Цефтриаксон при гонорее

Лечение гонореи: важные шаги к чистым анализам

Человека, столкнувшегося с инфекцией, вызванной гонококками, в первую очередь интересует, как от такой неприятности избавиться. Мы разберем наиболее эффективные и проверенные способы терапии заболевания и ответим на вопросы пациентов.

Почему важно бороться с ЗППП? Сколько составляет продолжительность стандартного курса? Поможет ли лечение гонореи Сумамедом? Узнаем из нашего обзора и видео в этой статье.

Гонорея – одно из самых распространенных венерических заболеваний с преимущественно половым путем передачи. На сегодняшний день его лечение не представляет трудностей, но только в том случае, если оно выявлено своевременно.

Обратите внимание! Многие больные ошибочно воспринимают исчезновение симптомов острой гонореи за самоизлечение. Однако чаще всего это лишь свидетельствует о приобретении инфекцией хронической формы. Помните, что недолеченная гонорея – источник серьезных проблем со здоровьем.

При подозрении на гонорею важно как можно раньше обратиться к дерматовенерологу или самостоятельно сдать анализы в частной лаборатории. Главное, не принимать антибактериальные препараты до установления диагноза: это может смазать лабораторную картину.

Кроме того, при обнаружении гонорейной инфекции специалисты рекомендуют:

  1. Пройти комплексное исследование на ЗППП – гонорея часто протекает в сочетании с другими заболеваниями (хламидиозом, трихомониазом и т.д.).
  2. Сообщить о необходимости обследования и лечения всем половым партнерам.
  3. До завершения курса терапии пользоваться презервативом или полностью исключить половые контакты.
  4. Дополнительно сдать мазок на бактериологическое (культуральное) исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз, но и поможет определить чувствительность штаммов к АБ-терапии.

Походы к лечению

Итак, как лечится гонорея? Победить инфекцию можно только с использованием подходящего антибиотика. Хотя современное противомикробное лечение быстрое и эффективное, оно имеет свои нюансы.

Как и все живые организмы, бактерия Neisseria gonorhoeae эволюционирует и приобретает устойчивость к лекарствам. Так, если пропускать время приема таблеток и невнимательно относиться к рекомендациям врачей, избавиться от нее будет крайне сложно.

Как применять и схемы лечения

Лечение гонореи не представляет трудностей, если болезнь была выявлена своевременно. Важно только не полагаться на то, что болезнь пройдет сама. Исчезновение симптомов не означает выздоровление, а скорее говорит о переходе инфекции в хроническую форму.

Если гонорею не лечить, возможно распространение воспаления с мочеиспускательного канала на соседние органы, а также заражение крови. Исходом хронического течения являются рубцы и сужения мочеиспускательного канала, половых органов, и как следствие – бесплодие.

При подозрении на гонорею можно обратиться к врачу–дерматовенерологу или самостоятельно сдать анализы в частной лаборатории.

Очень важно не начинать самостоятельное лечение гонореи до лабораторного подтверждения диагноза!

Любое предварительное лечение мешает диагностике. И если диагноз необходимо будет подтвердить (например, в случае неэффективности лечения или его контроля), то сделать это будет уже очень сложно.

Лечить гонорею самостоятельно можно, но только в случае неосложненной ее формы, и строго соблюдая следующие принципы:

  • До начала лечения обязательно провести комплексное исследование на все половые инфекции – гонорея часто передается в сочетании с другими заболеваниями.
  • При подтверждении гонореи микроскопическим методом рекомендуется сдать дополнительно мазок на культуральное исследование (бак. посев) для определения чувствительности к антибиотикам. Результаты анализа покажут, к какому антибиотику наиболее чувствителен возбудитель. Но лечение необходимо начинать, не дожидаясь результата посева (он будет готов через неделю). Его проводят по стандартной схеме. И только в случае его неэффективности проводят смену антибиотика в соответствии с результатами анализа.
  • Обязательно проводится обследование и лечение всех половых партнеров! В случае остро протекающей гонореи – необходимо обследовать партнеров, с которыми половой контакт произошел в течение последних 14 дней. В случае бессимптомной гонореи – последних 60 дней.
  • Во время лечения гонореи необходимо использовать презерватив при всех формах половых контактов. А еще лучше на это время полностью воздержаться от сексуальной активности.
  • неэффективности лечения
  • появления любых осложнений гонореи
  • появления высокой температуры
  • выявления гонореи во время беременности
  • выявлении гонореи у детей.

Врач примет во внимание все факторы, проведет дополнительное обследование и назначит новые анализы. Только так можно подобрать оптимальное лечение в этих случаях.

Неосложненную гонорею лечат однократным приемом или инъекцией антибиотика. На следующий день после проведенного лечения ощущения дискомфорта, боли, а также гнойные выделения должны значительно уменьшиться.

Препараты выбора при неосложненной гонорее:

  • Цефтриаксон, 250мг внутримышечно однократно, или
  • Цефиксим, 400мг внутрь однократно, или
  • Ципрофлоксацин, 500 мг внутрь однократно.

Лечение гонококкового фарингита:

  • Цефтриаксон по 250 мг однократно внутримышечно.

Лечение гонококкового конъюнктивита:

  • Цефтриаксон однократно внутримышечно в дозе 1г.

Для лечения сопутствующих инфекций одновременно с каждым из этих препаратов назначают:

  • Доксициклин по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней (для лечения сопутствующего хламидиоза)
  • Метронидазол 2,0 г однократно или в течение 3 дней или по 500 мг 2-3 раза в сутки 5-7 дней (для лечения сопутствующего трихомониаза)
  • Клотримазол вагинальные таблетки или свечи по 100-200 мг в течение 3-10 дней (для лечения сопутствующего кандидоза)

Лечение осложненных форм проходит в стационаре и его длительность составляет в среднем 14 дней.

После лечения обязательно проводят его контроль. Анализы (микроскопию мазка) повторно сдают дважды: на третий день после проведенного лечения, и через две недели. Это необходимо для того, чтобы проверить остался ли еще возбудитель после стихания воспаления:

  • Если да – нужно продолжить лечение другим антибиотиком в соответствии с результатом культурального исследования.
  • Если нет – при отсутствии признаков воспаления человек считается здоровым.

Если не проводить контроль лечения, возможен переход заболевания в хроническую форму и проявление всех тяжелых последствий.

При своевременном выявлении и правильном лечении гонореи – прогноз благоприятный. Неизлечимых форм у гонореи нет, но, как и любая другая бактериальная инфекция, гонорея «эволюционирует», приобретая устойчивость к антибиотикам.

Современные схемы лечения рассчитаны на полное устранение гонококков (возбудителей гонореи) из организма. После выздоровления важно помнить, что перенесенная инфекция не предохраняет от повторного заражения, поэтому для его предотвращения необходимо использовать все известные меры предосторожности.

Гонорея является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний, которое в большинстве случаев передается посредством интимной близости с инфицированным партнером. Имеет неприятную симптоматику, значительно ухудшает качество жизни.

При отсутствии адекватной терапии приводит к серьезным негативным последствиям. В случае возникновения осложнений пагубно влияет на репродуктивную систему. Терапия гонореи антибиотиками – единственный способ с доказанной эффективностью.

Гонорея (триппер) – венерическое заболевание, спровоцированное внедрением в здоровый организм микроба Neisseria gonorrhoeae. Относится к грамотрицательным диплококкам, вызывающих гнойное воспаление мочевыделительной системы.

Реже происходит поражение слизистой оболочки рта, гортани, глаз, прямой кишки. В случае попадания возбудителя в кровоток происходит генерализация процесса, что приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, возможно поражение мозговых оболочек, коленных суставов.

После внедрения патогена в организм начинают выделяться антитела, но они не специфичны, поэтому заболеть гонореей можно неоднократно.

Единого принципа лечения этого заболевания нет, поскольку оно может протекать в острой и хронической форме с осложнениями. Требуется также корректировка назначений и доз в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями.

Руководствуясь требованиями к эффективности и безопасности антибиотикотерапии, дерматовенерологи используют следующие схемы:

  • острая гонорея, локализованная в нижних отделах мочеполовой системы, лечится однократной инъекцией 250 мг Цефтриаксона внутримышечно либо одним пероральным приёмом Ципрофлоксаина или Офлоксацина (500 или 400 мг соответственно). В случае непереносимости назначают препараты из резервной группы. Для профилактики хламидиоза параллельно принимают 1 грамм Азитромицина однократно (либо Доксициклин – по 100 мг дважды в сутки в течение недели).
  • Антибиотики от хронической гонореи, протекающей с осложнениями, а также при диссеминированной инфекции в течение 24-48 часов вводятся внутримышечно или внутривенно, до объективного улучшения. Назначают Цефтриаксон (1 грамм в/м либо в/враз в сутки), Цефотаксим (1 г в/в с восьмичасовым интервалом), Спектиномицин внутримышечно или Ципрофлоксацин внутривенно каждые 12 часов (по 2 гр. и 400 мг соответственно). В последующем пациента переводят на пероральное применение Цефиксима или Ципрофлоксацина, определяя длительность курса в соответствии с характером осложнения.
  • Лечение новорожденных проводится на протяжение недели (до 10 дней при менингите) путём внутривенных или внутримышечных вливаний суточной дозы препарата в два приёма с 12-часовым интервалом. Суточное количество Цефотаксима составляет 25 мг на каждый кг массы тела, а Цефтриаксона – от 25 до 50.
  • При поражении слизистых глотки формируется гонококковый фарингит. При таком диагнозе лечение гонореи осуществляется Ципрофлоксацином и остальными препаратами по схеме терапии острой неосложнённой формы.
  • Гонококковый конъюнктивит лечится у взрослых однократным внутримышечным введением одного грамма Цефтриаксона, а у новорожденных – одной его в/в или в/м инъекцией, содержащей не более 125 мг действующего вещества.
  • Антибиотикотерапия в период беременности проводится на любом сроке в соответствии с тяжестью заболевания. Основными лекарственными средствами при этом являются Спектиномицин или Цефтриаксон, а фторхинолоны и тетрациклины строго противопоказаны.

Приведённые схемы терапии гонореи носят ознакомительный характер и не могут использоваться для самолечения без консультации дерматовенеролога. Визит к врачу обязателен, поскольку для успешного лечения необходимы бактериологический анализ (в том числе контрольный) и наблюдение специалиста.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, жар или озноб.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит; псевдо-холелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), кандидамикоз и др. суперинфекции.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая), лейкопения, лейкоцитоз, лим-фопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения.

Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочных фосфотаз, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия.

Прочие: повышенное потоотделение, «приливы» крови.

Фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона.

In vitro был обнаружен антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.

При одновременном применении нестероидных противоспалительных средств и других ингибиторов агрегации тромбоцитов увеличивается вероятность кровотечения.

Цефтриксон может снизить эффективность гормональной контрацепции. Во время лечения цефтриаксоном и в течение месяца после лечения следует применять дополнительно негормональные методы контрацепции.

При одновременном применении цефтриаксона в высоких дозах и сильнодействующих диуретиков (например, фуросемида) нарушений функции почек не наблюдалось.

Характеристика Цефтриаксона

Найдено (55 сообщений)

. есть только пеницилин G натриевая соль), или цефтриаксон. Уколов я еще не колол, так как . моем случае. Есть (была) ли реально гонорея, или меня лечат по не правильному пути? Если была гонорея, то достаточно тинидазола трихопола доксициклина. Нужно ли . открыть

Добрый день. Врач по анализу мочи поставил диагноз гонорея, вкололи пару уколов и дали таблетки,Doxymed и Spasuri( я живу в тайланде) после лечения утром маленькая прозрачная… открыть

25 декабря 2013 г. / Simoren

Гонорея в большинстве своем устойчива к доксициклину. Сейчас стандарт лечения гонореи Цефтриаксон или Цефиксим (оба препарата назначаются разово (однократно)) смотреть

. . вопрос: Гдето 4 мес назад мне поставили диагноз гонорея, лечение ципролет 10 дней, через какоето время появились выделения, . цефазолин 2 укола в день — 5 дней, после этого назначили цефтриаксон 2 укола в день — 5 дней. через гдето недели после уколов . открыть

гонорея и хламидии.Было назначено:вильпрафен,юнидокс солютаб,метронидазол,неовир в/м. цефтриаксон в/м (курс лечения 7 дн.)есть ли аналоги подешевле? открыть

. половой акт. прошла после него анализы и была выявлена гонорея. пролечили цефтриаксоном. после этой неприятной ситуации стала бояться сифилиса. . .они отрицательные.надо ли повторить сдачу анализов еще раз?ведь цефтриаксон влияет на инкубационный период. открыть

В квд поставили диагноз гонорея с осложнениями гонорейный артрит,назначали лечение : цефтриаксон по 1грамму 2 раза в сутки (на курс 20 флаконов по 1 грамму) внутримышечно с 1по 10день, Флуконазол-150ед. по одной табелтке . открыть (еще 3 сообщения)

. к Вам со следующим вопросом:у меня хроническая гонорея,лечился два раза.первый раз мне прокололи цефтриаксон и пирагеналотерапия ,второй раз гоновакцина и гентомецин импортный.после первого раза обнаружили рецидив . открыть

Год назад я сдавала анализы на вич инфекции–у меня ничего не обнаружили, а в этом году оказалось, что у меня гонорея. Я знаю, что гонорея передается только половым путем… открыть

Елена, гонорея передается половым путем, а не через кровь. Лечение данной инфекции необходимо проводить совместно. Лечение весьма простое цефтриаксон — одна вм инъекция азитромицин (Азитрокс) 1.0 г однократно смотреть

. начал пить. Через 2 дня пошел к доктору, он сказал либо Трихомоноз либо Гонорея и сказал Цифран пить не надо, а надо колоть цефтриаксон по 1гр. в день и совместно пить Трихопол(метронидазол) по 1т. 3р. в день . открыть

. года, беременность 38 недель через 2 недели рожать, поставили диагноз гонорея(посев), хотя никаких симптомов нет(может хроника) Назначили . на плоде? Слышала что гонорею можно вылечить инъекцией «цефтриаксон» Можно ли ее делать беременным? Буду очень . открыть

Цефтриаксон при гонорее — одно из самых действенных лекарств, которое позволяет относительно быстро и надежно победить инфекцию.

На практике редко встречается моноинфекция. Зачастую недуги вызывают смешанные инфекции. К примеру, трихомониаз нередко ассоциируется с:

  • хламидиозом;
  • микоплазмозом.

Трихомонады выступают своеобразными резервуарами для накопления патогенов.

Можно ли предупредить такую патологию? Сочетанная инфекция урогенитального тракта возникает при неэффективной антибактериальной терапии. В основном играют роль неправильно подобранная дозировка, неподходящий вид лекарства. Все это провоцирует хронизацию воспаления, создает условия для появления резистентной флоры.

Лечение урогенитальной инфекции имеет свои особенности. Успешная терапия обеспечивается обязательным лечением обоих половых партнеров. Категорически запрещено заниматься самолечением. В противном случае острая форма недуга быстро хронизируется, вызывает серьезные осложнения.

Лечение венерических инфекций не обходится без антибиотикотерапии. Это ключевое направление их адекватной терапии, подбор которой — задача специалистов. Только после определения возбудителя и его чувствительности к разным лекарствам можно выбрать действенное лечение. Учитывается также устойчивость к антибактериальным лекарствам.

Многими специалистами в сфере нефроурологии назначаются антибиотики широкого спектра влияния. Практически каждая схема лечения включает цефалоспорины третьего поколения. Данные препараты одновременно воздействуют на грамположительную и отрицательную флору, неплохо переносятся.

Для лечения гонореи Цефтриаксоном не требуется предварительная диагностика возбудителя. Лекарство относится к представителям третьей генерации цефалоспоринов. Медикамент целиком отвечает всем требованиям, прекрасно борется со специфической и неспецифической инфекцией. Препаратом успешно лечат:

  • острый и хронический пиелонефрит;
  • пиелиты;
  • простатит;
  • цистит;
  • эпидидимит.

Благодаря своему широкому спектру Цефтриаксон могут назначать для борьбы с анаэробами. Лекарство нередко остается активным против тех возбудителей, которые остаются резистентными к другим антибиотикам.

Проведение терапии

Вылечить инфекцию при помощи цефалоспоринов несложно. Цефтриаксон вводят внутримышечно, внутривенно единожды в сутки.

Для удобности суточную дозу можно делить на 2 введения. Лекарство практически не имеет противопоказаний. Это может быть только индивидуальная непереносимость компонентов препарата, которая встречается крайне редко.

Средство успешно назначают даже:

  • беременным;
  • малышам;
  • ослабленным людям;
  • лицам преклонного возраста.

Нежелательные реакции после приема лекарства встречаются нечасто. Интенсивность их невелика, поэтому отмена лекарства обычно не требуется.

Дозировка и длительность терапии подбирается индивидуально и зависит от многих факторов. Дети после 12 лет и взрослые получают до 2 г препарата единожды в сутки (в более тяжелых случаях дозировку можно повышать до 4 г). Курс терапии в среднем составляет до 2 недель.

Продолжительная антибактериальная терапия приводит к сильной резистентности возбудителя. Поэтому для того чтобы вылечить триппер нужно применять только современные, новые лекарства третьего поколения, на которые еще нет этой резистентности. Зачастую применяются полусинтетические медикаменты с высокой антибактериальной активностью.

Все чаще терапия против диплококков включает применение Цефтриаксона. С чем связана такая популярность? Подобное лечение на сегодня является наиболее действенным. Антибиотик обладает бактерицидными способностями, поэтому в кратчайшие сроки способен уничтожить большинство микробов, что вызвали недуг.

Цефтриаксон прекрасно проникает в ткани. Он легко внедряется даже сквозь плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. В организме препарат может задерживаться до 8 часов. У малышей и стариков выведение лекарства из организма может длиться до недели.

Гонорея может быть излечена даже у больных с почечной и печеночной недостаточностью. Благодаря такому лекарству они получили шанс вылечиться раз и навсегда. Цефтриаксон владеет несколько иными фармакокинетическими свойствами. Поэтому он не оказывает традиционной нагрузки на печень либо почки.

Несмотря на все преимущества препарата, победа над микробами длится временно.

Вредоносные бактерии имеют способность приспосабливаться к лекарствам. Так возникает резистентность к препарату. Поэтому ученые находятся в постоянном поиске новых препаратов для борьбы с возбудителями.

Гонорея или триппер – это распространенное инфекционное заболевание, которое передается при сексуальном контакте и сопровождается воспалением слизистых поверхностей половых органов. Возбудителем болезни является микроорганизм под названием гонококк.

Залогом успеха при лечении триппера считается применение антибактериальной терапии. Один из эффективных антибиотиков – цефтриаксон при гонорее, схема лечения может отличаться в зависимости от формы и степени тяжести заболевания.

Триппер развивается в мочевыводящем канале, матке, ее шейке и придатках, анальном отверстии. Также заболевание поражает горло, слизистую ротовой полости, а также глаза. Гонорея оказывает негативное воздействие на репродуктивную систему мужчины и женщины, что может привести к дальнейшему бесплодию.

Основной симптом заболевания – жжение при мочеиспускании, воспаление наружных половых органов, появление выделений, зуда и жжения в пораженных местах. При выявлении первых симптомов заболевания обязательно нужно обратиться к врачу, который подберет необходимый антибактериальный препарат и расскажет, сколько времени должно продолжаться лечение.

Основным возбудителем гонореи являются гонококки. На протяжении длительного времени для лечения заболевания применялись антибактериальные препараты из группы пенициллинов. Но сегодня у многих болезнетворных микроорганизмов выработалась резистентность, то есть устойчивость к пенициллинам. Поэтому применяются антибиотики третьего поколения, среди которых цефтриаксон или ротацеф.

Антибиотикорезистентность гонококков связана со следующими факторами:

  • развитие многих видов гонококков, устойчивых к антибиотикам;
  • мутация гонококков;
  • самостоятельное или бесконтрольное применение препаратов;
  • продолжительная антибактериальная терапия;
  • превышение рекомендуемой дозировки лекарства.

Лечение гонореи цефтриаксоном не является гарантией иммунитета от гонококков, поэтому никогда не следует исключать вероятность повторного развития триппера.

Цефтриаксон относится к антибиотикам из разряда цефалоспоринов третьего поколения. Выпускается в фармакологической форме порошка белого цвета, который необходимо разводить и вводить внутривенно или внутримышечно.

Классификация цефалоспоринов

При внутримышечной инъекции максимальная концентрация активного компонента в крови достигается через 2-2,5 часа после введения. Если делается внутривенный укол, цефтриаксон моментально посредством кровотока разносится по организму. Период полного выведения препарата составляет не менее 48 часов.

Основной принцип действия ceftriaxonе заключается в способности к разрушению муреина – вещества, входящего в состав бактериальной оболочки. В результате этого гонококки теряют способность к жизнедеятельности и погибают.

Лечение гонореи цефтриаксоном проводится при помощи внутривенных и внутримышечных инъекций. Одним из основных преимуществ препарата является то, что колоть его нужно раз в сутки. Но так как антибиотик выпускается только в форме порошка, для людей со страхом перед уколами это, скорее, недостаток.

Медицинские показания

  • тошнота;
  • нарушения стула;
  • высокая температура тела;
  • высыпания на коже.

Не стоит забывать, что гонорею лечат Цефтриаксоном по строго установленной схеме, инъекцию вводят один раз в сутки. Чаще всего побочные явления связаны с передозировкой медикамента.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Этот фармпрепарат используется во всех областях медицины из-за его высокой эффективности. В урогинекологии его используют при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполового тракта: циститы, уретриты, баланопоститы, вагиниты, цервициты.

Показания и противопоказания

В венерологии лекарство можно применять от гонореи, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза. При гонококковой инфекции активно используется как при локальной форме (воспаление наружных половых органов), так и при распространении на другие органы.

Абсолютными противопоказаниями к применению являются аллергические реакции на цефтриаксон. С осторожностью назначают пациентам с аллергией на другие цефалоспорины или пенициллины, потому что для этих групп характерна перекрёстная аллергенность.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч.

пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит), бактериальный менингит и эндокардит, сепсис, инфицированные раны и ожоги, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство.

Профилактика послеоперационных инфекций.

Применение и дозировка

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), гипербилирубинемия у новорожденных, новорожденные, которым показано внутривенное введение растворов, содержащих кальций.

Недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных лекарственных средств, беременность, период лактации.

Антибиотики при гонорее у мужчин и женщин

Для неосложненной формы инфекции возможно лечение в амбулаторных условиях.

При диссеминированной гонококковой инфекции и прочих осложнениях показана госпитализация в стационар. Антибиотикотерапию проводят у всех сексуальных партнеров.

Схемы лечения гонореи в разных странах вариабельны.

Из-за резистентности к пероральным цефалоспоринам рекомендуется использовать только препараты первой линии: комбинированная терапия Цефтриаксоном и Азитромицином применяется для лечения гонореи в Соединенных Штатах и Восточной Европе.

https://www.youtube.com/watch?v=GDL8B2PiTJo

Комбинация с Азитромицином, по сравнению с Доксициклином, является предпочтительной из-за более удобного режима дозирования и сообщений об увеличении устойчивости к тетрациклинам в некоторых образцах.

Основная схема с двумя антибактериальными препаратами выглядит следующим образом: Цефтриаксон 250 мг в/мплюсАзитромицин 1 г внутрь однократно.

По мнению западных специалистов, назначение Цефтриаксона в дозе 250 мг в настоящее время более обосновано, в сравнении с прежней дозой в 125 мг, учитывая резистентность. Не было найдено никаких преимуществ для дозировки Цефтриаксона более 250 мг.

Обзор рекомендаций по антимикробному лечению неосложненной гонореи в 11 странах Восточной Европы показал, что Цефтриаксон в дозировке 250-1000 мг однократно внутримышечно) – антимикробный препарат первой линии.

Данные свидетельствуют о том, что пероральная доза Цефиксима 400 мг не обеспечивает необходимого антибактериального уровня, в отличие от 250 мг Цефтриаксона, и имеет более низкую скорость излечения при гонорейном фарингите.

Пероральные цефалоспорины: Цефподоксим и Цефуроксим, как показали исследования, также уступают Цефтриаксону и имеют менее желательную фармакодинамику. Кроме того, на основании результатов GISP, опубликованных в июле 2011 года, с 2009-2010 годов была обнаружено снижение восприимчивости к Цефиксиму.

Из-за постоянного увеличения резистентности к множеству лекарств, рекомендации по лечению CDC 2015 года заключаются в следующем:

  • Лечить гонорею на любом анатомическом участке с помощью одной внутримышечной инъекции 250 мг Цефтриаксона плюс 1г Азитромицина внутрь.
  • Если Цефтриаксон недоступен, пациентам может быть назначена одна пероральная доза Цефиксима 400 мг плюс Азитромицин 1 г внутрь.

Антибактериальная терапия является единственным способом излечения данного ЗППП. При этом врачи, подбирая лечение, руководствуются не только социальной значимостью заболевания, но и риска развития тяжёлых осложнений.

В связи с этим ведётся постоянный мониторинг эффективности медикаментозной терапии во всех регионах. Возбудитель гонореи имеет несколько механизмов формирования устойчивости к антибиотикам, поэтому со временем общепринятые схемы лечения теряют свою актуальность.

Побочные эффекты и передозировка

Кроме того, появляются новые штаммы, устойчивые и к фторхинолонам. В современной дерматовенерологической практике применяются несколько антибиотиков для терапии гонореи. При этом они подразделяются на основные и резервные (вторая группа назначается при непереносимости или неэффективности первой). Кроме того, используются макролиды для профилактики хламидиоза, как сопутствующей инфекции.

Цефтриаксон

Цефтриаксон — антибиотик-цефалоспорин третьего поколения, обладающий широким спектром антибактериального действия. Уничтожает микроорганизм, препятствуя синтезу его клеточной стенки.

Характеризуется высочайшими показателями биодоступности – усваивается на 100% – и низкой токсичностью. Единственным противопоказанием к его назначению является индивидуальная непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и карбапенем.

В антибиотикотерапии гонореи Цефтриаксон является препаратом выбора – то есть проявляет наибольшую эффективность в отношении возбудителя из всех возможных. Помимо хорошей переносимости и результативности, имеет ещё одно несомненное преимущество: полный курс лечения неосложнённой острой инфекции состоит всего из одного укола.

Ципрофлоксацин

Относится к группе антибиотиков-фторхинолонов, подавляющих биосинтез ДНК бактериальной клетки. Действует бактерицидно в отношении на грамотрицательных возбудителей инфекций, вызывая дополнительно разрушение клеточной стенки.

Памятка по разведению Цефтриаксона

Широко применяется при гнойных воспалительных процессах различной локализации. Противопоказан при дисфункции почек и печени, гиперчувствительности, а также лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Ципрофлоксацин, как и цефтриаксон при гонорее является препаратом выбора и вводится однократно перорально.

Офлоксацин

Офлоксацин — еще один антибактериальный препарат первого ряда, используемый для лечения гонореи, фторхинолон второго поколения. Как и остальные лекарственные средства своей группы, на микроорганизмы действует губительно за счёт нарушения синтеза ДНК.

Аналогично отличается довольно высокой токсичностью, вследствие чего противопоказан детям и лицам с повышенной чувствительностью. При неосложнённой инфекции принимается одна доза Офлоксацина внутрь.

Спектиномицин

Трициклический антибиотик из класса аминогликозидов, оказывающий на болезнетворные бактерии бактериостатический эффект.

Проникая в клетку, препятствует биосинтезу необходимого для роста белка. Активен преимущественно по отношению к грамотрицательным микроорганизмам, в том числе, к гонококкам. Отличается малой токсичностью и, соответственно, небольшим списком противопоказаний и побочных действий.

Цефотаксим

Предназначенный для парентерального введения антибиотик-цефалоспорин третьего поколения успешно применяется для терапии респираторных и урогенитальных инфекций.

Препятствует формированию клеточной стенки болезнетворной бактерии, уничтожая её. Сильного токсического действия на организм не оказывает, однако противопоказан не только лицам с индивидуальной непереносимостью, но и беременным. Инъекция делается однократно.

Цефуроксим

Резервный антибиотик цефалоспориновой группы (2 поколение), предназначенный для борьбы с воспалительными заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата.

Выпускается в разных лекарственных формах, в том числе для парентерального введения, однако при гонорее используются таблетки. Беременным, кормящим, недоношенным детям назначается с осторожностью, аллергикам противопоказан.

Ломефлоксацин

Ещё один антибиотик, принимаемый при гонорее однократно внутрь.

Относится к фторхинолонам, действует на патогенные микроорганизмы бактерицидно. Основное предназначение препарата – терапия урогенитальных инфекций (как осложнённых, так и неосложнённых). Дополнительно может использоваться в комплексе с другими лекарствами для антибиотикотерапии туберкулёза.

Цефиксим

Этот цефалоспорин третьего поколения эффективен относительно обширного спектра патогенных бактерий и назначается при воспалительных процессах органов дыхания и мочевыделения.

В случае осложнённой гонореи Цефиксим принимается перорально, являясь при этом резервным медпрепаратом. Используется по схеме, составленной врачом в соответствии с тяжестью и характером осложнения. Как и прочие цефалоспорины, характеризуется невысокой токсичностью и малым количеством противопоказаний (индивидуальная непереносимость).

Азитромицин

Первый представитель подкласса азалидов из группы полусинтетических антибиотиков-макролидов.

Действует бактериостатически за счёт подавления синтеза протеинов, а при повышении дозы проявляет бактерицидный эффект. В спектр антимикробной активности входи большинство известных грамотрицательных, грамположительных и атипичных возбудителей.

В отличие от перечисленных выше антибиотиков, Азитромицин при гонорее применяется не для терапии основного заболевания, а для профилактики хламидиоза. Эта инфекция часто сопутствует гонококковой, поэтому в превентивных целях приём азалидов необходим.

Параллельно инъекциям, назначается однократный приём 1 грамма Азитромицина при любой форме основной болезни, за исключением тех случаев, когда терапия проводится у беременных (им можно принимать эритромицин или спиромицин).

Доксициклин

Является альтернативой предыдущему препарату, применяемому для профилактики хламидиоза, в случае гиперчувствительности к макролидам.

Относится к группе антибиотиков-тетрациклинов, действует на хламидии бактериостатически. В отличие от Азитромицина, который принимается однократно, Доксициклин назначается семидневным курсом. При этом свойственная тетрациклинам токсичность обуславливает перечень противопоказаний: детский возраст, беременность, печёночная недостаточность, аллергия.

Загрузка ...
Adblock detector