Что входит в состав виагры

Аналоги

Аналогами Виагры являются: Виасан ЛФ, Визарсин, Визарсин Ку-таб, Динамико, Силденафил, Олмакс Стронг, Афалаза, Верона, Сиалис, Зидена, Импаза, Райлис, Йохимбин, Йохимбина гидрохлорид, Каверджект, Левитра, Сирбида, Шпигель, Максигра, Вигранде, Силафил, Торнетис, Эрексезил.

Виагра таблетки состав

Действующее вещество в Виагре — цитратная соль силденафила, которая является избирательным блокатором циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) специфической ФДЭ-5. Силденафил восстанавливает недостаточную эректильную функцию за счет увеличения поступления крови к половому члену.

Действующее вещество и состав Виагры

Таблетки Виагра

Силденафил блокирует действие фермента ФДЭ-5. Нервные импульсы, сужающие сосуды, подавляются, что препятствует наступлению преждевременного семяизвержения.

Физиологическая эрекция достигается в результате высвобождения оксида азота в пещеристом теле полового члена во время сексуального возбуждения. Что, в свою очередь, приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладкой мускулатуры кавернозного тела и усилению притока крови.

Вопреки многим заблуждениям силденафил, даже в большой дозировке, не будет действовать, если отсутствует половое влечение к партнеру. При естественном желании интимной близости Виагра не только улучшает потенцию, но и усиливает остроту ощущений.

Таблетки в голубой пленочной оболочке, двояковыпуклой ромбовидной формы со срезанными закругленными краями и гравировкой Pfizer на одной из сторон (в картонных пачках с контролем первого вскрытия: 1 или 2 блистера по 1 или 2 табл.; 1 или 3 блистера по 4 табл.; 1 блистер – 12 табл.).

Основное действующее вещество – силденафил (в форме цитрата), его содержание соответствует гравировке на второй стороне таблетки и составляет в таблетках с надписью:

  • VGR 25 – 25 мг;
  • VGR 50 – 50 мг;
  • VGR 100 – 100 мг.

Препарат Виагра

Вспомогательные вещества в составе Виагры: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

В состав пленочной оболочки входят: гипромеллоза, лактоза, триацетин, титана диоксид (Е171), алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132), ванилин, биотин.

Кому нельзя принимать Виагру

Прием препарата необходимо планировать приблизительно за час или не менее чем за полчаса до предполагаемой сексуальной активности. Рекомендуемая начальная доза для взрослого мужчины – 50 мг силденафила.

Не следует принимать препарат более одного раза в сутки, а также совмещать его с алкоголем. Людям пожилого возраста, а также пациентам, страдающим нарушениями функции печени и почек легкой и средней тяжести, корректировка дозы не требуется.

Время действия

Таблетки Виагра (силденафил)

  • Лицам, принимающим органические нитраты и нитриты, так как силденафил усиливает их гипотензивное действие и может снизить давление до критического уровня.
  • Мужчинам, сексуальная активность для которых нежелательна или противопоказана по состоянию здоровья, например, при наличии тяжелой формы сердечной недостаточности.
  • Людям, потерявшим зрение на один глаз в результате неартериальной ишемической оптической нейропатии.
  • Подросткам, не достигшим половой зрелости и лицам до 18 лет.
  • Женщинам, чтобы не вызвать гормональный дисбаланс, так как для них существуют другие препараты.

Кроме основного показания силденафил способен влиять на сосуды органов дыхания и снижать давление в них. При приеме Виагры также снижается артериальное давление и уменьшается одышка. Правда, эти показатели возвращаются на прежние места после окончания действия таблеток.

Уже не одно десятилетие легендарный препарат удерживает лидирующие позиции среди средств, усиливающих эрекцию. Ведь полноценная сексуальная жизнь является одним из основных критериев успеха для многих мужчин. А благодаря Виагре возвращается былая энергия и радость жизни.

Лекарственное взаимодействие

Как любое лекарственное средство, Виагра имеет побочные эффекты. Чаще всего наблюдаются приливы жара и крови к лицу, головокружение, нарушение цветовосприятия и способности различать некоторые оттенки. Как правило, эти нежелательные эффекты временны и не несут никакой угрозы для жизни.

Категорически не рекомендуется принимать Виагру с другими препаратами для лечения импотенции, так как их безопасность при совместном приеме не изучалась. Как и не стоит осознанно завышать дозу в надежде на более сильный эффект.

Слишком сильная и длительная эрекция в результате передозировки не только болезненна и неприятна для мужчины, но и может вызвать повреждение тканей полового члена. В подобных случаях запоздалое обращение за медицинской помощью чревато необратимой утратой потенции.

Степень побочных эффектов зависит от индивидуальной переносимости силденафила, нежелательные явления носят преходящий характер:

  • Со стороны центральной нервной системы: наиболее часто – головная боль; часто – головокружение; в отдельных случаях – судороги;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: наиболее часто – приливы крови к лицу; часто – учащенное сердцебиение; в отдельных случаях – тахикардия, снижение артериального давления, носовое кровотечение, обмороки;
  • Со стороны органа зрения: часто – нарушение светочувствительности, затуманенность зрения, преходящая хроматопсия; в отдельных случаях – боль в глазах, слезоточивость, покраснение глаз;
  • Со стороны пищеварительной системы: часто – диспепсия, иногда – рвота;
  • Со стороны дыхательной системы: часто – ринит;
  • Со стороны половой системы: длительная эрекция, приапизм;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, кашель, насморк.

Превышение рекомендуемого дозирования вызывает аналогичные побочные эффекты, только гораздо чаще.

Виагра назначается лечащим врачом на основании полного медицинского анамнеза и физикального обследования на предмет определения причин, вызывающих нарушение эрекции.

Сексуальная активность сопряжена с риском для мужчин с сердечными патологиями, поэтому лечение по восстановлению эрекции должно проходить с учетом рекомендаций врача-кардиолога.

Принимая препарат при гипотензии следует учитывать, что силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, которое приводит к преходящему снижению артериального давления. Для большинства пациентов оно не является клинически значимым и не приводит к серьезным последствиям.

Тем не менее важно, чтобы врач тщательно оценивал возможный риск нежелательных проявлений вазодилатирующего действия препарата индивидуально для каждого мужчины, особенно на фоне сексуальной активности.

Повышенной восприимчивости к вазодилататорам подвержены больные с обструкцией выходного тракта левого желудочка (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз аорты), синдром множественной системной атрофии.

При назначении Виагры, врач должен предупредить пациента о значительном риске развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если данное состояние у мужчины уже отмечалось.

С осторожностью рекомендуется использовать Виагру пациентам с анатомической деформацией полового члена.

Совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии. Больным, принимающим альфа-адреноблокаторы, рекомендуется начинать применение Виагры только после стабилизации гемодинамики, используя минимальную дозу.

В случае снижения или потери слуха в период терапии, следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Поскольку безопасность и эффективность применения силденафила совместно с другими средствами для лечения нарушений эрекции не изучена, применять подобные комбинации не рекомендуется.

Согласно инструкции, Виагру не следует назначать пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна.

В начале лечения или в случае коррекции дозирования необходимо внимательно относиться к самочувствию и соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами.

На фоне приема Виагры не отмечается негативное воздействие ее активного компонента на способность управлять автотранспортом или другими техническими средствами.

Однако терапия силденафилом может спровоцировать появление хроматопсии, затуманенного зрения, понижение артериального давления, головокружение и другие побочные эффекты. Поэтому при управлении автомобилем или выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций, необходимо соблюдать осторожность.

В случае одновременного применения других лекарственных средств необходимо учитывать возможное их взаимовлияние.

Метаболизм силденафила происходят в печени, поэтому клиренс силденафила находится в прямой зависимости от препаратов, влияющих на изоферменты CYP3A4 и CYP2C9.

Одновременный прием кетоконазола, циметидина, эритромицина и других ингибиторов CYP3A4 снижает клиренс силденафила.

Виагра хорошо переносится с сильными ингибиторами CYP3A4 при условии, если прием производится в рекомендуемых дозах.

На фармакокинетику силденафила не оказывают влияния: толбутамид, варфарин и другие ингибиторы изофермента CYP2C9; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; трициклические антидепрессанты; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;

Силденафил в дозе 50 мг не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг.

Нельзя принимать Виагру одновременно с нитратами или донаторами оксида азота, так как силденафил усиливает их гипотензивное действие.

Одновременное применение антигипертензивных препаратов не вызывает побочных эффектов.

В рекомендуемой дозе (50 мг) силденафил не усиливает гипотензивное действие этанола.

Немного истории

В конце прошлого столетия известная сегодня на весь мир компания Pfizer разрабатывала препарат, который должен был снижать интенсивность болевых ощущений при стенокардии. Во время первых же клинических испытаний обнаружилось, что активное вещество препарата – силденафил оказывает специфическое действие, усиливая кровообращение в органах малого таза и повышая потенцию.

Действующее вещество и состав Виагры

Неожиданный побочный эффект приятно удивил мужчин, добровольно участвующих в испытаниях. А предприимчивые менеджеры смекнули, как можно получить прибыль из случайного открытия. Так в рекордно короткие сроки в аптеках появился новый препарат под названием Виагра, создатели которого были удостоены нобелевской премии.

Показания к применению

  • Комбинированное лечение с другими препаратами, предназначенными для терапии нарушений эректильной функции;
  • Постоянный или эпизодический прием донаторов оксида азота, органических нитритов или нитратов в любых формах, так как силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов;
  • Женский пол;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к силденафилу или вспомогательным веществам препарата.

С осторожностью:

  • Анатомическая деформация пениса, включая ангуляцию, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони;
  • Серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, тромбоцитопения, лейкоз и другие заболевания, способные вызвать развитие приапизма;
  • Заболевания, сопровождающиеся кровотечениями, в том числе в случае обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Наследственный пигментный ретинит.

Рекомендуется применять средство под наблюдением врача в течение первых 6 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, а также пациентам с такими заболеваниями сердца, как: сердечная недостаточность, тяжелая форма аритмии, артериальная гипертензия и/или гипотензия, нестабильная стенокардия.

Однократный прием силденафила в дозах, не превышающих 800 мг, может вызвать нежелательные эффекты, сопоставимые с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, однако встречающиеся чаще.

В качестве лечения назначают симптоматическую терапию. Гемодиализ не интенсифицирует клиренс силденафила, поскольку соединение активно связывается с белками плазмы и не выводится с мочой.

Преимущества Виагры

  • Не вызывает привыкания.
  • Не оказывает влияния на состав спермы, можно применять даже при планировании ребенка.
  • Предотвращает преждевременную эякуляцию.
  • Усиливает оргазм и удовлетворение от полового акта.
  • Эрекция длится до 4 часов.
  • Восстанавливает эрекцию даже при серьезных патологиях, отрицательно влияющих на сексуальную функцию, таких как сахарный диабет, травмы спинного мозга и прочие.

Самый первый состав таблеток Виагра одобрен Управлением по надзору за качеством медикаментов США и соответствует высоким стандартам безопасности.

Условия отпуска из аптек

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Отпускается по рецепту.

Цена на Виагру в дозе 50 мг составляет: 666–740 рублей за упаковку, содержащую 1 таблетку, 1320–1480 рублей за упаковку, содержащую 2 таблетки, 2510–2580 рублей за упаковку, содержащую 4 таблетки, и 3640–4050 рублей за упаковку, содержащую 12 таблеток.

Заказать препарат в дозировке 25 мг можно за 650–730 рублей (в упаковку входит 1 таблетка). Виагра 100 мг обойдется в 1620–1800 рублей за упаковку, состоящую из 2 таблеток, и в 2850–3200 рублей за упаковку, состоящую из 4 таблеток.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент в составе Виагры – силденафил – является эффективным селективным ингибитором циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5). Данное соединение воздействует на физиологический механизм эрекции у мужчин путем высвобождения оксида азота в кавернозном теле, происходящего во время сексуальной стимуляции.

Для силденафила не характерно прямое расслабляющее воздействие на изолированное кавернозное тело у пациентов мужского пола, однако это вещество усиливает эффект оксида азота вследствие ингибирования ФДЭ5, отвечающей за деструкцию цГМФ.

Силденафил отличается селективным действием по отношению к ФДЭ5 in vitro, причем его активность по отношению к данному соединению оказывается значительно больше, чем по отношению к другим известным изоферментам фосфодиэстеразы:

в случае ФДЭ6 – в 10 раз, в случае ФДЭ1 – более чем в 80 раз и в случае ФДЭ7–ФДЭ11, ФДЭ4, ФДЭ2 – более чем в 700 раз. Селективность активного компонента Виагры по отношению к ФДЭ5 в 4000 раз превосходит таковую для ФДЭ3.

Виагра зарекомендовала себя как эффективный препарат исключительно при его применении в сочетании с сексуальной стимуляцией. Во время ее осуществления силденафил нормализует нарушенную эректильную функцию, усиливая приток крови к кавернозным телам пениса.

Действующее вещество препарата не влияет на сердечный выброс и не приводит к нарушениям кровотока в стенозированных коронарных артериях, а также приблизительно на 13% увеличивает аденозин-индуцированный коронарный поток как в интактных, так и в стенозированных коронарных артериях.

Силденафил не оказывает выраженного воздействия на электроретинограмму, остроту зрения, диаметр зрачка, внутриглазное давление или восприятие контрастности.

Фармакокинетика

При приеме Виагры в рекомендуемой дозировке фармакокинетика силденафила отличается линейностью. После перорального приема вещество всасывается достаточно быстро. В среднем его абсолютная биодоступность составляет примерно 40% при диапазоне разброса 25–63%.

При однократном приеме Виагры в дозе 100 мг среднестатистическая максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови пациентов мужского пола равна 18 нг/мл. Максимальный уровень вещества при приеме препарата внутрь натощак в среднем регистрируется примерно через 60 минут (вероятный временной интервал составляет 30–120 минут).

При одновременном приеме Виагры вместе с жирной пищей скорость всасывания уменьшается: максимальная концентрация силденафила снижается примерно на 29%, а время его достижения увеличивается на 60 минут, однако изменение степени абсорбции не подтверждено клиническими данными.

Объем распределения действующего вещества препарата в равновесном состоянии приблизительно составляет 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий в крови N-деметильный метаболит связывается с белками плазмы крови примерно на 96%, причем на это не влияет общая концентрация лекарственного средства в организме.

Силденафил метаболизируется преимущественно в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 (главный путь) и изофермента цитохрома CYP2C9 (минорный путь). Данное соединение подвергается N-деметилированию, в результате чего образуется основной циркулирующий активный метаболит, также в дальнейшем метаболизирующийся.

Этот метаболит отличается практически такой же селективностью действия по отношению к ФДЭ, как и силденафил, а его активность по отношению к ФДЭ5 in vitro не превышает 50% соответствующей активности силденафила. Период полувыведения N-деметильного метаболита равен примерно 4 часам.

Общий клиренс силденафила достигает 41 л/час, а конечный период полувыведения равен 3–5 часам. Как при пероральном приеме, так и при внутривенном введении вещество выводится в виде метаболитов, преимущественно через кишечник (примерно 80% пероральной дозы) и в меньшей степени через почки (примерно 13% пероральной дозы).

У здоровых пациентов преклонного возраста (старше 65 лет) клиренс силденафила уменьшается, а его содержание в плазме крови приблизительно на 40% выше, чем у пациентов в возрасте от 18 до 45 лет. Клинически значимого влияния возраста на частоту возникновения побочных эффектов не обнаружено.

При почечной недостаточности легкой (КК 50–80 мл/мин) и умеренной (КК 30–49 мл/мин) степени тяжести не отмечаются изменения в фармакокинетике силденафила после однократного перорального приема Виагры в дозе 50 мг.

Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин) обуславливает снижение клиренса данного вещества, что приводит к повышению его максимальной концентрации в плазме крови на 88% по сравнению с аналогичным показателем при нормальном функционировании почек у больных той же возрастной группы.

Снижение клиренса силденафила также наблюдается у пациентов с циррозом печени (классы А и В в соответствии со шкалой Чайлд – Пью), что вызывает повышение максимальной концентрации данного вещества на 47% по сравнению с аналогичным показателем при нормальной функции печени у больных той же возрастной группы.

Отзывы о Виагре

Согласно отзывам, Виагра хорошо зарекомендовала себя в лечении эректильных дисфункций у мужчин, являющихся результатом проблем со здоровьем, возраста или психоэмоционального напряжения. При применении в соответствии с инструкцией препарат действует хорошо и быстро.

https://www.youtube.com/watch?v=rDKPwuoN6bE

Использование Виагры позволяет здоровым мужчинам, не имеющим проблем с потенцией, ощутить новые эмоции. Однако препарат следует применять только после консультации с врачом, чтобы исключить осложнения при приеме, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Загрузка ...
Adblock detector