Digene тест — высокоточный и современный лабораторный анализ, достоверно определяющий или исключающий ВПЧ

Что такое и особенности генотипирования ВПЧ

Генотипирование в классическом понимании – исследование, позволяющее сопоставлять и сравнивать наборы генов различных индивидуумов. Если речь идет о вирусах, этот анализ позволяет выявить штаммы возбудителя.

Папилломавирус является распространенным заболеванием. Основной путь передачи – контактный, при половом сношении, бытовой. Выявлено более 170 разновидностей вируса, 40 из которых поражают человека. Классификация ВПЧ основана на принципе онкогенности. Выделяют штаммы низкого, среднего и высокого риска.

Генотипирование папилломавирусов используют для определения вида вируса. Это позволяет оценить тяжесть заболевания, подобрать тактику лечения пациента, составить прогноз и дать рекомендации по предотвращению рецидива заболевания.

Кроме того, определение штамма ВПЧ при генотипировании поможет врачу дифференцировать заболевание – острый процесс или рецидив – при повторном обращении пациента. Это позволяет корректировать курс лечения.

Заражение новым штаммом, недавнее инфицирование имеет благоприятный прогноз, в течение года велика вероятность спонтанного выздоровления и адекватного отклика на лечение. При хроническом течении заболевания самостоятельное подавление вируса маловероятно и прогноз не оптимистичный. Это показание для дополнительного обследования пациента, выявления факторов, способствующих повторному заражению или активации папилломавируса.

В настоящее время широко применяется такой метод диагностики ВПЧ, как Digene HPV тест (Дайджен-тест).

Методика гинекологического осмотра была разработана компанией Digene Diagnostics (Murex) и основана на связывании вирусной ДНК с РНК-зондом. Для проведения Дайджен-теста используется любой материал, полученный при гинекологическом исследовании – соскоб клеток цервикального канала, влагалища, уретры, влагалища; предметные стекла для цитологического исследования, биоптат слизистой шейки матки.

Иначе эта диагностическая разработка называется «методом гибридного захвата» и ее суть состоит в том, что возможно выявить специфические фрагменты ДНК вируса папилломы человека, проведя дифференцированную диагностику между 2 группами генотипов вируса – высокого и низкого онкогенного риска. Однако определения типа мало – Дайджен-тест дает возможность выявить концентрации вируса в тканях шейки матки, что может служить очень важным прогностическим признаком.

Читайте также:  Пиявки при простатите: куда ставить, отзывы о гирудотерапии

Дайджен-тест получил очень широкое распространение благодаря надежности и простоте проведения. Кроме того, он повышает чувствительность проводимого ПАП-теста (мазка на онкоцитологию) – не зря проведение Дайджен-тестарекомендуется в том случае, если результаты теста по Папаниколау дают ложноположительный или сомнительный результат.

Дайджен-тест – единственный метод диагностики вируса папилломы человека высокого онкогенного риска, получивший одобрение и разрешение к использованию FDA – Управлением США по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами. Также методика была одобрена Федеральной службой РФ по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

При положительном результате после проведения Дайджен-теста рекомендуется провести повторный тест через 6-9 месяцев. При двукратном положительном результате Дайджен-теста можно говорить о персистенции вируса папилломы человека – длительном присутствии вируса папилломы человека в организме. Это состояние опасно возможностью перехода в предраковые и раковые заболевания шейки матки. Отрицательный результат Дайджен-теста у женщин старше 30 лет требует повторного исследования через год.

Диагностика — важный метод, позволяющий выявлять носительство папилломавируса на ранних этапах после заражения. Диагностика на присутствие определенных типов ВПЧ в организме позволяет определить есть ли риск развития у пациента онкологических заболеваний. Она делается однократно до 30-ти лет. При выявлении возбудителя в организме проводят повторные тесты согласно с рекомендациями доктора.

  • цитологическое ПАП-тестирование;
  • метод полимеразной цепной реакции;
  • расширенный скрининг.

Папилломавирус человека (ВПЧ), Human papillomavirus (HPV) принадлежит к семейству паповавирусов (Papovaviridae), роду папилломавирусов. Это ДНК-содержащий мелкий вирус, термостабильный. Является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем: по некоторым данным, в молодом возрасте отмечается инфицирование до 80% населения. Вирус проявляет тропность к эпителию кожи, слизистых оболочек гениталий и других органов (гортань, ротовая полость, слизистая конъюнктивы).

Основной путь передачи — половые контакты, включая анальный, оральный секс, к сожалению, использование презервативов не защищает от инфицирования данным вирусом. Возможна передача при тесном контакте кожи, слизистых оболочек с инфицированными областями. Важным фактором инфицирования новорожденного с последующим развитием респираторного папилломатоза гортани является инфицирование при прохождении по половым путям во время родоразрешения.

Читайте также:  СПИД, ВИЧ-инфекция - Ответы специалистов на вопросы по медицине

Папилломавирусы можно разделить на 3 основные группы:

  • неонкогенные ВПЧ (1, 2, 3, 5 генотипы);
  • низкого канцерогенного риска (НКР) ВПЧ (6, 11, 42, 43, 44 генотипы);
  • высокого канцерогенного риска (ВКР) ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипы).

ВПЧ низкого канцерогенного риска (ВПЧ НКР): группа вирусов, которая приводит к доброкачественным поражениям, представлена 5 генотипами, но основными являются 6 и 11, которые составляют до 90% всех случаев инфицирования данными вирусами. Наиболее частые клинические проявление ВПЧ НКР- это остроконечные кондиломы (Condylomata acuminata).

Эндоуретральные кондиломы локализуются в уретре, часто сочетаются с обычными кондиломами и встречаются преимущественно у мужчин. Кондиломы шейки матки часто сочетаются с генитальными кондиломами: экзофитные кондиломы, эндофитные (плоские).

ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР): группа типов высокого канцерогенного риска представлена 15 генотипами, наиболее распространенными из которых являются десять: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. При этом на долю 16 и 18 типов приходится 70% всех случаев инфицирования, и именно данные типы характеризуются высоким канцерогенным потенциалом, в отношении 18 генотипа наблюдается высокая частота выявления при аденокарциномах.

На сегодняшний день доказана роль ВПЧ в развитии рака шейки матки, большей доли рака заднего прохода (около 90% случаев), около 40% всех случаев рака влагалища, вульвы, полового члена, 10–15% случаев рака ротовой полости и гортани.

Вирусная ДНК способна персистировать в клетке в двух формах: эписомальной (продуктивная стадия) и интегрированной (интегрированная стадия). На эписомальной стадии происходит усиленная продукция новых вирусов, что способствует вовлечению в патологический процесс новых клеток, однако клетки не теряют контроль над процессами апоптоза и эта стадия характеризуется доброкачественными изменениями со стороны эпителия.

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, имеет ряд важных особенностей, без учета которых использование ВПЧ-тестирования сопряжено с рядом трудностей в трактовке результатов.

С одной стороны:

Adblock detector