Как влияет аторвастатин на потенцию

Состав

Лекарство статиновой группы поступает в продажу в виде круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой из пленкообразующего вещества. Их ядро на изломе имеет плотную структуру преимущественно белого цвета.

В основе медикамента лежит сильнодействующее вещество – аторвастатин. Вспомогательные компоненты представлены моногидратом лактозы, стеаратом магния, повидоном, натрия лаурилсульфатом, карбонатом кальция и натрия кроскармеллозой.

Таблетки выпускают в дозировке по 0,01 г, 0,02 г, 0,03 г, 0,04 г, 0,06 г и 0,08 г аторвастатина. Их расфасовывают в алюминиевые упаковки по 10 штук и картонные пачки по 1,3 или 9 блистера.

1 таблетка может включать 10; 20; 30; 40; 60; 80 мг аторвастатина, в качестве активного ингредиента.

Как дополнительные ингредиенты:

  • таблетки по 10 и 20 мг включают: лаурилсульфат натрия, повидон, карбонат кальция, МКЦ, натрия кроскармеллозу, моногидрат лактозы, стеарат магния (оболочка — Opadry II HP 85F28751 белый);
  • таблетки по 40 мг включают: лаурилсульфат натрия, повидон К25, карбонат кальция, МКЦ, натрия кроскармеллозу, моногидрат лактозы, кросповидон, стеарат магния (оболочка — Opadry белый Y-1-7000);
  • таблетки по 30, 60 и 80 мг включают: моногидрат лактозы, МКЦ, натрия кроскармеллозу, гипролозу, кросповидон, гидроксид натрия, полисорбат 80, стеарат магния (оболочка — Opadry II HP 85F28751 белый).

Что такое статины и как они действуют?

На основе действующего вещества аторвастатина изготовлен лекарственный препарат «Аторис». От чего помогает? Он снижает количество липидов в крови. За счет действия аторвастатина снижается активность ГМК-редуктазы и угнетается синтез холестерина.

«Аторис» также оказывает антисклеротическое действие на сосуды. Активное вещество подавляет выработку изопреноидов. Также улучшается расширение сосудов. Как правило, первых результатов удается достичь после двухнедельного приема. А уже после четырех недель наступает максимальный эффект.

Примерно 80 % активного вещества всасывается посредством органов ЖКТ. Уже через 2 часа концентрация аторвастатина в организме достигает максимальной отметки. Стоит отметить, что у женщин этот показатель на 20 % выше, чем у мужчин.

Ингибирующая активность сохраняется до 30 часов. А вот выведение препарата начинается уже через 14 часов. Основная доля выводится с желчью. Остальные 40-46 % покидают организм через кишечник и мочеиспускательную систему.

В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина».

Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза.

Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего».

Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

Статины — это класс лекарственных средств, которые часто используется для снижения уровня холестерина в крови. Препараты, способны блокировать работу фермента (HGM-CoA) в печени, который является необходимой для производства холестерина.

Хотя холестерин необходим для нормального функционирования клетки и организма, очень высокий уровень может привести к атеросклерозу, состоянию, при котором образуются холестерин содержащие бляшки в артериях и блокируют поток крови.

Снижая уровень холестерина в крови, статины понижают риск боли в груди (стенокардия), инфаркта миокарда и инсульта.

Существует несколько видов статинов такие как аторвастатин, церивастатин, флувастатин, ловастатин, мевастатин, питавастатин, правастатин, росувастатин и симвастатин. Аторвастатин и росувастатин являются самыми мощными, в то время как флувастатин является наименее мощным.

Эти лекарства продаются под несколькими разными названиями, включая Липитор (аторвастатин), Правахол (правастатин), Крестор (росувастатин), Зокор (симвастатин), Лескол (флувастатин) и Виторин (комбинация симвастатина и эзетимайба).

Мевастатин является естественным статином, который найден в красном рисе.

Показания

Гиполипидемическое.

Показания к применению Аториса несколько различаются в зависимости от массового содержания в таблетках аторвастатина.

Аторис 10 мг и Аторис 20 мг:

  • первичная гиперлипидемия IIa и IIb типов согласно классификации Фредриксона, в том числе полигенная гиперхолестеринемия, смешанная гиперлипидемия, гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия, для понижения уровня общего холестерина, аполипопротеина B, холестерина ЛПНП, триглицеридов в крови;
  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, для понижения уровня общего холестерина, аполипопротеина B, холестерина ЛПНП, как дополнение к диетотерапиии прочим немедикаментозным методам лечения.

Аторис 30, 40, 60, 80 мг:

  • первичная гиперхолестеринемия (несемейнаяи семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия II типа согласно классификации Фредриксона;
  • смешанная (комбинированная) гиперлипидемияIIa и IIb типов согласно классификации Фредриксона;
  • дисбеталипопротеинемия III типа согласно классификации Фредриксона (как дополнение к диетотерапии);
  • резистентная к диете эндогенная семейная гипертриглицеридемия IV типа согласно классификации Фредриксона;
  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, как дополнение к диетотерапиии прочим немедикаментозным методам лечения.

Все дозировки Аториса назначаются:

  • с целью первичной профилактики сердечно-сосудистых патологий у пациентов без проявлений ИБС, но с возможностью ее развития из-за существующих факторов риска, включая возраст после 55 лет, артериальную гипертензию, никотиновую зависимость, сахарный диабет, пониженное содержание в плазме холестерина ЛПВП, генетическую предрасположенность;
  • с целью вторичной профилактики сердечно-сосудистых патологийу пациентов с диагностированной ИБС, для понижения осложнений, включая инфаркта миокарда, смертность, инсульт, повторную госпитализацию, связанную со стенокардиейи необходимостью в реваскуляризации.
  • патологии скелетных мышц;
  • гиперчувствительность к аторвастатину, прочим ингредиентам Аториса или к их комбинации;
  • печеночная недостаточность;
  • патологии печени в стадии обострения (в том числе алкогольныйили активный хронические гепатиты);
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • циррозы печени различного происхождения;
  • повышенный уровень печеночных трансаминаз невыясненного происхождения, который более чем в 3 раза превышает норму;
  • возраст до 18 лет;
  • периоды грудного вскармливанияи беременности.

С осторожностью:

  • ранее наблюдаемые заболевания печени;
  • алкоголизм;
  • расстройства электролитного баланса в тяжелой стадии;
  • метаболические и эндокринные нарушения;
  • острые тяжелые инфекции;
  • артериальная гипотензия;
  • неконтролируемая эпилепсия;
  • травмы;
  • серьезные хирургические операции.

Органы чувств:

  • звон в ушах;
  • амблиопия;
  • сухость конъюнктивы;
  • кровоизлияние в глаза;
  • нарушение аккомодации;
  • глухота;
  • паросмия;
  • глаукома;
  • изменения вкусовых ощущений.

Сердечно-сосудистая система:

  • мигрень;
  • сердцебиение;
  • постуральная гипотензия;
  • вазодилатация;
  • повышение АД;
  • аритмия;
  • флебит;
  • васкулит;
  • боль в груди.

Система кроветворения:

  • лимфаденопатия;
  • анемия;
  • тромбоцитопения.

Опорно-двигательная система:

  • миалгия;
  • боль в спине;
  • артралгия;
  • припухлость суставов;
  • судороги мышц;
  • миопатия;
  • миозит;
  • тендопатия (иногда с разрывом сухожилий);
  • рабдомиолиз.

Мочеполовая система:

  • дизурия(в том числе никтурия, поллакиурия, недержание мочи, императивные позывы, задержка мочеиспускания);
  • урогенитальные инфекции;
  • цистит;
  • вагинальные кровотечения;
  • гематурия;
  • маточные кровотечения;
  • метроррагия;
  • мочекаменная болезнь;
  • эпидидимит;
  • импотенция;
  • понижение либидо;
  • нарушение эякуляции.

Лабораторные показатели:

  • повышение активности ACT, АЛТ, сывороточной КФК;
  • гипергликемия или гипогликемия.

Инструкция по применению Аториса рекомендует, до начала терапии с его применением, перевести пациента на диету, которая обеспечит понижение уровня липидов в крови. Диету следует соблюдать на протяжении всего срока лечения.

Перед началом приема Аториса следует постараться достигнуть контроля гиперхолестеринемиипосредством выполнения физических упражнений и понижения веса у пациентов, страдающих ожирением, а также с помощью проведения лечения основного заболевания.

аторис отзывы пациентов

Таблетки Аториса принимают внутрь (перорально), после еды или натощак. Рекомендуют начинать терапию с ежедневной одноразовой дозы 10 мг, после чего, в зависимости от эффективности начальной дозы и в случае надобности ее увеличения, назначают более высокую дозу – 20 мг, 40 мг и так вплоть до 80 мг.

Лекарство Аторис, в каждой из дозировок, принимают однократно в сутки, в удобное для пациента одно и то же время дня. Терапевтический эффект наблюдается после двухнедельного применения препарата, с развитием его максимальной эффективности по прошествии четырех недель.

В связи с этим, корректировка доз Аториса проводится не ранее его четырехнедельного приема, с учетом степени эффективности предыдущей дозы. Максимально возможная суточная доза Аториса равняется 80 мг.

Для терапии смешанной гиперлипидемии IIb типа и первичной(полигеннойи наследственной гетерозиготной) гиперхолестеринемииIIа типа, рекомендуют прием Аториса в дозе 10 мг, с увеличением дозы после четырехнедельного приема, в зависимости от эффективности начальной дозы и индивидуальной чувствительности каждого пациента.

Для лечения наследственной гомозиготной гиперхолестеринемии, в зависимости от тяжести ее проявлений, подбор начальных доз проводят индивидуально, в диапазоне как при прочих типах гиперлипидемии.

У большинства пациентов с наследственной гомозиготной гиперхолестеринемией наблюдается оптимальная эффективность Аториса в суточной однократной дозе 80 мг.

Препарат Аторис назначают в качестве дополнительного лечения к прочим методам терапии (например, плазмаферез) или в качестве основной терапии, в случае невозможности проведения лечения другими методами.

Пациенты с патологиями почек и в пожилом возрасте не нуждаются в корректировке доз препарата.

Больным с заболеваниями печени назначение Аториса возможно с особой осторожностью, так как в этом случае наблюдается замедление выведения аторвастатина из организма. Терапия проводится под контролем лабораторных и клинических показателей и в случае значительного повышения уровня трансаминаз со снижением дозы или с полной отменой препарата.

При передозировке аторвастатиномнеобходимо проведение ряда общих мероприятий, среди которых: мониторинг жизненных функций и их поддержка, дальнейшее предупреждение всасывания препарата (прием сорбентов, промывание желудка, назначение слабительныхсредств).

В редких случаях наблюдали тяжелое побочное проявление передозировки — миопатию с дальнейшим рабдомиолизоми развитием почечной недостаточности. В данном случае прием Аториса немедленно прекращают, а пациенту вводят гидрокарбонат натрия и диуретик.

При необходимости проводят процедуру гемодиализа. Для устранения гиперкалиемии, как последствия рабдомиолиза, производят в/в инъекцию кальция глюконата или кальция хлорида, инфузионное вливание глюкозы с инсулином, назначение калийобменных смол.

Параллельное применение аторвастатинас антибиотиками (Кларитромицин, Эритромицин, Хинупристин/дальфопристин), Нефазодоном, ингибиторами ВИЧ-протеазы (Ритонавир, Индинавир), противогрибковыми препаратами (Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол) или Циклоспорином, может привести к увеличению в крови содержания аторвастатинаи стать причиной миопатиис дальнейшим рабдомиолизоми развитием почечной недостаточности.

Одновременный прием Аториса с никотиновой кислотой и фибратамив липидснижающих дозах (больше 1 г/день), а также 40 мг аторвастатинаи 240 мг Дилтиазема, тоже приводят к повышению концентрации в крови аторвастатина.

Сочетаемое применение Аториса с Рифампициноми Фенитоиномпонижает его эффективность.

Антациды(суспензия гидроксидов алюминия и магния) понижают содержание аторвастатинав крови.

аторис инструкция

Комбинирование Аториса с Колестиполом, также понижает концентрацию аторвастатинав крови на 25%, но обладает большем терапевтическим эффектом, по сравнению с одним Аторисом.

Из-за повышенного риска снижения содержания стероидных эндогенных гормонов, необходима осторожность при одновременном назначении Аториса с препаратами, которые понижают уровень стероидных эндогенных гормонов (в том числе Спиронолактон, Кетоконазол, Циметидин).

Пациенты, параллельно получающие Аторис в дозе 80 мг и Дигоксин, должны находиться под постоянным наблюдением, так как данная комбинация приводит к повышению концентрации в крови Дигоксина, примерно на 20%.

Аторвастатинможет усиливать всасывание оральных контрацептивов (Этинилэстрадиола, Норэтиндрона) и соответственно их концентрации в плазме, что может потребовать назначения другого противозачаточного средства.

Сочетаемое назначение Аториса и Варфарина, в начале применения, может усилить действие последнего по отношению к показателям свертываемости крови (снижение ПВ). Данный эффект сглаживается после 15-ти дневной совместной терапии.

Аторвастатинне оказывает клинически значимого воздействия на кинетику Терфенадина и Феназона.

аторис аналоги

Одновременный прием 10 мг Амлодипинаи 80 мг аторвастатинане приводит к изменению фармакокинетики последнего в равновесном состоянии.

Описаны случаи формирования рабдомиолизау пациентов, которые параллельно принимали Аторис и фузидовую кислоту.

Применение Аториса с эстрогенамии гипотензивными препаратами, в пределах заместительной терапии, не выявило признаков нежелательного взаимодействия.

Сок грейпфрута, в объеме 1,2 л в день, в период терапии Аторисом может привести к повышению содержания препарата в плазме, в связи с чем, следует ограничить его потребление.

Акорта
Атомакс
Липитор
Правастатин
Симвастол
Овенкор
Симгал
Тулип
Ловастатин
Липтонорм
Розулип
Зокор
Розарт
Тевастор
Липримар
Симвастатин
Вазилип
Розукард
Роксера
Розувастатин

Цена аналогов довольно разнообразна и зависит от производителя, массового содержания активного ингредиента и количества таблеток. Так таблетки Симвастатин10 мг №28 можно купить за 250-300 рублей, а Крестор10 мг №28 за 1500-1700 рублей.

Лекарственное взаимодействие

https://www.youtube.com/watch?v=hHG_ZqkuEgM

В последние годы появляется все больше данных, указывающих на то, что статины, благодаря своему расширяющему действию на сосуды, способны повысить приток крови к половому члену и улучшить эрекцию. Статины не рекомендуются для лечения эректильной дисфункции у мужчин с нормальным уровнем холестерина в крови, однако для тех, кому необходимо принимать статины в целях лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, повышение потенции может представлять собой дополнительное преимущество.

Впервые ученые провели мета-анализ 11 рандомизированных контролируемых исследований связи между приемом статинов и эректильной дисфункцией, который обнаружил статистически значимое, положительное влияние статинов на эректильную функцию у мужчин, имеющих высокий уровень холестерина и проблемы с потенцией.

«Усиление эректильной функции при приеме статинов составляет примерно 1/3- 1/2 того эффекта, который наблюдается при приеме препаратов вроде «Виагры», «Сиалис» или «Левитры», и это больше, чем тот эффект, который достигается при изменении образа жизни, — отметил доктор медицинских наук Джон Костис (John Kostis), директор Института сердечно-сосудистых заболеваний в Нью-Джерси и главный автор исследования.

— Для мужчин, которым необходимо принимать статины для контроля уровня холестерина, повышение потенции может стать еще одним преимуществом». Тем не менее, по словам авторов, необходимо провести более обширные исследования для подтверждения действенности лечения импотенции статинами.

  • Иногда на прием данного препарата нервная система реагирует бессонницей и головокружением. Также возможна астения, головная боль и эмоциональная нестабильность. Крайне редко появляется сонливость, ухудшение памяти, депрессивные состояния и обмороки.
  • Побочные эффекты также могут возникнуть со стороны органов чувств. Иногда отмечается звон в ушах и частичная потеря слуха, сухость глаз, искаженное восприятие вкуса или полная потеря вкусовых ощущений.
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой может вызвать «Аторис». Отзывы пациентов содержат сведения о болях в грудной клетке, учащенном сердцебиении, повышенном давлении, аритмии, стенокардии. Возможна анемия.
  • Во время приема препарата более уязвимой становится дыхательная система. Лекарство может спровоцировать пневмонию, ринит, приступы бронхиальной астмы. Также велика вероятность частых носовых кровотечений.
  • Достаточно много побочных эффектов наблюдается со стороны пищеварительной системы. Часто пациенты отмечают изжогу и боли в желудке, тошноту, диарею, метеоризм. Лекарство может вызвать сильное повышение аппетита или же его отсутствие. Возможно формирование язвы, гастрита, панкреатита. В редких случаях отмечают ректальное кровотечение.
  • При длительном приеме рассматриваемого препарата могут возникнуть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Чаще всего пациенты отмечают судороги, миозит, артрит и гипертонус мышц.
  • Со стороны мочеполовой системы возрастает риск инфекционных заболеваний, проблемы с мочеиспусканием (задержка или энурез), нефрит, нарушение половой функции, вагинальные кровотечения.
  • Пациенты, длительно принимающие таблетки «Аторис», отмечают выпадение волос и повышенное потоотделение. Возможны негативные явления в виде кожного зуда, высыпаний, крапивницы. Крайне редко диагностируется отек лица.
  • Во время приема препарата возможно незначительное увеличение массы тела.
  • Одновременный прием антибиотиков может привести к повышению концентрации аторвастатина в крови. Это может стать причиной развития почечной недостаточности и миопатии.
  • Ингибиторы белка способствуют увеличению биологической доступности рассматриваемого препарата.
  • Одновременный прием антацинов приводит к понижению концентрации аторвастатина в крови. Таким образом, эффективность препарата снижается.
  • Несмотря на то что «Колестипол» снижает концентрацию аторвастатина на четверть, комплексное применение дает хороший терапевтический эффект.
  • Если принимать «Аторис» одновременно с контрацептивами, увеличивается степень всасывания последних.
  • Комбинированный прием «Аториса» и «Амлодипина» в одинаковых дозах не приводит к значительным клиническим изменениям.
  • Одновременное употребление фузидовой кислоты значительно повышает риск возникновения рабдомилиоза.
  • На время приема «Аториса» рекомендуется ограничить потребление грейпфрутового сока (не более 1 литра в сутки), так как он способствует повышению концентрации аторвастатина в плазме.

Гиполипидемическое.

Аторис – это медикаментозное средство статиновой группы является селективным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, активные ферменты которой принимают непосредственное участие в производстве холестерола в печени.

Действующее вещество препарата снижает количество холестерина в организме и способствует усилению активности рецепторов липопротеинов низкой плотности в печени и мягких тканях, приводя к их синтезированию и выведению из плазмы крови.

Также активный компонент лекарства наделен антиатеросклеротическим действием, способствуя угнетению репликации изопреноидов, которые являются причиной увеличения толщины сосудистой стенки. Аторвастатин оказывает положительный эффект на структуру сердечно-сосудистой системы, снижая уровень аполипопротеинов В и триглицеридов, усовершенствуя плазменную вязкость и усиливая эндотелийзависимое расслабление вен, артерий и капилляров.

таблетки аторис

Действующее вещество статина быстро проходит абсорбционный процесс, в ходе которого практически на 80% всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация аторвастатина в плазме крови наблюдается через 60-90 минут после приема.

Также на длительность абсорбции вещества оказывают влияние важные факторы:

  • кратность приема и состав пищи;
  • наличие у пациента цирроза печени.

Средство имеет низкую биологическую доступность, которая равна всего 12% притом, что его угнетающая биоактивность к ГМГ-КоА-редуктазе составляет более 30%. Метаболический процесс аторвастатина происходит в печени с применением цитохрома Р450.

  • со стороны органов чувств: снижением резкости зрения, звоном в ушах, сухостью слизистой оболочки глаз, глухотой, нарушением вкуса и паросмией;
  • со стороны центральной нервной системы: амнезией, головной болью, бессонницей, головокружением, астеническим синдромом, неустойчивостью настроения и депрессией;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: болью в грудной клетке, аритмией, мигренью, васкулитом, гипертонией и повышением частоты сердечных сокращений;
  • со стороны органов дыхания: ринитом, одышкой, бронхитом, носовым кровотечением и астмой;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсическим синдромом, для которого свойственна диарея, рвота, боль в абдоминальной области, изжога, повышенное газообразование, сухость в полости рта и усиленный аппетит;
  • со стороны мочеполовой системы: вагинальным кровотечением, мочекаменной болезнью, циститом, половыми инфекциями, импотенцией и сбоем эякуляции.

Также наиболее распространенными побочными явлениями считаются аллергические реакции, для которых свойственна кожная сыпь, зуд, покраснение и крапивница. В крайне редких случаях наблюдалась повышенная потливость, появление себореи, экзем и экхимоз.

Лица, имеющие повышенную чувствительность к аторвастатину, могут ощущать нарушения в работе опорно-двигательного аппарата: мышечные судороги, боль в области спины, миопатию и припухлость суставов.

препарат аторис

При возникновении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно прекратить прием статина и обратиться за консультацией к врачу. В данном случае возможно снижение начальной дозы лекарства или замена его на аналог с другим действующим веществом.

  • блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем), которые увеличивают концентрацию аторвастатина в плазме;
  • антиаритмические и противотуберкулезные средства, снижающие эффективность статина;
  • антациды на основе магния или алюминия, которые способствуют уменьшению насыщенности активного вещества гиполипидемического препарата в крови;
  • антибиотики, фибраты, никотинаты и противогрибковые средства, ухудшающие состояние пациента и осложняющие протекание заболевания.

В период приема аторвастатина следует с осторожностью употреблять натуральный сок грейпфрута, который способствует увеличению статина в крови.

Основные противопоказания

  • в период лактации;
  • при беременности;
  • детям и подросткам до 18 лет;
  • при индивидуальной непереносимости веществ лекарства.

Кроме того, препарат не рекомендуется употреблять лицам, для которых существует высокий риск развития миотонии, цирроза печени, хронического гепатита и печеночной недостаточности. Также противохолестериновое средство не следует принимать при наличии алкогольной зависимости и гиперчувствительности к аторвастатину.

С осторожностью:

  • хронические заболевания печени, находящиеся на стадии обострения;
  • алкогольный гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • цирроз печени;
  • повышение печеночных трансаминаз;
  • чувствительность к активному компоненту или аллергическая реакция на него;
  • заболевания мышечной системы;
  • возраст до 18 лет;
  • непереносимость лактазы или ее дефицит;
  • заболевания почек в острой форме;
  • мальабсорбция галактозы.

С особой осторожностью препарат назначают пациентам с такими заболеваниями:

  • алкоголизм;
  • выраженные нарушения баланса электролитов;
  • проблемы с обменом веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • пониженное артериальное давление;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • эпилептические припадки;
  • масштабные хирургические вмешательства;
  • серьезные травмы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство Аторис, с активным ингредиентом аторвастатин, является гиполипидемическим средством, относящимся к группе статинов. Первостепенное значение в механизме действия аторвастатиназанимает угнетение работы фермента ГМГ-КоА-редуктазы, который катализирует процесс трансформации ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту, что является ранним этапом репликации холестерина.

Таким образом, проявляется подавление самого холестерина, что приводит к активизации рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в тканях и печени. Благодаря этому, частицы ЛПНП связываются и выводятся из плазмы крови, что в свою очередь, приводит к понижению содержания в ней холестерина ЛПНП.

аторис побочные действия

Антиатеросклеротическоедействие Аториса проявляется вследствие воздействия аторвастатинана компоненты крови и стенки сосудов. Аторвастатинугнетает репликацию изопреноидов, которые являются одной из причин роста клеток внутрисосудистой оболочки.

Усиливает эндотелийзависимое расслабление сосудов кровеносной системы, понижает уровень аполипопротеина В, холестерина ЛПНП и триглицеридов, повышает содержание аполипопротеина Аи холестерина ЛПВП. Также понижает плазменную вязкость, активность процессов агрегациии свертываниятромбоцитов.

Эффекты аторвастатинаулучшают гемодинамику и нормализуют свертывающую систему крови, параллельно оказывая воздействие на метаболизм макрофагов, блокируя их активизацию и предотвращая разрывы атеросклеротических бляшек.

Как правило, терапевтическая эффективность аторвастатинанаблюдается после его 2-х недельного приема и достигает максимума через месяц.

Таблетки от холестеринаАторис доказано понижают частоту случаев ишемических осложнений, повторной госпитализациии смертности.

Всасывание аторвастатинав ЖКТ осуществляется примерно на 80%. Пропорционально дозе повышается его концентрация в плазме и степень всасывания. В среднем Tmax наблюдается через 1–2 часа. Tmax у женщин больше на 20%, а AUC у них же, ниже на 10%.

У пациентов, страдающих циррозом печени, Tmax превышает норму в 16 раз. Прием пищи несколько понижает длительность и скорость абсорбции, однако не влияет на содержание холестерина ЛПНП.

Аторвастатинвыявляет низкую биодоступность, примерно 12% и системную биодоступность угнетающей активности по отношению к ГМГ-КоА-редуктазе, около 30%.

Средние показания Vd аторвастатинаравняются 381 литрам. Связь с плазменными белками происходит на 98%. Аторвастатинне проходит сквозь ГЭБ, характеризуется преимущественно печеночным метаболизмом с участием цитохрома Р450 и выделением активных метаболитов, благодаря которым осуществляется 70 % фармакологической активности Аториса.

T1/2 — 14 часов, с выведением препарата в основном с желчью, меньше кишечникоми около 2% почками.

Как правильно принимать препарат

Для того чтобы добиться выраженного эффекта, важно правильно принимать «Аторис». Инструкция содержит такие сведения:

  • За несколько дней до начала приема препарата пациента нужно перевести на диету, подразумевающую снижение количества липидов. Такого рациона нужно придерживаться на протяжении всего периода лечения.
  • Таблетки «Аторис» принимаются независимо от графика приема пищи.
  • В зависимости от исходной концентрации ХС-ЛПНП, определенной по результатам анализов, в сутки может быть назначено 10-80 мг препарата в сутки. Данное количество употребляется за один прием.
  • Рекомендуется употреблять препарат «Аторис» ежедневно в одно и то же время.
  • Изменять дозировку не рекомендуется ранее, чем через 4 недели после начала приема препарата. Только по истечении этого времени можно объективно оценить терапевтический эффект и скорректировать лечение.

Продолжительность приема

  • первичной и смешанной гиперхолестеринемии;
  • семейной гиперлипопротеинемии IV типа;
  • наследственной гиперлипидемии;
  • семейной гиперхолестеринемии гомозиготной формы.

Также препарат широко используется в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, возникших вследствие повышенного холестерина в плазме крови. Его назначают пациентам при следующих факторах риска:

  • ишемической болезни сердца;
  • артериальной гипертензии;
  • стенокардии;
  • инсульте;
  • сахарном диабете;
  • генетической предрасположенности;
  • возрасте старше 55 лет;
  • никотиновой зависимости.

От пациентов можно услышать самые разные предположения о том, как долго принимать «Аторис». Специалисты утверждают, что если имеется риск возникновения инфаркта, то препарат нужно принимать на постоянной основе (то есть всю жизнь).

При этом не рекомендуется делать никаких перерывов, ведь лекарства на основе аторвастатина не предназначены для курсового приема. Даже если они имеют побочные эффекты в виде ухудшения физического самочувствия, приходится делать выбор между комфортом и продолжительностью жизни.

аторис от чего помогает

Некоторые пациенты занимаются самодеятельностью и принимают препараты на основе аторвастатина через день. Это можно назвать не более чем «народным творчеством». Если врач посоветовал вам такую схему, стоит усомниться в его компетентности.

Особые указания по применению

Для пациентов, принимающих «Аторис», инструкция содержит ряд особых указаний. Стоит особенно отметить такие моменты:

  • Перед началом лечения, а также в период приема препарата необходимо контролировать показатели работы печени. Это связано с тем, что достаточно часто повышается активность печеночных трансаминаз. если показатель более чем в 3 раза превышает норму, лечение стоит прекратить.
  • При появлении болей неизвестного происхождения, мышечной слабости и лихорадочных состояний необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
  • Прием «Аториса» может спровоцировать острую почечную недостаточность. риск увеличивается, если комбинировать его с другими препаратами.
  • Препарат «Аторис» не влияет на способность управления транспортными средствами и точными механизмами.
  • Пациентам пожилого возраста лучше отказаться от приема данного препарата в виду риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Женщины репродуктивного возраста должны пользоваться методами контрацепции во время приема «Аториса». При планировании беременности употребление препарата нужно прекратить не менее, чем за месяц.
  • При назначении данного препарата кормящим матерям грудное вскармливание нужно прекратить.

Лечение препаратом статиновой группы рекомендуется проводить, соблюдая меры предосторожности. Диабетики должны учитывать, что противохолестериновые таблетки содержат молочный сахар, поэтому им следует периодически проводить контроль уровня глюкозы в крови.

Во время разработки препарата не проводились исследования об эффективности и безопасности назначения гиполипидемического средства детям возрастом до 18 лет. Именно поэтому таблетки на основе аторвастатина запрещены пациентам этой возрастной категории.

Так как в период лечения существует высокий риск развития миалгии, то применение медикамента следует осуществлять под контролем лечащего врача. При появлении болей в области мышц и слабости использование статина немедленно приостанавливают.

Действующее вещество таблеток нередко становится причиной развития головокружений, поэтому на время курса терапии необходимо отказаться от управления автомобильным средством и трудовой деятельности, которая требует повышенного внимания и хорошей психомоторной реакции.

Перед назначением Аториса необходимо назначить пациенту гипохолестеринемическую диету, соблюдаемую на всем протяжении дальнейшей терапии.

В течение всего курса терапии Аторисом может наблюдаться повышение в сыворотке крови уровня печеночных ферментов. Данное повышение, в большинстве случаев незначительное, однако требует контроля через 1,5 и 3 месяца лечения, а также при каждом увеличении дозы препарата. В случае трехкратного увеличения уровня ACT и/или AЛT терапию прекращают.

Прием Аториса может привести к увеличению активности аминотрансферази КФК.

Женщины репродуктивного возраста, которые не используют надежных средств контрацепции, не должны принимать препарат Аторис. При планировании беременности, пациентка, принимающая Аторис, обязана прекратить его прием минимум за 30 суток до запланированной беременности.

При проявлении слабостив мышцах или необъяснимых болей, в особенности, сопровождающихся лихорадкойили недомоганием, следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

В случае обнаружения клинических проявлений миопатиирекомендуют определить концентрации КФКв плазме и при 10-кратно повышенном уровне прекратить лечение Аторисом.

На фоне приема Аториса изредка наблюдали развитие атонического фасциита, с недоказанной, но возможной причинной связью.

Препарат Аторис включает лактозу, поэтому противопоказан его прием при дефиците лактазы, непереносимости лактозы и синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Во время терапии Аторисом, при проведении точных или опасных работ, а также при вождении автомобиля, следует соблюдать осторожность.

Условия продажи

Препарат принадлежит к лекарственному списку «Б», для которого свойственно хранение при температурном режиме от 15 до 25°С и относительной влажности воздуха не более 60%. Для сбережения полезных свойств медикамента оптимальным решением будет содержание его в домашней аптечке, защищенной от воздействия тепла и прямых солнечных лучей. Хранить таблетки рекомендуется в оригинальной упаковке не более 2 лет с даты изготовления.

Для приобретения любой дозировки препарата Аторис необходим рецепт врача.

Лекарственное средство Аторис относится к списку Б. Температура хранения таблеток не должна превышать 25°С.

Отрицательные отзывы

На форумах пользу и вред лекарства Аторис обсуждают пациенты и высококвалифицированные медики, которые отмечают наличие у препарата быстродействующего эффекта, дающего возможность за короткий срок добиться положительных результатов и нормализовать углеводный баланс в организме.

Однако есть и негативные отзывы людей, которым пришлось испытать на себе действие побочных эффектов аторвастатина. В основном пациенты отмечают развитие слабовыраженных аллергических реакций и расстройств пищеварительной системы.

Во время курса лечения эндокринологи рекомендуют параллельно придерживаться правильного лечебного питания и ежедневно делать физические упражнения.

Исключительно по назначению врача возможен прием препарата «Аторис». Отзывы пациентов помогут разобраться в негативных моментах лечения данным средством:

  • после приема препарата стали сильно болеть мышцы;
  • после отмены препарата холестерин достаточно быстро повышается (причем показатель даже выше, чем до начала лечения);
  • появляется кожная сыпь;
  • во время приема препарата утомляемость сильно повышается;
  • необходим постоянный контроль врача.
Загрузка ...
Adblock detector