Удаление яичек у мужчин

Что такое кастрация у мужчин: химическая (препараты) и хирургическая, как происходит, секс после кастрации

Под термином «кастрация» подразумевают полное или частичное подавление функций половых желез. Обычно подобная манипуляция осуществляется в медицинских целях. Кастрация мужчин, которая также известна как орхиэктомия — это хирургическое вмешательство, целью которого является удаление яичек.

Что такое кастрация?

Кастрация мужчин – операция, при которой производят удаление яичек, Подобная манипуляция способствует прекращению продуцирования сперматозоидов. Естественный результат подобного вмешательства – невозможность мужчины к оплодотворению.

Показаниями к кастрации являются различные патологические процессы, угрожающие жизни мужчины. В частности, это рак предстательной железы.

Кастрация может быть полной или частичной. В первом случае удаляют оба яичка, во втором – одно из них.

При химической кастрации в организм вводят особое вещество – экзогенный тестостерон, который подавляет выработку мужских половых гормонов и приостанавливает продукцию семенной жидкости. Чтобы это произошло, препарат необходимо принимать на регулярной основе. Этот метод не является радикальным, поскольку носит временный характер.

Химическая кастрация применяется в качестве наказания для лиц, совершивших изнасилование, а также как предупредительная мера против педофилов.

Такой способ кастрации считают достаточно вредным для здоровья.

Кастрация человека, которая осуществляется посредством оперативного вмешательства, заключается в пережимании и усечении семенного канатика. Хирургическая кастрация относится к несложным манипуляциям и в большинстве случаев не вызывает осложнений.

К достоинствам такой операции относят сравнительно быстрое наступление терапевтического эффекта, минимальный риск развития осложнений, увеличение срока жизни пациента.

Вазэктомия — хирургическая операция, при которой осуществляется перевязка семявыносящих протоков

Недостатки орхиэктомии – утрата способности к оплодотворению, набор лишнего веса после хирургического вмешательства, снижение полового влечения, эмоциональная нестабильность.

Еще один способ подавления выработки половых желез – их облучение, которое способствует угнетению функций яичек.

Показания

Операция проводится по веским медицинским показаниям, при условии, что удаление яичек поможет спасти жизнь пациента.

К факторам, которые требуют выполнения кастрации, относятся:

  • Злокачественные новообразования предстательной железы или яичек;
  • Механическое повреждение яичек, степень которого не предполагает восстановления их естественной функции;
  • Тяжелые инфекции (туберкулезный орхит);
  • Атрофия органов, вызванная варикозным расширением вен;

Врач-уролог, Искандер Абдулин расскажет подробнее о заболевании крипторхизм — неопущении яичка в мошонку:

  • Перекручивание семенного канатика, которое может привести к отмиранию тканей;
  • Резкое повышение тестостерона, значительно превышающее нормальные показатели, с которым нельзя справиться, используя консервативные методы;
  • Аномалии развития половых органов. Наиболее частая – не до конца опустившееся яичко. Такое состояние создает риск развития опухолевых новообразований в дальнейшем, а также серьезных гормональных сбоев.

Еще одна причина, по которой проводят удаление яичек — желание мужчины пройти операцию по смене пола.

Кастрацию не проводят при наличии общих тяжелых заболеваний – патологий сердечной мышцы, почек, легких, печени, инфекционных заболеваний.

Если проведение операции по медицинским показаниям предстоит молодому парню, он может посетить репродуктолога и сдать семенную жидкость, которая будет заморожена и впоследствии позволит стать прооперированному отцом посредством проведения ЭКО.

Хирургическая кастрация проводится только после того, как пациент сдаст необходимые анализы. Обычно требуются исследования мочи и крови. Также проводятся кардиограмма, флюорография, исследование на ВИЧ.

В том случае, если удаление яичек проводится из-за наличия опухоли, дополнительно проводится пункция. При раке предстательной железы пациенту вначале назначают сеансы облучения либо курс химиотерапии. За 8-10 часов до проведения операции мужчина должен отказаться от приема какой-либо еды или жидкости. Манипуляция проводится либо под общим наркозом, либо под местной анестезией.

Операция проходит следующим образом:

  1. Кожные покровы в области паха освобождают от волосяного покрова;
  2. Пенис закрепляют на животе, используя для этого эластичный бинт;
  3. Паховую область обрабатывают обезболивающим средством, а в мошоночный шов вводят анестезирующее вещество;

Ход операции орхиэктомии

  1. В области мошонки делают неглубокий надрез, через который вынимают яичко и семенной канатик. При раке предстательной железы надрез делают в паховой области;
  2. Яичко перевязывают и удаляют, в мошонку вводят культю канатика;
  3. На область разреза накладывают шов.

Есть несколько вариантов операции:

  • Удаление яичек с придатком и белочной оболочкой;
  • Удаление яичек без устранения придатка;
  • Сохранение оболочки и придатка семенника и извлечение исключительно тестикулярной ткани.

Внешние дефекты, которые влечет проведение орхиэктомии — асимметрию и «сжатость» мошонки можно исправить с помощью процедуры протезирования. В этих целях используют импланты, имитирующие размеры и форму органа.

Реабилитационный период после удаления яичек характеризуется благоприятным течением. Осложнения возникают достаточно редко, но вероятность их появления также исключить нельзя.

В первые дни после операции мужчина может ощущать озноб, болевые ощущения в области промежности. Это нормальные явления, которые в течение нескольких дней исчезают самостоятельно.

К последствиям удаления яичек относят нагноение раневой поверхности, кровотечения, рецидив опухолевого процесса.

В течение нескольких дней после орхиэктомии рекомендуется прикладывать к паховой области компресс со льдом – это поможет снять отек.

Приготовление холодного компресса

На протяжении 7-10 дней после операции необходимо обрабатывать послеоперационную рану антисептическими растворами.

Прооперированный остро переживает снижение половой активности, переживает из-за косметического изъяна, невозможности стать отцом.

Чтобы стабилизировать психоэмоциональное состояние мужчины рекомендуются сеансы психотерапии.

Последствия операции

К последствиям такой серьезной операции, как удаление яичек, необходимо отнести:

  1. Импотенцию. Эректильная дисфункция неизбежно развивается во всех случаях, если были удалены оба яичка сразу;
  2. Повышение риска развития таких заболеваний, как сахарный диабет и остеопороз;
  3. Снижение полового влечения, связанное с дефицитом мужских половых гормонов;
  4. Депрессивное состояние;
  5. Гормональный дисбаланс, проявляющийся в увеличении размеров молочных желез, резком наборе лишнего веса, появлении растяжек на кожных покровах, периодических приливах жара, повышенном потоотделении;
  6. Быструю утомляемость;
  7. Низкую восприимчивость кожи в области мошонки и паха.

Все описанные последствия – результат двустороннего вмешательства. При одностороннем удалении оставшееся яичко выполняет необходимые функции, поэтому гормональные сбои и бесплодие в данном случае не развиваются.

В большинстве случаев показанием к проведению орхиэктомии является рак предстательной железы. Результаты проведенной операции зависят от того, на какой стадии находился патологический процесс в момент операции. Уровень пятилетней выживаемости после удаления яичек при условии отсутствия метастазов составляет 95%.

В 40-50% случаев пациенты, у которых злокачественные клетки не распространились за пределы органов малого таза, живут в течение 10 лет и более.

После орхиэктомии мужчина принимает препараты, которые борются с такими последствиями, как приливы, гормональные нарушения, учащенное сердцебиение.

При выраженных признаках эндокринных нарушений пациенту назначают лечение гормональными препаратами («Тестэнат», «Тестобромлецит»).

Также после операции мужчине назначают прием антибактериальных препаратов для снижения риска вероятных осложнений.

Тестэнат — андрогенное средство, оказывающее анаболическое действие

Кастрация мужчин – вынужденная операция, проведение которой позволяет сохранить жизнь пациента. Если удаляется одно яичко, мужчина может стать отцом в будущем. Кроме того, у него не возникает гормональный сбой. Двустороннее удаление половых желез неизбежно приводит к утрате фертильности и снижению полового влечения.

Читайте также:  Супер средства для повышения потенции у мужчин

Удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы

Удаление яичек у мужчин при раке предстательной железы способствует уменьшению синтеза основного полового гормона — тестостерона, а значит, устраняет основной фактор роста опухоли. Во время операции может быть удалено как одно, так и два яичка (односторонняя или двусторонняя орхиэктомия).

Большая часть тестостерона поступает в кровь благодаря работе яичек. После их удаления онкологические процессы замедляются, что дает быстрый терапевтический эффект: снижается проявление симптоматики, включая сильные боли. Заметное улучшение пациенты обычно наблюдают через 10 дней, тогда как при приеме лекарств требуется несколько месяцев.

Преимущества и недостатки удаления яичек у мужчин при раке предстательной железы Методика довольно часто используется врачами для облегчения состояния пациентов. Однако перед проведением операции нужно взвесить все положительные и отрицательные факторы.

Преимуществами орхиэктомии:

  • быстрый лечебный эффект;
  • минимальный риск серьезных осложнений;
  • выполнение процедуры доступно в амбулаторном режиме.

Недостатки:

  • набор лишнего веса (до 8 кг);
  • постепенное развитие импотенции;
  • повышение чувствительности груди и ее увеличение;
  • возможно раннее появление гормонорезистентного характера при обширном раковом процессе в простате;
  • быстрая утомляемость;
  • возникновение и быстрое развитие сахарного диабета;
  • снижение сексуального влечения (возможно компенсировать за счет употребления гормональных препаратов);
  • появление остеопороза;
  • депрессивное настроение, его частые перепады;
  • приливы жара, возникающие в виде приступов;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • атеросклероз;
  • анемия.

Чтобы удостовериться в необходимости проведения операции, врач сначала назначает пациенту обследование. Основные методы диагностики:

  • общий и биохимический анализы крови, мочи;
  • биопсия новообразования;
  • трансректальная проверка ультразвуком;
  • исследование крови на наличие онкологических маркеров;
  • рентгенография груди и костной системы для выявления отдаленных очагов болезни;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ мошонки и органов брюшной полости.

Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией. Выделяют два основных способа выполнения резекции: радикальная (паховая) и через мошонку. При первой разрез (5-7 см) делается в паховой области.

Через него удаляют яички, семенные канатики и регионарные лимфоузлы. Распространение онкологического процесса в первую очередь происходит на лимфосистему, этим обоснована резекция ее узлов.

После всех манипуляций доктор проводит сеточное упрочнение пахового канала и накладывает швы.

Восстановление проходит в амбулаторном режиме. В это время больному запрещены сильные нагрузки. В течение 2-х недель нельзя посещать сауны, бани, солярии и принимать ванны, иметь половые контакты.

Нарушение рекомендаций может привести к расхождению швов.

Отличительная черта лечения — стабильность уровня пролактина (в отличие от гормонотерапии). Многие отрицательные проявления, как при приеме лекарственных средств, исключены. Методика сочетается с лучевым облучением или химиотерапией, медикаментозными мерами.

Основные рекомендации в послеоперационный период.

  • Следует надевать поддерживающее нижнее белье.
  • Нужно соблюдать личную гигиену.
  • Для снятия отека применяют холодные компрессы.
  • Полезны также легкие физические упражнения.

Показаниями к билатеральной орхиэктомии считается диссеминированный тип новообразования в сочетании с непереносимостью гормональных медикаментов. Применяется хирургический подход и при сопутствующих патологиях, течение которых ухудшится при изменении баланса гормонов. Метод используют в случае невозможности ежедневного проведения инъекций или орального приема препаратов.

Удаление яичек при раке предстательной железы можно заменить медикаментозной кастрацией. Она проходит с меньшим эмоциональным стрессом для мужчин. Ее действие направлено на временное прекращение выработки тестостерона, через 3 недели после начала приема лекарств. Когда препарат отменяется, половые функции восстанавливаются.

Показания

Удаление яичек у мужчин называется орхиэктомия. Эта операция по удалению яичек (кастрация) назначается мужчинам по причине патологии этого парного органа.

Сегодня Вы узнаете кому необходимо такое хирургическое вмешательство, как проводится и какие могут быть физические и психологические последствия для мужчины.

Кастрация (орхиэктомия) достаточно сложная операция, после которой у мужчины пропадает вся чувствительность в нижней части тела и носит психологическую нагрузку и моральную травму. Но, увы, есть показания к ней, без которой мужчина не сможет долго прожить, какие причины мы расскажем ниже.

Удаление яичек происходит по медицинским показаниям и не медицинским.

Показания:

  • Рак яичек. Злокачественное образование развивается из эпителия тканей яичек. В группе риска мужчины, у которых в детстве одно яичко не опустилось в мошонку (крипторхизм). Различают 3 стадии заболевания.

На 1 стадии протекает бессимптомно, 2 стадия – поражение брюшинных лимфоузлов, на 3 стадии поражаются не только лимфоузлы, но и другие важные органы.

Поэтому проверяться нужно ежегодно и осматривать свои половые органы и ощупывать мошонку. Потому что зачастую патология обнаруживается, когда мужчина хочет зачать ребенка.

  • Рак молочных желез и предстательной железы. Для блокировки тестостерона мужского гормона, чтоб злокачественное образование дальше не развивалось, назначают орхиэктомию.
  • Перекрут яичек. Из-за некроза тканей яичек назначают эту операцию. Причины перекрута – травма, физические нагрузки, врожденные аномалии семенных каналов.
  • Коррекция пола. Мужчина, который хочет стать женщиной решается на данную операцию.
  • Травмы различного характера, разрывы, отрыв яичка.
  • Атрофия и варикозное расширение вен (варикоцеле).

Последствия операции

Семенники вырабатывают мужские гормоны – тестостерон и андрогены. Без этих гормонов мужчина не испытывает половое влечение, снижается либидо, но положительный прогноз в том, что эрекция полового члена остается.

Последствия после операции:

  1. Гипогонадизм. При недостаточности работы половых желез появляется данный синдром. В данном случае назначают заместительную гормонотерапию;
  2. Ожирение. Мужчина может набрать в весе 5-15 кг;
  3. Увеличение грудных желез по женскому типу;
  4. Снижение чувствительности нервных окончаний пениса;
  5. Частое отсутствие либидо (полового влечения);
  6. Раздражительность, депрессии на фоне внешнего вида половых органов;
  7. Утомляемость, низкая работоспособность, сонливость, перепады настроения;
  8. Ранний климакс по женскому типу – повышенное потоотделение, бросает то в холод, то в жар;
  9. При снижении эластичности кожи появляется «апельсиновая корочка» — целлюлит, стрии (растяжки);
  10. Боль и хрупкость костей – все признаки остеопороза.

Орхиэктомия имеет достаточный перечень побочных эффектов, как физиологических изменений, так и психологических. Те мужчины, которые прошли через эту неприятную процедуру, пожизненно будут принимать гормональную терапию тестостероном.

Для орхиэктомии должны быть веские основания после проведения полного обследования и диагностики больного. Собирается врачом полный анамнез мужчины, сдаются все анализы перед постановкой окончательного диагноза и только тогда предлагается мужчине операция по удалению яичек.

Анализы:

  1. Общий анализ крови;
  2. Анализ мочи;
  3. Анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
  4. Биопсия материала с подозрением на рак;
  5. УЗИ яичек (мошонки);
  6. Цистосткопия.

Удаление яичек происходит стационарно, после чего дают больничный. Мужчине перед началом операции необходимо сообщить врачу, какие препараты он принимает, категорически запрещаются препараты, которые разжижают кровь.

Что нельзя делать перед операцией:

  • Употреблять пищу за 9 часов до процедуры;
  • Употреблять алкоголь (наркотики);
  • Не пить за несколько часов до операции.

Подготовка:

  • Депиляция мошонки (триммер, крем для депиляции);
  • Половой член приклеивают во время операции к животу;
  • Вводится анестезия и наркоз (общий или эпидуральная анестезия);
  • Через разрез в мошонке достают яичко (или два) одновременно с семенным канатиком;
  • Пережав семенной канатик, его культю возвращают обратно в мошонку;
  • Накладывается косметический шов.

Послеоперационные осложнения:

  1. Боли в мошонке, в области разреза;
  2. Кровотечения;
  3. Попадание инфекции, заражение крови, абсцесс;
  4. Высокая температура;
  5. Отечность и припухлость;
  6. Разрыв швов.

При таких симптомах срочно обратитесь к лечащему врачу. После операции в течение 2,5 недели запрещается:

  • Физические нагрузки, спорт;
  • Половая жизнь;
  • Ходить в бассейн, сауну, баню;
  • Принимать горячую ванну, только контрастный душ;
  • Носить тяжести, резко поворачиваться.
Читайте также:  Почему быстро пропадает эрекция что делать мужчине

Рекомендации в послеоперационный период:

  1. Бандаж;
  2. Пить больше 2 л жидкости (воды);
  3. Для устранения отечности прикладывать холодное (лед);
  4. Гигиена половых органов не меньше 3-х раз в день.

Заботьтесь о своем здоровье, посещайте врачей, сдавайте анализы и проходите обследование на предотвращение серьезных патологий. Подписывайтесь на наш сайт.

Загрузка…

Существует большое количество заболеваний мужской половой сферы, многие из которых настолько серьезные, что врачи предлагают представителям сильного пола провести операцию по удалению одного яичка – гемикастрацию.

К такой мере прибегают только в самых крайних случаях. Мужчины очень боятся, что это отразится на их сексуальной функции или они не смогут иметь детей. Это не так.

Операция не способна сделать мужчину импотентом и никак не отражается на их способности к оплодотворению.

Существуют следующие причины, приводящие к тому, что необходимо провести удаление яичка у мужчин:

  • Рак предстательной железы. В результате проведенной операции мужские половые гормоны прекращают вырабатываться, что позволяет контролировать рост опухоли.
  • Если во время полового созревания не опустилось яичко.
  • Большое количество тестостерона, вызванного многими системными заболеваниями.
  • Скручивание семенного канатика, из-за чего орган перестает снабжаться кровью. Такая патология возникает в результате длительных спортивных упражнений или физических усилий.
  • Рак яичка.

Проведение операции

Кастрация при раке простаты имеет несколько показаний. К таким относятся:

  • Неэффективность гормональных препаратов;
  • Они могут быть запрещены некоторым пациентам из-за специфических фоновых болезней;
  • Пациент не может потребят гомоны и переносить инъекции ежедневно;
  • Лечение другими типами лекарств недоступно или непереносимо для больного при диссеминированной опухоли простаты.

Некоторые мужчины сильно болезненно реагируют на подобные методы лечения и никак не хотят ложиться под нож. Для них возможна альтернативная методика — кастрация медикаментами. Количество тестостерона в организме уменьшается через несколько недель. Процесс зависит полностью от того, принимает пациент лекарства или нет. Если он этого не делает — количество гормона стабилизируется.

Яички выполняют важные функции, обеспечивая организм необходимым количеством тестостеронного гормона – главного для мужчины. Но если тестикулы поражает злокачественная опухоль, то их приходится удалять, чтобы избежать распространения опухолевого процесса на половой орган и дальше. Такая операция называется орхиэктомией.

Орхиэктомия – это хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление мужских яичек.

Очень часто подобное вмешательство проводится пожилым пациентам, хотя возникают ситуации, когда ее поведение необходимо относительно молодым мужчинам.

Подобное хирургическое вмешательство не считается чем-то технически сложным, операцию проводят в стационарных условиях урологического отделения. Обычно орхиэктомию проводят под действием общего наркоза, но если пациенту противопоказано такое обезболивание, то применяется эпидуральная (спинномозговая) анестезия.

Операция занимает сравнительно недолгое время, если удаляется одно яичко, то на это уходит порядка часа. Недолгий у нее и реабилитационный период, на который уходит около 1-1,5 недель.

Показания и виды

Хоть тестикулы и не имеют жизнеобеспечивающей значимости, они выполняют важные репродуктивно-гормональные функции.

После их удаления в мужском организме начинаются серьезные эндокринные нарушения и необратимое бесплодие.

Да и психологическая травма вследствие подобной операции мужчине наносится нешуточная, особенно, если пациент сравнительно молод. Фактически орхиэктомия предполагает проведение хирургической кастрации.

К показаниям относят:

  1. Инфекции, приводящие к абсцедированию, туберкулезное либо неспецифическое воспаление яичка;
  2. Тяжелые травматические повреждения вроде разрывов, размозжения или отрава органа от канатика;
  3. Рак яичка или прочих мошоночных структур, предстательной железы, а также образование опухолей гормонпродуцирующего характера;
  4. Атрофические процессы, обусловленные с неопущением тестикула (при крипторхизме), варикозом мошоночных вен, повреждениями или оперативными вмешательствами в области мошонки;
  5. Перекрут яичка, сопровождающийся некротическими процессами.

Иногда орхиэктомическая операция проводится мужчинам при смене пола, но очень редко и только по решению консилиума специалистов различного профиля.

Операция проводиться двумя способами:

  • Классическая орхиэктомия. Она проводится при смене пола или онкологии тестикул с использованием местного обезболивания. В ходе операции удаляется яичко и часть канатика. Несомненным плюсом такой операции является короткий реабилитационно-восстановительный период. Но даже при успешном исходе операции пациент еще долгое время находится под контролем специалистов, особенно при удалении яичек по причине онкопатологий.
  • Подкапсульный тип вмешательства. Это практически классическая процедура, только проводится она таким образом, чтобы у мужчины сохранился эстетически привлекательный вид половых органов.
  • Радикальная или паховая орхиэктомия, когда полностью удаляется и тестикул, и семенной канатик.

Кроме того, орхиэктомию подразделяют на кастрацию (двусторонняя орхиэктомия), когда удаляется оба яичка, или гемикастрацию, когда удаляется лишь один тестикул.

На фото ход выполнения операции орхиэктомия

Подготовка

Если говорить о технической стороне, то такое вмешательство, как орхиэктомия, никакой сложности для проведения не представляет. Процедура проводится с применением спинномозгового обезболивания, местной либо общей анестезии.

В ходе предоперационной подготовки пациенту необходимо пройти немало исследований:

  • Флюорография и электрокардиограмма;
  • Лабораторные исследования вроде биохимических и общих анализов мочи и крови, диагностики на ВИЧ, гепатит и сифилис, проверку кровесвертывающих функций. При необходимости проводятся исследования на содержание каких-либо гормонов, в т. ч. тестостерона;
  • По показаниям проводится трансректальное ультразвуковое обследование, УЗДГ или просто УЗИ, необходимые для определения яичниковых функций и отличительных анатомических особенностей;
  • При необходимости дополнительно проводится консультация прочих специалистов вроде уролога, эндокринолога, гепатолога, гастроэнтеролога, кардиолога, онколога и пр.
  • За несколько дней до оперативного вмешательства пациенту отменяют прием препаратов;
  • В день операции противопоказано есть и пить, курить.

Перед операцией на фоне онкообразования пациенту могут назначить курсы лучевой или химиотерапии, которые приведут к уменьшению размеров опухоли и облегчат проведение хирургического вмешательства.

Если оперативное вмешательство проводится молодому пациенту, при этом предполагается двустороннее удаление тестикул, то рекомендуется обеспечить сохранность семенной жидкости. Если в будущем пациент захочет иметь детей, то замороженная сперма может быть использована при ЭКО.

Перед оперативным вмешательством необходимо провести тщательную гигиену мошонки, сбрить растительность, а ночью накануне удаления нужно полноценно выспаться.

Техника операции

Ход оперативного вмешательства зависит от вида процедуры. Подкапсульная и простая орхиэктомия выполняется с использованием эпидуральной или местной анестезии и занимает порядка получаса.

Если же удаление осуществляется паховым путем, то всегда применяется общая анестезия, а сама операция занимает до 1-2 часов, в зависимости от объема удаляемых тканей (односторонняя или двусторонняя орхиэктомия).

  • При простой операции посередине мошоночного мешка осуществляется надрез, через который проводится удаление тестикул. Затем накладываются швы, а разрез ушивается.
  • Подкапсульная техника вмешательства проводится по аналогии с простым вмешательством, однако, производится удаление только железистой ткани из оболочки тестикул;
  • Паховая или радикальная орхиэктомия предполагает удаление яичка вместе с оболочкой и семенным канатиком через разрез в паху. Подобная операция назначается при раковых процессах с целью предупреждения проникновения раковых клеток по канатику в лимфоузлы и другие ткани.

Реабилитация

После окончания операции больного помещают в ПИТ, где он будет находиться в течение нескольких часов, чтобы исключить развитие послеоперационных осложнений. Для устранения болезненных ощущений пациенту ниже пояса кладут лед.

Послеоперационный реабилитационно-восстановительный период, как правило, длится порядка 1-1,5 недель.

По истечении недели обычно швы снимают, но пока этого не произошло можно принимать только душ, ванны запрещены. На время реабилитации необходим полный половой покой, а в течение 2-недельного периода необходимо носить специальное бандажное устройство и избегать физических нагрузок, отказаться от банных процедур и посещения сауны. Когда можно будет заниматься сексом, должен определить врач.

В первые дни после вмешательства могут присутствовать гипертермические признаки, отечность и озноб, а также болезненность в области промежности, но это нормальное явление и уже через несколько дней подобная симптоматика самостоятельно исчезнет. Обычно окончательное заживление происходит, спустя две недели.

Читайте также:  Операция на паховую грыжу у мужчин восстановление после операции

Обычно для сокращения риска развития осложнений после орхиэктомии назначается профилактическое лечение антибиотиками. Самым распространенным последствием такого вмешательства считаются приливы жара. Обычно при односторонней операции репродуктивные функции сохраняются в полном объеме.

Если же проведена билатеральная орхиэктомия или полная кастрация, то мужчину ждет немало серьезных изменений в состоянии организма вроде:

  • Полного и необратимого бесплодия;
  • Гормонального дисбаланса с гинекомастией, лишним весом (2-10 кг), кожными проблемами (растяжки, стрии) и пр.;
  • Эндокринные нарушения с высоким риском развития диабета, остеопороза и др.;
  • Снижения чувствительности внешних половых органов и полового влечения;
  • Неспособности осуществления половой близости на фоне психологической импотенции.

После билатерального удаления яичек показана заместительная гормонотерапия препаратами тестостерона. Комплекс препаратов подбирается специалистом.

Орхиэктомия часто выступает спасительной мерой, помогая остановить развитие ракового процесса в яичках и паху мужчины. Она имеет свои недостатки и преимущества, как любая хирургическая операция. Но если на кону стоит жизнь пациента, то орхиэктомия помогает ее сохранить, что является неоспоримым плюсом операции.

Подобный вид операции носит название орхиэктомия или кастрация. Удалению может подлежать одно или оба яичка, ввиду чего различают одностороннюю и двустороннюю орхиэктомию. После проведения двустороннего хирургического вмешательства область паха теряет свою чувствительность, что объясняется отсутствием семенников.

Реабилитация

Орхиэктомия яичка: показания, подготовка, техника операции, видео

Реабилитация

  1. Рак тестикулы. При развитии такой патологии требуется хирургическое лечение, которое заключается в удалении пораженного яичка. В некоторых случаях операция проводится в диагностических целях.
  2. Повышенный уровень тестостерона. Выделение большого количества мужского полового гормона представляет угрозу при развитии рака простаты или груди. Чтобы облегчить течения данных патологий и предупредить осложнения состояния, необходимо блокировать синтез тестостерона. Для этого удаляются органы, которые его вырабатывают, то есть семенники. Также операция назначается в случае наличия системных заболеваний, провоцирующих увеличение уровня тестостерона.
  3. Перекрут яичка. Врожденной или же приобретенной патологий, которая служит показанием к операции, является перекрут семенного канала. Вследствие такого нарушения в тестикулу не поступает кровь и это приводит к отмиранию тканей органа. У детей такое заболевание носит врожденный характер, а у взрослых мужчин может возникнуть в результате тяжелых физических нагрузок.
  4. Не опускание яичка в мошонку. Если в период полового созревания, когда завершается формирование органов репродуктивной системы, диагностирован крипторхизм, то это может являться поводом для проведения односторонней орхиэктомии.
  5. Смена пола. Двусторонняя кастрация выполняется представителям сильного пола, которые желают изменить пол на женский.
  6. Травматическое повреждение. Если органы мошонки были сильно травмированы вследствие удара, ушиба, механического воздействия колющими либо режущими предметами, то может потребоваться выполнение орхиэктомии.

Проведение операции

В первую очередь проводится диагностика и изучается клиническая картина патологии. Обязательно определяется целесообразность проведения операции по удалению семенников, оценивается риск для здоровья, подбирается соответствующая анестезия.

Операция орхиэктомия может быть выполнена только в условиях стационара, где пациенты должны находиться еще некоторое время после удаления яичек под наблюдением специалистов. Удаление одной тестикулы занимает около 60 минут. Если проводится двусторонняя кастрация, то операция может затянуться на 2—3 часа. В большинстве случаев орхиэктомия проводится под общим наркозом.

Сразу стоит сказать, что удаление яичек у мужчин не приводит к мгновенному развитию импотенции, но все же отражается на функционировании половой системы.

Ввиду того, что удаление семенников становится причиной прекращения выработки тестостерона, то у представителей сильного пола снижается либидо и ослабляется эрекция.

Со временем может развиться эректильная дисфункция, но это касается только тех пациентов, которым была выполнена двусторонняя кастрация. Также последствием может стать выпадение волос, уменьшение вторичных половых признаков, появление проблем со здоровьем.

При удалении только одного семенника половая система продолжает нормально работать, так как основные функции возлагаются на оставшееся здоровое яичко.

Орхиэктомия в некоторых случаях сопровождается осложнениями, которые могут возникнуть как сразу после операции, так и спустя определенное время.

В первые дни после удаления яичек пациенты выражают жалобы на болезненность в паху, кровоточивость из раны, повышение температуры тела. Если имеет место проникновение инфекции, то состояние может усугубиться.

Существуют и вторичные осложнения, которые дают о себе знать спустя какое-то время после орхиэктомии.

Удаление яичек у мужчин может стать причиной появления постоянных болей, отечности в мошонке, образования гноя, повышения температуры. У пациентов может начать кровить послеоперационная рана, ослабнуть швы.

Для того, чтобы после операции мошонка приобрела естественный вид, мужчинам предлагают вшить силиконовые или пластиковые имплантаты, устраняющие косметический дефект.

Реабилитация

Яички (тестикулы) — мужские половые железы, основной функцией которых заключается в выработке сперматозоидов и половых гормонов (тестостерона).

В связи с чрезвычайной важностью яичек для полноценного функционирования мужского организма, орхиэктомия является «процедурой спасения». Показания определяются урологом или онкологом и строго ограничены:

  • злокачественные новообразования яичка: семиномы, несеминомные опухоли, метастастатическое поражение из других органов;
  • рак предстательной железы: в этом случае орхиэктомия проводится с целью уменьшения выработки мужских половых гормонов, которые способствуют росту опухоли простаты;
  • крипторхизм (неопущение яичек): хирургическое вмешательство выполняют при невозможности низвести тестикулы в мошонку в подростковом периоде для предотвращения озлокачествления;
  • травма: орхиэктомия производится, когда сохранить орган не представляется возможным;
  • перекрут ножки яичка: в результате нарушается кровоснабжение и иннервация, что влечет гибель тестикулярной ткани;
  • тяжелые инфекции: при отсутствии эффекта от консервативной антибактериальной терапии с признаками гангрены или абсцедирования (туберкулез, гангрена Фурнье);
  • хирургическая смена пола: как этап трансгендерного перехода;
  • атрофия яичка.

Основные противопоказания к орхиэктомии:

  • активный воспалительный процесс;
  • острый период инфаркта миокарда, инсульта;
  • декомпенсация хронических заболеваний;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • тяжелая печеночно-почечная недостаточность.

Показания к удалению яичек у мужчин, последствия операции

Проведение операции

Хирургическое вмешательство по поводу удаления яичек может иметь некоторые послеоперационные осложнения. К ним относится:

  • повышенная температура тела;
  • кровоточивость;
  • болезненные ощущения в мошонке.

Для предотвращения воспаления врач назначит курс антибиотиков и обезболивающих в инъекциях или таблетках. Это поможет справиться с воспалением и температурой. Учтите, что существует ряд серьезных послеоперационных осложнений, с которыми должен разбираться оперировавший вас хирург. Срочное обращение к врачу необходимо при обнаружении:

  • сильного воспаления и покраснения, распространившегося на ткани, окружающие шов;
  • нагноения в районе шва из-за проникновения инфекции;
  • ослаблении хирургического шва;
  • сильного болевого синдрома из-за повреждения нервов;
  • сильного отека в месте операции.

Сразу стоит сказать, что удаление яичек у мужчин не приводит к мгновенному развитию импотенции, но все же отражается на функционировании половой системы. Ввиду того, что удаление семенников становится причиной прекращения выработки тестостерона, то у представителей сильного пола снижается либидо и ослабляется эрекция.

Существуют и вторичные осложнения, которые дают о себе знать спустя какое-то время после орхиэктомии. Удаление яичек у мужчин может стать причиной появления постоянных болей, отечности в мошонке, образования гноя, повышения температуры. У пациентов может начать кровить послеоперационная рана, ослабнуть швы. В случае возникновения подобных осложнений необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.

Загрузка ...
Adblock detector