Вазэктомия — обратима ли мужская стерилизация, побочные эффекты

Плюсы и минусы стерилизации мужчины

Сделав вазэктомию, мужчина исключает возможность появления нежелательного потомства, но ни в коей мере не защищает себя от инфекций, передающихся половым путем. В этом смысле сексуальный контакт может считаться безопасным только при использовании презерватива.

Процедура мужской стерилизации считается более эффективной по сравнению с иными методами контрацепции. Ряд очевидных преимуществ:

  • быстрота хирургического метода;
  • постоперационное восстановление до 2 дней;
  • отсутствие опасных побочных эффектов;
  • исключение общего наркоза (местное обезболивание);
  • сохранение половой активности, неизменность гормонального фона;
  • минимальный риск постоперационных осложнений;
  • отсутствие влияния на либидо;
  • отличная переносимость.

Операция не защищает от венерических болезней, и при случайных связях требуется использовать презерватив.

Недостатки процедуры должен учитывать каждый пациент:

  • вероятную необратимость последствий операции;
  • сохранение вероятности оплодотворения в течение 3 месяцев;
  • временный вред: боль и отек мошонки.
  • Чампикс – инструкция по применению, показания, состав, форма выпуска, схема приема, дозировка и цена
  • Элеутерококк – инструкция по применению, состав, форма выпуска, показания, механизм действия и цена
  • Вторичная профилактика инсульта

Вазэктомия не проводится при наличии у пациента таких заболеваний и состояний:

  • пахово-мошоночной грыжи;
  • неизлеченных инфекций;
  • отека мошонки;
  • эрозии кожи в зоне операционных проколов и разрезов;
  • категорического отказа женщины от вазэктомии мужа;
  • сомнений при решении вопроса о стерилизации.

Вазэктомия (вазорезекция) – это добровольное хирургическое вмешательство, в ходе которого перевязываются или удаляются фрагменты семявыносящих протоков у мужчин. Как результат, при сохранении половых функций мужчина теряет способность в дальнейшем иметь детей.

vazektomiya
Вазэктомия

Такое хирургическое вмешательство является радикальным средством мужской контрацепции. Иногда ее ошибочно путают с кастрацией (удалением яичек), но при стерилизации не теряется либидо, эрекция и эякуляция.

Просто после вазорезекции мужчина не способен к оплодотворению, так из-за операции семявыносящие протоки становятся непроходимыми, что ведет к отсутствию в сперме (эякуляте) сперматозоидов. Сперма после вазэктомии внешне выглядит, как и раньше. Функции яичек сохраняются.

Что такое вазэктомия

В 1 % случаев после стерилизации частично восстанавливается функция семявыносящих протоков, следовательно, в семенной жидкости могут появляться функционирующие сперматозоиды.

Показания к операции

Процедура гарантирует надежную контрацепцию при половом акте, поэтому основным показанием к ней является решение мужчины заблокировать функцию оплодотворения. Основанием к операции выступают также случаи, когда мужчина либо семейная пара желают избежать передачи возможному потомству имеющихся наследственных заболеваний, когда существует риск обусловленного беременностью смертельного заболевания для супруги.

В Российской Федерации такой радикальный метод предохранения, как вазэктомия, законодательно разрешен с 1990 года. Операция проводится с письменного согласия гражданина, достигшего возраста 35 лет или имеющего 2 и более детей. Недееспособным лицам процедура проводится с согласия опекуна.

Операция проводится под местным обезболиванием. Обычно она не доставляет пациенту больших проблем. Блокирование протоков осуществляется через небольшие надрезы или проколы. В последнее время хирурги отдают предпочтение малоинвазивным методикам, применение которых гарантирует минимальное травмирование организма.

Вазэктомия считается менее опасной процедурой, чем хирургическая стерилизация женщин: за всю историю проведения данных операций не зарегистрировано ни одного летального исхода. Многолетние исследования показали, что такой метод контрацепции не наносит никакого вреда гормональной сфере мужчины и не является причиной развития патологий в долговременной перспективе.

vazektomiya
Вазэктомия

До принятия решения по осуществлению операции стерилизации следует обдуманно рассмотреть плюсы и минусы такого оперативного вмешательства, и возможных последствий после него.

Данное оперативное вмешательство можно производить:

  • Мужчинам, с их добровольного согласия на данную операцию из-за ее высокой эффективности для предупреждения зачатия ребенка;
  • Лицам мужского пола от 35 лет, с 2 и более детьми;
  • Представителям мужского пола, у которых жены страдают серьезными патологиями или в силу большого возраста, для них зачатие является нежелательным опасным фактором;
  • Мужчинам, имеющим серьезные генетические патологии, которые могут передаться по наследству детям.

До операции необходимо пройти обследование, сдать анализы – осмотр уролога, анализ крови на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис.

Зачем делают вазэктомию

К причинам, по которым люди обращаются за такой операцией, относятся:

  • отказ от деторождения в будущем. При этом операция может быть рекомендована только пациентам, уже имеющим детей, ведь через несколько лет последствия перевязки или удаления семявыносящих протоков уже необратимы, в отличие от женской стерилизации (перевязка маточных труб), где период обратимости гораздо больше;
  • медицинские показания: ели у мужчины имеются тяжелые генетические заболевания, передающиеся по наследству; угроза жизни или здоровью жены в случае, если она забеременеет.

Знайте: мужская стерилизация не предохраняет от инфекций, передающихся половых путем!

В свое время такую операцию сделали известный футболист Роналдо, американской актер Уильям Холден, канадский астронавт Крис Хэдфилд и др.

Вазэктомия Роналдо

Вазэктомия Роналдо
Роналдо сделал операцию в 2010 году

Известный футболист Роналдо Луис Назарио де Лима (не путать с Криштиану Роналдо) сделал операцию из большого числа детей, включая внебрачных:

  • Роналд (родился в апреле 2000 года), сын в браке с футболисткой Миленой Домингес. Семья распалась в 2003 году;
  • Александр (родился в апреле 2005 года), сын от бразильской официантки, работавшей в Токио. В данном случае для подтверждения отцовства в 2010 году был проведен тест;
  • Мария София (родилась в декабре 2008 года) и Мария Алиса (родилась в апреле 2010 года), дочери от Марии Беатрис Антони, с которой футболист живет с 2006 года.

Что касается вазорезекции, то она была проведена именно после скандального случая с признанием ребенка (Александра) от бразильской официантки. В декабре 2010 года, после стерилизации была озвучена ее причина – футболист решил «прикрыть фабрику по производству детей».

Вазэктомия Холдена

Американский актер был 30 лет женат на актрисе Бренде Маршалл, в браке родилось 2 сыновей. Однако эти отношения нельзя было назвать естественными: супруги вели свободную жизнь, с любовными интригами и приключениями, за которыми следила вся страна.

Холден сделал вазорезекцию с одобрения жены, чтобы защитить семью от возможных внебрачных детей.

Сегодня операцию по стерилизации мужчин могут проводить опытные врачи-урологи, хирурги медицинских учреждений, которые имеют на это лицензию и соответствующее оборудование. Чаще всего стерилизация проводится на платной основе.

Как правило вазэктомия делается под местным наркозом. Хирург делает разрез на каждой стороне мошонки, чтобы найти семявыводящие каналы и разрезает их их. Вся процедура делается менее, чем за 10 минут.

  • Вы должны решить, что точно не хотите детей. Обсудите это с вашим партнером и примите совместное решение.
  • Вы не должны делать вазэктомию под принуждением.
  • Не делайте вазэктомию ради партнера, с которым у вас не стабильные отношения.

Вазэктомия: обратима или нет

Вероятность самостоятельного восстановления репродуктивной функции возможна в исключительных случаях и исчисляется в сотые доли процента.

Целенаправленно способность к оплодотворению восстанавливается с помощью повторной хирургической операции по реконструкции семявыводящих протоков.

Ее успешность зависит от того, сколько времени прошло после вазэктомии.

Оптимальным считается период в пределах 5 лет, но шансы на возвращение фертильности не превышают 60%. По имеющейся статистике, около 6% мужчин, прошедших процедуру стерилизации, желают вернуть способность к зачатию.

Проблема обратимости заключается не в самой операции, а в том, что функция выработки сперматозоидов после процедуры затухает. Те же половые клетки, которые образуются, уничтожаются иммунной системой организма при помощи макрофагов.

На протяжении нескольких лет после хирургического вмешательства репродуктивные функции мужчины при некоторых видах такой операции можно восстановить. По прошествии этого времени выработка полноценных сперматозоидов организмом прекращается, и вернуть уже ничего не получится.

Именно по этой причине мужчине рекомендуется взвесить основательно все за и против, проконсультироваться с врачом-андрологом.

Мужчина, перенесший вазэктомию, может попытаться вернуть фертильность, сделав операцию по восстановлению проходимости семявыводящих протоков. Однако это дорогостоящая процедура, и врачи не дают гарантий ее результативности.

Блокировка семявыводящих протоков в течение нескольких лет после операции никак не сказывается на работе яичек: сперматозоиды продолжают вырабатываться в нормальном режиме. Со временем данная функция угасает, и мужчина полностью теряет возможность производить потомство.

Разрешение на операцию в разных странах

В различных странах мира существуют свои предписания, в каком возрасте и по каким показаниям можно обратиться к хирургу за вазорезекцией. Например, в России, Беларуси, Казахстане хирургическая стерилизация разрешена только для лиц с 35-летнего возраста и только в случае наличия у мужчины от 2 и более детей.

Что касается недееспособного лица, его стерилизация разрешена только при согласии опекуна.

А вот, например, в Киргизии возраст, с которого возможна вазэктомия, – 18 лет.

Что касается стран Европы, то, к примеру, в Швеции на стерилизацию допускаются люди (и мужчины, и женщины) с 25 лет. На 2012 год в этой стране было проведено почти 5000 подобных операций, однако в большинстве это была стерилизация женщин (2/3).

В другой европейской стране – Дании – с того же 25-летнего возраста операция может быть разрешена специальным комитетом или апелляционной комиссией. До достижения возраста 25 лет вазэктомия может быть проведена только женщине и только тогда, когда беременность угрожает ее жизни или здоровью.

Подготовка к вазэктомии

Операция не предусматривает специальной подготовки пациента и его нахождения в стационаре. На предварительном осмотре мужчина должен назвать доктору все лекарства, которые он принимает. Антикоагулянты (нестероидные антивоспалительные средства, аспирин) могут осложнить заживление операционной раны. Перед операцией необходимо сбрить волосы на мошонке и провести гигиенические процедуры.

При назначении операции от пациента требуется представить справку о наличии или отсутствии инфекций, гепатита и СПИДа, врач принимает во внимание онкоосмотр и результаты следующих анализов:

  • электрокардиограммы;
  • свертываемости крови;
  • мочи;
  • общего и биохимического анализа крови.

Что происходит со спермой

После вазэктомии у мужчины эякуляция во время секса происходит также, как и раньше, но с той лишь разницей, что сперма не выходит наружу. В дальнейшем она поглощается организмом.

Эксперты говорят, что вазэктомия помогает предотвратить беременность в 99,9% случаев. Полный эффект от вазэктомии наступает спустя 2-3 месяца после операции. На мужскую сексуальность это никак не влияет и дает преимущество, так как отсутствует риск зачатия ребенка.

Важно помнить, что вазэктомия — это операция, которая используется для постоянного контроля за рождаемостью. Поэтому человек должен быть абсолютно уверен в своем решении. Операция по возвращению способности к зачатию имеет вероятность успеха меньше, чем в 60% случаев.

Вазэктомия сперма
Сперматозоиды исчезают из семенной жидкости

Мужская вазэктомия предполагает перевязку или иссечение семявыносящих протоков, по которым у мужчины до хирургического вмешательства происходит поступление спермы в половой член из обоих яичек. После операции сперма в пенис не попадает, соответственно во время полового контакта сперматозоиды не могут попасть в матку женщины.

Выработка спермы продолжается, но она остается в организме мужчины. Примерно через 20 эякуляций после вазэктомии сперматозоиды окончательно исчезают из семенной жидкости. Когда это будет подтверждено спермограммой, половые контакты не требуют предохранения.

Сам объем эякулянта не уменьшается, так как сперматозоиды из всего его объема составляли только 1%.

Либидо, эрекция, оргазм, выработка яичками тестостерона, гормональный фон после вазэктомии не нарушаются.

Проведение процедуры вазэктомии

Данное оперативное вмешательство считается несложным, занимает по времени 30-40 минут. Вазэктомия это у мужчин предотвращение попадания спермиев в сперму, которая выделяется во время сексуального контакта. При проведении операции семявыводящие протоки блокируются.

Существует 2 способа ее осуществления:

  • Традиционный метод проведения вазэктомии – специалист вводит с одной стороны мошонки обезболивающее средство. Далее производит в ее полости 2 небольших разреза, т.е. перерезает семявыводящие протоки, также возможно их частичное удаление. Концы протоков связываются, места разрезов зашиваются. Аналогичные действия выполняются с другой стороны полового органа;
  • Есть еще один способ проведения оперативного вмешательства, без моментов разреза на мошонке – специалист производит маленький прокол, при этом растягивается кожа, перерезаются, затем завязываются концы семявыводящих протоков. Данная клиническая ситуация не требует наложения швов. Сравнительно новый способ вазэктомии уже успешно применяется многими врачами. Пациент, который делал данную операцию, обычно говорит о небольших болезненных ощущениях, осложнения также не наблюдаются.

Для данного оперативного вмешательства используется местная анестезия, делающая сам процесс почти безболезненным для пациента. Возможны дискомфортные ощущения от укола анестетика, при ситуации, когда хирург вытягивает проток сквозь места разрезов.

По завершению операции несколько дней будет плохое самочувствие, постельный режим соблюдается не более 1 дня после хирургического вмешательства. Необходимо также ограничить любые физические нагрузки, холодные компрессы, обезболивающие препараты и бандаж, поддерживающий мошонку, помогут облегчить состояние мужчины.

Сразу после операции рекомендуется продолжить прием контрацептивных мер защиты, не менее 10 недель предохранения. После чего необходимо провести анализ семенной жидкости, который покажет факт наступления полной стерильности мужчины, т.е. наличие или отсутствие сперматозоидов.

Все начинается с консультации уролога. Он должен дать полную характеристику возможностей операции и точно проверить, что в дальнейшем мужчина больше не хочет быть отцом.

Намерению мужчины не иметь детей в будущем уделяется максимум внимания, так как процессы поле операции необратимы.

Уролог должен рассказать о всевозможных методах контрацепции, и только после тщательной и продуктивной беседы прийти к вазэктомии.

На приеме будут обсуждаться следующие моменты:

  • есть ли дети в семье и окончательное нежелание иметь прибавление;
  • осведомленность пациента обо всех аспектах проведения операции;
  • осведомленность полового партнера в данном выборе;
  • инструктаж по поводу возможных осложнений.

Что такое вазэктомия?

После полного согласия и заполнения определенной документации, необходимо подготовиться к операции.

Для этого прекращают прием антикоагулянтов для уменьшения риска кровотечения. Проводится эпиляция операбельной зоны. При себе необходимо иметь нательное белье, которое будет плотно поддерживать мошонку и оберегать от лишних сотрясений.

Проведение операции

Рис. 2 — Проведение вазэктомии (вазорезекции).

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией и занимает в среднем 20 минут.

  1. Обрабатывается операционное поле специальными дезинфицирующими растворами для предупреждения инфицирования раны.
  2. Проводится местная инфильтрационная анестезия — послойная инъекция местным анестетиком слоев кожи, подкожной жировой клетчатки, фасции, мышечной ткани и непосредственно семенных канатиков.
  3. После обезболивания уролог проводит скальпелем маленький разрез в месте анатомического расположения семенных канатиков.
  4. Выполняется доступ к семенным канатикам, их выделение и выведение наружу на держалках.
  5. Пересекаются отделы канатиков и прошиваются по обе стороны швом.
  6. Культи пересечённых канатиков погружаются обратно.
  7. Выполняется послойное ушивание раны с наложением косметического шва на кожные покровы.

Подобного рода вмешательство не требует стационарного лечения. Поэтому через несколько часов уже можно отправляться домой.

В первые дни могут наблюдаться отечность и небольшая гематома в месте проведения операции. Через несколько часов после операции место разреза и сама мошонка начнет болеть. Это нормально в первые дни.

Необходимо выполнять следующие рекомендации во избежание осложнений и сохранения здоровья:

  • в случае усиления болезненных ощущений, отёчности и появления кровотечения с подъемом температуры выше субфебрильных цифр немедленно сообщать врачу;
  • носить плотное белье или специальный бандаж для мошонки в первые 3 дня после операции;
  • соблюдать первые сутки постельный режим;
  • ограничить половую активность минимум на 7 дней;
  • применять другие методы контрацепции до подтверждающего анализа стерильности эякулята от сперматозоидов. Этот анализ проводится через 3 месяца после операции. И до этого момента должно произойти не менее 20 семяизвержений.

Перевязка семенных канатиков мужчин проводится разными способами. В ходе классической процедуры иссекается семявыносящий проток, по которому движутся сперматозоиды, но на количество и вид эякулята манипуляция не влияет. Операция длится полчаса, проводится под местной анестезией. Возможны 2 варианта:

  1. При классической процедуре делается разрез в области паха без проникновения в брюшную полость. Из семенного канатика выделяется проток, пресекается, перевязывается, затем манипуляция повторяется с другой стороны. После этого кожа ушивается. В течение 2 дней пациент может ощущать дискомфорт.
  2. При пункционном методе разреза нет, хирург делает прокол через кожу мошонки. Протоки пресекаются или перевязываются, на них накладываются специальные титановые клипсы для обжима. По отзывам, это малотравматичная процедура.

Реабилитационный период

Негативные последствия вазэктомии в основном сводятся к появлению послеоперационных гематом и небольших отеков. Иногда наблюдается кратковременное повышение температуры тела. Некоторые пациенты жалуются на ощущения тяжести и боли в яичках.

Однако в редких ситуациях хирургическое вмешательство может стать причиной развития воспалительных процессов, появления гнойных выделений из разреза или прокола. Это происходит исключительно в тех случаях, когда операцию делает врач, не имеющий должной квалификации, либо медицинский персонал безответственно относится к выполнению санитарно-гигиенических норм.

В течение 2–2,5 месяца способность к оплодотворению сохраняется. Стерильный мужчина должен отказаться от половой жизни (эрекции, эякуляции) и длительных пеших прогулок, пока не будут сняты швы. Это происходит примерно через неделю.

Негативные последствия мужской стерилизации наблюдаются крайне редко, вызываются неправильной работой врача или несоблюдением гигиены. Возможные осложнения:

  • отек мошонки;
  • гематома;
  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт;
  • нагноение раны.

Для исключения осложнений до полного заживления обрабатывайте рану антисептиками, соблюдайте правила гигиены, ежедневно меняйте белье. При отеке необходимы бандаж, суспензорий или холодные компрессы.

Полное выздоровление, при отсутствии побочных эффектов, наступает через неделю. По прошествии этого времени потребуется сходить на осмотр к врачу.

Половая жизнь возможна сразу же после исчезновения побочных эффектов. Так как полностью сперматозоиды исчезают из эякулята где-то через 3 месяца, на этот период во время половых контактов нужно использовать средства контрацепции.

Спонтанное возобновление проходимости семявыносящих протоков – редкий случай (1: 4000).

Какие преимущества у вазэктомии?

Преимуществами данного способа стерилизации признаются:

  • Положительный эффект данного метода;
  • Постоянная основа данного способа контрацепции;
  • Практически нет побочных реакций;
  • Ее несложность, выполнение оперативного вмешательства под местной анестезией;
  • Не воздействует на производство яичками гормонов;
  • Данный метод стерилизации не нарушает сексуальный функционал.

Недостатками данной оперативной меры могут считаться следующие моменты:

  • Постоянный характер операции, ее необратимость, многие мужчины потом жалеют о проведенном операционном способе;
  • Несильные кратковременные болезненные ощущения по завершению проведения стерилизации;
  • Возможные побочные эффекты, возникновение вероятности рисков, связанных с оперативным вмешательством;
  • Вазэктомия не предохраняет от передачи ЗППП, ВИЧ
    По завершению оперативного вмешательства надо еще 3 месяца не отказываться от контрацептивных мер;
  • Возможные восстановительные моменты проходимости семявыносящих каналов.

Плюсы и минусы мужской стерилизации

Стерилизация мужчин при ее действительной необходимости имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Преимущества:

  • высокая эффективность;
  • отсутствие связи с качеством полового акта;
  • радикальность контрацепции (постоянный метод);
  • отсутствие влияния на выработку яичками гормонов;
  • простота выполнения операции (проведение под местной анестезией);
  • отсутствие отдаленных побочных явлений.
Обратимость вазэктомии
По прошествии нескольких лет операция необратима

Кроме того, считается, что операция влияет на биологический возраст мужчины. Есть страны, где вазорезекция применяется для омоложения мужского организма. Там считают, что после хирургического вмешательства активизируется гормональная активность яичек.

Недостатки:

  • необратимость метода (ограниченная по времени обратимость);
  • отсутствие защиты от ИППП, а также ВИЧ;
  • кратковременные боли и дискомфорт после стерилизации;
  • необходимость использования еще в течение 3 месяцев после вазэктомии средств контрацепции;
  • риски и возможные побочные эффекты, присущие хирургическим вмешательствам (включая последствия наркоза);
  • возможное спонтанное возобновление проходимости семявыносящих протоков.
  • Метод контрацепции, который дает стабильный и надежный результат
  • Не мешает спонтанному сексу
  • Быстрая и простая процедура
  • Не вызывает негативные последствия для эрекции, производства гормонов и эякуляции
  • Обычно не имеет долгосрочных побочных эффектов
  • Позволяет наслаждаться сексом без презерватива. При этом женщина не рискует забеременеть.
  • После процедуры пациент может испытывать дискомфорт, боль, отёки и синяки
  • Как и при любой операции, могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение или инфекция
  • Процедура становится эффективной только спустя 3 месяца или после 20 эякуляций.

Вазэктомия — это лишь один из вариантов контрацепции.

Рекомендуем прочесть статью под названием фертильность у мужчин.

Возможны осложнения в послеоперационном периоде

После операции могут наблюдаться такие побочные эффекты, как:

  • инфицирование раны;
  • гематома мошонки (кровоизлияние);
  • чрезмерный отек прооперированной области;
  • повышение температуры тела.

Обязательно нужно обратиться к врачу в случаях, если:

  • тело знобит, температура повысилась выше 38°;
  • повязка вся пропиталась кровью (промокла);
  • мошонка отекла и болезненная.

Поход к врачу следует осуществить также, если у половой партнерши не началась очередная менструация.

Электрокардиограмма

Обычно после этой процедуры не происходит каких-либо осложнений. Тем не менее есть небольшой риск вот таких проблем:

  • Вы можете столкнуться с небольшим воспалением и отеком, который лечится противовоспалительным средством и обычно проходит в течение 10-14 дней.
  • В зависимости от используемого метода и опыта уролога может появиться гематома. Риск её появления составляет 0,1% при операции без скальпеля и в 5% случаев при операции со скальпелем.
  • Инфекция (риск от 0,4 до 3%). Лечится антибиотиками.
  • Реканализация (спонтанное объединение семявыводящих протоков). Случается менее, чем в 0,04% случаев. Этот вид осложнения встречается очень редко.
  • Семенная гранулема. Боль исчезнет при применении противовоспалительных средств.
  • Появление хронической боли в яичках. Случается в одном случае на тысячу.

Существует вероятность возникновения осложнений после проведения операции.

Симптомы инфекционного процесса:

  • Увеличение температуры;
  • Выделения крови;
  • Болевые приступы;
  • Появление гнойных явлений из разрезов;
  • Воспалительный процесс.

Также могут отмечаться следующие проблемы:

  • Возникновение гематомы;
  • Образование гранулемы (опухоль);
  • Появление гнойника;
  • Реканализация – концы семявыводящих протоков могут срастись, например, спустя несколько месяцев после операции, приводит после полового акта к успешному зачатию.

Все эти явления требуют немедленного осмотра у врача, приема антибиотиков, определения способов для их устранения.

Загрузка ...
Adblock detector