Антибиотик цефиксим, инструкция по применению

Противопоказания

Показаниями к применению препарата Цефикс являются:

  • инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
  • инфекции верхних дыхательных путей (в том числе воспаление среднего уха) и другие инфекции верхних дыхательных путей (синусит, фарингит, тонзиллит бактериальной этиологии) в случае известной или подозреваемой устойчивости возбудителя к другим часто используемым антибиотикам, или в случае риска неэффективности лечения;
  • инфекции нижних дыхательных путей (включая острый бронхит и обострение хронического бронхита);
  • инфекции мочевыводящих путей (в том числе цистит, цистоуретрит, неосложненный пиелонефрит).

Клинически 

Цефикс 

эффективен при лечении инфекций, вызванных частыми патогенными микроорганизмами, включая Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, E.coli, Proteus mirabilis, Klebsiella species, Haemophilus influenzae (бета-лактамазоположительные и -отрицательные), Moraxella (Branhamella) catarrhalis (бета-лактамазоположительные и -отрицательные) и Enterobacter species.

Проявляет высокую степень стабильности в присутствии бета-лактамаз.

Большинство штаммов энтерококков (Streptococcus faecalis, Streptococci группы D) и Staphylococci (в частности коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и метициллинрезистентные штаммы) устойчивы к цефиксиму.

Противопоказаниями к применению препарата Цефикс являются: 

  • подтвержденная гиперчувствительность к антибиотикам группы цефалоспоринов или другим компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к пенициллинам;
  • порфирия.

Существуют запреты на применение Цефиксима. Лекарство с осторожностью используется при почечной недостаточности, колите в анамнезе, беременности, у пожилых пациентов. Противопоказаниями к приему медикамента являются такие заболевания и состояния:

  • гиперчуствительность к цефалоспоринам, компонентам состава;
  • аллергия на пенициллины;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • возраст младше 6 месяцев, масса тела менее 25 кг.

Препарат применяется в следующих случаях:

  • Воспалительные процессы и болезни инфекционного характера
  • Чувствительность к микроорганизмам, для этого применяются профилактические цели
  • Действие микроорганизмов – тонзиллит, фарингит, острый бронхит, хронические заболевания – отит
  • Инфекции в области почек и мочевыводящих путей
  • Гонорея в неосложненной форме
  • Заболевания шейки матки
  • Наличие различного рода инфекционных процессов в области кишечника.

Основные противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата
  • Наличие хронических заболеваний сердца, почек, печени
  • Заболевания крови
  • Беременность, лактация
  • Детский возраст, не достигший 6 месяцев.

Фармакологические свойства

Цефикс — антибактериальное средство для системного применения. Цефалоспорины III поколения.

В условиях in vitro проявляет значительную бактерицидную активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Клинически эффективен при лечении инфекций, вызванных частыми патогенными микроорганизмами, включая Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, E.

coli, Proteus mirabilis, Klebsiella species, Haemophilus influenzae (бета-лактамазоположительные и -отрицательные), Moraxella (Branhamella) catarrhalis (бета-лактамазоположительные и -отрицательные) и Enterobacter species. Проявляет высокую степень стабильности в присутствии бета-лактамаз.

Фармакокинетика.

Всасывание. Биодоступность после перорального применения цефиксима составляет 22–54%. Поскольку наличие пищи значительно не влияет на всасывание, цефиксим можно назначать независимо от приема пищи. Cmax в плазме крови после приема рекомендованных доз для взрослых или детей составляет от 1,5 до 3 мкг/мл.

При повторном дозировании происходит незначительное накопление цефиксима или практически не происходит его накопление. Фармакокинетику цефиксима сравнивали у здоровых пациентов пожилого возраста (в возрасте {amp}gt;

64 лет) и молодых добровольцев (в возрасте 11–35 лет) после применения 400 мг цефиксима 1 раз в сутки в течение 5 дней. Средние Cmax и значение AUC были немного выше у лиц пожилого возраста. Пациентам пожилого возраста препарат можно назначать в таких же дозах, как и взрослым.

Распределение. Цефиксим почти полностью связывается с фракцией альбумина, средняя свободная фракция составляет примерно 30%.

Метаболизм. Метаболиты цефиксима не выделены из плазмы крови или мочи человека.

Выведение. Цефиксим выводится в основном в неизмененном виде с мочой. Преобладающим механизмом является клубочковая фильтрация.

Отсутствуют данные относительно проникновения цефиксима в грудное молоко.

Состав

Действующее вещество: Цефиксим. Дополнительные элементы: лаурил сульфат натрия, кроскармеллоза натрия, стереат магния, целлюлоза, растительные масла.

1 капсула Цефикс содержит: цефиксим 400 мг.

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, масло растительное гидрогенизированное.

Порошок Цефикс содержит: цефиксим 100 мг/5 мл

Прочие ингредиенты: декстрин ксантановый, лимонной кислоты моногидрат, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилцеллюлоза, натрия бензоат, ароматизатор клубничный, натрия кроскармеллоза, сахароза.

Лечебные функции

Употребление препарата не имеет зависимости от пищевых приемов, показатель биодоступности составляет 50%. Максимальное содержание в плазме – у взрослых достигается через 3 часа и равно 2,5 мкг/мл. Объем распределения по организму составляет 6,7 литра, если будет концентрироваться равномерно – то показатель 16,8 л.

Таблетки Цефиксима

При почечной недостаточности период, за который препарат выводится наполовину, может достигать большего времени, поскольку наблюдается процесс замедления его элиминации почками. Если больной страдает от цирроза печени, то период полувыведения составляет более 6 часов.

Побочные действия

Побочные эффекты, вызванные приемом препарата Цефикс, незначительны и возникают редко.

Возможны такие нарушения:

  • со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, дисфория, гиперактивность;
  • со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: потеря слуха;
  • со стороны дыхательной системы: диспноэ;
  • со стороны системы крови и лимфатической системы: эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, нейтропения, гемолитическая анемия, гипопротромбинемия (кровотечения и кровоподтеки без видимых причин), тромбофлебит, удлинение тромбинового и протромбинового времени, агранулоцитоз;
  • со стороны пищеварительного тракта: спазмы в желудке и кишечнике, боль в животе, диарея*, тошнота, рвота, кандидоз слизистой оболочки рта, псевдомембранозный колит, сухость во рту, диспепсия, метеоризм, дисбактериоз, редко — стоматит, глоссит;
  • со стороны обмена веществ: анорексия;
  • со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, холестаз, транзиторное повышение активности трансаминаз печени и ЩФ, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, иктеричность склер, иктеричность кожи;
  • со стороны почек и мочевыделительной системы: ОПН, включая интерстициальный нефрит в качестве основного патологического состояния, гематурия;
  • со стороны иммунной системы и со стороны кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, анафилактические реакции; реакции, подобные сывороточной болезни; медикаментозная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS), отек лица, гиперемия кожи, крапивница, мультиформная эритема или синдром Стивенса — Джонсона, сывороточная болезнь, пурпура, артралгия, лихорадка, макулопапулезные и везикулезные высыпания, грибковый дерматит, шелушение эпителия, сухость кожи, выпадение волос, солнечные ожоги, токсический эпидермальный некролиз;
  • инфекции и инвазии: вагинальный кандидоз (вагинальный зуд или выделения).

Случаи диареи после применения цефиксима могут быть связаны с Clostridium difficile.

Данные лабораторных показателей: большинство лабораторных изменений преходящие и не имеют клинического значения.

Возможны повышение мочевины, повышение креатинина в сыворотке крови, ложноположительные результаты теста Кумбса, также возможна положительная реакция на кетоны в моче в тестах с применением нитропруссида, но не с нитроферицианидом. Прием цефиксима может приводить к ложноположительным тестам на глюкозу в моче, поэтому следует использовать ферментные тесты, изменения показателей печеночных и почечных проб.

Общие нарушения: потливость, повышенная утомляемость, слабость, воспаление слизистой оболочки.

  • Диарея обычно связана с применением препарата в высоких дозах. Сообщалось о случаях диареи, от умеренной до тяжелой; в таком случае прекращение терапии оправдано. При возникновении тяжелой диареи применение цефиксима следует прекратить.

Врач дает рекомендации о приеме лекарства

Как и при применении других цефалоспоринов, повышение протромбинового времени зарегистрировано у некоторых пациентов, поэтому следует соблюдать осторожность лицам, применяющим антикоагулянтную терапию.

Цефиксим следует применять с осторожностью у пациентов, получающих антикоагулянты типа кумарина, например варфарин калия. Поскольку цефиксим может усиливать действие антикоагулянтов, возможно увеличение протромбинового времени с/без клинических проявлений кровотечений.

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, пробенецид, диуретики) повышают Cmax цефиксима в плазме крови, замедляя выделение цефиксима почками, что может привести к симптомам передозировки.

При комбинированном применении цефиксима с потенциально нефротоксичными веществами (аминогликозидами, колистином, полимиксином, виомицином) или сильнодействующими диуретиками (этакриновой кислотой, фуросемидом) существует повышенный риск развития почечной недостаточности.

Салициловая кислота повышает уровень свободного цефиксима на 50% вследствие перемещения цефиксима из мест связывания с белками.

Этот эффект зависит от концентрации.

Карбамазепин может вызывать повышение концентрации цефиксима в плазме крови, поэтому целесообразно контролировать этот показатель.

Нифедипин повышает биодоступность цефиксима, но клиническое взаимодействие не определено.

Головная боль у женщины

Потенциально, подобно другим антибиотикам, при применении препарата может возникать уменьшение реабсорбции эстрогенов и снижение эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Во время лечения цефиксимом возможна ложноположительная реакция на глюкозу в моче при применении таблеток с сульфатом меди, р-ров Бенедикта или Фелинга. Для определения глюкозы в моче рекомендуется использовать глюкозооксидазный тест.

Цефалоспориновые антибиотики могут давать ложноположительный прямой тест Кумбса. Следует иметь ввиду, что положительный тест Кумбса может быть вызван данным препаратом.

В процессе лечения Цефиксимом следует внимательно подходить к приему других лекарств. Чтобы не возникли негативные эффекты, помните такие рекомендации:

  • Сочетание препарата с аминогликозидами требует тщательного контроля функции почек.
  • Комбинация с Карбамазепином увеличивает концентрацию последнего в плазме крови.
  • Между приемом лекарства и антацидов должно пройти 4 часа.
  • Цефиксим может взаимодействовать с зоокумарином, другими антикоагулянтами, поэтому их прием лучше разнести по времени.

При лечении Цефиксимом могут наблюдаться побочные действия. К самым частым из них относят:

  • сухость во рту, анорексию, диспепсию, тошноту, боли в животе, диарею, спазмы кишечника, метеоризм;
  • гипербилирубинемию, желтуху;
  • кандидоз слизистой оболочки рта, пищеварительного тракта, стоматит, дисбактериоз, псевдомембранозный колит, глоссит;
  • тромбоцитопению, эозинофилию, лейкопению, нейтропению, агранулоцитоз, гемолитическую анемию;
  • головную боль, головокружение;
  • нарушение функции почек, интерстициальный нефрит;
  • крапивницу, аллергические реакции, лихорадку, гиперемию тканей;
  • вагинит, генитальный зуд.
  • Пробенецид – если принимать цефиксим с этим средством, то концентрация его в сыворотке крови становится выше
  • Карбамазепин – повышение концентрации в крови
  • Кислота салициловая – повышается содержание свободного вещества на 50%, что вызвано его высвобождением из связи с протеинами
  • Нифедипин – за счет этого вещества наблюдается повышение биодоступности цефиксим
  • Антибиотики – наличие ложного результата
  • Фуросемид, аминогликозыды – токсичность основного вещества может быть повышена.

При планировании к применению Цефиксим с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом.

Диспергируемые таблетки Цефиксим

В дозировке активного вещества количеством 400, 200 и 100 мг: имеют продолговатую форму, бледно-оранжевый цвет, имеют аромат клубники. На обеих сторонах есть риска. Цена в аптеках от 500 рублей.

Препарат широкого действия Цефиксим предназначен для приема внутрь, доза составляет 400 мг, иногда назначается 200, в одной капсуле, в сутки необходимо принимать раз, во время однократного приема еды.

Если у взрослых и детей масса тела составляет более 50 килограмм, то суточная дозировка – 400 мг, которые употребляются в 1 или 2 раза. Детям с массой до 50 кг, назначается по 200 мг, а не 400, за один прием.

Имеет белый цвет и лимонный вкус, стоимость в аптеках – от 900 рублей.

Если предполагается прием препарата в дозировке менее, чем 400 мг, рекомендуется пить в виде суспензии. Для приготовления этого состава в 200 миллиграмм флакон переворачивается и встряхивается, чтобы порошок легко отделялся от стенок флакона, а затем его разбавляют с комнатной температуры водой.

Гранулы для приготовления суспензии Супракс

50 мг/5 мл и 100мг/5мл, после взаимодействия с водой появляется суспензия белого цвета с ярко выраженным лимонным вкусом, цена от 1000 рублей.

Назначается врачом.

Длительность курса, в течение которого проходит лечение, определяется на основании данных по истории болезни, а также на основании рекомендации специалиста. Если инфекция вызвана организмами стрептококками, то курс терапии начинается от 10 дней и более.

Дополнительно

Тяжелые кожные побочные реакции, такие как токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона, медикаментозная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром), зарегистрированы у некоторых пациентов при применении цефиксима.

При возникновении тяжелых кожных побочных реакций применение цефиксима следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

При лечении цефалоспоринами описаны случаи лекарственной гемолитической анемии, включая тяжелые случаи с летальным исходом. Также сообщалось о возникновении гемолитической анемии после повторного применения цефалоспоринов (в том числе цефиксима).

Как и при применении других цефалоспоринов, цефиксим может привести к ОПН, включая тубулоинтерстициальный нефрит в качестве основного патологического состояния. При возникновении ОПН применение цефиксима следует прекратить и назначить соответствующую терапию и/или принять соответствующие меры.

В случае применения цефиксима в высоких дозах одновременно с аминогликозидами, полимиксином В, колистином, петлевыми диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) необходимо тщательно контролировать функцию почек. После длительного применения цефиксима необходимо контролировать гемопоэз.

Реакции гиперчувствительности. В связи с перекрестной реакцией гиперчувствительности перед началом лечения следует установить, есть ли у пациента в анамнезе тяжелые реакции гиперчувствительности к цефалоспориновым или пенициллиновым антибиотикам.

С особой осторожностью следует назначать цефиксим пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам, поскольку существует риск возникновения анафилактической реакции. Если развилась аллергическая реакция на цефиксим, следует прекратить применение препарата.

Колит/чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов. При применении препарата могут возникать побочные реакции со стороны пищеварительного тракта, поэтому цефиксим следует с осторожностью назначать больным, имеющим в анамнезе кровотечения, заболевания пищеварительного тракта, особенно такие как язвенный колит, региональный колит или энтерит, а также при нарушении функции печени.

Длительное применение цефиксима может привести к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов, в том числе к нарушению нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к чрезмерному росту Candida albicans, и развитию кандидоза слизистой оболочки рта.

Псевдомембранозный колит. Антибиотики широкого спектра действия, особенно при длительном применении, могут вызвать развитие псевдомембранозного колита. Симптомы псевдомембранозного колита могут развиваться во время или после прекращения лечения антибиотиками.

Возникновение тяжелой диареи во время лечения может быть следствием развития псевдомембранозного колита. В этих случаях применение цефиксима следует прекратить и провести соответствующее обследование.

Влияние на систему крови. При применении бета-лактамных антибиотиков возможно развитие нейтропении и агранулоцитоза, особенно в случае длительного лечения. При развитии нейтропении требуется прекратить лечение цефиксимом.

При длительном применении препарата (более 10 дней) следует контролировать анализ крови.

Спектр антибактериальной активности. При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, курс лечения должен составлять не менее 10 сут, чтобы предотвратить острую ревматическую лихорадку.

Взаимодействие с алкоголем. Цефалоспорины повышают токсичность алкоголя, поэтому при лечении цефиксимом не рекомендуют употреблять алкогольные напитки.

Дети. Детям в возрасте до 12 лет препарат в форме капсул не применяют. Препарат в форме пероральной суспензии применяют у детей в возрасте от 6 мес. Безопасность и эффективность цефиксима у детей в возрасте до 6 мес не установлены, поэтому применение цефиксима у пациентов данной категории не рекомендуют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. В целом не влияет, но следует учитывать возможность возникновения побочных реакций со стороны ЦНС (например головокружение), которые могут вызвать снижение скорости психомоторных реакций, в таком случае требуется воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

Побочные эффекты

Наблюдается несколько побочных эффектов в различных областях

  1. Головная боль у детей, взрослых
  2. Ощущения слабости, тошноты
  3. Диарея
  4. Молочница
  5. Метеоризм
  6. Утрата аппетита
  7. Стоматит
  8. Почечные дисфункции.

Все побочные эффекты незначительны.

Больше узнать про утрату аппетита, она же анорексия, можно узнать в статье: Причины развития анорексии и способы ее лечения

Аналоги Цефиксима

Ауроксон

Цена – от 250 рублей

АУРОБИНДО ФАРМА ЛТД ИНДИЯ. Цена – от 250 рублей.

Таблетки применяются для устранения инфекций, являющихся чувствительными к действующему веществу. Широкий спектр действия обеспечивает лечение многих заболеваний.

Плюсы:

  • Быстро действуют
  • Легко всасываются
  • Отличаются высокими показателями эффективности.

Минусы:

  • Отличаются широким спектром неприятных последствий при нарушении норм приема.

Цефорал Солютаб

Цена — от 350 рублей

Астеллас ФармаЮропБ.В., Нидерланды, цена от 350 рублей.

Может иметь другое торговое название. По действию оба препарата схожи, по наличию побочных эффектов – также. В любом случае, назначением лучшего препарата занимается исключительно специалист.

Плюсы:

  • Широкий спектр воздействия
  • Быстрое действие
  • Можно делать инъекции.

Минусы:

  • Наличие побочных эффектов.

Известны косвенные и прямые заменители Цефиксима. К первым относят препараты с тем же действием, но другим составом, ко вторым – дженерики с теми же компонентами и эффектом. Аналоги лекарства:

  • Цефтибуфен – таблетки с тем же активным веществом.
  • Цефтриаксон – косвенный заменитель с тем же эффектом, но с активным компонентом цефтриаксоном. Имеет форму порошка, из которого нужно готовить раствор для инъекций.
  • Цефикс – капсулы и суспензия на основе тригидрат цефиксима.
  • Супракс Солютаб – детский препарат в виде диспергируемых (растворимых в воде) таблеток с тем же составом, что и оригинал.
Загрузка ...
Adblock detector