Что такое ТРУЗИ предстательной железы и как его делают тонкости проведения процедуры

Ультразвуковое исследование

Простата — это мужская половая железа, которая играет одну из главных ролей в процессе формирования нормальной половой жизни человека.

Анатомически простата располагается рядом с мочевым пузырем и ампулой прямой кишки. Исходя из этого, простата часто подвергается воздействию восходящей инфекции.

Одним из наиболее распространенных методов диагностики болезней предстательной железы есть ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот факт связан с доступностью, безболезненностью и невысокой стоимостью метода диагностики.

Принцип УЗИ основан на ультразвуковой эхолокации. Датчик наводится на стенки простаты и начинает излучать звуковые волны.

Они, сталкиваясь с тканями органа, отражаются (создают эхо) и преобразуются в цифровое изображение на компьютере. Специалист легко отличит отклик здоровых, более плотных тканей от поражённых участков.

Процедура очень проста и безболезненна. Звуковой луч проходит сквозь жидкость и даёт качественное изображение на мониторе. Если он попадает в воздушную область, картина искажается.

Главное в подготовке к анализу — правильное наполнение мочевого пузыря. Это необходимо для сканирования корректных и достоверных результатов.

Можно ли кушать

В день, когда процедура назначена с утра, лучше совсем не кушать. Но если исследование пройдёт после обеда, можно позволить себе лёгкий завтрак.

Этот вопрос интересует многих. Ответ — да. Недавний половой акт никак не влияет результат осмотра.

Противопоказаний к исследованию практически нет, но врачу следует обязательно сказать о принимаемых вами лекарствах и перенесённых операциях и исследованиях типа ирригоскопии и колоноскопии.

Эта диагностика применяет ввод контрастного компонента, который может исказить результат УЗИ.

Это всё. Больше никакой подготовки не потребуется.

Цель исследования

Процедура назначается для уточнения ранее поставленного диагноза и для мониторинга общего состояния железы в процессе прохождения назначенного врачом лечения медикаментами. Современное обследование такого плана назначается специалистом при общем подозрении на такие патологии, как:

  • злокачественные опухоли;
  • кисты;
  • склероз простаты;
  • острый простатит;
  • общая половая и сексуальная дисфункция;
  • хроническое бесплодие;
  • микроскопические абсцессы.

Мероприятие проводится в случае, если человек жалуется на изматывающие боли в процессе мочеиспускания или дискомфорт при осуществлении обычного сексуального акта. Не менее эффективным будет данная процедура при наличии болей в промежности и в предоперационный период.

Несмотря на достаточно обширный спектр показаний для проведения ТРУЗИ, у данной процедуры есть некоторые противопоказания. Мероприятие не проводят в следующих случаях:

  1. наличие геморроя;
  2. множественные ректальные трещины;
  3. проведенная резекция прямой кишки;
  4. недавно проведенные хирургические вмешательства в области заднего прохода.

Как проводится ТРУЗИ↑

Ультразвуковое исследование тканей простаты можно проводить несколькими способами – абдоминальным, трансуретральным и другими. Но наиболее точный результат дает трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).

Секрет столь высокой информативности заключается в «удачном» расположении простаты. Орган находится непосредственно за стенкой прямой кишки, поэтому врач ультразвуковой диагностики может четко рассмотреть все особенности патологических изменений в тканях, определить их границы, распознать воспаление или опухоль.

ТРУЗИ проводится через прямую кишку. Для этого мужчине вводят ультразвуковой датчик, смазанный гелем, в задний проход. Пациентам, не имеющим воспалительных заболеваний в области ануса, процедура и манипуляции не приносят боли, чувствуется лишь легкий дискомфорт.

ТРУЗИ может помочь и при выявлении причин мужского бесплодия, болей в области таза (СХТБ) эректильной дисфункции. С помощью этого метода можно обследовать не только предстательную железу, но и семенные пузырьки, их состояние и выявить ряд патологий.

Мужчине делают ТРУЗИ предстательной железы

Если у пациента имеются противопоказания к трансректальному исследованию, может быть применен трансабдоминальный метод (ТРАУЗИ). Шаги подготовки в этом случае будут схожими, а о различиях мы поговорим ниже.

На ТРУЗИ направляют в случае:

  • Обнаружения патологических участков при пальцевом ректальном обследовании.
  • Характерных проявлений простатита — частая необходимость посещать туалет, боли и жжение при мочеиспускании, незначительные болезненные ощущения в промежностной и паховой области.
  • Ослабления либидо и потенции.
  • Регулярных запорах.
  • Подозрениях на мужское бесплодие.

Проведение ТРУЗИ не рекомендуется при:

  • Острых стадиях геморроя.
  • Недавнем проведении хирургических операций на прямой кишке.
  • Острой непроходимости кишечника.
  • Острое недержание мочи.

Но следует отметить, что в случае крайней необходимости, ТРУЗИ проводят даже пациентам с подобными нарушениями.

Перед началом процедуры вы должны переодеться в предложенную не стесняющую движений рубашку, лечь на бок на кушетку, повернуться спиной к врачу, подтянуть колени к животу и максимально расслабиться. В целях гигиены на датчик надевают презерватив, для облегчения прохождения через анальное отверстие обрабатывают гелем и аккуратно вводят в прямую кишку.

Возможно проведение дополнительного обследования после опорожнения мочевого пузыря. В таком случае процедура прерывается, пациенту предлагают сходить в туалет по-маленькому, после чего продолжают ультразвуковое исследование.

На сегодняшний день трансректальное ультразвуковое исследование представляет собой наиболее информативный и безопасный метод, позволяющий в течение нескольких минут получить достоверные сведения о состоянии предстательной железы.

И, несмотря на то, что эта процедура нуждается в определенной подготовке и связана с появлением некоторых дискомфортных ощущений, ее преимущества делают ТРУЗИ необходимым для своевременной точной диагностики и правильного лечения заболеваний мужской мочеполовой системы.

Данная современная методика проведения обследования мужского организма подразумевает два основных вида обследования железы. Оба основаны на ультразвуковом эффекте. Речь идет о самом ТРУЗИ и об абдоминальном ультразвуковом обследовании.

Исследование железы такого плана характеризуется большим количеством положительных факторов.

Все они основаны на близости источника обследования непосредственно к железе. На снимки выдается максимально четкая картинка, увеличивается достоверность исследования и его информативность.

Обследование простаты проводят посредством специальной современной ультразвуковой установки и специального ректального датчика. Как только пациент проходит в кабинет, осуществляется следующая последовательность действий:

  1. мужчину переодевают в медицинскую рубаху;
  2. больной кладется на бок, спиной к доктору;
  3. принимается максимально удобная позиция эмбриона, при которой колени подтягиваются к самой груди;
  4. после этого специальный датчик от оборудования вводится в анальное отверстие и запускается процесс необходимого обследования.

Вводимый датчик, как оборудование, представляет собой небольшой по размеру цилиндр. Его диаметр равен 2 см. Чтобы максимально облегчить процесс его введения, на насадку надевается самый обычный презерватив, а область введения обязательно обрабатывается гелем.

  • Подготовка
  • Трансабдоминальный метод

Заболеваниям предстательной железы подвержены более половины мужчин, поэтому своевременная диагностика и начатое лечение помогают остановить болезнь и избежать неблагоприятных последствий. Для обследования простаты используется несколько методов, но наиболее информативным является УЗИ.

Ультразвуковое исследование является быстрым и безопасным методом обследования, позволяющим диагностировать большой спектр заболеваний. Принцип работы аппарата основан на излучении и отражении ультразвуковых волн, которые обрабатываются специальной программой и выводятся в виде изображения на монитор компьютера.

С помощью УЗИ определяется ток в сосудах простаты, оценивается состояние семенных пузырьков, подготовка к УЗИ простаты минимальная, схожа с процедурой УЗИ мочевого пузыря.

Существует четыре способа проведения ультразвукового обследования, какой именно метод подходит пациенту, зависит от состояния его здоровья:

  1. УЗИ простаты через брюшную стенку или трансабдоминальное.
  2. Обследование через промежность (между мошонкой и анальным отверстием).
  3. ТРУЗИ, обследование через прямую кишку или трансректальное.
  4. Через мочеиспускательный канал или трансуретральный способ.

Проведение УЗИ простаты требует подготовки, которая зависит от выбранной методики, чаще всего назначается трансабдоминальное и трансректальное УЗИ.

Трансабдоминальная диагностика проводится при наполненном мочевом пузыре. Примерно три-четыре дня важно исключить продукты питания, вызывающие метеоризм и вздутие живота: свежие фрукты и овощи, черный хлеб, бобовые.

Сканирование проводится на голодный желудок, поэтому завтрак отменяется, но если обследование назначается во второй половине дня, легкий перекус не возбраняется.

Обследование проводится с наполненным мочевым пузырем, для этого пациенту нужно выпить определенное количество жидкости, объем которой зависит от целей УЗИ. Если УЗИ назначено из-за бесплодия или половой дисфункции, вполне достаточно выпить 3-4 стакана воды. Воду пьют за 2-3 часа, в туалет ходить нельзя.

Трансректальная диагностика предполагает более тщательную подготовку к УЗИ простаты. Главным условием является чистый кишечник, отсутствие в нем каловых масс, это уменьшает дискомфорт процедуры для пациента и дает более информативную картинку.

Для очищения кишечника можно использовать прием слабительного «Фортранс». Это средство создано специально для проведения подобных медицинских процедур. Для очистки кишечника потребуется 3-4 пакетика слабительного, его выпивают в день процедуры, 1 пакет на 1 литр воды. Если УЗИ проводится после полудня, 2 пакетика выпивают утром.

Очистить кишечник можно и с помощью клизмы, за 2-3 часа до исследования. Обычно используется 200-300 гр. теплой, либо 1,5 л. холодной воды. Как правильно проводить процедуру, подскажет лечащий врач. Для очищения кишечника можно использовать аптечные микроклизмы, либо глицериновую свечку.

По поводу наполненности мочевого пузыря перед данным видом обследования мнения врачей расходятся. Одни полагают, что мочевой пузырь должен быть пустым, другие считают, что перед обследованием нужно пить воду. Этот вопрос необходимо обсудить с врачом, проводящим УЗИ.

Чтобы картина обследования была наиболее полной, к УЗИ необходимо правильно подготовиться.

Среди общих требований того, как подготовиться к УЗИ простаты, выделяют следующие:

  1. При наличии в области живота ран, либо наложенных повязок, УЗИ не проводится.
  2. Перед обследованием желательно отказаться от курения, либо сократить количество выкуриваемых сигарет.
  3. УЗИ проводится натощак.
  4. При проведении колоноскопии, рентгеновского исследования, гастроскопии ЖКТ ультразвуковое исследование не назначается.
  5. За несколько дней пациенту назначается диета, чтобы избежать газообразования.
  6. Лечащего врача необходимо предупредить о принимаемых лекарствах.

Простата располагается в малом тазу, в непосредственной близости с прямой кишкой, поэтому, такой вид диагностики, как ТРУЗИ, наиболее точен и информативен, так как позволяет ультразвуковому датчику наиболее близко приблизиться к простате.

При назначении биопсии УЗИ служит в качестве вспомогательной процедуры, чтобы правильно расположить иглу. Исследование позволяет сделать вывод о доброкачественности опухоли, ткани новообразований обладают большей плотностью.

Подготовка к ТРУЗИ простаты состоит из соблюдения определенных пищевых рекомендаций. Из рациона пациента исключаются алкоголь, фрукты и овощи, способствующие газообразованию, в меню обязательно должны присутствовать отварная курица, овощные пюре, суп, жидкие каши. Последний прием пищи не должен быть позднее 18 часов.

Преимущества ТРУЗИ

Описываемое медицинское обследование становится все более популярным в современное время. Росту популярности способствуют такие преимущественные факторы, как:

  1. возможность максимально подробно исследовать мягкие ткани и семенные пузырьки;
  2. оптимальная достоверность результатов;
  3. минимальное количество противопоказаний;
  4. определение точных размеров всей простаты в целом и ее отдельных участков;
  5. полное отсутствие вредного для организма рентгеновского излучения;
  6. совершенная безопасность и возможность множественного проведения процедуры, если это требуется;
  7. можно исследовать простату и рядом находящиеся органы.

Такие противопоказания для проведения процедуры, как геморрой, трещины и парапроктит, не являются категоричными. Достаточно провести несложную терапию, устранить данные неприятные симптомы, и можно проводить требуемое исследование на основе ТРУЗИ.

Положительные стороны

Как можно обойти влияние жировой ткани? Этот вопрос решился путем изменения места контакта датчика.

Учитывая, что анатомически расположена простата рядом с прямой кишкой и между ними практически отсутствует жировая ткань, наиболее приемлемым стало использование ректального датчика.

Расстояние от датчика к простате при ТРУЗИ составляет 5-6 мм, что позволило заменить и частоты при исследовании с 3.5-5 МГц на высокочастотные 8-12 МГц.

Этот факт оказал положительное влияние на качество получаемого изображения, оно четкое и несет больше информации для доктора.

Еще одним положительным, а для пациента и главным фактором ТРУЗИ предстательной железы есть то, что метод не инвазивный (простыми словами проводится без использования иглы, скальпеля) и при верном проведении  безболезненный.

Противопоказания к проведению обследования

Датчик вводится в осевой плоскости на глубину 5 см. Нужно запомнить, что весь процесс исследования безболезненный и может принести минимальный дискомфорт, который сравним с обычным пальцевым обследованием.

А когда у пациента сопутствующим заболеванием есть трещина заднего прохода, то больному рекомендуют перенести исследование на период заживления трещины. Проведение ультразвукового исследования займет 20-40 минут. Но, поверьте, они будут потрачены с пользой!

Нередко во время трансректального УЗИ проводится биопсия (забор клеточек) простаты. Во избежание болевых ощущений, перед биопсией под уз-контролем обезболивается участок оперативного вмешательства.

Этот метод диагностики может проводиться как при возникновении подозрений патологий в функционировании простаты или мочевого пузыря, так и в процессе планового профилактического обследования.

У мужчин, достигших возраста 40-50 лет, возрастает риск развития патологий мочеполовой системы. Потому врачи рекомендуют регулярно проводить ультразвуковое обследование простаты и сдавать анализы на определение уровня ПСА в крови – онкомаркера простаты.

В других случаях показаниями к проведению ТрУЗИ может быть обнаружение патологий при таких отклонениях:

  • У пациента появляются болевые ощущения или чувство дискомфорта в процессе мочеиспускания;
  • Возникли проблемы с потенцией;
  • Периодически возникают боли в области промежности;
  • Наблюдаются частые мочеиспускания в ночное время, особенно если они сопровождаются неприятными ощущениями;
  • Струя мочи стала более тонкой, наблюдается ослабевание напора;
  • У пациента обнаружено повышение уровня белка ПСА. ТрУЗи часто назначается даже в тех случаях, если онкомаркер ПСА остается в пределах нормы, однако значительно повысился в сравнении с предыдущими результатами анализа;
  • Если есть подозрение на аденому простаты;
  • При обнаружении проблем в процессе ректального осмотра;
  • Когда исследование мочи и спермограмма показали отклонения от нормы.

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

  • операции на прямой кишке;
  • обострение геморроя;
  • непроходимость кишечника;
  • анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Заболевания или травмы прямой кишки являются противопоказаниями к проведению ТРУЗИ

Простатит – заболевание, симптомы которого характерны для разных недугов, поэтому поставить диагноз только по жалобам пациента нельзя.

ТРУЗИ предстательной железы – обследование, которое осуществляется путем введения датчика в прямую кишку, поэтому важно правильно подготовиться к нему. Это необходимо, чтобы максимально точно оценить состояние органа.

Кроме предстательной железы врач осмотрит уретру, семенные пузырьки, что позволит уточнить диагноз, если есть подозрение на онкологию или бесплодие.

Трансректальное УЗИ простаты, как и другие диагностические исследования, имеет показания и противопоказания к проведению.

Проводится при обращении пациента к врачу с жалобами на:

  • проблемы с мочеиспусканием: слабую струю, болезненный процесс, задержку выделения урины;
  • половую дисфункцию: нарушения эрекции, бесплодие

Исследование позволяет выявить болезни предстательной железы:

  • простатит (из-за отека органа наблюдается его увеличение);
  • кисту (небольшие полости, заполненные жидкостью);
  • раковые образования, аденому (на изображении видна неровная окантовка органа, его укрупнение, структурные изменения).

При подозрении на злокачественную опухоль проводятся дополнительные обследования: томография, взятие материала на биопсию. Противопоказано ТРУЗИ при кишечной непроходимости, трещинах в заднем проходе, геморрагическом диатезе, а также после оперативного вмешательства на прямой кишке.

К ТРУЗИ предстательной железы пациенту требуется тщательно подготовиться. Предварительный этап необходим для того, чтобы результаты исследования были максимально достоверными.

Без правильной подготовки врач не сможет оценить состояние органа и больному придется повторять процедуру.

Накануне манипуляции пациент должен опорожнить кишечник, соблюдать рекомендации по питанию, наполнить мочевой пузырь непосредственно в день обследования.

Для очищения кишечника накануне процедуры делают клизму. Проводится манипуляция при помощи кружки Эсмарха. Содержимое (около полутора литров воды) вводится в задний проход при помощи наконечника резинового шланга, смазанного вазелином.

В домашних условиях удобнее применять микроклизмы: Микролакс, Норгалакс.

Действующее вещество содержится в небольшом тюбике и вводится в прямую кишку. Когда у пациента возникает желание опорожнить кишечник, он идет в туалет. По аналогии в микроклизмами действуют глицериновые свечи.

Некоторым доктор назначает прием препарата Фортранс. Он показан перед диагностическими манипуляциями.

Непосредственно в день диагностики пациенту не рекомендуется принимать пищу. За два-три дня до процедуры одним из этапов подготовки к ТРУЗИ простаты является соблюдение диеты. Она подразумевает употребление пищи, не вызывающей образование газов.

Из рациона исключают:

  • горох, бобовые культуры;
  • копченые продукты;
  • соленые и маринованные изделия;
  • свежую зелень, овощи;
  • перловую, пшенную крупу;
  • фрукты, ягоды: малину, виноград, абрикосы, крыжовник, персики;
  • все виды орехов;
  • шоколадные изделия;
  • кофе, шоколад, орехи; молоко;
  • молочные изделия;
  • газированные напитки и квас.

Допускается кушать:

  • нежирное мясо, рыбу;
  • куриный бульон;
  • гречневую кашу;
  • кисломолочные продукты: кефир, творог, сыр;
  • хлеб с отрубями;

Из напитков можно употреблять кисель, компот из сухофруктов.

В день процедуры необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого мужчина выпивает около полутора литров воды.

Мочиться нельзя, пока не пройдет диагностика. Для того чтобы жидкость успела пройти фильтрацию через почки, употреблять ее нужно часа за два обследования.

Если больной испытывает проблемы с мочеиспусканием, он должен принести емкость с водой в полуторалитровой бутылке с собой и начинать пить за сорок минут до назначенного часа.

Как только возникает желание опорожнить пузырь, мужчина сообщает об этом доктору. По завершению манипуляций он посещает туалет, поскольку длительное воздержание запрещено.

Категорически запрещено использовать перед ТРУЗИ простаты газированную воду, так как ее употребление может показать неправильные результаты.

После УЗИ мужчину просят помочиться и повторить обследование.

Выводы врач делает по количеству оставшейся урины в пузыре. Перед ТРУЗИ простаты мужчина должен осуществить гигиенические процедуры, вымыв тщательно область анального отверстия после опорожнения кишечника.

В качестве моющего средства допускается использование детского мыла. Необходимо воздерживаться от половых контактов.

Ректальный датчик для получения изображения органа на монитор вводится в прямую кишку. Это позволяет детально осмотреть железу. При манипуляциях возможны неприятные ощущения, но боли пациент не испытывает. Чаще всего возникает психологический дискомфорт.

Зонд, вводимый в кишку, очень маленького размера, а для безболезненного проникновения внутрь его смазывают вазелином. На датчик надевают презерватив, чтобы предотвратить попадание инфекции.

Поэтапное прохождение процедуры:

  1. мужчина ложится на кушетку на левый бок с подогнутыми ногами. Такая поза обеспечивает максимальный доступ к органу;
  2. в анальное отверстие доктор вводит зонд с датчиком на конце. Глубина проникновения – пять сантиметров;
  3. при обнаружении подозрительных очагов доктор производит забор материала из органа на биопсическое обследование. На этом манипуляции прекращаются.

Железу врач рассматривает во время ТРУЗИ со всех сторон. Он фиксирует изображение продольных, поперечных срезов органа, что позволяет оценить размеры, структуру.

Во время исследования простата оценивается с разных сторон. Длительность проведения процедуры – около тридцати минут. При отсутствии патологии в кишечнике она совершенно безболезненна.

Диагностический инструментарий ТРУЗИ устроен так, что позволяет сделать выводы о состоянии органа непосредственно во время манипуляции.

При помощи встроенного оборудования датчика доктор оценивает:

  1. форму, структуру железы. Орган должен быть симметричным, форма бывает овальной, треугольной. Неполное отсечение простаты от прямой кишки отображается на мониторе;
  2. контуры органа. Должны быть четкие, с ровными краями;
  3. размер железы. Здоровый орган имеет параметры: длина 25-40 мм, ширина до 23 см, толщина до 43 см. Нормальный объем – до 280 кубических мм;
  4. состояние семенного бугорка. Нормальный размер не превышает 3 мм, форма органа – треугольная.

С помощью ТРУЗИ врач оценивает состояние прямой кишки, шейки мочевого пузыря, протока для выброса семенной жидкости.

ТРУЗИ простаты является безопасным и самым информативным в плане правильной постановки диагноза исследованием.

Его назначают при подозрении на болезни органа и сопутствующих симптомах: нарушении мочеиспускания, болях в паховой области, эректильной дисфункции. Во время процедуры мужчина может испытывать небольшой моральный, физический дискомфорт.

Видео по теме

Подготовка к УЗИ простаты в зависимости от метода исследования

Учитывая положительные стороны метода, показания к проведению УЗИ предстательной железы трансректально очень широкие. Это такие проявления, как:

  1. Нарушения потенции.
  2. Болезненные, затрудненные или частые мочеиспускания.
  3. Боли в промежности, надлобковой области, в низу живота, в пояснице.
  4. Наличие в сперме крови.
  5. Подозрение на бесплодие.
  6. Нарушения со стороны процесса семяизвержения.
  7. Наличие клинических данных о почечной недостаточности.
  8. Болезненный половой акт.

Состояние после экстирпации (удаления) прямой кишки.

Относительными противопоказаниями для проведения трансректальном УЗИ есть:

  1. Недавнее оперативное вмешательство на прямой кишке.
  2. Глубокие трещины прямой кишки.
  3. Воспаленный геморрой.
  4. Недержание мочи.

Трансректальное УЗИ предстательной железы, в отличие от обычного УЗИ, является процедурой, которая требует предварительной подготовки. Однако часто врачи не предупреждают об этом заранее, что приводит к некорректности результатов и вынуждает пациента проходить процедуру повторно.

За несколько дней до назначенной даты обследования пациенту рекомендуется изменить рацион питания. Желательно избегать продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике. К ним относятся выпечка на дрожжевой основе, капуста и приготовленные из нее блюда, фрукты и макаронные изделия. Важно также исключить алкоголь и газированные напитки.

Также в течение 2-3 дней перед ТрУЗИ не нужно принимать аспирин и содержащие его медикаменты, поскольку он разжижает кровь и может исказить результаты обследования. В случае невозможности отказаться от приема препаратов обязательно обсудить это с лечащим врачом.

Трансректальное исследование проходит натощак, обычно утром. Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процедуры. Если она назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов, и состоять из легких блюд.

Основной подготовительный этап к ТрУЗИ состоит их двух шагов:

  1. Опорожнение кишечника;
  2. Наполнение мочевого пузыря.

Есть два основных способа очищения кишечника перед ультразвуковым обследованием.

  • За несколько часов до ТрУЗИ сделать клизму или выпить слабительное. Для клизмы следует использовать прохладную или теплую воды, необходимый объем – 1,5 л. Если по определенным физическим причинам поставить клизму не представляется возможным, можно воспользоваться микроклизмой. Это тюбик с небольшим количеством слабительного (от 25 до 100 мл), на конце которого находится гибкий наконечник для введения в прямую кишку. При введении вещества в организм необходимо лежать на правом боку – это ускорит и упростит процесс. Спустя небольшой промежуток времени появятся позывы к акту дефекации.
  • Очистить кишечник непосредственно перед проведением ТрУЗИ. В задний проход вводится специальная быстродействующая глицериновая свеча, после чего пациенту нужно лечь прямо на спину или по на правый бок. Вскоре появляются позывы к дефекации. Допускается также выполнение этой процедуры в домашних условиях, за несколько часов до посещения доктора.

Необходимо предупредить врача о возникших сложностях. При не опорожненном кишечнике ТрУЗИ не даст нужного результата, потому пропускать этот этап нельзя.

В зависимости от того, с какой целью будет проводиться исследование предстательной железы, этот шаг может проводиться по-разному:

  • Если пациент столкнулся со снижением потенции, повышением уровня ПСА или бесплодием, достаточно за час до ТрУЗИ выпить примерно 4 стакана воды. До завершения исследования нельзя ходить в туалет.
  • При сложностях с мочеиспусканием подготовка немного отличается. Пациенту следует иметь при себе емкость с чистой негазированной водой объемом 1,5 л. Начинать пить воду нужно за 30-40 минут до ТрУЗИ. Как только возникнут первые позывы к мочеиспусканию, об этом следует сообщить врачу. После того, как обследование завершиться, обязательно сразу посетить туалет – длительная задержка мочи в таких случаях запрещена.

  Как протекает послеоперационный период после операции по удалению аденомы простаты?

В других случаях процедура оговаривается с врачом.

Газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты – это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТрУЗИ.

В некоторых случаях требуется обследовать и опорожнение мочевого пузыря. Для этого после проведения трансректального УЗИ пациенту нужно помочиться и повторно пройти обследование. Таким образом врач делает заключение на основании количества оставшейся в пузыре мочи.

Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.

Показания к проведению обследования:

  • возраст старше 50 лет;
  • боль в тазовой области;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль при семяизвержении;
  • чувство тяжести в прямой кишке;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ослабление эрекции.

ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.

ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.

Такое исследование назначают при подозрениях на заболевание простаты, а также при профилактическом осмотре

При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.

Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.

При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.

Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы. ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки.

Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства. В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.

Мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно проходить такое обследование даже при отсутствии жалоб. Дело в том, что аденома простаты и застойный простатит могут долгое время протекать бессимптомно. В отличие от трансабдоминального УЗИ, ТРУЗИ простаты позволяет диагностировать патологический процесс уже в начале патологических изменений в органе.

Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.

Внимание

Большинство мужчин негативно относятся к процедуре, испытывают страх, это может привести к спазму мышц и привести к болевым ощущениям во время УЗИ. Поэтому по необходимости можно принять легкое успокоительное, к примеру, «Персен» или «Новопассит».

Пациент приходит на УЗИ после очистительной клизмы или приема слабительного. Если планируется биопсия, перед ТРУЗИ назначается прием антибиотиков, чтобы избежать воспаления в месте прокола. Большинство мужчин негативно относятся к данной процедуре, считают ее неприятной и постыдной, на самом деле этот способ наиболее результативен и совершенно безболезненный.

Как подготовиться к ТРУЗИ простаты?

  • Пациент снимает одежду с нижней части тела и ложится на кушетку, на левый бок, спиной к доктору.
  • Затем необходимо поджать ноги к животу, согнув колени.
  • На датчик прибора надевается презерватив, после чего он вводится в прямую кишку, до места нахождения простаты.
  • Для облегчения манипуляций на датчик наносится специальный гель.
  • Процедура не причиняет боли, диаметр наконечника не превышает 1,5 см, погружают его на глубину не более 5-7 см.
  • При правильном настрое и расслаблении процедура пройдет без особого дискомфорта.

Ограничением для обследования данного вида является геморрой в стадии обострения, а также анальные трещины. Не проводится ТРУЗИ пациентам с удаленной прямой кишкой.

Трансректальное сканирование позволяет выявить на ранних стадиях аденому, простатит, рак, позволяет контролировать результат назначенного лечения. В ходе процедуры выполняется допплерография сосудов, находящихся в малом тазу.

Современное оборудование позволяет получить объемные изображения исследуемого органа в нескольких проекциях, что упрощает диагностику и позволяет оценить объемное соотношение тканей.

ТРУЗИ предстательной железы: цели проведения, подготовка, возможные заболевания

ТРУЗИ назначается при нарушении половых функций, в том числе при бесплодии, наличии сгустков крови в эякуляте, болевых ощущений при половом акте. Подготовка к процедуре идентична подготовке к трансректальному исследованию.

УЗИ позволяет оценить не только состояние предстательной железы, но и семенных пузырьков. Семенные пузырьки в норме должны иметь однородную структуру, хорошую эхогенность и сосудистый рисунок. Настораживающим моментом может служить расширение просветов между пузырьками, хотя это возможно при длительном воздержании.

После завершения диагностики врач пишет заключение и распечатывает снимки, которые помогут поставить правильный диагноз.

Как и трансректальное обследование, трансабдоминальное (ТАУЗИ) проводят с помощью ультразвукового оборудования, форма датчика отличается, но принцип остается неизменным.

Перед трансабдоминальном УЗИ простаты подготовка к исследованию проводится по аналогии с ТРУЗИ.

  • Пациент ложится на спину, обнажает живот.
  • Для лучшего действия ультразвука живот смазывается гелем.
  • Обследование проводится в надлобковой области, датчик перемещают по животу под разным углом, чтобы получить более достоверную картину.
  • Затрудняет проведение УЗИ ожирение и большая жировая складка на животе, что мешает получить достоверную картину.

Результаты

ТРУЗИ представляет собой совершенно безопасную процедуру. Кроме того, не требуется проводить сложный подготовительный процесс. Основным преимуществом является тот факт, что посредством грамотно проведенного трансректального исследования, можно собрать максимальное количество информации.

Это оптимальная возможность посредством одной процедуры получить все данные без необходимости посещать большое количество врачей. В процессе проведения данной процедуры врач получает сведения следующего характера:

  • объем простаты;
  • уровень кровоснабжения органа;
  • сосудистые патологии простаты;
  • общее функционирование сосудов и наличие опасных тромбов;
  • адекватная оценка уровня опустошения мочевого;
  • визуальное изучение семенных пузырьков.

ТРУЗИ предстательной железы

Особого внимания заслуживает проверка степени качества и полноты мочеиспускания. Суть подобной проверки заключается в том, что первая половина исследования проводится на полный мочевой, а вторая после посещения туалета.

По остаткам мочи врач может судить о развитии разных проблем с процессом мочеиспускания, может определить степень запущенности патологии. Как только диагност проводит первичный осмотр железы, он должен сделать осмотр мужских семенных пузырьков.

ТРУЗИ – это идеальное комплексное обследование мужских органов. Процедура позволяет по итогам получить максимально точную картину основных причин патологии, на основании чего можно без особых проблем поставить диагноз.

Если изучить многочисленные отзывы мужчин в сети, можно понять, что процедура ТРУЗИ в состоянии причинить только небольшой дискомфорт. В некоторых случаях может отмечаться небольшая болезненность. Обычно она возникает при развитии воспалительного процесса.

Сразу после проведения грамотной диагностики специалист проводит ее расшифровку и передает пациенту на руки. Документ нужно будет показать врачу, который направил на обследование, для назначения адекватного лечения.

Грамотно проведенная расшифровка изображений, которые получаются в процессе проведения ТРУЗИ, дает возможность оценить такие важные факторы, как:

  • размер простаты;
  • структуру органа;
  • наличие измененных очагов, их границы, плотность и общее количество.

Все измерения на полученном снимке проводит специальная аппаратура. Если специалист проводит совмещенное исследование – ТРУЗИ и ЦДК – он сможет эффективно оценить общее состояние сосудов предстательной железы.

В правильно составленную расшифровку врач внесет не только сведения относительно общего состояния паренхимы, но также анализ капсул одновременно с характером присутствующих образований. Грамотно проанализированные результаты исследования дают возможность разработать эффективную тактику лечения.

Воспаленная простата

Одновременно с проверкой общего состояния железы посредством современного метода обследования врач может осмотреть состояние и уровень функционирования мочевого пузыря. При обследовании можно получить следующие данные:

  1. присутствие конкрементов;
  2. опухолевые образования;
  3. патология в мочеточниках.

Расшифровка всех полученных параметров включает в себя информацию относительно варикозного расширения вен в малом тазу. Вниманию открываются специальные показатели, которые характеризуют уровень кровотока.

Когда специалист исследует состояние семенных пузырьков, в результатах будет присутствовать информация относительно самых незначительных изменений, присутствующих в их строении. Грамотно проведенная расшифровка подобных сведений от ТРУЗИ и отметка основных недомоганий, о которых свидетельствует пациент, дает возможность специалисту поставить максимально точный диагноз.

После проведенного обследования пациент может попросить расшифровку не только в виде качественных фото, но также видеоматериала. Они требуются для получения консультации у опытного независимого специалиста.

Норма и отклонение

Нормально функционирующая железа по своим внешним характеристикам представляет собой полностью симметричный орган. Его форма разная – овальная, полукруглая и даже треугольная. При рассмотрении железы в поперечном виде, довольно часто задний контур никак не отделяется на визуальном уровне от прямой кишки.

Важно! Контур железы обязательно должен быть четким. Эхогенность в нормальном состоянии характеризуется одним из двух вариантов – сформированная среднеэхогенными сигналами и мелкозернистая.

Установлены следующие нормальные габариты мужского органа:

  • Длина – примерно 24-40 мм;
  • Показатель ширины – 27-45 мм;
  • Уровень толщины равен 15-22 мм;
  • Объем – 200-280 мм куб.

Если доктору в процессе исследования требуется провести дифференциацию органа от рядом расположенных тканей, если нужно провести более качественную диагностику, он может провести одновременное допплеровское сканирование.

Это оптимальная возможность не только более подробно изучить состояние простаты, но осмотреть визуальные характеристики таких важных для мужчины органов, как шейка мочевого пузыря, прямая кишка и семявыбрасывающие протоки.

Если процедура исследования была проведена правильно, специалист сможет увидеть такие патологии, как:

  • воспаление простаты — простатит;
  • везикулит или острое воспаление семенных пузырьков;
  • воспалительные процессы, которые возникают в придатках яичек;
  • аденома простаты – образование доброкачественного характера;
  • гиперплазия – серьезное разрастание железистой ткани;
  • бесплодие;
  • разного плана злокачественные образования в малом тазу.

Если у врача появляются подозрения хотя бы на одну из перечисленных патологий, он оперативно назначает дополнительное обследование и максимально эффективную терапию.

Воспаленная простата

Необходимо понимать, что основная роль в обследовании возложена исключительно на специалиста, то есть на диагноста, который занимается проведением медицинского обследования. Если возникли определенные противопоказания относительно компетентности врача, можно провести аналогичное исследование у иного специалиста и даже в иной клинике.

Таким образом, ТРУЗИ предстательной железы можно провести в любой поликлинике – муниципальной и частной. Стоимость подобного мероприятия прямо зависит от общего объема и характера процедуры. В среднем это 1800-2500 рублей.

Более точные расценки зависят от категории клиники и от уровня квалификации специалиста. Одновременно с этим на цену оказывает влияние отсутствие или наличие заказа на выполнение видео проведенного исследования.

Что можно увидеть и оценить?

При ТРУЗИ прекрасно видна капсула предстательной железы. Правильность контуров и целостность капсулы являются важнейшими диагностическими критериями при подозрении на рак простаты. Злокачественная опухоль прорастает капсулу зачастую по ходу сосудисто-нервных пучков, что легко визуализируется при ТРУЗИ.

Вместе с симметричностью, геометрической зеркальностью границ железы оценивается и внутренняя структура как самой железы, так и выявленных измененных участков. Только при трансректальном УЗИ визуализируются и границы разрастания при аденоме, и ее внутреннее строение, что позволяет верно установить стадию болезни. А от этого зависит лечебная тактика и, как следствие, прогноз болезни.

Прекрасно видны при трансректальном УЗИ предстательной железы и участки кальциноза, образования камней в тканях предстательной железы.

Одними из главных причин бесплодия являются закупорка и кисты семявыбрасывающих протоков, что легко определяется с помощью ТРУЗИ. Благодаря трансректальном УЗИ бесплодие диагностировать стало намного легче.

Можно даже рассмотреть структуру семенных пузырьков, их расширения, что служит признаком застойных явлений в сосудах малого таза, воспаления или обтурации семявыбрасывающих протоков.

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ

По своей сути, ТрУЗИ является одной из разновидностей ультразвуковой диагностики.

Локализация органа

УЗИ проводится двумя методами:

  1. Трансабдоминально – внешний метод, под которым подразумевается обычное УЗИ;
  2. Трансректально – внутренний метод, которым и является ТрУЗИ.

Профилактика простатита у мужчин при помощи лекарственных препаратовПервый, наружный, метод имеет довольно ограниченные диагностические возможности в сравнении со внутренним, и не помогает в диагностировании мелких структурных изменениях в простате.

Преимущества ТрУЗИ:

  • Дает самую подробную оценку состояния мягких тканей;
  • Достоверно определяет размеры предстательной железы и ее отдельных участков;
  • В процессе трансректального исследования врач может детально рассмотреть семенные пузырьки, что не удается при внешнем;
  • Для проведения процедуры не задействуется рентгеновское излучение, потому она не оказывает вреда организму;
  • В силу своей безопасности исследование не имеет временных и количественных ограничений для повторного проведения.

К недостаткам этого метода относятся неприятные физические ощущения и эмоциональный дискомфорт пациента.

Загрузка ...
Adblock detector