Тератозооспермия: что это такое. Причины, симптомы и лечение тератозооспермии

Причины болезни

Чаще всего появление сперматозоидов с аномальной морфологией связано с недостаточной способностью мужских яичек производить качественную сперму. К снижению их функции могут приводить операции и травмы, облучение, паховая грыжа, химиотерапия.

Развитие патологий может отмечаться на фоне расширения вен семенного канатика и варикоцеле. В настоящее время влияние варикоцеле на процесс сперматогенеза изучено не полностью, однако случаи снижения морфологии спермиев у мужчин с таким заболеванием отмечаются довольно часто.

Нарушения могут появиться на фоне воспаления мочеполовой системы, к числу которых относится и простатит. К развитию патологий приводят разнообразные вирусы и венерические заболевания.

Косвенной причиной таких отклонений иногда становятся нарушения эндокринной системы. На их фоне может снижаться и ухудшаться ее качество.

Среди основных причин, вызывающих дефекты головки спермия, выделяют:

  • бактериологические инфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз);
  • вирусные инфекции (паротит, герпес);
  • гормональные сбои в организме;
  • наличие воспалительных процессов в половых органах (простатит, воспаление придатка семенника, воспаление яичка, молочница);
  • опухоли, кисты;
  • варикозное расширение вен семенного канатика и яичка;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет);
  • болезни генетического характера;
  • травмы половых органов;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • частые стрессы и переутомления;
  • неправильное питание;
  • негативные воздействия окружающей среды (радиация, термическое воздействие).

что такое тератозооспермия у мужчин

Только полноценные сперматозоиды способны пробраться к маточным трубам и оплодотворить яйцеклетку

Тератозооспермия – снижение качества спермы. Патологию трудно установить, прежде всего, потому, что мужчины не спешат заводить ребенка, не очень любят посещать андролога. Если же пара старается зачать ребенка, но не получается, первое время причину списывают на трудность процесса, ведь само по себе оплодотворение может затянуться и у здоровых людей. После приема врача наличие тератозооспермии определяют сразу же по анализу спермы. Причины заболевания следующие:

  1. Проникание вирусных инфекций в детском возрасте может вызвать развитие болезни в зрелом возрасте. Такое случается, если вирус заражает органы мочеполовой системы, поэтому важно контролировать общее состояние уже с малых лет.
  2. Такие заболевания, как простатит, орхит, молочница и другие, связанные с половыми органами, негативно сказываются на строении сперматозоидов. Количество пораженных половых клеток составляет более 50%, что как раз и означает образование тератозооспермии.
  3. Заболевание передается на генетическом уровне, поэтому вполне может оказаться врожденным, хотя такие случаи достаточно редки.
  4. Вредные привычки, как бы банально это ни звучало, оказывают негативное действие на состояние половых органов. Процесс образования семенной жидкости нарушается и пагубно отражается на оплодотворении. Нужно всегда помнить, что деформированные сперматозоиды становятся фактором риска выкидыша и нарушений репродуктивной функции обоих партнеров.
  5. Также на нарушения сперматогенеза влияет негативная окружающая среда и внутренние дисфункции организма.

Однозначно сказать, что приводит к развитию тератозооспермии, невозможно. Ведь факторы риска развития патологии многообразны.

Детальное обследование состояния здоровья мужчины необходимо, ведь без этого сложно будет выявить причину развития болезни и понять, как проводить лечение.

Исследуя проблему тератозооспермии, учёные обнаружили, что небольшой процент сперматозоидов с дефектом морфологии есть у большинства мужчин. Этот процент то исчезает у одного и того же человека полностью, то возвращается вновь. Лишь то, что спермиев с дефектом мало, не позволяет поставить диагноз. Почему возникают такие случаи? Причины патологических изменений порой сокрыты в ситуации, обстоятельствах.

Это единственное рациональное объяснение. В некоторых случаях изменения – начало болезни, негативная, устойчивая тенденция. Как будут развиваться события дальше, пока не известно. Было доказано, что причины патологической деформацией спермиев иногда — банальные вредные привычки. Также выделяют следующие факторы:

  • алкоголь, приём наркотических веществ, табакокурение. Все это влияет на репродуктивные функции мужчин. В связи с этим для исключения риска беременности с патологией плода мужчинам врачи рекомендуют хотя бы за три месяца до запланированного зачатия отказаться от употребления вредных веществ. Состав спермы очень сильно зависит от того, что человек ест, пьёт. Иммунная система здесь не спасает;
  • голодание, авитаминоз, неправильное питание влияет не только на состояние организма мужчин, но и на такую функцию, как сперматогенез – это выработка яичками сперматозоидов, работа экзокринных желез во время полового акта и эякуляции, их секрет, смешанный со спермиями. Сперматозоиды зарождаются, зреют и умирают, так и не покинув тело мужчины в течение, приблизительно, 100 дней.
  • приём некоторых лекарственных препаратов. К таким средствам относятся некоторые антибиотики, гормональные средства. Это не обязательно побочный эффект, иногда это индивидуальная реакция организма.

    В таком случае тератозооспермия – временное явление.

    Сперматогенез восстановится, придёт в норму тогда, когда восстановится весь организм после болезни и её лечения;

  • воздействие тепла или радиации также могут вызвать появление патологии.

Заболевания органов репродуктивной системы

Сперматозоиды образуются у мужчин в яичках из специальных клеток семенных каналов путём деления под влиянием гормонов. Соответственно, заболевания яичек – это тоже возможные причины тератозооспермии.

К таким недугам относятся:

  • болезни воспалительного характера (эпидидимит, охрит);
  • инфекционные заболевания (эпидемический паротит и др.);
  • бактериальные инфекции (герпес);
  • варикоцеле;
  • простатит;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Обратившись к врачу при подозрение на бесплодие, человек вполне может узнать, что у него есть серьёзное заболевание. Не все болезни имеют ярко выраженную, заметную симптоматику. Некоторые могут подтачивать здоровье, оставаясь незамеченными годами.

Гормональный фон и эндокринные нарушения

Процесс сперматогенеза управляется гормонами и может быть нарушен по причине сбоя в этой сфере. В теле человека вырабатывается множество гормонов, каждый из которых ответственен за какую-то функцию клеток, тканей, органов. Их недостаток приводит к угнетению процессов, избыток – к деформации клеток, тканей, органов, нарушению гармонии и баланса в организме.

Одни и те же гормоны вырабатываются разными органами. Это позволяет организму жить, сохранять активность даже тогда, когда со здоровьем что-то не так. Репродуктивная функция приоритетна для выживания вида, поэтому её иммунная система стремится сохранить в первую очередь и как можно более длительное время. Однако если нарушена работа гипофиза, гормональный фон постепенно начнёт ухудшаться, появятся симптомы заболевания.

Одним из них может быть тератозооспермия.

Лечение должно быть направлено на улучшение состояния организма в целом и на устранение конкретных проблем, которые могли накопиться.

Генетическая предрасположенность

Тератозооспермия не является наследственным заболеванием, но учёные установили, что существует генетическая предрасположенность к данной болезни. Иногда обнаруживается, что родственники мужчины тоже сталкивались с такой проблемой.

Сперматогенез страдает в первую очередь при неблагоприятных жизненных обстоятельствах в связи с генетическими особенностями человека, унаследовавшего такую программу.

Причины формы лечение тератозооспермии

К генетическим предпосылкам тератозооспермии относятся и некоторые генетические заболевания. Некоторые болезни, которые передаются по наследству, сопровождаются данной патологией.

Определить конкретные причины появления болезни пока невозможно, но врачи указывают на прямую связь между появлением недуга, образом жизни и перенесенными болезнями. Есть и иные причины тератозооспермии:

  • Негативное действие факторов внешней среды. Проживание в районе с высоким радиоактивным фоном либо облучение радиацией может вызвать тератозооспермию.
  • Заболевания, при которых результатом являются изменение в сперматогенезе. После лечения орхита, простатита или других болезней, проходящих с осложнениями, есть риск появления аномальных изменений в строении сперматозоидов и головки. Эякулят поражается наполовину.
  • Нарушения в гормональном фоне, наследственные болезни. Если у отца либо иных мужчин по линии выявлено это заболевание, то оно переходит и к детям по наследству. Это не всегда обязательна передача от отца к сыну, генетическая расположенность получить на генном уровне заложенное нарушение от родных вполне вероятно. Если в роду у мужчины до этого отмечалось мужское бесплодие, то большая вероятность того, что оно вызывается именно этим.
  • Сперматозоиды на пути к яйцеклетке - процесс оплодотворенияВоспалительные процессы.
  • Негативное воздействие радиации или рентгеновских лучей на яички.
  • Ферментопатия, нарушения в хромосомном наборе.
  • Нездоровый образ жизни и, кто имеет пагубные привычки. Употребление наркотических веществ, алкоголя может приводить к нарушению в работы половых органов. В сперматогенезе проходят патологические изменения. Если пара планирует беременность, то врачи советуют отказаться от вредных привычек.
  • Инфекционные заболевания вирусной этиологии. То есть, когда мужчина в детском возрасте переболел определенными инфекциями, которые привели к орхиту (воспалению яичек), вероятность, что это сможет спровоцировать тератозооспермию, составляет 80%.

Тератозооспермию нужно лечить, поскольку в организме патологические изменения могут провоцировать и иные, более значительные осложнения. Самой основной и самой распространенной причиной этого заболевания являются нарушения в гормональной системе. Как правило, они появляются в результате использования гормональных препаратов (к примеру, для набора мышечной массы или лечения). Еще одной частой причиной являются инфекции вирусной этиологии. Среди них к возникновению патологии приводит чаще всего генитальный герпес.

Виды

Заболевание протекает в различных формах. От этого зависит симптоматика каждой из них. Виды болезни отличаются друг от друга патологическими изменениями. Нормальный сперматозоид обладает высокой фертильностью (способностью к зачатию) и имеет следующие характеристики:

  • головка овальной формы с гладкой поверхностью;
  • длина головки 3-5 мм, ширина 2-3 мм;
  • передняя часть головки – мембранная структура (акросома);
  • акросома должна отчетливо выделяться и занимать не менее 40% всей поверхности головки;
  • шейка и хвостик головки не должны иметь отклонения;
  • цитоплазматические капли в мембране (акросоме) не должны иметь размер, превышающий половину головки.

Патология головки сперматозоида:

  1. размер слишком большой или, наоборот, маленький;
  2. несколько головок у одного сперматозоида;
  3. нестандартная форма (круглая, коническая);
  4. неправильная акросома.

Неправильная форма шейки сперматозоида:

  1. слишком тонкая шейка;
  2. утолщение в центре шейки;
  3. утоньшение центра шейки;
  4. угол шейки с отклонением;
  5. шейка соединяется с головкой несимметрично.

Неправильная форма хвостика сперматозоида:

  1. слишком короткая длина;
  2. слишком длинный хвостик;
  3. хвостик подкручивается или отклоняется в сторону;
  4. сперматозоид имеет несколько хвостиков.

Причины развития заболевания

Нормальный сперматозоид имеет строго определенные размеры и форму составляющих частей. Патологическими считаются следующие нарушения:

  • Изменения строения головки – увеличение или уменьшение объема, раздвоение, отсутствие акросомы – одной из хромосом, определение присутствия клеток вакуолей в головке, неестественные формы.
  • Искривленная, слишком тонкая или толстая шейка считается самой легкой формой тератозооспермии, при которой возможно наступление естественной беременности и вынашивание здорового плода.
  • Хвост, закручивающийся в неправильную сторону, удлиненный или укороченный, тем более, раздвоенный или слишком витой, не дает сперматозоиду дойти до финальной цели, осуществляя хаотичное или обратное движение.

Сперматозоид и беременность

Медициной установлена норма строения сперматозоида. В норме сперматозоид состоит из овальной головки, шейки и хвоста. Внутри головки находится ядро, несущее хромосомный набор для будущего потомства, акросома, цель которой заключается в растворение оболочки женской яйцеклетки, а также центросома, отвечающая за подвижность хвоста.

Беременность возникает, если здоровый сперматозоид в дни, приближенные к овуляции, быстро продвигаясь по половым путям женщины, минуя влагалище и матку, настигает в трубе женскую яйцеклетку. Плодное яйцо образуется после того, как здоровый сперматозоид, растворяя оболочку женской яйцеклетки, соединяет свое ядро с ее ядром.

Нарушение строения сперматозоида в какой-либо из его частей может привести к затруднению оплодотворения или к полной невозможности выполнения своих функций по зачатию ребенка.

Основные аномалии строения:

  1. Аномалии хвоста (короткий хвост, толстый хвост, хвост с перегибом, множественные хвосты). Эта патология приводит к затруднению продвижения сперматозоида по половым путям женщины, тем самым делая невозможным встречу его с яйцеклеткой, готовой к оплодотворению. Помочь наступлению беременности в такой ситуации может метод ЭКО или ИИ.
  2. Аномалии шейки. Утолщение, истончение шейки и асимметрично прикрепленная головка. Правильное строение шейки влияет на подвижность хвоста, обеспечивая нормальную скорость движения сперматозоида. А ровная головка является залогом проникновения сперматозоида в яйцеклетку.
  3. Аномалии головки (головка неправильной формы, маленькая головка, две головки, изменение акросомы, изменение хроматина). Патология головки является более тяжелой и серьезной аномалией строения мужской половой клетки, чем патология хвоста. Во-первых, неправильная форма головки может мешать нормальному растворению оболочки яйцеклетки и затруднять проникновение сперматозоида внутрь, что делает беременность маловероятной. Во-вторых, отсутствие хромосом в ядре или неправильный их набор может приводить к отсутствию образования нормального плодного яйца. Последствием этого являются пороки развития плода, беременность, замершая на ранних сроках, и выкидыши.

Диагноз тератозооспермия является самой частой причиной мужского бесплодия мужчины. В некоторых случаях это заболевание не является помехой для беременности. Если эякулят, который имеет аномальное строение, смог оплодотворить яйцеклетку, то это может приводить к возможным осложнениям перинатального развития эмбриона, замершей беременности или выкидышу на первых сроках.

Спермограмма является способом определения наличия определенных отклонений в мужской репродуктивной функции. При этом диагнозе маловероятно забеременеть естественным способом, как правило, применяются искусственная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение. Это обозначает для тех, кто хочет забеременеть, что беременность и тератозооспермия между собой несовместимы.

Тератозооспермия и беременность – это два явления, которые в принципе могут быть совместимыми. Здесь все определяется качественным составом эякулята. Например, если биологический материал мужчин на 80% состоит из патологических сперматозоидов, то это говорит о том, что вероятность успешного зачатия составит 20%. Можно сказать, проще, чем больше выражен патологический процесс в клиническом анализе мужской жидкости, тем малая вероятность успешного зачатия.

Крайне редко при таком заболевании, возможно, оплодотворение яйцеклетки естественным путем. Но, к сожалению, при возникновении беременности чаще всего происходит выкидыш, потому что патология сперматозоида не дает развиться плоду нормально и правильно, и организм женщины отвергает оплодотворенную яйцеклетку.

При обнаружении тератозооспермии необходимо прибегнуть к лечению еще до планирования беременности.

Признаки болезни

Известно несколько разновидностей мужского бесплодия на сегодняшний день. Тест на беременность по совершенно разным причинам не показывает положительный результат, но в большинстве случаев после прохождения лечения бесплодие отступит, пара сможет иметь детей. Если тест отрицательный из-за тератозооспермии, опускать руки не стоит. Забеременеть в этом случае может быть  даже опасно до какой-то степени.

Тератозооспермия – та форма мужского бесплодия, при которой меняется состав эякулята. Сперматозоид в таком случае деформируется. Смермии состоят из головки, шейки и хвостика.

Аномалия может характеризоваться 50% сперматозоидов с изменённой морфологией, тогда и ставится такой диагноз. Остальные 50% обладают обычной структурой. Диагноз тератозооспермии считается окончательно подтвержденным, если число аномальных сперматозоидов более 85% и повышен индекс ТЗ.

Если у мужчины обнаружили тератозооспермию, желательно прекратить попытки завести детей, ведь есть риск того, что именно деформированный сперматозоид попадёт в яйцеклетку, и у плода в дальнейшем обнаружится какая-либо патология. Только искусственное оплодотворение или полное выздоровление позволяет этого избежать.

Если оплодотворение произошло, а мужчина уже начал сдавать анализы, подозревая у себя наличие бесплодия, и у него было обнаружено такое заболевание, это не означает, что нужно делать аборт. Показания для таких мер – это состояние плода, а не диагноз отца.

Тератозооспермия и беременность не противоречат друг другу, ведь неизвестно какой сперматозоид оплодотворил яйцеклетку. Это предположение, теоретически обоснованное, иногда подтверждаемое фактами. Можно гадать, но лучше предохраняться некоторое время, отложить попытки забеременеть на потом.

При тератозооспермии, если в оплодотворении участвовал спермий с деформацией, возможны выкидыши, замирание плода или его развитие с нарушениями. Одна часть патологий поддаётся сегодня эффективной коррекции, а другая является показанием для искусственного аборта.

Симптомы тератозооспермии и методы диагностики

Определить нарушения сперматогенеза и диагностировать тератозооспермию можно по спермограмме после проведения анализа морфологической полноценности сперматозоидов.

Исследование проводится с использованием микроскопа. Лаборант должен определить количество нормальных и видоизмененных спермиев. Анализ проводится с использованием нативной (необработанной) спермы либо окрашенного мазка на стекле.

При использовании метода «светового поля» для исследования морфологии нативного эякулята количество нормальных сперматозоидов должно превышать 50%. При применении оптики фазового контраста количество аномальных спермиев должно быть менее 70%. Количество аномальных сперматозоидов по «строгим критериям Крюгера» не должно превышать 85%.

Поэтому при оценке спермограммы следует ориентироваться на показатели нормы, установленные в лаборатории. Ведь в разных лабораториях могут использовать различные методы определения морфологической структуры сперматозоидов.

Нередко пациенты даже не догадываются о своем заболевании — до тех пор, пока не пройдут обследование по поводу бесплодия. Обнаружить патологию можно лишь с помощью результата спермограммы. Основные симптомы тератозооспермии:

  • головка сперматозоида необычной формы, возможны отклонения в форме и количестве, может быть без акросомы;
  • присутствие в головке вакуольных клеток;
  • утолщения в зоне шейки или хвоста, склоненная шейка, истончение или утолщение в средней части;
  • короткий хвост у сперматозоида, затрудняющий движение, а также неравномерный по толщине, закрученный жгутик. Также возможно увеличение количества хвостиков.

Диагностика и ИТЗ

Тератозооспермия диагностируется по анализу спермы. Необходимо сдать как минимум 2 спермограммы с интервалом более 2 недель в разных лабораториях.

Норма спермограммы:

  • объем спермы
Загрузка ...
Adblock detector