Влияет ли энап на мужскую потенцию

Причины физиологической и психологической импотенции

Импотенцию принято дифференцировать на психологическую (психогенную), органическую (физиологическую) и смешанную. Причинами психогенной эректильной дисфункции могут быть депрессия, тревога.

Причины физиологической импотенции:

  • Закупорка сосудов атеросклеротическими  бляшками, отсюда же гипертония. Атеросклероз развивается из-за курения, нездорового питания и сидячего образа жизни.
  • Гормональные нарушения, в т. ч. низкий уровень тестостерона
  • Поражения нервных путей (нарушения проводимости нервов спинного или головного мозга, травма, повреждение межпозвоночных дисков, рассеянный склероз, осложнения сахарного диабета, алкоголизм, повреждения в результате хирургической операции)
  • Лекарственные причины (чаще всего — прием антидепрессантов). Лекарства от гипертонии редко становятся причиной импотенции!

Имеются определенные признаки, позволяющие доктору предположить психологическую или физиологическую эректильную дисфункцию. При психологической импотенции ночные эрекции обычно сохраняются. Как правило, при импотенции, вызванной физиологическими “неполадками” в организме, ночные эрекции отсутствуют.

Как отличить «психологическую» импотенцию от настоящего недомогания

Психологическая импотенция Органическая эректильная дисфункция
Внезапное начало Постепенное начало
Ночные спонтанные эрекции сохраняются Ночные спонтанные эрекции отсутствуют
Проблема взаимоотношений Нормальное либидо и эякуляция
Проблемы при определенных обстоятельствах Проблемы при любых обстоятельствах

Ведущим фактором, влияющим на психологические проблемы в половой жизни, является депрессия. Следует учитывать, что присутствие факторов риска физиологических нарушений половой функции не исключает вероятности их психологической причины.

Появление эректильной дисфункции может служить указанием на развитие у пациента ишемической болезни сердца или сахарного диабета. Гипертония является самостоятельным фактором риска импотенции. Нарушение половой функции чаще встречается у мужчин-гипертоников по сравнению с другими мужчинами того же возраста, у которых нормальное артериальное давление.

Риск импотенции ниже для мужчин физически активных, без ожирения и некурящих. Очень большую роль в развитии эректильной дисфункции играют психологические факторы и тревога. Если пациента заранее поставили в известность о возможном негативном влиянии лекарства на потенцию, то это часто приводит к проблемам.

В 2003 году было проведено интересное исследование влияния атенолола на половую функцию у мужчин с гипертонией. Доктора разделили пациентов на три отдельных группы. Пациенты первой группы принимали лекарство, вообще не зная, какие таблетки они получают.

Больные из второй группы — знали, что принимают атенолол, но не имели информации о его возможных негативных побочных эффектах. Пациенты третьей группы имели сведения, что они принимают атенолол, который может вызывать импотенцию, но встречается это не часто. Пациенты во все группы были подобраны похожие по возрасту и наличию сердечно-сосудистых проблем.

Через 3 месяца приема атенолола наибольшее число жалоб на половые расстройства было зафиксировано в третьей группе, наименьшее — в первой. Интересно, правда? Но и это еще не все. Всем пациентам с жалобами на импотенцию на втором этапе исследования назначался известный препарат силденафил, в дозе 50 мг, по принципу двойного “слепого” плацебоконтролируемого исследования.

Это значит, что одни мужчины принимали настоящий силендафил, а другие — плацебо. Оказалось, что и силденафил, и плацебо с одинаковой эффективностью устраняли нарушения эрекции на фоне приема настоящего атенолола.

У пациентов с нарушениями половой функции очень распространена тревога. Врачу-терапевту или кардиологу следует отправлять таких пациентов на консультацию к психологу, чтобы выявить и разобраться с психологическими причинами этих нарушений.

Нейтрализация тревоги чаще всего приводит к устранению эректильной дисфункции без дополнительных мер лечения. Понимание врачом и пациентом возможных психологических причин развития импотенции может существенно снизить вероятность появления вредных побочных эффектов от приема кардиологических препаратов.

Таким образом, врачу важно открыто обсуждать с пациентом возможное влияние лекарственных средств на половую функцию. При этом следует учитывать психологическое состояние больного. При назначении лекарств от гипертонии врачу нужно обращать внимание на историю болезни, наличие у пациента проблем в половой сфере.

При повышенном риске импотенции не следует назначать препараты, которые могут ухудшить ситуацию (например, тиазидные диуретики или неселективные бета-блокаторы). При лечении гипертонии в этой ситуации предпочтение отдается антагонистам кальция или ингибиторам АПФ.

Они в меньшей степени влияют на половую сферу. Блокаторы рецепторов ангиотензина II, по-видимому, могут даже в какой-то мере улучшать потенцию у мужчин. При необходимости назначения бета-блокаторов (больным с ишемической болезнью сердца, нарушениями ритма) следует выбрать кардиоселективные препараты.

При появлении у пациента жалоб на ухудшение потенции на фоне приема того или иного лекарства от гипертонии, его нужно заменить на препарат из другого класса. Пациенту следует также рекомендовать оздоровить свой образ жизни и пообщаться с психологом.

Медикаменты при повышенном давлении

Негативное влияние таблеток от давления на потенцию очевидно. Множество гипотензивных средств понижают артериальное давление, но вместе с тем значительно ухудшают эректильную функцию.

Более того, некоторые медикаменты для снижения АД вызывают преждевременную эякуляцию, сухой кашель, постоянные головные боли, головокружение и ряд других побочных эффектов.

На мужской силе негативно сказываются:

  • Мочегонные препараты.
  • Бета-адреноблокаторы.
  • Гипотензивные центрального действия.

Рассмотрим каждую группу по порядку.

Таблетки от давления, не влияющие на потенцию: список препаратов

Мочегонные препараты стабилизируют артериальное давление за счет улучшения выработки и отделения мочи. За счет вывода избытка жидкости из организма, удается достичь сосудорасширяющего эффекта, и, соответственно, стабилизировать артериальное давление.

Но любые диуретики крайне негативно сказываются на половой функции мужчин. Установлено, что вызвать импотенцию способны Циклометиазид, Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Оксодолин, Индапамид, Верошпирон.

Бета-адреноблокаторы способствуют понижению АД за счет торможения секреции ренина и ангиотензина II. Медикаменты широко используются при лечении резистентной формы ГБ. Бета-адреноблокаторы неплохо сочетаются с другими гипотензивными таблетками, снижают вероятность развития инфаркта и инсульта.

Но, к сожалению, большинство препаратов данного сегмента снижают потенцию. Так, на мужской силе негативно сказываются Метопролол, Бисопролол, Небиволол, Бетаксолол, Атенолол.

Гипотензивные центрального действия на сегодняшний день применяются нечасто ввиду того, что такие препараты часто вызывают побочные эффекты, в том числе ортостатическую гипотензию.

Гипотензивные центрального действия с высокой долей вероятности вызовут импотенцию. Этот тип медикаментов целесообразно принимать лишь при гипертонических кризах, когда нужно понизить артериальное давление практически мгновенно. На стояке негативно сказываются Клофелин, Моксонидин, Физиотенз, Моксонитекс.

Есть ряд препаратов, которые приводят к импотенции, хотя и эффективно борются с симптоматикой и факторами развития гипертонии. Но существуют медикаменты, не оказывающие воздействия на данную сферу в негативном контексте. Лекарства такого типа делят на:

  • Ингибиторы АПФ.
  • Сосудорасширяющие лекарства.
  • Антагонисты кальция (БКК).
  • Диуретики.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина.
  • Бета-блокаторы.

Назначаются они только после определения степени тяжести болезни и ее осложнений, а также после выявления других заболеваний. Для этого требуется пройти полноценную диагностику. Назначение любого препарата должен делать только врач, а пациент может только обосновать требования и высказать опасения по отношению к тем или иным средствам.

Импотенции на фоне гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний

Лишь несколько исследований были посвящены изучению влияния повышенного артериального давления на возникновение импотенции у пациентов. Выяснили, что из-за гипертонии у мужчин ухудшается способность кровеносных сосудов сжиматься и расслабляться и таким образом регулировать кровоток.

Такие же проблемы с саморегуляцией диаметра просвета в кровеносных сосудах и гладких мышцах пещеристых тел пениса наблюдаются при атеросклеротическом процессе и по мере старения организма. С этими механизмами связывают эриктильную дисфункцию при атеросклерозе и старении.

Рекомендации и расшифровка

Все таблетки от повышенного давления отличаются механизмами воздействия. Некоторые из них способны снижать давление, но при этом значительно ослаблять кровоснабжение репродуктивных органов, а значит потенция страдает в любом случае.

Но и отказ от препаратов не является выходом. Повышение давления сказывается на репродуктивных органах и их функциях, что также ведет к негативным последствиям для половых возможностей мужчины. Провоцируют подобные побочные эффекты чаще всего диуретики тиазидного ряда (обладают мочегонным эффектом и более других снижают эректильную функцию), а также бета-блокаторы старого поколения. Они способны повлиять на мужскую потенцию с негативной точки зрения.

Согласно исследованиям бета-блокаторов нового поколения, было подтверждено, что эта категория средств не способствует развитию дисфункции. Значит такие таблетки от давления, не влияющие на потенцию, принимать разрешено. Самыми безопасными в этом смысле остаются ингибиторы АПФ, БКК, блокаторы рецепторов ангиотензина.

Бета-блокаторы нового поколения не влияют на потенцию.

Сосудорасширяющие лекарства применяются тогда, когда иные медикаменты не помогли в борьбе против повышения АД. Они являются дополнительными препаратами в терапии, способствуют усилению эффективности тех медикаментов, которые принимаются основным курсом.

 Антагонисты кальция

Эти препараты актуальны при лечении гипертонии, которая сопровождается также повреждением сосудов из-за атеросклероза. Основные вещества: фелодипин (Фелодип), верапамил (Верапамил), дилтиазем (Дильрен), лекармен (Лерканидипин), нифедипин (Кордафен, Коринфар, Фенигидин, Фармадипин) и амлодипин (Тенокс).

доктор измеряет давление у мужчины

Влияние на потенцию этой группы не обнаружено при клинических испытаниях, а потому высокое давление мужчинам можно снимать без опаски для половой жизни данной категорией препаратов.

Какие препараты от повышенного АД вызывают половое бессилие?

Лекарственные средства, используемые в кардиологии, довольно часто способствуют развитию эректильной дисфункции. Снижение артериального давления под влиянием таблеток ослабляет кровоснабжение половых органов. Бета-блокаторы и тиазидные диуретики наиболее часто вызывают ослабление потенции.

Пропранолол способствует понижению эректильной функции следующим образом: он снижает уровень эректильного рефлекса, при этом повышая латентный период начальной эрекции и эякуляции. Проще говоря, мужчине нужно дольше возбуждаться перед началом, зато половой акт продлевается.

Такие эффекты более свойственны липофильным (жирорастворимым) бета-блокаторам, чем гидрофильным (растворимым в воде). Терапия гипертонии с использованием неселективных бета-блокаторов часто приводила к расстройствам половой жизни.

По данным двух масштабных исследований, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II и антагонисты кальция не влияют на половую функцию. Ученые не обнаружили отличий в показателях жалоб на импотенцию среди пациентов, получавших антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, дихлоротиазид в малых дозах или бета-блокаторы, и группой плацебо.

По данным исследования 1998 года, у пациентов, принимавших атенолол, частота половых актов снизилась с 7,8 до 4,5 в месяц после первого месяца лечения. И потом — до 4,2 через 4 месяца. У тех, кто лечился от сердечно-сосудистых заболеваний с помощью лизиноприла, соответствующие цифры составили 7,1, 4,0 и 7,7.

Это значит, что половая активность у пациентов в группе лизиноприла восстановилась до исходного уровня к концу 4 месяцев лечения. Процент больных, отметивших у себя расстройства эрекции, также был достоверно выше среди тех, кто принимал атенолол, по сравнению с пациентами, которые лечились лизиноприлом (17% и 3 % соответственно).

Ингибиторы АПФ

Таблетки от давления, не влияющие на потенцию мужчины, этого ряда представлены достаточно большим списком. 

Вещество

Препарат

Эналаприл

Инворил, Энам, Берлиприл, Энап, Миниприл, Ренитек, Инворил, Эндит

Рамиприл

Хартил, Тритаце, Рамигексал

Беназиприл

Лотензин

Картоприл

Капотен, Каптоприл, Тензиомин

Периндоприл

Коверекс, Престариум, Коверсил

Рамиприл, периндоприл, эналаприл редко, но способны действовать как компоненты, снижающие потенцию. А вот влияние таблеток от давления на потенцию у мужчин беназиприлом и каптоприлом в негативном контексте не обнаружено, а потому они являются абсолютно безопасными для репродуктивной системы мужчины.

Но употребление подобных медикаментов от гипертонии не может вестись самостоятельно. Лечение необходимо согласовывать с лечащим доктором. Прием ведется строго по инструкции или предписанию специалиста.

Лечение гипертонии нужно вести в соответствии с предписанием врача.

Бета-блокаторы нового поколения — не ухудшают потенцию

Далеко не все антигипертензивные средства негативным образом влияют на эректильную функцию. На сегодняшний день существует множество препаратов, которые эффективно понижают АД, но при этом не вызывают импотенцию.

При артериальной гипертензии мужчинам безопасно принимать блокаторы рецепторов ангиотензина II, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы кальциевых каналов.

Рассмотрим каждую группу по отдельности:

  1. Ингибиторы АПФ. На сегодняшний день являются препаратами выбора. Снижают артериальное давление за счет блокирования фермента, который отвечает за превращение ангиотензина в ренин. Таблетки помогают предотвратить гипертрофию миокарда, предупреждают инфаркт, инсульт и ИБС. Ингибиторы АПФ не оказывают негативного влияния на потенцию. Для мужской силы совершенно безопасны Каптоприл, Зокардис, Лотензин, Берлиприл, Престариум, Амприлан, Энап, Перинева, Тритаце и пр.
  2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны). Это новейшие лекарства. Блокируют рецепторы ангиотензина II, тем самым предотвращая повышение артериального давления. Отличаются хорошей переносимостью и длительным действием. Не оказывают воздействия на потенцию. Лучшие сартаны – Валсартан, Кандесартан, Теветен, Лозартан Тева, Лориста, Лозап, Диован, Микардис, Твинста.
  3. Блокаторы кальциевых каналов. Способны повышать физическую выносливость, эффективны при атеросклерозе, не вызывают скачков АД. Антагонисты кальция не способны вызвать импотенцию. Лучшие препараты данной группы – Амлодипин, Верапамил, Кардил, Диазем, Кордафлекс, Тенокс, Амловас.

Данные медикаменты способны повлиять на эректильную функцию в негативном контексте. К наиболее вредным в данном смысле лекарственным компонентам относятся тимолол, ацебуталол, пиндолол, бетаксолол. Более щадящие аналоги таких веществ – небиволол, карведилол.

Бета-блокаторы представлены двумя веществами, которые не способны влиять на потенцию мужчин в значительной мере. Это Невиболол и его фармакологические формы Невотенз, Бивотенз, Небилет, Небилонг, Небиволол Тева, Бинелол, а также кардевилол и препараты из него – Кориол, Карвидил, Карведилол Тева, Таллитол, Акридилол, Дилатренд.

Таблетки от гипертонии, не влияющие на потенцию, а в данном случае бета-блокаторы, часто дают довольно много побочных действий на различные системы органов. А потому самостоятельно применять их не стоит.

Также существуют препараты нового поколения, влияние на потенцию которых минимизировано, а то и вовсе сведено к нулю. Они представлены двумя категориями: ингибиторами АПФ и БКК.

Более того, в ходе испытаний отмечено положительное влияние на жизнь мужчин.

Эти средства представлены двумя группами: БКК и Ингибиторы АПФ. БКК представлены такими препаратами, как Амлодипин, Риодипин, Нитрендипин, Нисолдипин, Исрадипин, Нимодипин, Лацидипин, Фелодипин, Никардипин.

Новейшие ингибиторы АПФ – Моноприл, Лизиноприл, Престариум. Но даже несмотря на совершенно новый подход и высокое качество таких медикаментов, таблетки от повышенного давления, не влияющие на потенцию мужчин, должен выписывать только врач, так как существуют не только побочные эффекты, но и ряд противопоказаний.

Предложенные препараты способны снизить давление до нормального уровня, не воздействуя на половую сферу мужчины. Но у каждой группы средств от повышенного АД свой механизм действия, а потому его эффективность в конкретном случае может быть незначительной.

Определение типа лекарства должно делаться только врачом, который проанализирует состояние пациента, его клинические и лабораторные данные, а также, если есть подобная возможность, учтет пожелания больного.

Врачей и пациентов давно интересует вопрос, как бета-блокаторы влияют на мужскую потенцию. Были проведены многочисленные исследования, в ходе которых мужчины лечились от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний разными бета-блокаторами или таблетками-«пустышками».

Доктор держит таблетки и стакан с водой

Старый бета-блокатор пропранолол (анаприлин), помимо других побочных эффектов, вызывает половую слабость у мужчин. Он снижает у пациентов уровень тестостерона и повышает уровень женского полового гормона эстрадиола.

Этот препарат вообще не снижает, а даже повышает смертность больных от инфаркта и инсульта. Он полностью устарел. Если врач пытается назначит вам пропранолол (анаприлин) — побыстрее смените его, обратитесь к другому специалисту.

Атенолол — вероятно, тоже ухудшает мужскую потенцию. Было проведено несколько масштабных исследований, в которых бета-блокаторы хуже снижали смертность и риск инсульта, чем лекарства от гипертонии, относящиеся к другим классам.

Современные бета-блокаторы, которые точно не ухудшают потенцию:

  • бисопролол (Конкор);
  • небиволол (Небилет);
  • карведилол (Дилатренд).

Врачи из города Баку провели интересное исследование. У них лечились 75 мужчин в возрасте 35-55 лет с артериальной гипертензией I-II степени. Этих мужчин разделили на 3 группы по 25 человек, с одинаковым средним возрастом, показателями давления, индексом массы тела и т. д.

Первую группу 2 месяца лечили бисопрололом, вторую — небивололом и третью — карведилолом. Других лекарств от гипертонии не назначали. Цель — узнать, как лечение бета-блокаторами повлияет на мужскую потенцию.

Чтобы выяснить это, мужчины до и после лечения заполняли анкеты, а также им делали УЗИ артерий, которые наполняют кровью пенис. Анкеты — это субъективные оценки мужчинами своей половой функции, а УЗИ сосудов — объективные данные.

Выяснилось, что все три изучаемых бета-блокатора одинаково понижают давление — примерно со 165/100 до 140/90 мм рт. ст. При этом бисопролол сильнее двух других препаратов снижает пульс в покое — на 14-15 ударов в минуту, а остальные бета-блокаторы — на 10-11 ударов в минуту.

Главное, что все три препарата не ухудшили, а наоборот улучшили кровоток в пенильных артериях у пациентов. Пенильные артерии — те самые :). Субъективные оценки мужчинами своих интимных возможностей тоже улучшились.

В анкетах они отвечали на вопросы о потребности, частоте и длительности половых актов. За 2-месячный период лечения гипертонии бета-блокаторами все эти показатели у пациентов не ухудшились, а наоборот улучшились.

Источник — статья “Влияние монотерапии небивололом, бисопрололом, карведилолом на состояние вегетативной нервной системы и половую функцию у мужчин с артериальной гипертонией”. Авторы — И. И. Мустафаев, Г. С.

Статья не похожа на обычную замаскированную рекламу лекарственных препаратов, направленную на врачей. Потому что авторы сравнивали три лекарства, которые активно конкурируют между собой, и в итоге ни одному из них не отдали предпочтение.

Уточним, что в исследовании использовались оригинальные препараты — небилет, конкор и дилатренд. Покажут ли такой же хороший эффект недорогие аналоги небиволола, бисопролола и карведилола — неизвестно.

Что касается блокаторов рецепторов ангиотензина II, то по данным исследования 1999 года после приема валсартана отмечена тенденция к повышению сексуальной активности у мужчин. Контрольная группа пациентов принимала карведилол, у них такого эффекта не было.

Данные о наличии аналогичных свойств у лосартана были получены в 2001 году. В исследовании приняли участие 197 мужчин с впервые выявленной гипертонией (артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.). Заполняя анкеты, 42,3 % из них пожаловались на расстройства эрекции.

После этого у лиц с эректильной дисфункцией частота успешных половых актов повысилась с 7,3 до 58,1. Процент пациентов, которые стали характеризовать свою половую активность как “высокую”, увеличился с 40,5 до 62,3 %.

При этом количество пациентов с низким или очень низким количеством половых актов в месяц достоверно уменьшилось . Случаи возникновения эректильной дисфункции снизились с 75,3 до 11,8 %. В контрольной группе (пациенты-гипертоники без жалоб на половые расстройства) назначение лосартана не привело к ухудшению значений твердости эрекции, уровня полового удовлетворения и качества жизни.

Бета-блокаторы нового поколения — не ухудшают потенцию

Оценить влияние на потенцию таблеток от давления этого типа на мужчин, можно разобраться, только поняв механизм действия. Эти средства полностью могут блокировать ангиотензивную активность рецепторов, что тормозит повышение АД.

Вещество

Препарат

Кардесартан

Кандесар

Валсартан

Диован

Иберсартан

Апровель

Лозартан

Лозап

Эпросартан

Теветен

Доктор держит бутылёк с таблетками

Этот ряд препаратов также называют сартанами, так как действующие элементы относят к одной группе. Несмотря на безопасность для репродуктивных функций, эти препараты от давления имеют достаточно побочных эффектов, на что стоит обратить внимание.

При применении препаратов от давления нужно помнить о побочных эффектах.

Хлорталидон — тиазидный диуретик, негативно влияющий на потенцию

В результате длительного приема хлорталидона через 24 месяца многие пациенты отмечали у себя проблемы с эрекцией (17,1 % по сравнению с 8,1 % в контрольной группе). Однако через 48 месяцев лечения частота развития импотенции в терапевтической группе и в группе контроля выровнялась.

В этом исследовании больные-гипертоники из других групп (контрольных) принимали ацебуталол, амлодипин или эналаприл. В результате выяснили, что для ацебутолола, амлодипина и эналаприла частота развития эректильной дисфункции оказалась такой же, как в группе плацебо.

Таким образом, отдаленная частота нарушений эректильной функции у лечащихся гипертоников относительно невысокая, и, как правило, эти нарушения возникают по большей части из-за приема хлорталидона. Одинаковая частота возникновения сексуальных расстройств в группах активного лечения гипертонии и плацебо позволяет обоснованно опровергнуть связь половых проблем у мужчин-гипертоников с лекарствами, понижающими давление, которые они принимают.

Загрузка ...
Adblock detector