, орехов, газированных напитков и каш. За сутки до приема рекомендуется голодание, разрешается только сладкий чай.

– инфекционные процессы кишечника;

– сердечная недостаточность;

– перитонит или язвенный колит.

При отсутствии противопоказаний и по желанию пациента процедура может проводится в условиях анестезии (медикаментозный сон).

Проводить МРТ кишечника не проводится при использовании пациентом вживлённого кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы и других подобных устройств. Также не рекомендуется прибегать к такому сканированию при наличии в теле металлических предметов и конструкций, протезов и имплантатов, которые невозможно снять перед процедурой. Противопоказано исследование при беременности до 14 недель и в период лактации.

В некоторых случаях требуется проведение МРТ кишечника с предварительным введением контрастного вещества, которое делает снимки ещё более детальными и чёткими. Сканирование с контрастом запрещено в весь период вынашивания ребёнка, при серьёзных патологиях крови и внутренних органов, а также при индивидуальной непереносимости пациентом контрастного вещества.

В каких случаях назначают МРТ–обследование, или что показывает МРТ кишечника

Ирригоскопия кишечника. Что это такое, видео. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать и отзывы пациентов

Виртуальная колоноскопия — неинвазивный метод лучевой диагностики, который позволяет оценить состояние кишечника на предмет развитие заболеваний или опухолей. Виртуальная колоноскопия считается новейшим методом диагностики, который обеспечивает высокую информативность и безопасность исследования.

Для проведения процедуры образуются особые рентген-лучи, которые пропускаются через ткани тела, и отражают их состояние на носителе.

Характерные отличия от других типов диагностики:

  1. Во время виртуальной колоноскопии происходит воздействие рентген-лучами, а при МРТ — электромагнитным полем;
  2. Отсутствие болезненности и неинвазивность метода;
  3. Абсолютная безопасность;
  4. Яркое окрашивание полученных изображений.

Процедура выполняется в специализированных стационарах под руководством медицинского персонала.

Колонопроктолог, на основании данных исследования, может рассмотреть:

  • опухолевые очаги,
  • язвенные или эрозивные фрагменты,
  • оценить структуру, оттенок и общее состояние слизистых.

Виртуальная колоноскопия больше подходит пациентам с низкими онкогенными рисками.

Виртуальное исследование не всегда позволяет дать достоверную оценку состоянию кишечника. Нередко обследование назначают уже в качестве профилактической диагностики, после операций, а также при диагностированных ранее заболеваниях.

Основными отличиями виртуального обследования кишечных ходов от классической колоноскопии является:

  • Абсолютная безболезненность, в отличие от «классического» исследования;
  • Возможность оценки формы и анатомии всех отделов кишечника;
  • Визуализация почти всех слоёв стенок пищеварительной трубки;
  • Хорошая переносимость пациентами любого возраста;
  • Возможность использования во время беременности;
  • Осмотр даже труднодоступных участков кишечника;
  • Точность и информативность метода при низком уровне лучевой нагрузки.

Несмотря на множество преимуществ виртуальной колоноскопии, для процедуры имеются определённые диагностические ограничения.

Так, метод не позволяет выявить следующие состояния, которые под силу классической манипуляции:

  1. Невозможно определить полипы малой величины (до 4 мм). Это связано с возможным попаданием опухоли между срезами на томографе, когда полипы попросту не попадают в общую картину кишечника.
  2. Сложности в выявлении плоского рака кишечника или полипозных очагов на широком основании.
  3. Ограничение в отношении одновременного лечения кишечника. Так, при классической колоноскопии возможно по ходу исследования проводить ряд хирургических манипуляций, производить забор биоптата для гистологического исследования.
  4. Невозможность взятия биопсии для установления онкологических рисков новообразования. Этот анализ немаловажен для выявления характера полипа, опухолевидного разрастания и имеет решающую роль в назначении лечении.

Обратите внимание! Несмотря на плюсы, ограничения виртуальной колоноскопии достаточно широки, поэтому клиницисты для полноценного первичного обследования применяют метод классического эндоскопической манипуляции.

При помощи метода возможно:

  • Оценить степень поражения слизистых;
  • Осмотреть внутреннюю часть просвета пищеварительной трубки;
  • Осмотреть труднодоступные отделы кишечника.

Метод позволяет выявить источник вероятной патологии, кровоточивости, язвенных очагов, полипов.

При помощи инновационного диагностического метода можно выявить и другие патологические изменения:

  • язвенный колит;
  • эрозивное поражение отделов кишечника;
  • утолщение стенок (характерно для рака желудка);
  • патология сосудов;
  • хронический дивертикулит;
  • саркома или рак на ранней стадии развития.

Важно! В отдельных случаях врач использует контрастирующее вещество для изучения:

  • структуры кровеносных сосудов,
  • полипозного образования,
  • незначительных изменений в слизистом эпителии.

Однако, метод не позволяет выявить характер нетипичного новообразования, не даёт точных результатов у лиц престарелого возраста или с активной формой болезни Крона.

Не всегда виртуальный метод исследования позволяет адекватно оценить состояние пищеварительной трубки. Нередко  такой тип колоноскопии назначается больным с уже имеющимся подтверждённым диагнозом. При необходимости уточнения диагноза или забора биоптата для гистологии, назначается классическая диагностическая процедура.

Особенностями, в пользу которых обычно назначается стандартная эндоскопия, являются:

  • Невозможность коагуляции сосудов при кровоточивости;
  • Недоступность забора биоматериала на гистологическое исследование;
  • Невозможность удаления полипа при его деструкции;
  • Невозможность определения воспаления на ранней стадии развития.

Ирригоскопия кишечника. Что это такое, видео. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать и отзывы пациентов

Многие пациенты, начитавшись негативных отзывов, не хотят делать обычное исследование, но сейчас в большинстве, если не во всех клиниках, делается колоноскопия с седацией, что сводит к «0» все неприятные ощущения.

Однако, виртуальная колоноскопия достаточно эффективна, если необходимы:

  • данные об особенностях строения стенок кишечника,
  • результаты визуализации труднодоступных отделов,
  • точность и высокая информативность.

Для адекватного лечения важна диагностическая дифференциация одного заболевания от другого со схожим симптомокомплексом.

Клиническими показаниями к назначению виртуальной колоноскопии являются следующие состояния и подозрения:

  • продолжительные запоры;
  • нарушение частоты стула;
  • кровянистые или обильные слизистые вкрапления в каловых массах;
  • боли в области живота неясной этиологии;
  • кровоточивость из ануса в состоянии покоя;
  • развитие анемии неуточненного генеза (при наличии кишечной симптоматики);
  • полипы или опухолевидные образования.

Особую клиническую значимость исследования представляет точное расположение полипа, характеристика его структуры (плоские, на ножке, ворсинистые).

Внимание! Особенно важно проводить регулярные исследования лицам, имеющим осложненный клинический анамнез, а также случаи рака кишечника среди близких родственников.

Как проводится?

Виртуальное исследование имеет ряд особенностей, о которых пойдёт речь ниже.

Ход процедуры

Колоноскопическое обследование начинается с вдувания газа в кишечник с азотными элементами со сниженной абсорбцией. Во время этой манипуляции пациенты могут испытывать спастические боли или неприятный дискомфорт.

Вместо атмосферного воздуха может быть использован диоксид углерода, который лучше проходит сквозь бислойные мембраны и практически не провоцирует неприятных ощущений.

Для достоверности исследования необходимо ввести до 3 л двуокиси углерода.

Процедура подразумевает 4 основных этапа:

  1. Больному помогают разместиться на кушетке на боку с поджатыми коленями к груди. Анальное отверстие обрабатывают антисептиком, вазелином и лидокаиновым линиментом.
  2. В ректальное отверстие наконечник, через который вдувают воздушную атмосферу либо углерода диоксид. По завершению этапа пациента переворачивают на спину и продолжают подавать газ до возникновения неприятных ощущений.
  3. Больного помещают в томограф, выявляют степень растянутости просветов кишечного тракта (при необходимости добавляют некоторый объём газа).
  4. Проводят сканирование в различных проекциях, чтобы рассмотреть все возможные деформации слизистых оболочек.

Во время сканирования аппарат вращается вокруг туловища пациента, а получаемый сигнал контролируется компьютерной системой. Чем плотнее ткань в организме пациента, тем светлее изображение на экране. Как проводится колоноскопия стандартным способом, можно узнать из отдельной статьи.

На заметку! После окончания исследования дискомфорт полностью проходит, однако бывает и так, что избыточный газ не выводится полностью. В этом случае пациентам показана длительная пешая прогулка, приём препарата Эспумизан.

Время исследования

Общая продолжительность исследования не превышает 5 минут без учёта подготовки, введения газа. Если имеет место введение контрастного вещества, то время может быть увеличено до 10 минут. После процедуры с контрастом рекомендуется ещё около часа побыть в клинике во избежание появления аллергических реакций на контрастирующие компоненты.

Ирригоскопия кишечника. Что это такое, видео. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать и отзывы пациентов

После исследования результат нельзя получить сразу «на месте». Обычно на расшифровку требуется до 3 суток. Результат выдаётся в письменном виде (описание) и на дисковом носителе.

Где сделать?

Современная медицина выделяет несколько разновидностей томографии: каждый из этих сегментов обладает рядом особенностей и качеств. Для того чтобы внести предельную ясность в понимание вопроса, стоит ознакомиться с составляющими диагностики, приведенными в сравнительной таблице.

Тип Характеристика Особенность
МРТ тонкого кишечника Тонкий кишечник представляет собой полый орган, что значительно затрудняет процесс изучения необходимых структур. Требуется употребление пациентом медицинского раствора, вызывающего необходимое растяжение стенок исследуемого органа Перед сеансом нужно выпить примерно литр специального препарата (маннитола или сорбидола)
МРТ толстого кишечника По причине сложного строения и уникального расположения, толстая кишка не поддается детализированному анализу. Процедура назначается в качестве вспомогательной составляющей обширного обследования. Подвергается осмотру и аппендикс Значительно уступает в информативности специализированным разновидностям диагностики, например, колоноскопии
МРТ прямой кишки Прямая кишка является частью толстой, по причине чего ее изучение входит в состав комплексного исследования Указывает на различные полипы близь анального прохода, аномальное строение данного участка кишечника и т. д.
МРТ пищевода Показана при особых формах заболеваний ЖКТ: запущенных язвах, онкологиях различной стадии развития, грыже, хроническом гастрите и пр. Также пищевод подвергается сканированию при таком явлении, как эзофагит (воспаление слизистой оболочки) Очень редкий метод исследования
  • врожденные аномалии толстого кишечника;
  • кровотечения неясного происхождения: примесь свежей крови в испражнениях;
  • кишечная непроходимость: частые запоры, неустранимые классическими тактиками лечения;
  • безрезультатное посещение уборной, сопровождаемое болезненными ощущениями;
  • оценка результативности химиотерапии и последствий оперативного вмешательства;
  • боли в промежности;
  • выявление опухолевых образований и онкологии кишечника;
  • диагностика аппенидицита, если более простые методы недоступны.

Рак прямой кишки с прорастанием сосоудов

  • границы опухолевого новообразования;
  • степень задействования стенки кишечника в онкологическом процессе;
  • определение отношения очага образования к структурам тазового дна и сфинктеру;
  • динамику результатов проводимого лечения:
    • хирургических вмешательств;
    • химиотерапии;
    • лучевой терапии;
  • контроль за лимфатическими узлами и их функционированием.

Преимущества МРТ

  • безопасное и комфортное обследование для всех групп пациентов, в т.ч. для детей (с 7 лет) и беременных женщин в связи с отсутствием лучевой нагрузки;
  • получение результатов (заключения) в течение 15-20 мин. по окончании диагностики;
  • при необходимости вводится внутривенно контрастная жидкость, не содержащая соединения йода (на основе гадолиния) и не вызывающая аллергии в отличие от компьютерной томографии;
  • распознавание патологии на ранних этапах;
  • универсальна: показывает состояние мягких тканей, сосудов, мышц, нервных волокон и костей.
  • наличие водителя ритма (кардиостимулятора) не экранированного от воздействия магнитного поля (в новых моделях защита присутствует);
  • относительные противопоказания:
    • превышение объема и массы тела (зависит от используемого томографа открытого или закрытого типа);
    • металл в теле;
    • клаустрофобия;
    • пациент в тяжелом состоянии.
  • за сутки до обследования ограничить употребление продуктов, повышающих перистальтику кишечника:
    • молочные продукты и их производные;
    • бобовые;
    • черный хлеб и сдоба;
    • свежие фрукты и овощи.
    • газированные напитки;
  • за 30 минут до исследования принять спазмолитик: 3 таблетки Но-шпы® по 40 мг для снятия спазмов в кишке;
  • за несколько чаов до начала желательно сделать очистительную клизму;
  • желательно иметь частично заполненный мочевой пузырь: за 40-60 мин. выпейте стакан обычной воды.

втр 8:00 — 16:00, вск 8:00 — 22:00 *** срд, сбт 8:00 — 16:00

Мрт кишечника: что лучше — колоноскопия, томография или гидро-исследование прямой кишки?

Тонкий и толстый кишечник представляют собой неотъемлемую часть желудочно-кишечного тракта. К проблемам пищеварения приводят сбои в работе организма.

Рано или поздно у человека возникает необходимость диагностики кишечника. Есть несколько способов: они отличаются и аппаратами, использующимися для проверки, и самим процессом.

Прежде чем выбрать методику, следует их изучить, узнать, сколько стоит каждый из них, оценить плюсы и минусы.

Ирригоскопия кишечника. Что это такое, видео. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать и отзывы пациентов

При острой боли в кишечнике лечащий врач может посоветовать МРТ кишечника или колоноскопию.

Последний вариант пациенты обычно выбирают с неохотой, поскольку процедура представляется не слишком приятной, тем не менее она дает точное представление о заболевании.

МРТ прямой кишки рекомендуется проводить в том случае, если нужно проверить тонкий отдел кишечника (или при наличии противопоказаний к колоноскопии).

Что это такое? Колоноскопию назначают при различных опухолях, геморрое, выпадении кишки, полипах, язвах. Колоноскопия проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в задний проход.

Камера и освещающая лампа помогают провести колонографию. В кишечник вводится воздух: если в нем есть образования, их можно сразу же удалить.

Также часто рекомендуют биопсию (при онкологических заболеваниях).

Процесс зачастую неприятный и болезненный, несмотря на то, что врач предварительно назначает обезболивание. Во время процедуры может возникнуть ощущение вздутия и дискомфорта, когда аппарат преодолевает изгибы кишечника (зонд изучает слизистую органа).

Чувство вздутия может не покидать пациента некоторое время после сеанса. Тем не менее иногда без колоноскопии обойтись невозможно. Она позволяет подробно изучить состояние кишечника и вовремя выявить недуг.

Ирригоскопия кишечника. Что это такое, видео. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать и отзывы пациентов

Процедура очень востребована, особенно там, где другие методы оказались непродуктивными: ставится диагноз, орган проверяется на наличие эрозий и поражений.

Преимущества:

  • наиболее тщательное и детальное обследование;
  • относительно небольшой ряд противопоказаний;
  • возможность мгновенного удаления полипов.

В последнее время популярной поцедурой становится виртуальная колонография органа. Виртуальная колонография, в отличие от предыдущей процедуры, «безобидна» для пациента в плане неприятных ощущений.

«Виртуальный» компьютерный томограф красочно покажет внутренние органы, но он не всегда способен детально их исследовать.

Колонография категорически запрещена беременным и людям с кишечной непроходимостью.

Что касается обследования кишечника с помощью МРТ, то это более щадящая процедура, предоставляющая трехмерное изображение органа.

Строение кишечника таково, что он расположен слоями в брюшине — из-за этого какие-либо нарушения сложно выявить, и томография кишечника далеко не всегда справляется с поставленной задачей.

Однако это хороший вариант для экстренного обследования: результат будет на руках пациента в тот же день.

Посредством томографии находят множество заболеваний, ведь невозможно обойтись визуальным осмотром. Кроме того, ее назначают, если человек в силу своего психического состояния не способен пройти колоноскопию (например, возникают панические атаки). Сделать МРТ кишечника рекомендуют при следующих показаниях:

  • камни;
  • кишечная непроходимость;
  • язвы;
  • опухолевые процессы;
  • обильное кровотечение;
  • спаечные заболевания (склеивание серозной оболочки с органами после операции или травм брюшной полости, в данном случае — с брюшиной);
  • возможность проведения диагностики после 1 триместра беременности.

Иногда проверяют весь пищеварительный тракт больного: назначают одновременно МРТ желудка и кишечника. Мужчинам порой рекомендуют параллельное обследование простаты, так как она находится в зоне прямой кишки.

Часто МРТ делают при раке прямой кишки. Рак имеет особые клетки, которые распространяясь, поглощают больше глюкозы, чем здоровые. Это первый признак появления опухоли. МРТ может показать существующее образование.

Есть еще одна, более дорогая процедура — ПЭТ. В ходе позитронно-эмиссионной томографии вводится радиоактивно меченая глюкоза, которая «впитывается» быстро растущими раковыми клетками, делая их более заметными, после чего специалист ставит диагноз.

Чтобы получить точные и качественные результаты, пациента обязательно консультируют перед процедурой.

В один день записаться на МРТ и тут же прийти на диагностику кишечника невозможно — обязательна заблаговременная диета.

Как подготовиться к исследованию? Следует убрать из рациона продукты, вызывающие лишнее газообразование: бобовые, черный хлеб, яблоки, капусту, газированные напитки и др.

Ирригоскопия кишечника. Что это такое, видео. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать и отзывы пациентов

За несколько часов до начала процедуры можно принять таблетку обезболивающего. Это на некоторое время устранит возникновение спазмов, которые способны вызвать передвижение каловых масс.

Перед томографией не рекомендуется употреблять пищу (минимум за 5 часов до начала). За час до МРТ следует опорожнить мочевой пузырь.

Важно соблюсти все правила, чтобы снимки получились четкими — это облегчит задачу лечащему врачу.

Перед обследованием необходимо снять все металлические вещи: часы, браслеты, ремни и т. д. Магнитно-резонансная томография основана на действии сильного магнита, вызывающего притяжение металла.

Металлические аппараты, встроенные в организм больного (кардиостимулятор или протез), могут нарушить обследование — об их наличии нужно сообщить доктору.

На снимках они отображаются пятнами и делают томографию бессмысленной, могут повредить внутренние органы.

Выполнив все предварительные действия, пациент располагается на специальной поверхности (столе), где его фиксируют ремнями во избежание непроизвольных движений. Туловище ограничивают валиками.

Ирригоскопия кишечника. Что это такое, видео. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать и отзывы пациентов

Далее человек перемещается в томограф, и магнитное поле сканирует нужный орган (брюшную полость). Тело должно быть абсолютно неподвижным. В течение часа нужно расслабиться.

Детям до 7 лет данную процедуру не проводят, потому что в таком возрасте им крайне проблематично долго сохранять неподвижность.

Часто врач назначает гидро-МРТ тонкого кишечника. Тонкая кишка в этом случае наполняется особым веществом. За 1 час больной выпивает литр воды. Перед процедурой нельзя есть (не позднее 18:00 накануне).

Это новый метод диагностики тонкого кишечника, абсолютно безболезненный. Организм не подвергается излучению, контрастное вещество вводится без дискомфортных ощущений. Существуют особые томографы открытого типа для людей, страдающих боязнью закрытых пространств, а также для пациентов с избыточным весом.

Оба метода, разумеется, имеют существенные достоинства и недостатки. Что же лучше — МРТ или колоноскопия? Можно ли заменить МРТ колоноскопией? Есть ряд причин, по которым пациенты предпочитают делать выбор в пользу магнитно-резонансной томографии кишечника:

  1. МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, в то время как колоноскопия способна привести к кровотечению, повреждению стенок, обезвоживанию, ухудшению микрофлоры;
  2. однако петли кишечника, накладывающиеся друг на друга, не позволяют МРТ досконально исследовать орган, а колоноскопия подразумевает тщательный осмотр по всей длине (не говоря о биопсии и удалении полипов).

В любом случае решение принимает врач в зависимости от истории болезни и ее симптомов. Прежде чем пройти МРТ кишечника, проконсультируйтесь с ним.

Гидро-МРТ является хорошей заменой обычной МРТ проверке. Она основана на двойном контрастировании стенки кишки: в ее полости скапливается жидкость, затем внутривенно вводится контрастирующий препарат.

Гидро-МРТ кишечника может найти воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит), опухоли, врожденные аномалии, выявить недуг на ранней стадии.

Такой вариант, как гидро-томография, позволяет оценить состояние не только тонкого кишечника, но и близлежащих органов и лимфоузлов.

Другие методы исследования вместо МРТ кишечника — это ирригоскопия и колоскопия.

  • Ирригоскопия — рентгеновский способ исследования толстой кишки с контрастным веществом. Орган заполняют раствором сульфата бария, нагретого до 30-35 градусов. Смесь выводится в орган за один прием. Сразу после этого в прямую кишку направляется струя воздуха (с помощью особой насадки), после чего делают рентген.
  • Альтернативой методу стала колоскопия — обследование толстой кишки на предмет заболеваний. В организм вводится зонд, который транслирует цветное изображение исследуемых участков органа. Возможно проведение биопсии: данный метод часто выявляет рак, злокачественные опухоли, поскольку раковые клетки активно размножаются на полипах, а колоскопия эффективно и вовремя удаляет их.

Профессиональный доктор с помощью МРТ желудочно-кишечного тракта сможет обнаружить такие явления в брюшной полости, как:

  • геморрой;
  • колит;
  • доброкачественные новообразования (полипы и пр.);
  • опухоли злокачественного вида;
  • болезнь Крона (воспалительные очаги в виде узелков, сегментарно поражающие слизистую ЖКТ);
  • различные типы кровотечения;
  • язвы;
  • стриктуры;
  • дивертикулы;
  • спайки;
  • развивающиеся метастазы;
  • эзофагит;
  • степень утолщения стенок;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • сужающиеся просветы;
  • стеноз и пр.

Так как кишечник представляет собой длинный орган, емко «укомплектованный» в брюшной области с формированием накладывающихся друг на друга полуколец, исследование воспалительного поражения слизистых оболочек в данной области значительно затрудняется. Аналогичная ситуация наблюдается и при аутоиммунных недугах желудочно-кишечного тракта.

Последствия химиотерапии

Лучевая диагностика кишечника также позволяет проверить эффективность химиотерапии, определяя дальнейший курс лечения больного

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится и что показывает, где сделать и цена

Перед обследованием в течение 2-3 дней рекомендуется соблюдать безуглеводную диету, также необходимо исключить из еды продукты, образующие газообразование (бобовые, кисломолочные продукты, фрукты и газированные напитки).

Накануне перед томографией желательно ограничиться легкой едой, а само обследование необходимо проводить натощак. Для улучшения результатов сканирования могут назначить принять спазмолитик, например, Но-шпу.

Этот вопрос упреждает беседа с врачом-рентгенологом.

Как правило, после назначения данного вида исследования пациент приходит на консультацию в кабинет МРТ. Там ему рассказывают об основных противопоказаниях к прохождению процедуры томографии:

  • первый триместр беременности (или подозрение на нее);
  • клаустрофобия или другие психические расстройства;
  • тяжелое состояние больного;
  • сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • нахождение пациента на аппарате жизнеобеспечения;
  • наличие у пациента ферримагнитных и электронных медицинских имплантов, аппаратов, штифтов и пр.;
  • наличие на теле татуировок, выполненных красками с содержанием металла.

Если ни один из этих пунктов у пациента не наблюдается, то ему назначают время сеанса и дают рекомендации по подготовке к процедуре, которым необходимо следовать.

В каждом городе имеется необходимая аппаратура для выполнения данного вида исследования.
В небольших городах, выполнить МРТ кишечника, как правило, возможно в консультативных центрах при областной больнице, а в крупных — практически в любой хозрасчетной клинике. Иногда МРТ обследование оплачивается из фондов ОМС.

Колоноскопия — эндоскопический метод осмотра кишечника, более тяжело переносится пациентами, в отличие от МРТ, и требует дополнительного обезболивания.

При подозрении на полип кишечника, начинают обследование именно с назначения колоноскопии, помимо диагностики и резекции полипа, при этом виде обследования можно дать оценку слизистой оболочке (цвет, однородность, структура).

Если будет техническая возможность, врач выполняет полипэктомию, с последующим гистологическим исследованием, и больше никаких операций не понадобится, если нет распространенной неоплазии.

Иногда, после проведения колоноскопии, имеется подозрение на онкологическую патологию.
В этом случае обосновано назначение дополнительного МРТ-обследования.

При колоноскопии возможен забор биоматериала с эрозии небольшого размера, когда при МРТ маленькую эрозивную поверхность можно не идентифицировать.

• болезненность,
• длительность манипуляции,
• наличие противопоказаний к обследованию у ряда пациентов,
• вероятность развития осложнений,
• возможность ятрогенных повреждений.

Что необходимо сделать перед МРТ прямой кишки

Сначала пациент должен раздеться в специальной комнате, оставив в ней все предметы, на которые может негативно воздействовать томограф, а именно ремни и пояса с металлическим напылением, украшения, пирсинг, нательный крестик, брелки, телефон, заколки.

МРТ под наркозомМРТ с наркозом

Человеку необходимо улечься на стол, который затем аккуратно заезжает в томографический «тоннель». Процедура детального сканирования кишечника может занять 15–25 минут, при этом процесс сопровождается шумными звуками различной тональности.

Иногда пациенту фиксируют туловище во избежание ненужных движений, а в руку кладут пульт: с его помощью можно приостановить исследование, если самочувствие значительно усугубилось. По окончании сеанса аппарат возвращается в исходное положение, и человек без резких телодвижений покидает кабинет.

Ирригоскопия кишечника. Что это такое, видео. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать и отзывы пациентов

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится и что показывает, где сделать и цена

Перед обследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, украшения и электронные приборы.  Для удобства лучше одеться в легкую хлопчатобумажную одежду либо взять в медицинском центре одноразовую сорочку.

Сам томограф состоит из подвижной кушетки и трубы с установленными в ней магнитами. Пациента укладывают на кушетку, фиксируя его ремнями, и задвигают в центр установки. Важно соблюдать неподвижность, так как это отражается на качестве получаемых снимков.

Сканирование длится от 10 до 60 минут, а на обработку снимков требуется гораздо меньше времени.

Исследование кишечника – процедура крайне сложная и зачастую неприятная (и даже болезненная). Тем не менее для постановки диагноза в гастроэнтерологии очень часто прибегают к различным видам обследований.

Кишечник

МРТ кишечника обычно назначается как дополнение к колоноскопии и другим исследованиям, например, если обнаружена опухоль и требуется оценить степень ее прорастания в стенку кишки. Томография проводится также в случаях, когда по различным причинам пациенту не может быть проведена колоноскопия, например, когда из-за сужения просвета толстой кишки нет возможности добраться до тонкой.

Показаниями к диагностике могут стать следующие факторы:

  • тошнота и рвота не выявленного происхождения;
  • врождённые и приобретённые патологии;
  • боль в районе пупка;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • прогрессирующая худоба;
  • проблемы с опорожнением, а также наличие в кале слизи, крови, гноя;
  • недержание газов и стула;
  • подозрение на наличие опухолевого образования и метастаз;
  • подготовка к проведению хирургического вмешательства, а также отслеживание состояния больного после него.

В каких случаях лучше сделать колоноскопию

Если у человека внезапно начинает болеть живот, появляются запоры или кровянистые выделения из кишечника, то первое, что он должен сделать — это обратиться к врачу-проктологу. Данный специалист посоветует провести диагностику, но пациент может спросить, как проверить кишечник без колоноскопии? Это понятно, ведь никому не хочется терпеть боль и последствия колоноскопии.

Список недугов, что можно выявить при обследовании

Существуют различные способы и методы, которыми можно провести обследование кишечника без колоноскопии. Условно их можно разделить на инвазивные и не инвазивные.

К первым аналогам относятся:

  1. Пальцевой метод исследования кишечника;
  2. Ирригоскопия;
  3. Аноскопия;
  4. Рекотороманоскопия;
  5. Капсульная диагностика.

Суть каждого из этих обследований заключается в осмотре кишечника изнутри при помощи различных аппаратов, трубок, эндоскопов и прочего.

Обследовать кишечник любым из этих методов будет менее болезненно, чем при помощи колоноскопии, но дискомфорт все равно будет ощущаться.

К не инвазивным методам относят:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  2. Компьютерная томография (КТ);
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  4. Виртуальная колоноскопия;
  5. Эндоректальный ультразвук;
  6. Позитронно-эмиссионая томография.

При проведении любого из этого списка обследования кишечника, пациент не будет ощущать болезненных ощущений и неприятных последствий процедуры. Однако такая проверка не альтернатива колоноскопии, а лишь возможное дополнение.

Дело в том, что колоноскопия показывает наличие опухоли даже на ранней стадии, выявляет трещины и свищи и является более информативным диагностическим тестом. А его основное преимущество — это возможность взятия биопсии на онкологию и удаление различных полипов и аномалий.

Поэтому не следует стараться заменить колоноскопию на любые другие методы обследования взрослых и детей. Ее лучше дополнять, чем исследовать другими методами.

Любой прием у врача-проктолога начинается с осмотра внешней части заднего прохода и наружных половых органов. Если не отмечается наличие сыпи, пигментации или других симптомов болезни, врач ощупывает анальное отверстие и прямую кишку изнутри.

Для этого, надев медицинскую перчатку, он вводит один или два пальца внутрь и прощупывает стенки кишечника на наличие трещин или опухолевых новообразований. Он также помогает себе, придавливая другой рукой низ живота пациента.

После данной проверки врач назначает более конкретное обследование в зависимости о того, патология какого органа подозревается:

  • толстого кишечника;
  • тонкого кишечника;
  • сигмовидной кишки;
  • прямой кишки.

Ирригоскопия

Это классический и часто применяемый метод исследования кишечника, когда используется бариевая клизма и рентген. Данным методом проверяется толстый кишечник. На подготовительном этапе нужно сделать клизму, либо принять слабительное, чтобы очистить желудочно-кишечный тракт от остатков пищи.

Ирригоскопия кишечника. Что это такое, видео. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать и отзывы пациентов

После заполнения кишечника барием, проводится рентген в нескольких ракурсах: лежа на животе и на боку.

Далее специалист изучает полученные снимки и выносит свой вердикт. Обычно это исследование назначают при долихосигме – подозрении на заворот кишок. В таком случае картина довольно специфична и посторонней диагностики не требуется.

Подробнее об этом методе написано здесь.

• кал на дисбактериоз,
• кал на скрытую кровь,
• анализ кала на простейших и яйца глистов,
• онкомаркеры крови на рак кишечника.

• язвенного колита,
• острых инфекционных заболеваний кишечника,
• перитонита,
• легочной недостаточности,
• низкой свертываемости крови,
• сердечно-сосудистой недостаточности.

Учитывая то, что многие заболевания из вышеперечисленного списка, как правило, являются фоновыми в развитие онкопатологии, проведение анализа на онкомаркеры кишечника не дает высокоточного результата.

Инструментальные методы диагностики

Ирригоскопия – один из первых способов, который начали применять более 50 лет назад.

В основу метода положено получение рентгеновских снимков кишечника, предварительно заполненного воздухом, либо контрастом.

До сих пор ирригоскопию выполняют для подтверждения диагноза удлиненной сигмовидной кишки.

Ректороманоскопия

Еще один из старых способов диагностики патологии кишечника, но не утративший свою актуальность и сейчас. Ректороманоскопия позволяет диагностировать образования в кишечнике, выполнить биопсию.

КТ (компьютерная томография) – альтернативный вариант обследования, чтобы не делать колоноскопию.

При выполнении КТ можно получить полное представление о кишечнике, и проведение не требует сложного очищения перед манипуляцией. Помимо этого, нет необходимости вводить какие – либо вещества или инструменты в организм.

При компьютерной томографии выполняется серия послойных снимков, что позволяет продвинуться в диагностике опухолей.

При подозрении на неопластический процесс без колоноскопии обойтись сложно, хотя варианты есть.

Виртуальная колоноскопия – одна из разновидностей КТ, позволяет получить картину кишечника в 3D-режиме, благодаря специальной программе. Отметим, что виртуально материал на биопсию пока брать не научились.

Виртуальная колоноскопия — это относительно новый метод исследования, который позволяет получить изображение стенок кишечника методом компьютерной томографии.

Как и перед обычной колоноскопией, перед проведением виртуальной колоноскопии кишечник пациента должен быть хорошо очищен от кала. Для получения четкого изображения, перед началом процедуры, с помощью специального зонда введенного в задний проход врачи наполняют кишечник пациента воздухом.

По сравнению с обычной колоноскопией, виртуальная колоноскопия еще менее травматична и позволяет очень точно определять размеры и месторасположение измененных участков кишечника. К существенным недостаткам виртуальной колоноскопии относятся ее высокая стоимость, невозможность получить образцы тканей во время обследования (из-за этого после виртуальной колоноскопии врачи могут назначить и обычную колоноскопию), а также дискомфот и боли в животе, вызванные воздухом, введенным в кишечник.

ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – процедура выполняется с помощью зонда, возможен осмотр тонкого кишечника, желудка и пищевода.

При необходимости – выполняется биопсия. Чаще используется для диагностики язвенной болезни.

Капсульное исследование кишечника (капсульная эндоскопия) — относится к современным способам диагностики, является альтернативой колоноскопии кишечника. Впервые начали использовать в Израиле.

Для получения данных о состоянии кишечного тракта, пациенту дают проглотить небольшую капсулу, оснащенную минивидеокамерой, дополнительно прикрепляют к поясу записывающее устройство. Естественным путем, под действие перистальтики, камера с записью выходит с каловыми массами, и передается специалистам для анализа.

Если в кишечнике есть сужения, капсула саморастворяется, а специальный микроноситель (чип) остается в области стриктуры спустя еще какое–то время, а затем выводится.

Если капсула застряла в нижних отделах толстого кишечника возможно эндоскопическое извлечение.

Способ достаточно информативен, неинвазивен, не приносит неприятных ощущений, отсутствует вероятность инфицирования; к недостаткам можно отнести низкую доступность и высокую стоимость капсульного исследования кишечника.

Пациенту не требуется находиться в стенах медицинского учреждения и менять образ жизни.
Альтернатива колоноскопии кишечника капсулой – хороший выбор для людей, которые ценят комфорт и желают получить достоверный результат.

• Для подтверждения патологии желудка, пищевода, тонкого и толстого кишечника.
• Длительно существующие симптомы заболеваний ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, запор.
• Присутствие крови в кале без установления иными способами первичного источника.

• Подозрение на опухолевые процессы в ЖКТ.
• Для диагностики специфических процессов в ЖКТ (болезнь Крона, псевдомембранозный колит).
• С профилактической целью для ранней выявляемости патологии ЖКТ.

• Состояние непроходимости кишечника,
• Подозрение на прободение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.
• Дисфагия (нарушение акта глотания).
• Дивертикулез.
• Замедление эвакуаторной функции ЖКТ.

Колоноскопия кишечника

Ирригоскопия кишечника. Что это такое, видео. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать и отзывы пациентов

Колоноскопия у многих вызывает страх, так как выполняется при помощи введения пациенту в анальное отверстие гибкого зонда с камерой, называемого колоноскопом. Зонд выдает изображение внутренних стенок кишечника, а также может собирать пробы слизистой.

Процедура колоноскопии

– боли кишечника;

– кровотечения;

– онкологические заболевания;

– инородные тела;

– хроническая диарея;

– расстройство стула;

Ирригоскопия кишечника. Что это такое, видео. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать и отзывы пациентов

– забор для дальнейшего исследования.

Процедура хоть и достаточно простая, но неприятная. Многим пациентам она доставляет огромный дискомфорт.

Результатами исследования являются видео- и фотоматериалы, которые готовы уже через 20 минут после процедуры. Результаты передаются на электронных носителях – флэшках и дисках.

Несмотря на все преимущества и недостатки обоих методов, выбор диагностики остается за лечащим врачом. Он учитывает все имеющиеся показания и нюансы и назначает осмотр.

Стоит отметить, что МРТ дает худший результат в сравнении с колоноскопией, так как наслоение петель кишечника друг на друга не дает возможности детально обследовать данный орган и дать полное изображение его состояния.

Опухоли толстого кишечника

Данная процедура дает точные сведения о патологических процессах и мелких очагах воспалений, но является весьма неприятной и даже болезненной для пациента. Также к минусам колоноскопии можно отнести ограниченность зоны обследования толстым кишечником.

В каких случаях назначают МРТ–обследование, или что показывает МРТ кишечника

Кишечник — орган, диагностика которого затруднительна ввиду его труднодоступности и весьма болезненна для пациента. Альтернативой инвазивным методам служит магнитно-резонансная томография (МРТ) прямой кишки — безопасный экспресс-метод обследования.

Рак прямой кишки на МРТ снимке

МРТ как метод диагностики не является классическим для гастроэнтерологии. Основным препятствием служит ограничение методики при исследовании полых органов, одним из которых и является кишечник.Его петли в хаотичном порядке сплетаясь между собой, усложняют процесс визуализации и получение достоверного результата, что выдвигает на первое место такие методики как ирригоскопию и колоноскопию (в т. и КТ виртуальную колоноскопию).

Прямая кишка (лат. rectum) является окончанием толстого кишечника, получившая название за свой прямой вид и отсутствие изгибов. Она находится в промежутке между 3-им крестцовым позвонком и областью промежности и входит в анатомическую область малого таза. Её длина составляет 14-18 см, диаметр от 4 до 7,5 см.

Рак прямой кишки составляет от 3 до 5% от всех онкологических заболеваний, являясь одним из лидером в этой печальной статистике и занимая 3 место по смертности среди всех опухолевых новообразований. Онкология прямой и толстой кишки по распространенности уступает только:

  • у мужчин: раку простаты (предстательной железы) и легких;
  • у женщин: раку груди (молочных желез) и матки (яичников).

Для распознавания рака прямой кишки МР томография обычно не используется, уступая другим методам в эффективности, однако часто применяется для оценки результатов проводимого лечения и контроля его качества.

  • Диагностика врожденных аномалий толстого кишечника.
  • Кровотечения неясного генеза.
  • Кишечная непроходимость.
  • Выявление конкрементов, которые чаще всего встречаются в сигмовидной и слепой кишке.
  • Выявление рака и доброкачественных новообразований.
  • Диагностика аппендицита в том случае, когда остальные методы недоступны.

Основной причиной направления на МРТ толстого кишечника является выявление онкологических новообразований — рак прямой, слепой и сигмовидной кишки относятся к распространенным заболеваниям, занимая около 70% всех поражений кишечника.

МРТ не является методом выбора в диагностике аппендицита и раковых патологий, но исследование позволяет выяснить распространенность рака и метастаз, а также составить тактику хирургического лечения. Помимо этого, МР-томография прямой кишки показана для оценки результатов оперативного вмешательства и химиотерапии.

Опухоль толстого кишечника

Рак восходящей ободочной кишки

В диагностике аппендицита МРТ занимает лидирующую позицию, но этот метод не всегда себя оправдывает – исследование дорогостоящее и может быть заменено на более дешевое.

Ирригоскопия кишечника. Что это такое, видео. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать и отзывы пациентов

Возможности магнитно-резонансной терапии в диагностике рака:

  • Определение границ образования, степень вовлечения кишечной стенки в патологический процесс.
  • Выявление отношения патологического очага к сфинктеру и мышцам тазового дна.
  • Контроль состояния лимфатических узлов и сосудов.
  • За три дня до процедуры лучше ограничить потребление газообразующих продуктов – фасоли, бобовых, свежих овощей и фруктов, сдобы и молочных продуктов.
  • В том случае, если пациент страдает метеоризмом перед исследованием лучше принять «Эспумизан» или активированный уголь.
  • Кишечник должен быть пустым – накануне исследования рекомендуется сделать очистительную клизму или принять слабительный препарат. После клизмы лучше не принимать тяжелую пищу. Исследование делают натощак для снижения перистальтики кишечника и улучшения визуализации, поэтому последний прием пищи должен быть за 5-6 часов до процедуры.
Кружка Эсмарха для очищения кишечника

Накануне исследования показана очистительная клизма

  • Перед сканированием обязательно нужно сходить в туалет.
  • Для снятия спазма гладкой мускулатуры кишечника нужно принять «Но-шпу».
  • При необходимости усиления визуализации пациенту предлагают выпить 1,5 литра раствора маннитола или сорбитола, которые удерживают всю жидкость в кишечнике.

Помимо подготовки желудочно-кишечного тракта, пациенту следует подготовить личные документы и связанные с заболеванием – паспорт, направление на процедуру, историю болезни или амбулаторную карту. Лучше заранее позаботиться об удобной свободной одежде без металлических предметов.

• непроходимость кишечника,
• опухолевые процессы,
• распространенность на соседние органы,
• регионарное метастазирование,
• кровотечение,
• инородное тело,
• аномалии строения,
• грыжи,
• спаечную болезнь,
• язвы и.т.д.

• быстроту выполнения (результат на руках в день проведения диагностики).
• возможность провести обследование у ряда больных с сопутствующей патологией, в том числе, и с острым животом, синдромом раздраженного кишечника, кишечной непроходимостью, женщинам после первого триместра беременности,
• неинвазивность способа диагностики.

• Невозможность выполнения оперативного вмешательства, например, удаления единичного полипа кишечника небольшого размера,
• невозможность выполнения биопсии (взятия материала на гистологию),
• невозможность обследовать пациентов с имплантированным в организм металлом (кардиостимуляторы, протезы и.т.д).

• не выполняют беременным,
• не подходит для пациентов с клаустрофобией,
• не применяют детям, так как тяжело лежать неподвижно в течение 40 – 60 минут,
• нельзя обследовать больных с выраженной формой ожирения (не проходят по габаритам).

Несмотря на то что наиболее распространенными и информативными методами исследования кишечника являются колоноскопия, пальцевое исследование и КТ, в некоторых случаях постановка точного диагноза при помощи них затруднительна.

Ирригоскопия кишечника. Что это такое, видео. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать и отзывы пациентов

Пациенту назначают магнитно-резонансную томография (МРТ) кишечника и прямой кишки, если

  • имеет место кишечная непроходимость (колоноскопия в такой ситуации просто невозможна);
  • в анамнезе указана возможность наличия у толстого кишечника врожденных аномалий;
  • у пациента кровотечения неизвестной природы;
  • проводится исследование кишечника на доброкачественные опухоли и для выявления рака;
  • осуществляется диагностический осмотр на наличие аппендицита, когда другие методы не являются эффективными.

МРТ прямой кишки

Чтобы более детально исследовать кишечник и прямую кишку, часто используют контрастирование (МРТ с контрастированием, гидро-МРТ). За час до сеанса обследуемому дают выпить специальный раствор, удерживающий жидкость.

Если вам назначили МРТ кишечника и прямой кишки, помните, что это метод безопасный и безболезненный, а его точность поможет вашему врачу поставить диагноз и назначить эффективную терапию.

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится и что показывает, где сделать и цена

В каждом регионе России установлена самостоятельная стоимость обследования, однако для общего ознакомления можно привести примеры среднестатистических показателей. Так, обычный тип томографии обойдется человеку примерно в 3–7 тысяч рублей, но в городах федеративного значения, например, в Москве, цена достигает 9000–11000 рублей.

Если речь идет о проведении МРТ желудка и кишечника с применение контрастного вещества, то стоимость медицинской услуги значительно возрастает. Средний показатель ценника колеблется от 8500 до 19000 рублей.

Ирригоскопия кишечника. Что это такое, видео. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать и отзывы пациентов

Стоит помнить о том, что цена не является основным фактором при выборе подходящей клиники. Необходимо заранее понимать, где можно сделать профессиональную процедуру, а где нет. Медицинские центры с сомнительной репутацией лучше обходить стороной, не обращая внимания на приветливость персонала и состояние ремонта в здании – это далеко не основные показатели достойного учреждения.

Здоровье – это драгоценный дар природы, которого можно лишиться, думая исключительно об экономии денежных средств. Если речь идет о спасении жизни, нельзя размениваться на мелочи, играя со своей судьбой в опасную игру – скупой платит дважды!

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится и что показывает, где сделать и цена

Ректороманоскопия

Данный метод обследования считается информативным не для всех органов пищеварительной цепи. Если желудок и пищеводный отдел отлично просматриваются на МРТ, то кишечная система ввиду своей физиологической структуры не всегда доступна для детального исследования.

Зато визуализация отделов малого таза и терминальных участков толстой части кишечника является отличной на томографии. Чтобы максимально точно осмотреть среднюю часть, используется гидро МРТ. При этом Кишечник может быть обследован только с ведением двойного контраста.

Изнутри кишка заполняется жидкостью, а в вену вводится контрастное вещество. Это дает возможность врачу рассмотреть и стенки, и внутреннее наполнение кишечника. Процесс визуализации становится более четким.

  • Выявить многие болезни на начальных стадиях,
  • Определить наличие крупных и мелких опухолей,
  • Узнать характер распределения метастазов,
  • Выявить нарушения в системе кровоснабжения,
  • Проверять источники сложной перфорации кишечника,
  • Распознать патологии строения кишечника, спайки заднего прохода,
  • Проверить колиты любого происхождения,
  • Диагностировать болезнь Крона,
  • Показать инородные тела,
  • Обнаружить присутствие камней.
Снимок томографа

Процедура МРТ является безболезненной, по этой причине благодаря современным технологиям, томографию назначают вместо болезненной колоноскопии. То есть, проводятся виртуальные обследования. Однако во многих случаях МРТ не может отобразить картину целиком, так как толстый кишечник – орган полый.

Ирригоскопия кишечника. Что это такое, видео. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать и отзывы пациентов

Показания, когда все-таки назначается обследование – невозможность проведения иных способов исследования. В таком случае для диагностики кишечника подойдет гидро МРТ. К нему необходимо готовиться. Домашнюю подготовку к МРТ исследованию начинают заблаговременно – с диеты.

Главное условие – кишечник нужно освободить от каловых масс, а затем наполнить водой. Иногда, чтобы подготовить пациента, делается клизма. Такие особенности подготовки обеспечивают искусственный эффект вздутого живота.

Это необходимо для выявления воспалений, крупных наростов и полипов в кишечнике, а также для уточнения распространения метастазов.

Внимание! Зачастую томография применяется для уточнения стадий опухолей прямой кишки у взрослых мужчин и женщин. Это обследование рекомендуется применять при проверке промежуточных результатов терапии рака. А для первичного диагностирования этих заболеваний лучше использовать метод колоноскопии.

Колоноскопия

Кишечник

– боли кишечника;

– кровотечения;

Ирригоскопия кишечника. Что это такое, видео. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать и отзывы пациентов

– инородные тела;

Результаты исследования кишечника с помощью гидро-МРТ

Рассмотрим еще один современный метод, дающий хорошую точность диагноза, – компьютерную томографию кишечника (КТ).

КТ-исследование кишечника представляет собой снятие послойных рентгеновских снимков и последующее программное слияние их в изображение поперечного среза. Благодаря многочисленным продольным картинам, итоговое изображение обладает высочайшей детализацией.

КТ (компьютерная томография) кишечника

Возникает вопрос: КТ или МРТ кишечника? Что лучше? Оба метода дают точные результаты, показания к применению обоих диагностик идентичны. Однако рентгеновское излучение, лежащее в основе КТ, не позволяет использовать метод многократно.

При выборе метода диагностики кишечника не стоит задавать в поисковике вопрос «Что лучше? Отзывы». Вряд ли кто захочет проходить колоноскопию повторно из-за неприятных ощущений. Зато это исследование позволит поставить диагноз и назначить лечение.

Ведущими методами обследования кишечника считаются ирригоскопия и колоноскопия.

Колоноскопия – это исследование кишечника при помощи специального зонда. В процессе обследования можно максимально точно изучить слизистую оболочку прямой, слепой и сигмовидной кишки, при подозрении на рак взять биопсию для подтверждения диагноза.

Ирригоскопия кишечника. Что это такое, видео. Подготовка, как проводится, что показывает, чем лучше колоноскопии, МРТ. Где сделать и отзывы пациентов

Ирригоскопия– в ходе этой диагностической процедуры кишечник заполняется бариевым раствором с последующим рентгеновским сканированием. Исследование показывает рак и доброкачественные новообразования в сигмовидной, слепой и прямой кишке, позволяет выяснить локализацию сужения кишечника.

Вопрос о выборе метода диагностики сигмовидной, слепой и прямой кишки решает врач на основании клинических симптомов. При подозрении на аппендицит лучше сделать УЗИ, а для уточнения распространенности рака поможет МРТ.

На снимках МРТ отлично визуализируются инородные тела, опухоли и новообразования, метастазы, проблемы в лимфатических узлах, утолщение стенок кишечника и изменение его просвета, а также:

  • врождённые аномалии строения;
  • травматические повреждения и их последствия;
  • кровотечение и перфорацию кишечника;
  • наличие конкрементов;
  • спаечный процесс;
  • болезни толстого и тонкого кишечника, например, болезнь Крона и язвенный колит;
  • полипы и дивертикулы;
  • аневризмы и другие изменения в сосудах.
  • Метод МРТ основан на воздействии магнитного поля на человека при его полной неподвижности. Колоноскопия – это эндоскопический метод обследования, при котором кишка обследуется при помощи специальной трубки с установленной на неё камерой.
  • МРТ безболезненна и нетравматична, а колоноскопия приносит боль и дискомфорт пациенту, вызывает спазмы и в некоторых случаях даже нуждается в анестезировании.
  • МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, а вот при колоноскопии возможно снижение давления, повреждение стенок кишечника, кровотечение и обезвоживание организма, ухудшение микрофлоры и другие негативные последствия.
  • При колоноскопии врач может осмотреть каждый сантиметр слизистой и взять материал для проведения биопсии, удалить полипы. А при МРТ затруднения вызывают накладывающиеся друг на друга петли кишечника.
  • Колоноскопия даст более точные результаты при слишком активной перистальтике кишечника, незначительных по величине и занимаемой площади участков воспаления.

Таким образом у каждого из этих исследований есть как минусы, так и плюсы. Выбор вида диагностики осуществляется специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей и характера предполагаемой проблемы.

Если есть возможность проведения обеих процедур, то для исследования используется именно МРТ как более безопасная и безболезненная методика.

Методика проведения обследования

МРТ не входит в число «традиционных» методов обследования, используемых в гастроэнтерологии. Это связано с тем, что кишечник – это полый орган, петли которого хаотично наслаиваются друг на друга, препятствуя хорошей визуализации и трактовке результатов сканирования, поэтому более распространенным методом считается ирригоскопия и колоноскопия.

Прямая кишка – конечная часть толстого кишечника, поэтому ее исследование входит в комплексное обследование этого отдела желудочно-кишечного тракта, который включает в себя еще сигмовидную, слепую и ободочную кишку.

В толстом кишечнике концентрируются все патологические процессы: здесь собираются каловые массы, провоцирующие воспалительные процессы. В современной медицине существует множество способов оценить состояние пищеварительного тракта.

  • УЗИ кишечника;
  • ирригоскопия, во время которой можно делать рентгеновские снимки;
  • виртуальное исследование с помощью компьютерной программы, когда совершается прием специальной капсулы – датчика.

Что такое ирригоскопия кишечника

При всем разнообразии современных диагностических методов, ирригоскопия может свободно конкурировать с некоторыми в плане информативности и все также остается востребованной манипуляцией. В то же время у людей, которые не имеют никакого отношения к медицине, ирригоскопия кишечника нечасто на слуху. Поэтому у больных в связи с ней может возникнуть ряд обоснованных вопросов.

Таких пациентов интересует — что такое ирригосопия? Чем она отличается от ирригографии кишечника? Как делают ирригосокпию и что она показывает? Даже разобравшись в таких вопросах, больные с опаской и большим волнением будут идти на данную процедуру.

Общая информация

Ирригоскопия — это исследование толстого отдела кишечника. Больному вводят контрастное вещество и делают рентгеновские снимки. Перед ирригоскопией принимают перорально суспензию бария (80 г порошка растворяют в 0,5 литрах воды). Но чаще всего, в таком случае, суспензией наполняют кишечник с помощью клизмы.

Рентгеновские лучи не отражаются тканями внутренних органов, поэтому обзорный рентген не дает исчерпывающих ответов в отношении состояния кишечника. Согласно химическим свойствам, сернокислая соль бария (контраст) практически не растворима в воде и других растворителях, но тяжелые атомы бария хорошо поглощают рентгеновские лучи.

Ирригоскопия позволяет рассмотреть:

  • Форму толстого отдела кишечника, диаметр ее внутренней полости и общее расположение.
  • Эластичность и растяжимость мышечных структур стенки кишечника.
  • Функциональность баугиниевой заслонки (илеоцекальный клапан) — это анатомический затвор между тонким и толстым отделами кишечника.
  • Функциональность различных отделов кишечника.
  • Особенности рельефа внутренней оболочки, которые выстилают кишечник изнутри. В норме слизистая толстого кишечника имеет большое количество крипт (трубчатые углубления эпителия внутренней оболочки, расположенные в собственной пластинке), а ворсинки отсутствуют.

Ирригография — это метод исследования с одномоментным снимком. Для его выполнения достаточно всего несколько секунд. Чтобы рассмотреть пораженный участок всесторонне, приходится выполнять серию снимков.

Но такой метод не позволяет оценить кишечник при его функционировании.

В то же время ирригография выполняется при меньшей лучевой нагрузке, чем ирригоскопия, за счет кратковременности экспозиции как врача, так и пациента.

Основной недостаток ирригоскопии кишечника заключается в том, что в течение просвечивания врач-рентгенолог должен находиться в зоне действия мощного рассеянного и вторичного излучения.

Порция лучевой нагрузки во время процедуры стандартная, как при обычном рентгене

Ирригоскопия кишечника показана в таких случаях:

  • рубцово–спаечные процессы, которые возникли после хирургического вмешательства или на фоне затяжных воспалительных процессов;
  • единичные или множественные патологические выпячивания стенок кишечника (дивертикулы);
  • кишечные свищи;
  • хронические воспалительные процессы;
  • значительное увеличение всего толстого кишечника или отдельной его части;
  • длина сигмовидной кишки более 46 см;
  • частые боли в животе неясной этиологии;
  • стабильные расстройства стула (запоры или понос);
  • контроль за состоянием кишечника после резекции;
  • обнаружение прожилок крови в каловых массах;
  • оценка состояния хирургических анастомозов между кишечными стенками.

Этот метод становится очень актуальным, если по каким-то причинам не удается выполнить колоноскопию или если результаты, которые она дала, кажутся сомнительными. Кроме того, такая диагностика обязательна при подозрении на онкопатологию у пациента с плохой наследственностью или у тех, кто наблюдается у онколога.

Противопоказания к ирригоскопии не многочисленные, но они имеют место: общее тяжелое состояние пациента, вызванное сердечной или дыхательной недостаточностью, сквозное повреждение стенки толстого кишечника, вынашивание ребенка, острые воспалительные процессы в кишечнике.

Очень редко во время процедуры происходит прободение кишки, приводящее к истечению контрастного вещества в брюшину

Как и большинство других обследований пищеварительного тракта, ирригосокпию кишечника делают после специального подготовительного периода. Чтобы обследование оказалось информативным, кишка должна быть свободна от испражнений и максимально заполнена контрастным веществом.

Бесшлаковая диета

Что такое виртуальная колоноскопия кишечника?

  • мучные изделия;
  • молоко, которое не подвергалось никаким типам обработки;
  • жирные кисломолочные продукты;
  • горох, фасоль, чечевицу, нут;
  • мясо и рыбу жирных сортов;
  • острые специи;
  • богатые клетчаткой продукты;
  • напитки с газами, в том числе квас;
  • напитки и продукты с высоким содержанием кофеина.

Для сохранности полезных свойств важно не подвергать овощи и крупы длительной термической обработке. Крупа получится отличной, если предварительно ее замочить, проварить не более 10 минут и дать время настояться в теплом месте. Паровые или отварные блюда из нежирного мяса и рыбы рекомендуется кушать с салатами из овощей.

Первый день бесшлаковой диеты может состоять из такого меню:

  • Первый прием пищи: вареная гречка, подсушенный кусочек белого хлеба с пластинкой сыра, зелёный чай.
  • Ланч: 200 мл обезжиренного кефира.
  • Обеденный прием пищи: диетический бульончик, вареная рыба или мясо с легким салатом, кисленький чай из гибискуса.
  • Полдник: вареное яйцо, кусочек подсушенного хлебушка, ромашковый чай.
  • Вечерний прием пищи: ряженка с низким процентом жирности вприкуску с галетами.

Рацион второго дня бесшлаковой диеты должен быть максимально приближен к жидкому питанию: супчик овощной, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, чай, компот из сухофруктов. Из сладостей можно себе позволить 1 столовую ложку меда. Ежедневный питьевой режим должен включать не менее 2–2,5 литров воды.

За день до намеченного обследования можно только съесть завтрак и обед, а на ужин допускается выпить нежирный прозрачный бульон или стакан сока. На первый взгляд, такая диета очень жесткая, но потерпеть 2–4 дня по силам каждому.

Другим способом подготовить кишечник правильным образом не получится. Для пациентов с нормальным стулом достаточно придерживаться такой диеты 2 дня. А тем, кого беспокоят запоры, придется придерживаться бесшлаковой диеты 4 дня.

Кишечник считается очищенным, если во время опорожнения пациент видит чистые промывные воды

Очищение кишечника

Больной может самостоятельно выбрать подходящий ему метод очищения кишечника. Если перед ирригоскопией пациент отдаст предпочтение очистительной клизме, то ему понадобится комбинированная резиновая грелка (кружка Эсмарха). Далее он должен действовать следующим образом.

Кружка заполняется водой, спускается воздух и закрывается краник или трубка перекрывается хирургическим зажимом. Клизму подвешивают на высоте 1,5 метра над телом пациента. Больного укладывают на левый бок и просят притянуть ноги к животу. Самому пациенту выполнить такие манипуляции проблематично, поэтому нужен «ассистент».

Если напор сильный и пациенту больно, то грелку следует опустить. При слабом поступлении воды, грелку следует поднять повыше. Накануне обследования во второй половине дня понадобится сделать очистительную клизму дважды.

Предварительно пациент должен за 3-4 часа до принудительной клизмы принять касторку или магнезию. После естественного опорожнения кишечника клизма делается дважды, в 20:00 и в 21:00.

Утром в день проведения ирригоскопии процедура повторяется еще 1 раз.

Однако большинство пациентов предпочитает подготовиться к предстоящей процедуре с помощью медикаментозных средств для лаважа (промывания). Из доступных аптечных препаратов многие пользуются Фортрансом. Он позволяет размягчить кишечное содержимое и разрыхлить каловые камни.

Препарат хорошо переносится, не вызывает спазмов и чрезмерного газообразования. Его можно использовать кормящим женщинам.

Однако препарат нельзя принимать пациентам с серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы, выраженной дегидратацией, с частичным или полным нарушением продвижения содержимого по кишечнику и при серьезных поражениях слизистой. При назначенной ирригоскопии понадобится 3–4 пакетика средства.

Если ирригоскопия кишечника проводится в утренние часы, то поступают таким образом:

  • Приём Фортранса начинается накануне до 18:00.
  • Содержимое пакетиков растворяют и выпивают в течение 60 минут.
  • Как правило, рекомендуют выпивать стакан через каждую четверть часа.
  • Чтобы избавиться от рвотных позывов, после каждой порции средства можно разжевывать кусочек лимончика.
  • Если обследование назначено на вторую половину дня, то частично Фортранс принимают накануне после 18:00, а остальную порцию выпивают утром в день обследования.

Если больной хочет провести лаваж, то он должен посоветоваться с врачом о выбранном препарате и правильности действий.

Аппарат Боброва для ирригоскопии используется с целью двойного контрастирования

Проводится ирригоскопия после предварительной подготовки в рентген-кабинете. Медсестра готовит бариевую взвесь (в 2 литрах воды растворяют 400 грамм сернокислого бария) и подогревает ее до 33–35 °C. Специальное устройство для введения контраста представляет собой емкость (1–2 литра) с плотной крышкой и двумя трубками.

Как подготовиться

Делают ли МРТ кишечника натощак? Какие препараты принимать? И т. д.

Рассмотрим основные правила подготовки к томографии кишечника и прямой кишки.

  • Во-первых, за 2–3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (хлебобулочные изделия, бобовые, свежие фрукты и овощи, газированные напитки, квас).
  • Во-вторых, накануне обследования необходимо очистить кишечник при помощи клизмы. Также стоит помнить, что принимать пищу после этого нельзя, разрешен только чай.
  • В-третьих, если пациент страдает повышенным газообразованием, непосредственно перед исследованием лучше принять препараты, снижающие метеоризм (эспумизан, активированный уголь).

Для расслабления гладкой мускулатуры кишечника и снятия спазмов можно выпить но-шпу (или другой спазмолитический препарат).

Перед сканированием пациенту предложат сходить в туалет.

Процедура проведения МРТ

Загрузка ...
Adblock detector