Трузи простаты у мужчин

Когда нужно ультразвуковое исследование

Процедура трансректального ультразвукового исследования проводится не всем пациентам, потому как имеет ряд специфических противопоказаний, к которым относят удаленную прямую кишку или оперативные манипуляции, проведенные недавно на данном кишечном отделе, наличие глубоких трещин в прямокишечных стенках, обострившийся геморрой и недержание мочи.

У процедуры ТРУЗИ простаты цены колеблются в соответствии со статусом медучреждения и специалиста, проводящего подобное исследование. Самая низкая стоимость процедуры трансректального УЗИ составляет порядка 1,2-2,5 тысяч рублей.

Если процедура назначена участковым урологом поликлиники, то ее проведут бесплатно за счет страхового медполиса. При выборе клиники стоит акцентировать внимание на опытности и квалификации специалиста, который сможет поставить правильный диагноз, хотя и оснащенность имеет значение.

Прямых противопоказаний для процедуры ТРУЗИ предстательной железы нет. Есть относительные противопоказания, при которых оценивается риск последствий проведения процедуры в соотношении с клинико-диагностической её необходимостью.

Этой процедуры стараются избежать, когда у пациента имеет место:

  • острый наружный геморрой;
  • глубокие кровоточащие трещины прямой кишки;
  • рак прямой кишки с прорастанием в глубокие ткани;
  • частичная или полная резекция прямой кишки (вследствие физиологической невозможности её выполнения);
  • травмы и ушибы области анального отверстия.

Суть процедуры – это введение специального тонкого зонда-датчика, присоединённого к УЗИ анализатору через задний проход внутрь прямой кишки к области простаты. Пациент ложится на бок, освобождает область заднего прохода, врач надевает специальный презерватив на зонд с датчиком, аккуратно вводит его на необходимое расстояние, проводит необходимые наблюдения и извлекает зонд наружу. Вся процедура длится максимум несколько минут.

Чтобы исследование было максимально эффективным, необходимо провести ряд подготовительных действий.

Врач ставит дифференцированный диагноз

Это процедура позволяет провести дифференциальный диагноз острого и хронического простатита, аденомы простаты, рака, туберкулёза простаты, выявить причины мужского бесплодия. Следует обратить внимание, что ТРУЗИ простаты, несмотря на её высокую диагностическую значимость, всегда оценивается в комплексе с другими клиническими и лабораторными данными (общий анализ крови и мочи, мазок из уретры, УЗИ почек и мочевого пузыря, спермограмма и т.д.).

В наши дни применяется 2 метода исследований и осмотра предстательной железы:

  1. Трансректальное – его проводят при помощи введения в прямую кишку специального устройства, которое отображает простату на экране компьютера.
  2. Трансабдоминальное – выполняется через брюшную стенку пациента.

Основными показаниями к проведению данного метода обследования простаты, являются:

  • хронический простатит;
  • острый простатит или его осложнения, которые можно выявить лишь путем осмотра железы;
  • злокачественные опухоли простаты или подозрение на их развитие;
  • везикулит, проблемы с мочеотделением;
  • мужское бесплодие и др.

Ультразвуковой трансректальный анализ рекомендуется проводить при болезненном мочеиспускании, постоянных позывах к опорожнению пузыря, а также при появлении боли и зуда в промежности. Кроме того, такую диагностику нужно провести при бесплодии и раннем семяизвержении, так как данное исследование позволяет установить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

узи простаты

По отзывам пациентов, самые неприятные и болезненные ощущения у них вызывает введение в анус датчика, тогда как само исследование проходит безболезненно.

Прежде чем проводить обследование, врач должен рассказать пациенту о подготовке к нему, которую можно сделать у себя дома. В противном случае обследование может не состояться или его результаты окажутся недостоверными. Поэтому пациент должен предварительно опорожнить кишечник и наполнить мочевой пузырь.

Чтобы не назначать пациенту дополнительного проведения ТРУЗИ, необходимо провести подготовительные мероприятия, к которым относится опорожнение кишечника за несколько часов до начала проведения процедуры.

Сделать это можно разными способами:

  1. Если у мужчины нет желания опорожнить кишечник, ему нужно выпить слабительное или поставить клизму. Для ее проведения потребуется примерно 1,5 литра слегка теплой воды. Если клизму по некоторым причинам не удается поставить, можно воспользоваться такими микроклизмами, как Микролакс.
  2. Также опорожнить кишечник можно с применением специальной глицериновой свечи, которую нужно ввести в анус — прежде чем вводить свечу, важно обязательно лечь набок, чтобы она не вытекала когда растает. С появлением позыва необходимо сразу же идти в туалет, так как терпеть в такой ситуации будет непросто. Для того чтобы не проводить опорожнение кишечника в кабинете у врача, лучше сделать это в домашних условиях.

Иногда опорожнение кишечника вызывает определенные трудности, поэтому в таком случае не стоит стесняться – лучше сразу оповестить об этом лечащего врача, который примет соответствующие меры. Ведь процедура опорожнения кишечника считается очень важной для проведения ТРУЗИ.

На втором, не менее важном этапе подготовки к трансректальному УЗИ проводится полное наполнение мочевого пузыря. Это можно сделать несколькими способами и их выбор напрямую зависит от того, какой вид исследования нужно выполнить.

Стоит отметить, что данную процедуру можно также выполнять самостоятельно, хотя многие врачи нередко сами наполняют мочевой пузырь до необходимого состояния – осуществляется это при помощи катетера.

  1. При проведении ТРУЗИ, необходимом в случае снижения потенции, при бесплодии, а также повышенном уровне ПСА нужно за 1 час до исследования выпить литр воды. Благодаря выпитой воде пузырь скоро наполнится и опорожнять его нельзя до тех пор, пока обследование полностью не завершится.
  2. Если целью ТРУЗИ стало определение причин трудностей с мочеиспусканием, применяется иной метод подготовки. Пациент должен выпить 1,5 л негазированной воды, после чего также не разрешено посещать туалет. Если взять газированную воду, то исследование провести не удастся, поэтому придется его переносить на несколько часов. После того как появятся первые позывы к опорожнению пузыря, нужно сразу же оповестить об этом врача, который начнет проведение ТРУЗИ простаты.

После того как исследование будет завершено, нужно незамедлительно сходить в туалет, так как сохранять мочу в пузыре ни в коем случае нельзя. В противном случае в ней может начать развиваться инфекция, особенно если иммунная система больного ослаблена – тогда бактерии проникнут в организм очень быстро, ведь застоявшаяся моча – отличное место для размножения патогенной микрофлоры.

Обычно это исследование назначается мужчинам после 40 лет в качестве планового обследования. Кроме того, показаниями для ТРУЗИ могут стать следующие изменения в организме:

  • Возникновение дискомфорта или боли при мочеиспускании.
  • Слабая потенция.
  • Болезненность в области промежности и в поясничном отделе.
  • Невозможность долгое время зачать ребенка.
  • Струя мочи слабая и «тонкая».
  • Повышенное ПСА в анализах.
  • Когда ректальный осмотр выявил нарушения.
  • Отклонения в моче и спермограмме.

Трансректальное УЗИ проводится следующим образом: мужчина с наполненным мочевым пузырем ложится на специально отведенную кушетку в позу «эмбриона». На датчик специалист надевает презерватив. Затем этот кончик вводится в отдел прямой кишки через задний проход на глубину 6 см. Чтобы сделать УЗИ семенных пузырьков, необходимо ввести датчик немного глубже.

Если необходимо проверить интенсивность мочевыделения, когда основная часть обследования проведена, врач может попросить больного опорожнить мочевой пузырь. После этого УЗИ предстательной железы проводится снова.

В момент проведения диагностического действия врач описывает саму предстательную железу – ее симметричность, форму и размер, нарушения контуров, эхоплотность органа. Далее описываются структуры органа, обнаруженные при УЗИ. Это периуретральные железы и семенной бугорок с семенным канатиком.

Врач должен сообщать не только о патологических нарушениях в органе, но и о полном состоянии органа на момент исследования. Обнаруженные аномалии в заключении идут отдельным списком.

Если в заключении указано, что при проведенном обследовании эхо-признаков патологии не обнаружено, значит, пациента можно поздравить, с его предстательной железой все в порядке.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

ТРУЗИ – это ультразвуковое исследование предстательной железы (простаты) через анальное отверстие с помощью специального датчика. Датчик вводится трансректальным путем.

Методы УЗИ для обследования предстательной железы

Ультразвуковое исследование простаты чаще происходит через прямую кишку, гораздо реже – осмотр через брюшную стенку (такой способ носит название Трансабдомиальное УЗИ). Для пациентов, которые имеют лишние жировые отложения, используется только трансректальный осмотр. Потому через жировые складки на животе УЗИ не даст точных данных.

ТРУЗИ признано намного более эффективным, чем обычное УЗИ. Во время ТРУЗИ органы просматриваются очень четко, что дает возможность точной постановки диагноза. Кроме того, такой вид исследования позволяет получить необходимые для биопсии клетки внутренних органов.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • чтобы прекратились боли
  • нормализовать мочеиспускание
  • чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт
Хроническая боль в пояснице.
  1. Болевой синдром в области промежности.
  2. При проведении биопсии, для лучшей визуализации.
  3. Плановое обследование мужчин старше сорока лет.
  4. Хроническая боль в пояснице, тазовой и надлобковой области, промежности.
  5. При мочеиспускании струя урины тонкая и слабая.
  6. Отклонения в результатах спермограммы и анализе мочи.
  7. Боль при дефекации или запоры.
  8. Подозрение на аденому.
  9. Нарушение потенции.
  10. При подозрении на патологии при ректальном обследовании.
  11. Частые ночные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевым синдромом.
  12. Бесплодие и проблемы с зачатием.

Перед процедурой сдают анализы. При наличии перечисленных симптомов и обнаружении воспалительных изменений в крови однозначно назначают исследование ТРУЗИ.

Если исследование не помогло поставить диагноз – специалист может назначить МРТ простаты.

Недержание мочи у мужчин.
  • Обострение геморроя.
  • Глубокие трещины в стенке заднего прохода.
  • Недержание мочи.
  • Недавнее оперативное вмешательство на прямой кишке.

Если противопоказания не позволяют провести ТРУЗИ, специалист назначает МРТ или ТАУЗИ. Исследование с помощью МРТ также определяет патологические изменения в органе. Обычно МРТ назначают для диагностики злокачественной опухоли простаты, также с помощью исследования можно обнаружить воспалительный процесс, гиперплазию, камни, абсцессы.

Удаленная прямая кишка —

прямое противопоказание к проведению исследования.

Перед проведение процедуры следует наполнить мочевой пузырь.

ТРУЗИ исследование проводят через прямую кишку. Такой диагностический метод предусматривает выполнение пациентом определенных правил. Подготовку к обследованию простаты методом ТРУЗИ проводят в два этапа – очищение кишечника, наполнение мочевого пузыря.
Чтобы получить исчерпывающую информацию и не проводить обследование повторно, необходимо обязательно придерживаться следующих правил:

  • За три часа до начала обследования пациенту очищают кишечник, посредством очистительной клизмы, объемом не меньше 1,5 литров. Можно применять микроклизмы со слабительным эффектом или ректальные суппозитории, способствующие расслаблению кишечника.
  • За двое суток до ТРУЗИ железы рекомендуют убрать из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование. Утром, в день проведения процедуры неплотно завтракают. После принятия пищи должно остаться легкое чувство голода.
  • Пациент должен успокоиться и держать себя в руках. Процедура абсолютно безболезненна, поэтому волноваться не стоит. Будет не лишним перед процедурой поговорить с доктором и попросить его, чтобы он рассказал, как будет проводиться исследование. Если пациенту не удается самостоятельно избавиться от волнения, врач может рекомендовать ему принять успокоительное средство.

Если обследование выполняется утром, мужчина не ужинает. ТРУЗИ предстательной железы выполняют через прямую кишку, поэтому допускать в ней образование каловых масс нежелательно.

При назначении обследования с использованием ультразвука, пациент должен сразу уточнить все моменты подготовки. Возможно, специалист временно отменит прием лекарственных препаратов, которые пациент принимает постоянно.

Техника проведения процедуры.
  • Пациента переодевают в халат и укладывают на медицинскую кушетку. Выбирают позу, наиболее удобную для доступа к органу. Как правило, это поза эмбриона: мужчина ложится набок, сгибает ноги и подтягивает коленки к груди.
  • Специалист вводит в анальное отверстие датчик, диаметром не больше 2 см. Чтобы минимизировать ощущение дискомфорта во время процедуры, на него надевают презерватив, который обрабатывают специальной смазкой.
  • Затем датчик вводят на глубину 6 см.
  • На монитор выводится разностороннее изображение предстательной железы. Современные аппараты могут записывать результаты, а на старых приборах читают их сразу. Процедура длится около 20 минут.
  • При подозрении у пациента наличие онкологии, этот прибор поможет сделать биопсию, взяв материал для исследования. Аппарат имеет специальную иглу, с помощь которой берут образец ткани органа.

По окончании процедуры пациент опорожняет мочевой пузырь. После чего ТРУЗИ проводят повторно, если необходимо исследование мочевого пузыря.

Предстательная железа —

несимметрична, размеры не соответствуют нормам, орган неправильной формы и структуры. Все этого говорит о наличии заболеваний простаты. Опухоли, кисты и другие образования также свидетельствуют о наличии патологии.

При условии правильной подготовки, диагностика позволяет выявить большинство патологий, в том числе и в начальной стадии.
  • Увеличенное в размерах железистое тело говорит о развитии простатита – воспаления предстательной железы.
  • Ложная или истинная киста. При истиной в полости скапливается сок предстательной железы. При ложной увеличивается долька железистой ткани, наполняясь жидкостью.
  • Аденома, или гиперплазия простаты.

Как проводится процедура

Мужчина держит руки спереди

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения.

При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

При этом виде УЗИ возможно детальное изучение всех отделов простаты, в том числе, шейки мочевого пузыря, вен парапростатического сплетения и семенных пузырьков

Что измеряют на УЗИ

Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

  1. поперечный размер (ширину);
  2. верхне-нижний размер (длину);
  3. передне-задний размер (толщину).

Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

ТрУЗИ простаты проводят по той причине, что оно является одним из ключевых методов обследования работоспособности этого органа и его функционального состояния. Например, пальцевый трансректальный осмотр не дает столь подробной информации, как и рентгеноскопия.

Фактически, ТрУЗИ является средним звеном в постановке диагноза, так как на этом этапе уже можно судить о том, нуждается ли пациент в проведении лечения, либо его состояние вполне удовлетворительно.

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ

Главное преимущество процедуры – это ее надежность и безболезненность. Она обладает и другими преимуществами.

  1. Это наиболее доступный способ визуализации простаты.
  2. Во время обследования не применяется ионизирующее излучение.
  3. УЗИ не вызывает у пациента побочных явлений, не приводит к болевым ощущениям.
  4. Такое исследование простаты можно делать большое количество раз, потому что оно не имеет противопоказаний.
  5. Специалисты могут увидеть наиболее четкое изображение простаты и на этом основании делать выводы о ее состоянии.
  6. Все процессы, происходящие в простате, можно транслировать в режиме реального времени. Причем инвазивность таких мероприятий будет минимальной.

Главное отличие ТрУЗИ от УЗИ заключается в его трансректальном, а не абдоминальном проведении. Сканер получает доступ к простате через тонкую стенку прямой кишки, а не через мочевой пузырь и другие органы малого таза.

Более того, если во время проведения сканирования врач сочтет необходимым получить биоптат из простаты. Его эндоскоп, совмещенный с ультразвуковым датчиком, позволит с помощью специальной биопсийной иглы проткнуть стенку кишки и взять образец ткани из железы.

С медицинской точки зрения, это заметно повышает объективность проводимых исследований, а также дает возможность совместить две операции в одну. Тем не менее, ряд пациентов до последнего избегает ТрУЗИ, справедливо полагая, что эта процедура приносит определенный дискомфорт – как физический, так и психологический (в сравнении с обычным УЗИ).

С этой точки зрения, можно отметить возможность проведения МРТ малого таза, которое дает еще более точную и объемную цифровую картину, и при этом совершенно безболезненно для мужчины. Однако возможности МРТ, в сравнении с ТрУЗИ, избыточны в большинстве случаев заболевания простаты, и обычно применяются только при подозрении на рак железы.

Как делается процедура

Среди мужчин распространено очень много предрассудков касательно того, как проводится ТРУЗИ. Это связано с тем, что они не подозревают, что такое ТРУЗИ простаты. Отметим, что ничего болезненного в ней нет.

Медицинский работник вводит в задний проход ультразвуковой датчик. Болевых ощущений при этом нет, потому что на него дополнительно надевается специальный презерватив для ультразвуковых обследований, который обработан смазкой.

Датчик надо ввести в кишечник всего на 5 – 6 см. Продолжительность проведения такой процедуры – около 20, реже 30 мин. Анестезия при проведении трансректального ультразвукового исследования предстательной железы не требуется.

Дополнительно можно провести и УЗИ мочевого пузыря.

Такое вмешательство не делают пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство на прямом кишечнике. Ввод ультразвукового датчика в этот участок тела может быть очень опасным для здоровья и причинить серьезные боли.

  • обострение геморроя;
  • хронические трещины перианальной области;
  • непроходимость;
  • воспаление слизистой прямого кишечника;
  • удаленная часть прямого кишечника;
  • обширные воспалительные процессы в области малого таза и нижних отделов ЖКТ;
  • ожоги;
  • дерматологические патологии, из-за которых невозможно ввести датчик в прямую кишку.

Ректальное УЗИ простаты – это безопасный, безболезненный и наиболее точный вид обследования. Манипуляция требует, чтобы мужчина тщательно подготовился к ее проведению. От этого будут зависеть результаты диагностики.

В ряде случаев ТРУЗИ может вызвать у мужчины незначительное ощущение дискомфорта. После окончания процедуры на руки выдается заключение, в котором указаны все данные о состоянии предстательной железы. В зависимости от полученных данных мужчине назначается соответствующее лечение.

ТрУЗИ предстательной железы делают в несколько этапов, каждый из которых является необходимым и требует правильного выполнения. Первым делом, пациент оголяет нижнюю часть тела и ложится на медицинскую кушетку на левый бок, согнув колени и поджав их к своей груди.

Это одновременно расслабляет тазовые мышцы и дает врачу лучший доступ к прямой кишке. На этой стадии очень желательно расслабиться, так как напряжение аноректальной области может сделать проведение процедуры болезненным.

Далее, датчик аппарата УЗИ, подключенный к нему, стерилизуют или надевают на него латексный презерватив, после чего смазывают лубрикантом и вводят в задний проход на глубину до шести сантиметров. Немного проворачивая и двигая датчик, специалист добивается получения необходимых ему данных – этот этап длится, обычно, не более одной-двух минут.

Всего обследование с помощью ТрУЗИ может длиться 15 – 20 минут от начала до конца. Что касается вопроса, больно это или нет, многое зависит от аккуратности врача и морального настроя пациента. Однако правильнее будет, в любом случае, охарактеризовать процедуру дискомфортной, а не болезненной.

Не все муниципальные клиники оснащены соответствующим оборудованием хорошего качества, поэтому столь деликатную процедуру рекомендуется проводить в частных лечебницах с индивидуальным подходом.

Это, как и географическое расположение медицинского кабинета, может удорожать стоимость ТрУЗИ, однако объективный результат исследования важнее затраченных средств. На сегодняшний день, трансректальное ультразвуковое сканирование можно сделать, в среднем, за 1500 – 2500 рублей, в зависимости от города, уровня клиники и дополнительных услуг.

  1. Пациент ложится на кушетку и принимает позу лежа на боку с ногами, подогнутыми к животу. Такая позиция обеспечивает удобный доступ к предстательной железе.
  2. В анальное отверстие на глубину 5-6 см врач вводит эндоскоп с датчиком УЗИ, на который предварительно надет презерватив и нанесен специальный гель. С помощью прибора специалист изучает простату, оценивает ее с разных сторон и фиксирует изображения поперечных и продольных срезов.
  3. При наличии подозрительных участков сразу во время ТРУЗИ берут материал для биопсии.

Подготовка к исследованию

  1. боли внизу живота;
  2. нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
  3. ухудшение потенции;
  4. возраст после сорока лет.
  1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
  2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
  3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
  4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

Что измеряют на УЗИ

  1. размеры;
  2. эхогенность;
  3. однородность структуры;
  4. наличие камней, кальцификатов или кист;
  5. состояние семявыбрасывающих протоков.

Разберем каждый из этих параметров отдельно.

Насколько плотна ткань предстательной железы — выявляет эластография. Увеличение плотности также происходит при новообразованиях. Данный способ УЗИ имеет минусы – расшифровка и ее точность. Например, не слишком высокая чувствительность сканеров, которая препятствует определению нарушений в структуре простаты.

Трансабдоминальное исследование рекомендуется для первичной диагностики, которая задает направление более углубленным методам диагностики. Также, этот способ сканирования с помощью ультразвука не имеет противопоказаний.

Показания:

  • Мочеиспускание с болезненными ощущениями в уретре.
  • Ночные позывы по малой нужде каждые 2-3 часа.
  • Чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
  • Наличие высокого роста специфического антигена. трузи предстательной железы расшифровка

    УЗИ проводится при наличии ряда проблем с мочеполовой системой

  • По итогам пальцевого осмотра простаты.
  • Импотенция.
  • Невозможность оплодотворить партнершу.
  • Болевые приступы в области половых органов.
  • Хронические патологические процессы в почках.
  • Отклонения в анализах крови, мочи, спермы.

Готовиться к процедуре необходимо следующим образом:

  • за несколько суток до визита к врачу из рациона исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию, включая выпечку, ряд овощей и фруктов, а также газированные напитки и алкоголь;
  • в течение того же периода следует отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь и препятствующих ее сворачиваемости. Дополнительно, следует проконсультироваться с врачом, в случае приема каких-либо иных лекарств;
  • процедура проводится утром, поэтому накануне вечером (за 12 часов до исследования) должен быть совершен последний прием пищи;
  • перед визитом в клинику необходимо провести дефекацию, а затем очистительную клизму и меры личной гигиены;
  • утром перед ТрУЗИ допускается выпить полстакана негазированной воды.

Примерно за 30 минут до обследования врач может попросить мужчину выпить литр обычной воды для наполнения мочевого пузыря. Благодаря этому последний увеличится в размерах и прижмет простату ближе к стенке кишки, что улучшит ее визуализацию.

В первую очередь, оценивается форма простаты – округлая или вытянутая, увеличенная или нормального размера. Важно проанализировать и контуры железы, которые должны быть четко видимыми на экране сканера, и пропорции, чтобы обе доли были одинаковы и симметричны.

Объем органа не должен превышать примерно 20 – 25 см3, а нормальные размеры:

  • длина от основания до верха: 35 мм, но может быть 25 – 45 мм;
  • длина от передней до задней поверхности: 25 мм (20 – 30 мм);
  • поперечный: 40 мм, а нормальными пределами считают: 35 – 45 мм.

Помимо этого, расшифровка результатов ТрУЗИ позволяет оценить состояние:

  • семенного бугорка внутри предстательной железы;
  • прямой кишки;
  • шейки мочевого пузыря и мочеточника;
  • состояние выводных протоков.

Очевидно, что сканирование отображает наличие вероятных опухолей, камней или иных образований в структуре исследуемого органа.

Рассмотрим, как делают ТРУЗИ предстательной железы у мужчин. Во время УЗИ расшифровки врач оценивает величину капсулы железы, наличие ее симметрии, определяет форму. В дальнейшем врач проводит расшифровку всех полученных при УЗИ данных.

  • толщина – от 15 до 25 мм;
  • ширина – 25 – 45 мм;
  • длина – 25 – 45 мм;
  • объем – 20 – 25 см3;
  • эхогенность нормальная;
  • не обнаруживается патология рисунка сосудистой стенки.

Если в заключении врачей отмечено, что по УЗИ размеры предстательной железы в норме, то у мужчины нет поводов для беспокойства. Процедуру надо проходить регулярно раз в два года. С целью контроля количества простатического антигена в крови всем пациентам старше 40 лет необходимо проходить ТРУЗИ ежегодно: это поможет диагностировать опасные патологии на начальной стадии.

Этап подготовки к ТРУЗИ предстательной железы

Описание, рекомендации

Изменение рациона

За несколько дней до назначенной процедуры исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике:

  • выпечка на дрожжевой основе;
  • фрукты;
  • капуста и приготовленные из нее блюда;
  • макаронные изделия;
  • алкоголь;
  • пшенная и перловая каши;
  • кофе;
  • шоколад;
  • орехи;
  • молоко;
  • квас;
  • копчености и соленья;
  • бобовые;
  • свежие овощи;
  • газированные напитки.

Отказ от препаратов

В течение 2-3 дней до ТРУЗИ нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту и препараты на ее основе, поскольку они обладают кроворазжижающими свойствами. При невозможности исключить такие лекарства нужно обсудить это с врачом.

Очищение кишечника

Оно проводится в стационаре либо дома самим пациентом. Варианты очищения кишечника:

  • Очистительная клизма. Проводится при помощи кружки Эсмарха, резинового шланга с наконечником и воды комнатной температуры. В кишечник нужно влить около 1-1,5 л.
  • Микроклизма: Микролакс, Норгалакс. Это небольшие тюбики, которые наполнены слабительным веществом. Содержимое вводят в прямую кишку, после чего ждут позыва к дефекации.
  • Фортранс. Это препарат для очищения кишечника. Его принимают перед ТРУЗИ.
  • Глицериновые свечи. Вводят по аналогии с микроклизмами.

Наполнение мочевого пузыря

Процедура проводится при полном мочевом пузыре. В зависимости от показаний, по котором проводится ТРУЗИ, этот этап подготовки может быть разным:

  • Снижение потенции, повышенный уровень ПСА, бесплодие. В таких случаях за 1 ч до процедуры нужно выпить 4 ст. воды и до завершения исследования не ходить в туалет.
  • Сложности с мочеиспусканием. В этом случае нужно иметь с собой бутылку негазированной воды объемом 1,5 л. Ее начинают пить за 30-40 мин. до исследования. Посетить туалет сразу после процедуры.

Параметр

Норма

Патология

Размер простаты

  • длина – 25-40 мм;
  • ширина – до 23 мм;
  • толщина – до 43 мм;
  • объем – 200-280 куб. мм.

Изменение размеров простаты только с одной стороны говорит о воспалении.

Состояние семенного бугорка в структуре простаты

Размеры в пределах 2-3 мм, форма – треугольная.

Участки фиброза и конкременты на ТРУЗИ выявляются по повышенной эхогенности.

Форма простаты

Симметричная, от овальной до треугольной.

Нарушение симметричности простаты может говорить о застойном воспалении. Нарушение целостности капсулы может указывать на аденому или рак.

Контуры простаты

Ровные, отображаются четко, в некоторых местах могут напоминать мелкие зерна.

Неоднородность тканей органа указывает на простатит.

Расшифровку проводит непосредственно сам лечащий врач.
  • В норме контуры органа ровные, симметричные. Отклонения указывают на простатит или новообразование.
  • Структура здоровой простаты равномерная. Присутствие аденоматозных узлов указывает на развитие аденомы.
  • В норме ширина и длина простаты имеет 4,5-2,5 см, толщина органа – 1,5-2,5 см. Увеличенная простата может быть признаком злокачественной опухоли или аденомы.
  • В норме объем остаточной мочи не должен быть больше 15 мл. Повышенные показатели могут свидетельствовать о патологиях мочевыводящих путей.
  • Обследование дает возможность получить информацию о состоянии близлежащих органов. Наличие проблем в любом семенном пузырьке будет отображено в расшифровке.

Размеры простаты

С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. К 20-25 годам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит.

При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

Норма
Объём 18,7-26,8 см3
Длина 24-40 мм
Ширина 30-45 мм
Толщина 15-25мм
Контуры ровные и четкие
Эхоген-ность средняя
Структура неоднородная мелкозернистая
Форма полукруглая или треугольная

Vпростаты=0,13*возраст 16,4

Размеры предстательной железы меняются по мере взросления

В период созревания простата резко набирает объем, и к 25 годам достигает своих оптимальных размеров. После 30-ти летнего рубежа предстательная железа совершает переход на следующий этап и увеличивается еще больше.

Если ее рост после 30 лет набирает патологические объемы, что нарушает все нормы, следует пройти обследование УЗИ. Оно выявляет аденому простаты, воспаление предстательной железы, гиперплазию. Даже незначительное разрастание слизистой может вызвать сужение канала, что в будущем приведет к проблемам с мочеиспусканием.

Чтобы выявить точные размеры и узнать нормы предстательной железы, нужно посетить уролога. Оценка подобного рода не доставит дискомфорта больному. Для определения габаритов органа, специалист может прибегнуть к одному из трех способов.

Пальцевое исследование. Проводит специалист уролог. Он вводит палец в анальное отверстие, нащупывает простату, на ощупь оценивает ее структуру и размеры. Если доктор выявил хоть малейшее отклонение от нормы, пациенту назначается УЗИ.

Определение размеров простаты может проводиться по средством пальпации

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Считается распространенным методом диагностики. Предоставляет возможность увидеть больше информации, нежели при других обследованиях. Как правило, расшифровка показателей дает точные размеры простаты до миллиметра.

Рентген. Редко назначается для оценки размеров предстательной железы. Информативность данного способа достаточно высока. Все же урологи нечасто прибегают к такому исследованию, поскольку перед его началом пациенту требуется пройти определенную подготовку.

Противопоказания

  • Трещины в области заднего прохода. Являются прямым противопоказанием к проведению ТРУЗИ, поскольку датчик может повредить трещину. В результате возникнет воспаление слизистой прямой кишки.
  • Обострение геморроя. Процедуру откладывают до стихания симптомов воспаления геморроидальных узлов.
  • Проктит, парапроктит и другие воспаления в разных частях прямой кишки;
  • Хирургическое удаление прямой кишки в анамнезе. Эта операция может быть следствие рака указанной части кишечника.
  • геморрой в острой фазе;
  • проктиты, парапроктиты и иные воспалительные процессы в кишечнике;
  • открытые кровотечения в ЖКТ;
  • трещины в заднем проходе;
  • перенесенная резекция прямой кишки.

Существует и другие ограничения более общего характера: например, нежелательно проводить процедуру, если пациент чувствует себя плохо, страдает от лихорадки, насморка и кашля, а также переносит диспепсический синдром с частыми позывами к дефекации.

Картина УЗИ при заболеваниях простаты

Расшифровка УЗИ при различных заболеваниях не представляет трудности. Так, главный признак  аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм.

При простатите расшифровка УЗИ довольно проста: повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная об остром воспалительном процессе. Контуры теряют четкость, дифференцировка железистой ткани железы от фиброзно-мышечной затруднена, характерно наличие гипер- и гипоэхогенных участков. В случае развития абсцесса на УЗИ определяется анэхогенное или гипоэхогенное образование.

Кисты на УЗИ оределяются как участки с гипо или анэхогенностью. Мелкие образования (до 5 мм) могут присутствовать у здоровых мужчин.

Расшифровка камней в железе имеет свои особенности. Камни представляют собой мелкие участки с гиперэхогенностью, которые могут иметь различный размер и присутствовать в единственном или множественном числе.

обследование простаты

Если железа поражена злокачественной опухолью её контуры становятся нечеткими,  однако специфической картины изменения эхогенности при раке нет.

Характерно появление узловых образований, имеющих различную эхогенность. Увеличение лимфатических узлов до двух и более сантиметров должно стать поводом для дальнейшего обследования больного для выяснения онкологической природы патологии другими методами.

Почему появляется болезнь?

Как уже было сказано, воспаление простаты может случиться по разным причинам. Спровоцировать его могут микроорганизмы, грибок, вирусы и бактерии.

Как инфекция попадает в ткань простаты:

  1. Незащищенный секс. Инфекция проникает в организм через мочеиспускательный канал.
  2. Воспалительные очаги в организме. Инфекция может распространяться по кровотоку, если в организме есть воспалительные процессы: ангина, кариес, кожные гнойники, гайморит, острые вирусные инфекции.
  3. Возбудитель может проникнуть с лимфой, вызвав воспаление предстательной железы.

В каких случаях показано УЗИ

УЗИ предстательной железы назначают мужчине при определенных жалобах:

  • болезненное мочеиспускание;
  • боль в малом тазу;
  • дискомфорт и болезненность во время секса;
  • кровь в семенной жидкости, моче;
  • чувство неопорожненного мочевого пузыря;
  • отсутствие напора струи при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет, при этом моча не выделяется, либо выделяется очень маленькая порция мочи.

УЗИ предстательной железы назначают даже при наличии одного из этих симптомов. Расшифровка ультразвукового исследования при этом с большой долей вероятности может показать заболевание простаты, либо мочеполовой системы.

Загрузка ...
Adblock detector