Ночной приапизм: виды и особенности лечения

Лечение народными средствами

Чаще всего патологическая эрекция возникает ночью, поэтому обычно говорят о ночном приапизме. Ее отличие от обычной эрекции состоит в том, что напряженными становятся только кавернозные тела пениса, в то время как головка остается мягкой.

Поскольку при эрекции кровь заполняет половой орган, а семяизвержение не приводит к ее оттоку, это может вызвать развитие ишемии пениса, а затем и дать начало дегенеративным процессам в клетках. Кроме того, застой крови может стать причиной тромбоза сосудов и пещеристых тел.

Приапизм – это непроизвольная эрекция, которая не связана с сексуальным возбуждением. Это серьезное заболевание, требующее адекватного лечения.

Народным средством лечения приапизма является хмель

В народной медицине в качестве первой помощи советуют сухие или влажные теплые компрессы из трав.

  • Например, рекомендуют хмель, который благотворно влияет на нервную систему, а также улучшает работу печени, почек, желудка. Хмель нужно заварить одним стаканом кипятка на 4 шишки. Настой нужно употребить в течение дня.
  • Помогает сушеная и свежая обыкновенная душица: ее можно заваривать и пить вместо чая в неограниченных количествах.
  • Смешать корзинки ромашки (70 гр.), шишки хмеля (50 гр.), по 30 гр. корня валерианы, листьев мелиссы, травы ясменника душистого, по 40 гр. цветков лаванды, цветков бузины черной. 1 ст. л. готового сбора залить одним стаканом кипятка, настаивать его 15 минут, после чего процедить. Настой пить 3 раза в день по стакану между приемами пищи. Каждый раз порция должна быть свежей.
  • Смешать по 5 гр. настойки из корня валерианы, настойки из хинной коры, сока из травы зверобоя. Все смешать, употреблять за 10 минут до еды по 20 капель на 1 ст. л. кипяченой воды три раза в день.

Симптомы и признаки

Патологию невозможно спутать с другими заболеваниями, потому как ее симптоматика достаточно характерная. Основным проявлением приапизма является наличие многочасовой, неприятной и болезненной эрекции, которая в сложных случаях может беспокоить ребенка или взрослого до нескольких суток (3-7).

Кроме того, присутствуют и такие симптомы:

  • Пенис изогнут по дугообразной траектории в направлении живота, он очень напряжен, но головка мягкая и не наполненная кровью;
  • Присутствуют болезненные ощущения, похожие на затекание нижних конечностей. Дискомфорт и болезненность постепенно нарастают и не проходят до окончания эрекции;
  • У корня пениса возникает сильная, пронизывающая боль, которая иррадиирует в анальное отверстие и паховую область;
  • Пациент может стремиться к половой близости, но сексуального влечения он абсолютно не испытывает, ведь секс не принесет никакого облегчения и не сможет снизить интенсивность эрекции. Мало того, половая близость сама по себе нередко доставляет болезненные ощущения.
  • Мочеиспускательные процессы при приапизме возможны, но по причине эрегированности пениса они вызывают немало трудностей, ведь струя направляется вверх.
  • Пенис со временем становится красным, а при прогрессировании патологии приобретает синюшный оттенок.

Очень важно своевременно обратиться за помощью, потому как спустя 8 часов непрерывной эрекции формируются необратимые процессы в пещеристых телах. Именно 8-часовой период считается безопасным временем, в течение которого и необходимо экстренно обратиться к урологу.

В ряде случаев ситуация не такая критичная, например, когда речь идет о перемежающемся ночном приапизме: кратковременные болезненные эрекции во время сна. Такое состояние может возникать в любом возрасте, беспокоить годами.

Описанное состояние необходимо отличать от истинного приапизма, о котором шла речь выше. Эрекция слабеет после мочеиспускания или опорожнения прямой кишки, активности, ходьбы, приема некоторых лекарств и пр.

Пациенты, которые страдают от перемежающегося ночного приапизма, как правило, нуждаются в лечении ряда других сексуальных расстройств:

  • низкое либидо,
  • мягкость эрегированного пениса при естественном возбуждении.

Диагностика и требуют комплексного подхода. Для назначения корректной схемы терапии запишитесь в «Андролог03».

Ночной приапизм является достаточно редким заболеванием (им страдает не более 1% населения). Этому заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины, взрослые и дети.

Ночным приапизмом называется проявление эрекции, которое возникает во время сна. Механизмы его развития могут быть связаны либо с нарушением артериального, либо венозного кровоснабжения.

— алкогольная интоксикация;

— употребление наркотиков;

— нарушение нервной регуляции, в том числе повышенная психоэмоциональная напряженность;

— заболевания сердечно-сосудистой системы;

— у детей наиболее частой причиной является серповидно-клеточная анемия, которая нарушает различные метаболические процессы в организме, что и приводит к повышенному кровенаполнению кавернозных тел.

Основным симптомом, который является достаточно патогномоничным (высоко специфичным) для данного заболевания, является появление эрекции в ночное время. У мужчин и мальчиков половой член принимает особенную форму – он дугообразно изгибается (в нормальном состоянии эрекции он находится перпендикулярно).

На фоне эрекции каких-либо нарушений мочеиспускания не отмечается. После эрекции может отмечаться болевой синдром, который локализуется в промежности и основании полового члена (у женщин – в области клитора).

Половые акты, которые, как кажется больному, должны облегчить его состояние не приводят к этому. Прогрессирование заболевания характеризуется тем, что утрачивается половое влечение, интимная близость не приносит удовлетворения и должной разрядки.

Спустя неделю или две состояние эрекции постепенно уменьшается, чувство боли постепенно купируется. Длительное течение ночного приапизма способно приводить к органическим изменениям в половом члене или пещеристых телах женщины, что приводит к стойкому нарушению эрекции.

Лечение ночного приапизма в большинстве случаев проводится оперативное. Его цель уменьшить кровенаполнение пещеристых тел, а также предупредить прогрессирование заболевания и последствий этого процесса. К врачу надо обращаться сразу же при появлении первых патологических симптомов.

Врач акушер-гинеколог Марина Славина

Разновидности патологии

В зависимости от причин развития, различают ночной приапизм следующих видов:

  • Психогенный. Чаще всего он поражает людей с различными психическими заболеваниями, эпилепсией или неврозами.
  • Нейрогенный. Появляется у пациентов, страдающих болезнями спинного или головного мозга, к числу которых относятся злокачественные и доброкачественные опухоли, энцефалиты или травмы.
  • Соматический. Чаще всего наблюдается у людей с болезнями крови, например, некоторыми подвидами анемии, лейкозом, аллергией или онкологическими заболеваниями.
  • Интоксикационный. Возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем, наркотическими или психотропными средствами.
  • Медикаментозный. Развивается после долгого приема лекарственных средств, таких как психостимуляторы, антидепрессанты или препараты для повышения потенции.

Специалисты выделяют следующие формы данного нарушения:

  • Артериальная (неишемическая) – развитие болезни происходит вследствие усиления кровотока по артерии члена, при этом вены не успевают устранять кровь из области кавернозных тел. Этот вид нарушения наблюдается относительно редко — после травмирования, оперативного способа, осуществленного в зоне промежности;
  • Венозная (ишемическая) – характеризуется неполноценным венозным оттоком из пениса, спровоцированным увеличенной вязкостью крови, застойными моментами, образованием мелких тромбов, закупоривающих каналы кавернозных тел;
  • Истинная – как правило, начинается в период сна, не отражается на процессе мочеиспускания, кавернозные тела пениса наполняются кровью, но уретра, головка, простата при эрекции находятся в покое, наблюдаются болевые ощущения, которые не способен устранить половой акт;
  • Перемежающийся ночной приапизм – состояние кратковременного процесса болезненной эрекции пениса, происходит в ночное время, когда мужчина спит. Признаки нарушения — частые пробуждения во время сна вследствие возникающей эрекции, снижается она только после опорожнения мочевого пузыря, любых активных движений. Перемежающийся ночной приапизм признается достаточно редкой патологией, способен проявиться в любом возрастном периоде у представителя мужского пола. В качестве лечебных мер показана продолжительная терапия антидепрессантами, транквилизаторами, снотворными веществами. Также специалисты рекомендуют использовать в данной ситуации методы психотерапии, направленные на нормализацию сна. Может применяться гипноз, иглорефлексотерапия.

Симптомы и диагностика

Ночной приапизм в настоящее время встречается очень часто. Такое заболевание приносит определенные трудности в жизнь мужчины, а также вызывает сложности при проведении диагностики и лечения. Диагноз ночной приапизм в настоящее время ставится каждому 3 мужчине, обратившемуся к врачу за помощью в избавлении от бессонницы.

Очень важное значение для выздоровления имеет правильная постановка диагноза и определение этиологии приапизма. Пациентам проводится анализ анамнеза, оценка жалоб больного, семейного и жизненного анамнеза. Врач проводит тщательный осмотр половых органов, проводит пальцевое исследование простаты.

Также назначаются лабораторные исследования вроде:

  1. Общего анализа урины и крови, биохимии крови;
  2. Коагулограммы;
  3. Определения газовых компонентов крови из пениса;
  4. Токсикологических исследований;
  5. Ультразвуковой диагностики;
  6. Ангиографических исследований.

При необходимости проводится консультация терапевта, педиатра, андролога, инфекциониста, невролога и пр.

Приапизм — заболевание, не терпящее отлагательств. Если боли внизу живота терпеть невозможно, то лучше вызвать скорую помощь.

Врач прибегнет к следующим методам диагностики:

  • сбор подробного анамнеза (половая жизнь, наличие хронических и инфекционных заболеваний, присутствие в семье родственников с подобным заболеванием);
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • осмотр полового члена;
  • осмотр живота (боли внизу живота могут быть признаками очень серьезных заболеваний);
  • коагулограмма;
  • ангиография;
  • кавернозография (метод рентгенодиагностики с введением в пещеристое тело контраста);
  • допплерография;
  • токсикологическое исследование;
  • анализ газового состава в крови для определения типа приапизма;
  • осмотр предстательной железы.

Изнуряющая потенция, сопровождающаяся при ишемической форме мучительной болью в области члена, примой кишки и промежности – однозначный признак того, что у пациента приапизм. Симптомы, которые также свидетельствуют о недуге и отличают его от обычной эрекции, выражаются в следующем…

  • Кавернозные тела наполнены кровью, в то время как головка остаемся мягкой, простата также выключена из процесса;
  • Возникает спонтанно и не зависит от возбуждающих факторов;
  • Приступ не влияет на процесс отделения мочи, но при этом струя направляется вверх или вбок;
  • Пенис загибается в сторону пресса из-за сильного давления крови;
  • После сексуального акта эрекция не проходит, а только усиливается, болезненные ощущения также нарастают.

Важно помнить, что, если не принять экстренных мер и ждать в надежде, что приступ пройдет самостоятельно, возможно развитие серьезного воспалительного процесса, ведущего к гангрене тканей. Обращаться за помощью необходимо в течение 8 часов, по истечении данного периода возникают необратимые патологические процессы.

Рекомендуется немедленно обращаться к хирургу, андрологу или урологу, если отмечается эрекция, причиняющая дискомфортные ощущения более 4 часов. Исключение – прием селективных ингибиторов, Виагры и аналогов, которые сопровождаются эрегированным состоянием 3-4 часа. Однако в отличие от приапизма, после употребления таблеток заканчивается оргазмом.

Диагностика включает визуальный осмотр и дополнительные исследования:

  • Изучение состава крови, полученной из пещеристых тел;
  • Биопсия тканей пениса;
  • Допплерография вен и артерий;
  • Рентгенография с контрастным веществом;
  • Консультация проктолога, гематолога, и невролога.

Как лечить

Приапизм нуждается в срочном вмешательстве специалистов. Консервативная терапия дает положительные результаты лишь в первые часы развития патологии. Больному делают местную анестезию и проводят пункцию кавернозных тел пениса, а затем отсасывается лишняя кровь.

В целом лечение приапизма может иметь медикаментозный и хирургический характер. В некоторых случаях облегчение симптоматики происходит в результате применения народных средств.

Медикаментозная терапия при приапизме носит вспомогательный характер. Обычно назначаются препараты:

  • Улучшающие реологические характеристики крови (Декстран);
  • Обеспечивающие купирующий эффект (Фенилэфрин, Мезатон);
  • Нормализующие микроциркуляцию кровотока (Пентоксифиллин).

Если подобные препараты не помогают, то проводится хирургическое лечение.

Народные методы

В некоторых источниках имеются сведения о существовании различных травяных сборов (хмеля, душицы, валерианы и ромашки), помогающих справиться с приапизмом. Сложно представить, что какая-либо трава способна справиться там, где не всегда помогает хирургическое вмешательство.

Если время будет упущено, то в кавернозных телах члена начнутся необратимые процессы, последствия которых устранить вряд ли удастся. Поэтому только квалифицированный уролог сможет правильно подобрать лечение и провести необходимые терапевтические манипуляции без негативных последствия для здоровья пациента.

В первые часы развития недуга, можно быстро диагностировать приапизм. Лечение в этом случае назначается консервативное, без применения оперативного вмешательства. Неишемическая форма лучше всего поддается терапии при помощи пункции под местной анестезией:

  • Кавернозные тела прокалываются;
  • Удаляется лишняя кровь;
  • Проводится промывание – до тех пор, пока вода не окрасится в алый цвет.

Приступ ишемического приапизма сразу же после наступления иногда снимается сидячими ванными или холодными компрессами. Возможно и применение (лечение пиявками).

Медикаментозное лечение включает внутривенное и внутримышечное введение Реланиума или препаратов, предназначенных для улучшения формулы крови. В ряде случаев прибегают к блокаде новокаином. Если после возникновения эрекции прошло более 6 часов, то необходимы инъекции Мезатона или Фенилэфрина, уменьшающие отечность и снижающие давление в сосудах. Средства подействуют, если сделать укол в первые 24 часа после начала приступа.

Если непрекращающаяся эрекция стала следствием соматического заболевания, то одновременно начинается терапия основной болезни. В случае позднего обращения консервативные методы бывают неэффективными. В этом случае требуется операция, которая также назначается, если недуг проявился повторно. Для устранения патологического состояния прибегают к одной из хирургических техник:

  • Установка шунта в области пещеристых тел и головки детородного органа;
  • Шунтирование между губчатым и кавернозным телами, бывает односторонним и двусторонним;
  • Открытие дополнительного кровотока между веной и кавернозным телом, к подобной методике прибегают в исключительных случаях.

Важным пунктом в терапии заболевания стоит реабилитация, особенно это касается подростков, единожды перенесших приступ. Возможно развитие устойчивого комплекса страхов и тревожных реакций, связанных с интимной стороной жизни.

Одно из неприятных последствий оперативного вмешательства – временная , длящаяся до нескольких месяцев. В ряде случаев, приапизм может вызывать продолжительную эректильную дисфункцию как органического, так и психологического генеза.

Ночной приапизм

Терапия формы заболевания, называющегося в клиницистике перемежающийся приапизм, он же ночной, в большинстве своем отличается от схемы лечения других видов недуга. Самый первый шаг – обкладывание детородного органа холодными грелками, однако такой подход всего лишь помогает снять сиюминутный приступ, не влияя на первопричину.

Согласно исследованиям, ночной приапизм – следствие развившейся депрессии и, соответственно, причины кроются исключительно в сфере психологии и неврологии. Таким образом, воздействие на предпосылки недуга осуществляется с помощью:

  • Нейролептиков и антидепрессантов;
  • Посещения психотерапевтических сеансов;
  • Проведения аутотренинга.

В некоторых случаях для устранения невротических нарушений показан гипноз.

КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНИ

На фоне приапизма у пациентов подросткового возраста может возникнуть симптомокомплекс психического характера, который проявляется наличием у юноши страха перед половой близостью. Таким пациентам необходима серьезная психологическая реабилитация и лучше сразу после основного лечения.

первичный (идиопатический) приапизм. Такая патология возникает чаще остальных, при этом ее точные причины неизвестны.вторичный (неидиопатический) приапизм, возникающий на фоне каких-либо патологий. Его разделяют на:

  1. ишемический (артериальный) приапизм – вызван усиленным приливом артериальной крови в половой член;
  2. неишемический (венозный) приапизм – обусловлен нарушением оттока венозной крови из кавернозных тел;
  3. ночной перемежающийся приапизм, или псевдоприапизм, — характеризуется болезненной эрекцией во время сна, которая постепенно спадает после пробуждения, активных движений или приема снотворных.
  4. Для правильного лечения необходимо четко понять, какой разновидностью приапизма страдает больной, а потому уделить особое внимание определению первопричин заболевания.

При получение травм

Как отмечалось выше, возникновению неишемического приапизма чаще всего способствуют тупые и проникающие травмы промежности (так называемые травмы всадника) и самого полового члена.

ГОРМОНАЛЬНАЯ ФОРМА

Причины возникновения ишемического приапизма гораздо многочисленнее. Основными из них являются:

    • болезни крови (резко повышенная свертываемость, лейкоз, серповидно-клеточная анемия, талассемии, васкулиты, тромбофлебит вен пениса);
    • нарушения нервной системы (автономные нейропатии, синдром конского хвоста, сдавление спинного мозга вследствие травмы, рассеянный склероз);
    • опухолевые процессы (рак простаты, почек и мочевого пузыря, опухоли мозга, меланома);

отравления (особенно угарным газом и ядом черной вдовы);наркомания;

  • длительный прием лекарств, оказывающих психотропное действие, понижающих свертываемость крови и артериальное давление, гормональных препаратов;
  • введение в половой член и других лекарственных веществ (простагландин Е1, папаверин, фентоламин);
  • воспаление полового члена и предстательной железы;
  • некоторые инфекции (малярия, туляремия, тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
  • системные заболевания (амилоидоз, болезнь Фабри);
  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
  • внезапное завершение полового акта или ущемление пениса во влагалище женщины.

НОЧНОЙ ПРИАПИЗМ

Что касается причин ночного приапизма, чаще всего они связаны с теми или иными психологическими проблемами
, хотя этот вопрос до сих пор остается открытым
.

Симптомы заболевания

Приапизм – патологически возникающая эрекция полового члена, сопровождающаяся болезненностью и неприятными симптомами, которые продолжаются после полового акта. Более того, акт не завершается эякуляцией и оргазмом, а в процессе сношения мужчина испытывает не удовольствие, а страдания.

Это состояние не считается признаком повышенной сексуальности, а является результатом нарушения кровообращения в области полового члена.
Данное заболевание может настигнуть в любом возрасте, однако чаще всего встречается у мальчиков пяти – десяти лет и у мужчин в возрасте 20–50 лет.

Приапизм выражается в болезненной эрекции

Симптомы при приапизме проявляются в первую очередь длительной эрекцией, которая может длиться до 4 часов, иногда до 7 суток. При этом мужчины испытывают неприятные и болезненные ощущения. Главными признаками приапизма являются приступы, которые чаще всего происходят во сне.

Ночной приапизм проявляется в максимальном напряжении полового члена. При этом в процессе мочеиспускания ничего не беспокоит, потому что кровью наполняются лишь кавернозные тела, а головка члена, простата и уретра не участвуют в эрекции.

Приступ приапизма проявляется в виде болевых ощущений у основания полового члена и боли в промежности, которая появляется спустя несколько часов после начала приступа.
При этом может возникнуть отечность полового члена и его крайней плоти.

При приапизме половое возбуждение невозможно, а во время полового акта не наступает облегчение, потому что соитие не завершается эякуляцией. Во время полового акта болевые ощущения усиливаются. При ночном приапизме бывают кратковременные болезненные эрекции во время сна.

Вначале эрекции случаются редко, но постепенно они становятся чаще, боли при этом тоже усиливаются. При заболевании ночным приапизмом, в отличие от истинного приапизма, после пробуждения, опорожнения прямой кишки и мочевого пузыря и активных движений эрекция ослабляется.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство

При приапизме назначают консервативное лечение.
При такой терапии пенис обкладывают холодными грелками, проводят пунктирование кавернозных тел под местной анестезией, то есть прокалывают иглой и удаляют кровь.

В случае выявления причины заболевания нужно параллельно устранять и первопричину, при невозможности полного излечения необходимо применить базовую терапию.

В случае повторения данного заболевания или затягивании процесса, требуется хирургическое вмешательство, чтобы удалить кровь из кавернозных тел и создать между ними и другими венами новые пути оттока крови.

При затягивании лечения возникают тяжелые осложнения: импотенция и фиброз полостей кавернозных тел, а также некроз и гангрена полового члена. В этих случаях орган будет удален.

К симптомам этой неприятной патологии относится:

  • ярко выраженная эрекция;
  • боли в половом органе;
  • отсутствие ночного сна;
  • пробуждение за ночь до 3-8 раз;
  • неприятные ощущения в промежности;
  • боли при опорожнении пузыря.

Стоит отметить, что заболевание протекает трудно и длительно – сначала симптомы болезни дают о себе знать 1-2 раза в неделю, после чего приступы начинают постоянно увеличиваться, доходя до 5 раз за ночь.

Даже при начале своевременного лечения патология все равно будет чаще преследовать мужчину, так как полностью побороть ее очень трудно. Разумеется, эти неприятные признаки будут приносить больному расстройство, не будут давать выспаться, а также со временем приведут к частичному или полному упадку сил.

Заметив данные симптомы нужно сразу обратиться к врачу, так как определенная группа лекарственных средств способна быстро облегчить состояние больного, правда, такое облегчение будет кратковременным – зато мужчина сможет быстрее уснуть, так как боль его быстро покинет. Полностью побороть болезнь можно, зная причину возникновения приапизмы.

На поздних стадиях заболевание приводит к ряду осложнений, среди которых:

  • тромбоз кавернозных вен и глубоких вен таза с риском отрыва тромба и тромбоэмболии легочной артерии;
  • потеря больным эректильной функции;
  • гангрена с последующим некрозом и отторжением тканей полового члена, а также риском заражения крови.

Осуществлять полноценную профилактику заболевания затруднительно, потому что предпосылки развития приступа изучены не до конца. Однако есть небольшой перечень рекомендаций, помогающих снизить риск появления болезни:

  • Избегать травм половых органов, позвоночника, промежности;
  • Своевременно проходить курс терапии воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • Регулярно посещать уролога для ранней диагностики опухолей и последующего лечения;
  • Лечить недуги неврологического и гематологического характера;
  • Отказаться от и наркотиков;
  • Принимать строго по медицинскому назначению, и обо всех негативных изменениях немедленно сообщать лечащему врачу.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Основным осложнением приапизма у мужчин и мальчиков считается эректильная дисфункция, при которой пациент лишается способности совершать половые контакты. Также к осложнениям стойкой и болезненной эрекции относят омертвение тканей пениса (гангрену), при которой происходит отторжение пораженных структур.

Лечение гангрены заключается в ампутации полового члена. Если патология запущена и произошло заражение крови, то прогнозы для жизни становятся самыми неблагоприятными.

На фоне приапизма может развиться тромбоз тазовых вен, когда происходит формирование кровяных сгустков. Если хоть один тромб оторвется и попадет в сердце, то наступит мгновенный летальный исход.

Что делать, дабы избежать возникновения приапизма?

Причиной приапизма может стать прием препаратов, повышающих эрекцию

Причины приапизма кроются в нарушении кровотока в кавернозных телах полового члена. В одном случае эти нарушения усиливают приток артериальной крови – такое проявление называют «неишемический приапизм».

Причиной проявления данного заболевания может стать прием препаратов, усиливающих эрекцию, антидепрессантов, лекарственных средств, которые вводятся в половой член при лечении импотенции, непрямых антикоагулянтов, противотревожных и психотропных препаратов.

Дополнительными причинами приапизма могут стать

  • анемия,
  • лейкоз,
  • травмы или опухоли спинного мозга,
  • сгустки крови,
  • черепно-мозговая травма,
  • злоупотребление наркотическими средствами и алкоголем,
  • хроническая и почечная недостаточность,
  • опухоли,
  • травмы,
  • воспалительные процессы половых органов,
  • сахарный диабет.

Общих условий для профилактики приапизма нет, но можно отметить самые основные советы, которых рекомендуется придерживаться для того, чтобы снизить риск заболевания:

  • Травма промежности – это самый частый случай возникновения приапизма. Старайтесь избегать любых повреждений в области паха, даже если кажется, что полученный урон был не столь значительный и не стоит беспокоиться по этому поводу. У некоторых людей это может быть главной причинной возникновения приапизма.
  • Проходите медицинское обследование как можно чаще. Общие анализы могут своевременно предупредить о риске заболевания.
  • Употребление наркотических веществ категорически запрещено. Наркотики имеют непосредственное влияние на нервную и половую систему человека, это одна из главных причин возникновения приапизма.
  • Также ограничьте употребление алкоголя в больших количествах, а лучше всего не употреблять его вообще.
  • Проблемы с половой жизнью имеет большое количество мужчин всего мира, а некоторые обращают свое внимание на разное количество препаратов, которые увеличивают потенцию, улучшают прилив крови к половому органу и приносят много разных «волшебных» свойств в половую жизнь. Проблемы, которые могут принести подобные препараты могут быть самые разные, в том числе и возникновение приапизм. Все потому, что организм каждого человека на каждый препарат реагирует по-разному, а в особенности на препараты, улучшающие потенцию.
  • Рекомендуется ни в коем случае не принимать никаких препаратов, связанных с половой активностью, без рекомендаций врача. Для решения такой деликатной проблемы нужно обратиться к специалисту.

Людей, которые стыдятся проблем связанные с половыми органами, можно понять, ведь это очень деликатная тема. Во многих случаях мужчины не всегда обращаются к врачу и оставляют все как есть, надеясь на то, что оно пройдет само.

Этим ошибочным решением они только усугубляют свое лечение. А когда они решаются, обращаться к врачу уже поздно. Мало того, что люди ухудшают свое состояние, так еще и тратят намного больше ресурсов на лечение осложнений, которые может вызвать приапизм. Не медлить – это все, что требуется от людей, которые подозревают в себе этот неприятный недуг.

Профилактика

Не существует специфических профилактических мер для предупреждения приапизма. Во-первых, обычно никаких предпосылок для развития заболевания нет, поэтому и прогнозировать его возникновение невозможно.

Единственной что можно делать в качестве профилактики, это избегать травматических повреждений промежности, паха и половых органов, а также своевременно лечить воспалительные мочеполовые процессы и опухолевые образования.

Ночной приапизм встречается не часто, и сложен для лечения и диагностики. Его так же называют перемежающийся, сонный, хронический или псевдоприапизм.

Больной жалуется на частые ночные пробуждения из-за возникшей во сне эрекции. Эрекция воспринимается как сильная, сопровождается болезненными ощущениями, чувством прилива к промежности и половому члену.

Приступ этой болезни может возникать каждую ночь, и даже во время дневного сна, чаще всего подобное случается под утро. Обычно эрекция сохраняется какое-то время после пробуждения, требуется походить, или помочиться, что бы избавиться от неё.

Как правило, желание вступить в половую близость возникает не часто, если мужчина его реализует — это ведет к ещё более выраженным эрекциям по ночам.

Течет заболевание длительно. Сначала симптомы данного недуга возникают 1-2 раза в неделю, потом постепенно учащаются, и начинают возникать неоднократно каждую ночь. Естественно, это приводит к расстройствам сна, снижению настроения, вялости и разбитости на следующий день.

Как правило, пациенты отмечают легкость возникновения эрекции при общении с женщинами, даже в самых не подходящих условиях. Несмотря на это, естественная эрекция ослаблена, как и либидо, часто есть ускоренное семяизвержение. Но это мало волнует мужчину, на первое место выходят те симптомы, которые беспокоят по ночам.

Несмотря на активное лечение, нередко длительное, годами, болезнь может прогрессировать. Активное обращение к урологам и другим специалистам редко приносит результаты. Временные улучшения могут быть после продолжительного отдыха или смены обстановки.

Длительное изучение проблемы дало очень интересные результаты. У здоровых мужчин в фазу быстрого сна эрекции – обычное явление, но они, если и вызывают пробуждение, это быстро забывается, утром ничего мужчина ничего не помнит.

Энцефалограмма головного мозга больных приапизмом во время сна выявила наличие изменений, характерных для депрессии. Получается, что ночной приапизм это вовсе не мужская болезнь, а характерное для депрессий нарушение сна с болезненной фиксацией внимания больного на физиологических эрекциях. Больной путает причину и следствие и винит в нарушении сна собственные эрекции.

Лечение следует из его причин – надо лечить невротические расстройства, а эрекции перестанут беспокоить сами собой. Психотропные препараты, нейролептики, психотерапия, гипноз и аутотренинг помогают справиться с нарушениями сна. При выявлении сопутствующих заболеваний мужской половой сферы так же проводится их лечение.

Перемежающийся ночной приапизм (псевдоприапизм, хронический приапизм, сонный приапизм) — довольно редкая патология. Обычно его трактовка и лечение вызывают значительные трудности.

Клиническая картина
. Жалобы больных весьма однотипны: частые пробуждения среди ночи, по их мнению, из-за наступающей во время сна эрекции. В большинстве случаев эрекции воспринимаются как сильные, иногда они сопровождаются болезненностью или ощущением прилива в области полового члена и промежности.

Такие пробуждения и эрекций бывают практически каждую ночь, чаще во второй ее половине; изредка они наблюдаются и во время дневного сна. Во многих случаях эрекция после пробуждения исчезает не сразу, а только после хождения по комнате, мочеиспускания и т. д.

По утрам больные чувствуют себя не отдохнувшими, вялыми, разбитыми, настроение снижено. В бодрствующем состоянии некоторые пациенты отмечают повышенную сексуальную возбудимость и легкость возникновения эрекции при общении с женщиной даже в неадекватной обстановке.

Течение
. Перемежающийся ночной приапизм может возникать в любом возрасте. Вначале пробуждения среди ночи и эрекции отмечаются изредка (1 раз в 7-10 дней), затем они начинают возникать каждую ночь по 2-5 раз.

Сон становится поверхностным. Иногда даже после многолетнего течения (более 10 лет) пациенты отмечают, что ночные эрекции беспокоят их с каждым годом все больше. Больные активно ищут медицинской помощи, обращаются к врачам различного профиля, в первую очередь к урологам и невропатологам.

Однако назначаемое лечение в большинстве случаев не дает желаемого результата. Изредка состояние пациентов кратковременно (на 1-3 ночи) улучшается, например, после продолжительного отдыха или при перемене обстановки.

Этиология и патогенез
перемежающегося ночного приапизма изучены недостаточно. Известно, что ночной сон состоит из 4-5 циклов, каждый из которых начинается медленным и завершается быстрым сном. Почти каждый эпизод быстрого сна у здоровых мужчин в любом возрасте сопровождается более или менее выраженной эрекцией продолжительностью от нескольких минут до десятков минут.

Полиграфическая запись ночного сна у больных с псевдоприапизмом выявляет нарушения фаз сна, аналогичные таковым при депрессиях. В соответствии с этим наиболее распространена точка зрения, согласно которой основным расстройством у больных с перемежающимся ночным приапизмом является депрессия с характерными для нее расстройствами сна, а обнаруживаемые при просыпаниях эрекции — не что иное, как физиологические ночные эрекции.

Субъективное отношение больных к этим эрекциям как к причине нарушений сна ведет к развитию ипохондрической фиксации именно на них. Многие из этих больных страдают различными нервно-психическими нарушениями, такими как неврозы или невротические развития, шизофрения или последствия органических повреждений головного мозга, преимущественно с нсврозоподобной ипохондрической симптоматикой.

В анамнезе у некоторых больных еще до развития синдрома перемежающегося ночного приапизма выявляются различные жалобы, связанные с половой жизнью (сексуальные расстройства, вынужденные воздержания и т.д.

), сопровождающиеся пспхотравмирующими переживаниями и фиксацией внимания на половой сфере. Изредка имеются указания на перенесенное сотрясение мозга или контузию. Иногда развитию псевдоприапизма предшествуют возникновение простатита (уретрита) и инструментальные урологические манипуляции (уретроскопия, прижигания семенного бугорка и т.д.).

В значительном проценте случаев простатит обнаруживается и при обследовании. Каких-либо эндокринных нарушений у таких больных не обнаруживается (кроме возрастной инволюции у определенных пациентов), однако ослабление или исчезновение ночных эрекций и улучшение сна почти у всех больных во время лечения их женскими половыми гормонами свидетельствуют о том, что для возникновения синдрома перемежающегося ночного приапизма необходим определенный баланс половых гормонов.

Перечисленные факторы в различных сочетаниях, очевидно, и являются основой для развития перемежающегося ночного приапизма. Однако в ряде случаев эти факторы отсутствуют, а имеющуюся редуцированную невротическую симптоматику очень трудно квалифицировать как первичную или вторичную по отношению к синдрому перемежающегося приапизма.

Диагностика
перемежающегося ночного приапизма и его отграничение от острого приапизма затруднений не представляют.

Лечение
. Показана продолжительная терапия антидепрессантами (амитриптилин, азафен, пиразидол), транквилизаторами (феназепам, седуксен, элениум), снотворными средствами, нейролептиками (терален, этаперазин, стелазин).

Рекомендуется психотерапия, направленная на изменение отношения больных к возникающим ночным эрекциям и на улучшение сна (в том числе гипноз, аутотренинг), а также электросон. Проводится иглорефлексотерапия.

При выявлении воспалительных заболеваний половых органов необходима их санация. Назначение эстрогенов не может быть рекомендовано в связи с выраженными побочными эффектами (боли в области печени, гинекомастия и др.) и с тем, что их положительное действие исчезает сразу после отмены препарата.

Лечение ночного приапизма
обязательно, так как без должных терапевтических мер велик риск осложнений: некроза, гангрены, импотенции. В запущенных случаях могут выполнить ампутацию пениса. Для того чтобы это предотвратить, важно вовремя записаться на консультацию при характерных симптомах.

Приапизм — патология, характеризующаяся стойкой эрекцией без сексуального возбуждения. При этом возникает болезненность у основания мужского полового органа. Интим не приносит облегчения, сопровождается также болью.

Некоторые причины приапизма:

  • сахарный диабет,
  • рассеянный склероз,
  • внезапное прекращение секса из-за пугающей ситуации, например, стихийного бедствия или ночного пожара и пр.,
  • защемление пениса женскими вагинальными мышцами из-за случайного спазма.

В результате этих или каких-либо других причин кровь застаивается, начинается сосудистый дисбаланс. В этом случае артериальная кровь преобладает над венозной, и орган оказывается исключен из системы кровоснабжения мужского организма.

Возникает гипоксия, клетки деградируют. При приапизме, продолжающемся в течение трех суток и более, в тканях организма наблюдаются необратимые трансформации. В итоге нелеченный ночной приапизм может спровоцировать эректильную дисфункцию.

Загрузка ...
Adblock detector