Воспаление в простате или семенных пузырьках

Воспаление семенных пузырьков: симптомы

К сожалению, воспаление семенных пузырьков часто протекает незаметно. На фоне поражения хроническим простатитом часто затруднена дифференциация симптомов, указывающих именно на везикулит, а не на простатит.

Но однозначно должны насторожить такие признаки, как повышение температуры (она может доходить до 39 градусов), затруднение при мочеиспускании и резкие сильные боли в промежности. Сперма может содержать капли крови; при полном мочевом пузыре и при дефекации болевые ощущения усиливаются.

При обнаружении подобных проблем сразу нужно обращаться к урологу. Везикулит является очень серьёзной проблемой, значительно более опасной, нежели воспаление простаты. Он чреват многими проблемами со здоровьем в дальнейшем, если им пренебречь, и даже такой грозный приговор, как бесплодие — это ещё не самое страшное его последствие.

Определяется везикулит на начальной стадии с помощью ректального исследования. Дальше в зависимости от того, что показывает данный анализ, назначаются дальнейшие шаги. Общий анализ крови и мочи используется, но он малоэффективен, и специалисты предпочитают иные методы, и один из них — посев содержимого семенных пузырьков. Также пациентам назначается УЗИ, где обследуются органы малого таза.

Если случилось воспаление семенных пузырьков, то лечение производится методом активной антибактериальной терапии. Используются макролиды, пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны. Кроме этого, применяются жаропонижающие препараты и обезболивающие, призванные купировать симптомы.

Если же везикулит успел перейти в хроническую стадию, то, к уже названным, добавляются и другие хирургические и терапевтические манипуляции, определяемые врачом в строго индивидуальном порядке.

Кроме везикулита, мужчину может подстерегать фуникулит — воспаление семенного канатика. Это процесс инфекционного характера: поражается сперва семявыносящий поток, воспаление затем переходит на семенной канатик.

Причинами воспаления семенного канатика у мужчин также могут быть разные травмы мошонки либо осложнения, возникшие после хирургического вмешательства, и другие.

Семенные пузырьки – парные железы, составляющих часть мужской половой системы.

Локализация семенных пузырьков ограничена мочевым пузырем с передней стороны, предстательной стороны с нижней стороны и семявыносящих протоков с боковой стороны.

Ампула прямой кишки граничит с задней поверхностью семенных пузырьков.

Верхняя часть семенных пузырьков контактирует с брюшиной. Степень наполнения мочевого пузыря оказывает влияние на локализацию семенных желез.

Морфология стенок семенных пузырьков отличается неровной поверхностью и формы веретена.

Объем половых желез имеет нижнюю границу 10 см3, верхнюю – 48 см3 у разных мужчин.

Анатомически железа делится на 3 части: выделительный проток, отходящий от тела, начинающегося основанием.

Выделительный проток продолжается в семявыносящий и семявыбрасывающий протоки.

Последний канал локализуется в толще предстательной железы и, вливаясь в канал простаты, открывается на уретральной поверхности в области семенного бугорка.

Доставка крови в семенные пузырьки осуществляется посредством артериальных ветвей семявыносящих протоков и мочевого пузыря.

Отток крови производится в подвздошную вену (внутреннюю) и венозное сплетение мочевого пузыря.

Лимфатическая связь семенных пузырьков совершается с подвздошными лимфатическими узлами.

Нервная регуляция семенных пузырьков исполняется веточками небольшого нервного сплетения семенных пузырьков.

Функциональность семенных пузырьков связана с энергетическим обеспечением сперматозоидов при положительном хемотаксисе, созданием химической среды для оплодотворения сперматозоидами яйцеклетки и утилизацией неизрасходованной семенной жидкости.

По массовой доле семенная жидкость пузырьков составляет не менее 50-55% от общей массы спермы. Основное химическое вещество семенной жидкости – моносахарид фруктоза.

В норме уровень фруктозы в организме должен составлять у мужчины около 14 ммоль/л.

Кислотно-щелочной баланс семенной жидкости сдвинут в сторону щелочного – 7,32 — 7,36.

Так поддерживается коллоидная физико-химическая консистенция фруктозы и спермы в совокупности с секретом яичек.

Спермиофаги семенных пузырьков поглощают не только нереализованную собственную семенную жидкость, но и сперматозоиды яичек.

Фагоцитарная способность спермиофагов обусловлена высокими автолитическими способностями лизосом и их ферментативной активностью.

Большинство воспалительных реакций в любом органе или железе человеческого организма, в том числе семенных пузырьках протекает в виде ответной реакции на стрессовые факторы на клеточные структуры, уязвимые к ослаблению иммунных реакций.

В качестве таких факторов выступают температурные отклонения, механические повреждения, застой крови в малом тазу и семенной жидкости.

При остром воспалении семенных пузырьков наблюдается отечность эпителия семенных пузырьков, приводящая к отклонению выработки и выведения секрета железы.

Хронический характер воспаления приводит к образованию патологическому утолщению слизистой, что сказывается на объеме дальнейшей секреции семенной жидкости и ее экскреции.

Утолщение стенок и попытки железистых клеток компенсировать дефицит секретируемой жидкости приводят к гипертрофии железы, выражающейся в отечности и увеличении объема.

При этом наблюдается гипофункция железистого эпителия, при длительном воспалительном процессе перерастающая в атрофию.

Одновременно с атрофией эпителиальной железистой ткани идет процесс нарушения функциональности адвентициальной оболочки пузырьков, отвечающей за вытеснение семенной жидкости из железы.

Результатом патофизиологических процессов становится застой секрета семенных пузырьков и усугубление воспалительного процесса, результатом чего может явиться начало гнойного процесса.

Этиология

Везикулит как самостоятельное заболевания встречается очень редко благодаря глубокому расположению семенных пузырьков в малом тазу, куда патогенные биологические агенты проникают с большим трудом. Обычно везикулит развивается на фоне уретрита, эпидидимита или общего инфекционного процесса – гриппа, ангины, остеомиелита.

Появление везикулита практически всегда связано с развившимся простатитом. Пораженная предстательная железа — источник инфекции семенных пузырьков, которые с ней напрямую связаны. Семенные пузырьки обеспечивают выброс спермы при эякуляции.

Причины везикулита:

  • Возбудители неспецифической инфекции — стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтерококк, синегнойная палочка, вирус гриппа, герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы, кандиды.
  • Заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, сифилис, уреаплазмоз, хламидиоз, гарднереллез.
  • Возбудители специфической инфекции — туберкулезная палочка.
  • Застой секрета в семенных пузырьках, простате или венозной крови в мошонке и органах малого таза.
  • Аллергия.
  • Сезонный авитаминоз.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Механическая травма или воспаление органов малого таза.
  • Воздействие лекарственных средств и химических веществ.
  • Нарушение работы иммунной системы.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Частые запоры у больных с патологией кишечника,
  2. Прерванный половой акт,
  3. Сидячая работа,
  4. Переохлаждение,
  5. Длительное половое воздержание,
  6. Малоподвижный образ жизни,
  7. Иммунодефицит,
  8. Мастурбация,
  9. Вредные привычки,
  10. Стресс,
  11. Геморрой, проктит.

Инфицирование происходит гематогенным путем из имеющихся в организме очагов хронической инфекции — кариес, гайморит, тонзиллит, пневмония, холецистит, пиодермия.

Микробы проникают в семенные пузырьки восходящим и нисходящим уриногенным путем при уретрите и пиелонефрите, а также по семявыносящим путям при эпидидимите.

По лимфатическим сосудам инфекция распространяется при простатите, проктите, парапроктите, тромбофлебите.

Причины воспаления везикул

Способствующих развитию патологии причин довольно-таки немало. Инфекционные агенты проникают в семенные пузырьки из уретры или почек, мочевого пузыря и простаты, через кровь. Поэтому вызвать везикулит могут патологические состояния вроде воспалений мочеиспускательного канала или предстательной железы, пиелонефрита, гломерулонефрита или цистита. Гематогенным путем заражение может произойти вследствие ангины, пневмонии, остеомиелита и пр.

Помимо инфекционных факторов, спровоцировать развитие сперматоцистита может переохлаждение, пониженная иммунная защита, травмы малотазовых органов, сидячая работа или гиподинамическое ведение жизни. Спровоцировать патологию способно длительное отсутствие сексуальных контактов или же их избыточность.

Немаловажен и режим питания. Если в результате неправильного рациона у мужчины часто происходит запор, то риск развития везикулита у него возрастает. В ряде случаев причиной воспаления семенников выступают свищи, образующиеся с прямой кишкой.

В целом причины воспаления семенников подразделяются на две группы: инфекционные и неинфекционные. К причинам инфекционного характера относят хламидийные, вирусные, бактериальные инфекционные очаги. Сюда относят возбудителей вроде трихомонады, туберкулезной палочки или гонококков, а также патологии вроде простатита, уретрита, орхита или эпидидимита.

Под неинфекционными причинами подразумевают застойные малотазовые явления вроде нарушений венозного оттока или спермозастоя. Последний может быть спровоцирован алкогольным злоупотреблением, частым прерыванием полового контакта, геморроем, нерегулярной половой активностью, злоупотреблением мастурбацией, переохлаждением или гиподинамическим образом жизни.

Чаще всего воспаление семенных пузырьков развивается на фоне прочих воспалительных процессов, нежели как самостоятельное заболевание. Наиболее частая причина везикулита — хронический простатит, эпидидимит либо же уретрит.

Нередко везикулит развивается как следствие общего инфекционного процесса в организме, не связанного именно с мочеполовой и репродуктивной системой. К воспалению семенных пузырьклв может привести банальная ангина, грипп, остеомиелит и прочие подобные заболевания.

31. Предстательная железа с предстательным отделом мочеиспускательного канала на разрезе. 1 {amp}amp;mdash; ацинусы; 2{amp}amp;mdash; их выводные протоки; 3{amp}amp;mdash; предстательный отдел мочеиспускательного канала.

Также способствуют появлению везикулита такие реалии современной жизни, как отсутствие физических нагрузок, сидячая работа, недостаток движения, долгое отсутствие половой жизни и пониженный иммунитет.

Воспаление семенного канатика может быть острым и хроническим. В первом случае это боли в паховой области, поражённые части выглядят покрасневшими и отёкшими. Температура тела повышена, присутствует общая слабость, болезненные суставы и мышцы.

Картина хронического течения заболевания выглядит в целом так же, но признаки становятся менее выраженными, некоторые из них могут и вовсе отсутствовать. Иногда может наблюдаться плотная припухлость канатика.

Диагностируется заболевание посредством УЗИ, пальпации и на основании общих клинических данных.

При воспалении семенного канатика лечение проходит в консервативной форме. Назначаются антибактериальная, обезболивающая, общеукрепляющая и противовоспалительная виды терапии. При своевременном обращении к грамотному специалисту прогноз очень благоприятный.

Если же болезнь перешла в хроническую стадию, то уверенности в благоприятном исходе становится меньше. Поэтому настоятельная рекомендация врачей заключается в том, чтобы ни в коем случае не тянуть и не откладывать посещение поликлиники при обнаружении у себя хотя бы одного из описанных симптомов.

Воспаление семенных пузырьков прогрессирует по распространенности среди мужчин разного возраста.

Подверженность молодых людей везикулиту объясняется ростом половых инфекций, приобретенных при случайных половых связях с отсутствием презервативов. Часто причиной патологии может быть инфекционный простатит. В результате везикулит стал отмечаться у 25-летних мужчин и моложе.

Рост заболевания у пожилого контингента мужчин определяется улучшением материально-бытового уровня жизни и медицинского обслуживания, что влечет за собой рост продолжительности жизни и, свойственные старческому возрасту, проблемы функционирования органов и желез половой системы.

Все причины развития везикулита классифицируют на 2 типа: инфекционного и застойного характера.

Инфекционными агентами провоцирования везикулита выступают в большем количестве патогенные бактерии.

Специфическими прокариотами для везикулита считаются гонококк Нейсера, палочка Коха, стафилококковые и гонококковые бактерии, смешанная инфекция, стрептококки, синегнойная палочка и клебсиелла, простейшее — вагинальная трихомонада.

Больным среднего и старческого возраста более характерно при везикулите присутствие патогенной кишечной палочке в секрете, наблюдающееся при застое семенной жидкости.

У пациентов молодого возраста чаще встречается стафилококковая и гонококковая инфекция в связи с попаданием ее при половых сношениях.

Помимо указанных возбудителей прочая вирусная инфекция устанавливается посевом семенной жидкости или третьей порции урины после отрицательного результата на патогенные бактерии.

Статистическим исследованиями обнаружен вирус герпеса у трех пациентов из сотни с везикулитом.

Девять из ста пациентов обнаружили положительную реакцию на микоплазмы. Более половины пациентов с везикулитом выявлены с урогенитальными возбудителями (хламидии, половой герпес, уреаплазма, гарднерелла).

Грибковая инфекция оказывается причиной везикулита в случае последствий продолжительного курса антибиотиков или после лечения кортикостероидными препаратами.

Развитие везикулита происходит вследствие причин, составляющих единичные случаи в медицинской практике, однако пренебрежение которых в рассмотрении этиологии везикулита является некорректным.

К таким причинам относят аллергические реакции, физические травмы, сбой иммунных реакций, метаболические нарушения, воздействие химических веществ и лекарственных препаратов.

Симптоматика

Острый везикулит начинается внезапно. У больных повышается температура тела до фебрильных значений, появляются озноб, головная боль и прочие симптомы интоксикации. Затем возникает резкая, нестерпимая боль в области промежности, в паху, над лобком и глубоко в тазу, иррадиирующая в поясницу и усиливающаяся во время дефекации, семяизвержения и при наполненном мочевом пузыре.

В сперме появляются капельки крови, нарушается процесс мочеиспускания, из уретры выделяется слизь. Больные жалуются на учащение мочеиспускания и частую ночную эрекцию. В тяжелых случаях появляется гной в моче и сперме, снижается качество и количество сперматозоидов.

Хроническая форма патологии проявляется умеренной или слабой, ноющей болью в промежности, в области крестца и прямой кишки с иррадиацией в половые органы. Хронический везикулит характеризуется симптомами, связанными с нарушением мочеиспускания и симптомами сексуального характера.

У больных развивается половая дисфункция: эрекция и эякуляция становятся ускоренными и болезненными, изменяется биохимический состав спермы, боль сохраняется после полового акта в течение 3 часов, исчезает оргазм. Возникают поллюции — непроизвольное семяизвержение и дизурия – расстройство мочеиспускания.

Заболевание часто протекает бессимптомно. Признаки патологии обнаруживаются случайно при обследовании.

При остром воспалении преобладают симптомы общего расстройства мочеполовой системы, а при хроническом — симптомы сексуального характера.

Осложнениями везикулита являются:

  • Эмпиема семенных пузырьков — наиболее тяжелое осложнение везикулита. Заболевание представляет собой гнойный патологический процесс, проявляющийся интоксикационным и болевым синдромами и приводящий при отсутствии лечения к сепсису и летальному исходу.
  • Эпидидимит — воспаление придатка яичка, приводящее нередко к полной утрате сексуальной функции.
  • Обтурационная форма мужского бесплодия – усыхание и полная необратимая потеря репродуктивной функций.

Диагностика

Начальное доступное диагностическое обследование пациента с подозрением на везикулит – ректальное обследование семенных пузырьков, выполняемое указательным пальцем доктора через заднепроходное отверстие.

Отекшие и воспаленные семенные пузырьки прощупываются над предстательной железой.

5468486468

Опытный доктор сможет обнаружить воспаление при наличии бугорков на пузырьках формы веретена.

Достоверной формой гистологического исследования семенных пузырьков является процедура катетеризации мочевого пузыря после его естественного опорожнения наполнения стерильным изотоническим раствором и последующим ректальным массированием семенных пузырьков.

Мочевой пузырь со стерильной жидкости после массажа получает семенную жидкость.

Окончание процедуры заключается в сборе мочи естественным образом и последующем визуальном и цитологическом анализе.

Осмотр стеклянной посуды с мочой на свету может показать отделившуюся из семенных пузырьков семенную жидкость в виде сгустков спермы, гнойных масс и кровяных выделений.

Микроскопический анализ может показать наличие бактерий, форменных элементов крови, трансформированных сперматозоидов.

Везикулографическим способом исключается возникновение саркомы или туберкулеза семенных пузырьков через рентгенографический осмотр семявыносящих протоков.

Предварительно пластиковую трубку вставляют в уретральное отверстие и продвигают к семенным пузырькам. После этого вводится контрастное вещество.

Рентген-снимок производят в области промежности, делая надрез в коже и обнажая семявыносящий проток.

На снимке отображается величина просвета, форма и состояние стенок сменных пузырьков, наличие бугристости на их поверхности.

В качестве контрастных веществ используют йодолипол, верографин.

При ультразвуковом обследовании семенных пузырьков инвазии в органы малого таза не происходит. На мониторе отражаются от семенных пузырьков ультраволны, посылаемые специальным источником.

Увеличение размера половых желез и их деформация являются основанием для установки диагноза.

Самыми современными методами диагностики везикулита являются магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Эти диагностические способы, несмотря на дороговизну по сравнению с другими методиками, показывают наиболее достоверные результаты.

Лабораторная диагностика включает забор с последующим анализом спермы, мочи и крови.

При везикулите в крови повышается скорость оседания эритроцитов. При микроскопическом анализе инфекционной природы везикулита обнаруживаются бактерии разных видов.

Анализ мочи проводится по цитологическому определению наличия бактерий, форменных элементов крови (эритроцитов и лейкоцитов).

В сперме патологически снижается уровень фруктозы и количество сперматозоидов, способных к оплодотворению.

Число трансформированных сперматозоидов повышается, обнаруживаются белые и красные клетки крови, могут присутствовать патогенные микроорганизмы.

Специалист-уролог после изучения жалоб и осмотра больного переходит к ректальному исследованию, в ходе которого определяется болезненность прямой кишки. Пациент приседает на корточки, а врач проводит диагностическую манипуляцию указательным пальцем.

При везикулите прощупывается веретенообразное болезненное образование, расположенное над простатой. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза необходимы результаты дополнительных методов исследования — лабораторных и инструментальных.

  1. В общем анализе крови и мочи — общие признаки воспаления.
  2. Микробиологическое исследование содержимого семенных пузырьков проводится в бактериологической лаборатории. Материал отбирает врач во время массажа простаты. Секрет высевают на питательные среды для выделения и полной идентификации возбудителя заболевания.
  3. Микроскопическое исследование секрета семенных пузырьков позволяет обнаружить в нем лейкоциты, эритроциты, измененные сперматозоиды, бактерии. Макроскопически обнаруживается желеподобная масса с примесью гноя, спермы и крови.
  4. Результатом исследования спермы является гемоспермия, уменьшение объема эякулята, наличие микроорганизмов, лейкоцитов, измененных сперматозоидов, снижение уровня фруктозы и повышение вязкости спермы. Скорость движения сперматозоидов снижена.
    34726377

    УЗИ органов малого таза – один из методов диагностики везикулита

  5. УЗИ органов малого таза проводят с помощью специального датчика, который вводят в прямую кишку. Это позволяет отчетливо выявить признаки воспаления семенных пузырьков и подтвердить диагноз. Характерными признаками везикулита являются: увеличение пузырьков в размере, уплотнение их стенок и утолщение вследствие отека, скопление жидкости в их полости.
  6. Везикулография — традиционный диагностический метод воспаления семенных пузырьков. Разрезают мошонку, выделяют семявыносящий проток, вводят с помощью специальной иглы или трубки в его просвет контрастное вещество и выполняют рентгеновские снимки. При везикулите на рентгенограмме обнаруживают увеличение семенных пузырьков, утолщение стенок, изменение рельефа их поверхности.
  7. Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяют более четко и подробно выявить изменения в воспаленном органе.

Реабилитация после болезни

Острое воспаление железы характеризуется выраженным бактериальным воспалением и интенсивным размножением микроорганизмов. Последствия острых воспалительных процессов приводят к вовлечению семенных пузырьков, расположенных позади простаты, сфинктера мочевого пузыря, простатического венозного сплетения, прямой кишки.

Острый простатит у мужчин, последствия которого являются непосредственным продолжением воспаления предстательной железы чаще всего развиваются при циркуляции таких возбудителей, как метициллинрезистентный стафилококк (MRSA), золотистый стафилококк, фекальный энтерококк, синегнойная палочка, кишечная палочка, гонококк.

Абсцесс простаты

Причиной формирования осумкованного гнойника в тканях предстательной железы является агрессивность штаммов, являющихся инициаторами воспаления. Абсцесс простаты опасен наличием мнимого благополучия в клинике заболевания.

Гнойник образуется постепенно и благодаря ограничению от окружающих тканей соединительнотканными стенками, симптоматика не нарастает. Прорыв абсцесса в клетчатку, вены, мочевой пузырь или уретру сопровождается гектической лихорадкой, резким ухудшением самочувствия, тошнотой, рвотой, потерей сознания, усилением боли.

Последствиями прорыва гнойника является сепсис и перитонит. Осложнением абсцесса считается воспаление простатической клетчатки – парапростатит, а также флегмона – разлитой гнойный процесс в малом тазу. Данные состояния опасны для жизни.

Везикулит

Практически во всех случаях последствием острого простатита у мужчин является воспаление семенных пузырьков. Данный орган служит резервуаром для семенной жидкости, содержащей сперматозоиды. За счёт воспаления семенного бугорка, который находится в уретре и всегда вовлекается в процесс, инфекция проникает в семенные пузырьки.

Отёк сфинктера мочевого пузыря при простатите неизбежен. Предстательная железа охватывает верхний отдел уретры, поэтому при ее воспалении в процесс вовлекается и детрузор. При наличии аллергического компонента при инфекции отёк может быть настолько сильным, что развивается острая задержка мочи.

Проктит и флебит

Густая сеть вен предстательной железы анастомозирует со всеми органами малого таза.

Симптомами такого последствия являются усиление боли при дефекации, выделение слизисто-гнойной жидкости из заднего прохода, болт при сидячем положении, повышение температуры. Осложнением проктита считается воспаление клетчатки, расположенной позади кишки (парапроктит). Это заболевание проявляется резким ухудшением состояния больного на фоне проктита.

Флебит является следствием проникновения микроорганизмов в вены простатического и мочепузырного сплетения. Предрасполагающим фактором такого последствия является венозный застой, который всегда сопровождает простатит.

Флебит нередко сопровождается образованием пристеночных тромбов воспалительного происхождения, что ведёт к опасному состоянию – тромбофлебиту. Осложнением считается отрыв тромба и закупорка сосуда на любом участке.

Тромбоэмболия легочной артерии является опасной для жизни. Флебит характеризуется усилением боли в районе низа живота, повышением температуры, ощущениями распирания и давления в проекции органов малого таза.

При хронизации таких процессов формируется тяжелая хирургическая патология: формирование мочепузырных и прямокишечных свищей.

Мужчин, подозревающих у себя проблемы с  предстательной железой, интересует, чем опасен хронический простатит, и каких последствий можно ожидать? При хроническом воспалении имеет место нарушение микроциркуляции, трофики, застойные явления и аутоиммунный процесс – инфекционная составляющая отходит на второй план.

Камни в простате

На фоне воспаления протоков железы возникает отёк их стенок. Сок простаты застаивается и постепенно наличие бактерий, взвеси лейкоцитов и воспалительных белков формирует хлопья. Они и становятся основой для формирования камней.

Иногда воспаленные протоки настолько суживаются, что секрет не получает выхода. Спустя некоторое время образуются камни. Симптоматика, как правило, выражена слабо. Конкременты в простате часто являются случайной находкой на УЗИ. Однако данное последствие опасно развитием воспаления протоков.

Хроническое воспаление, особенно протекающее длительно, приводит к запуску интенсивного клеточного деления. Железистый эпителий протоков простаты гиперплазируется и ведёт к увеличению органа. Так развивается аденома.

Рак простаты обычно развивается не на фоне аденомы, а является следствием хронического воспаления. На фоне расстройства мочеиспускания, хронической тазовой боли распознать клинику опухоли не представляется возможным.

Киста простаты

Последствие в виде формирования жидкостного образования в предстательной железе является следствием обструктивного простатита. Склероз и обтурация протоков приводят к тому, что постоянно образующийся секрет не имеет возможности выхода.

Нарушение опорожнения ацинусов простаты ведет к постепенному накоплению сока и росту кисты. Киста является доброкачественным образованием и не считается грозным осложнением простатита. Однако наблюдения она требует.

Бесплодие

Самым коварным последствием хронического воспаления простаты у молодых мужчин считается развитие бесплодия. Узнают об этом пациенты зачастую после приема у андролога и сдачи спермограммы. Низкая подвижность сперматозоидов, уменьшение количества половых клеток, дефекты головки и хвоста, воспалительные процессы выдают осложнение хронического простатита.

Причиной чаще всего является сочетанное бактериальное воспаление – совокупность хламидий и условно-патогенной флоры. Кроме того, везикулит и воспаление яичек, которые часто встречаются как осложнение, также вносят весомый вклад в бесплодие. При вовлечении яичек состояние спермы может быть неудовлетворительным.

Склероз простаты

Воспалительный процесс практически всегда заканчивается формированием соединительнотканных тяжей. Чаще всего данное последствие развивается у мужчин старшего возраста. Склероз простаты проявляется её атонией.

Зачастую больные отмечают простаторею и сперматорею. Замещение желез соединительной тканью приводит к уменьшению органа и потере функциональности. Это проявляется сексуальной дисфункцией, нарушением эндокринной составляющей органа.

Результатом нарушения восприятия гормона тестостерона железой из-за поражения воспалением рецепторного аппарата клеток, развивается гипоандрогения и гиперэстрогения. Мужчины отмечают проблемы с качеством эрекции и эякуляции, снижение либидо.

Оперативное лечение различных видов простатита и его последствий проводится с помощью малоинвазивных и радикальных методов в хирургии. Показаниями являются склеротические процессы, аденома и рак, гнойные процессы, киста, камни.

Наиболее часто проводится ТУР – трансуретральная резекция, а также лапароскопия и лапаротомия.

2

Наиболее распространенными последствиями операции считаются следующие:

  1. Кровотечения из ложа простаты – самое частое осложнение.
  2. Отрыв тромбов и закупорка сосудов.
  3. Инфекционные процессы в районе послеоперационной раны, в ложе простаты, в уретре.
  4. Свищи.
  5. Склероз уретры, шейки мочевого пузыря.
  6. Формирование предпузыря на месте удаленной железы.
  7. Расстройства мочеиспускания в виде недержания мочи.

Осложнения в течении послеоперационного периода возникают редко. Их развитие прямо пропорционально тяжести состояния пациента, его возрасту и сопутствующей патологии.

Такое осложнение простатита, как воспаление стенок мочевого пузыря регистрируется чаще среди молодых мужчин. При значительном снижении сопротивляемости организма инфекция достигает лоханок почек. Последствия в виде поражения почек опасны развитием артериальной гипертензии, гидронефроза, паранефрита.

При своевременном и всеобъемлющем лечении, последствий простатита можно полностью избежать, несмотря на сложность патогенеза заболевания.

Застойные явления в семенных пузырьках наблюдаются при длительном отсутствии половых контактов, мастурбации, гиподинамии и сидячем образе жизни, курении и постоянном употреблении спиртных напитков, прерывании полового акта, нерегулярной половой жизни, воспалительных процессах в органах мочеполовой системы, переохлаждении, геморроидальных нарушениях.

Везикулит нередко с простатитом имеет свойство повторяться несколько раз в течение жизни, если больной возвращается к привычному образу жизни.

С целью профилактики рецидивов везикулита врачи советуют пройти лечебный курс физиотерапевтическими способами вкупе с санаторно-курортным лечением (грязелечение) после лечения антибиотиками, ангиопротекторами и иммуномодуляторами.

В таком ключе лечения рису рецидива везикулита уменьшается в два раза. С учетом увеличения двигательной активности, нормализации половой жизни, систематических физических упражнений и соблюдения принципов рационального питания рецидив везикулита удается минимизировать.

Лечение везикулита

Острый везикулит требует срочного обращения к врачу с последующим соблюдением строгого постельного режима.

  • Этиотропное лечение везикулита — антибиотикотерапия. Больным назначают антибиотики широкого спектра из группы пенициллинов, макролидов; фторхинолонов и цефалоспоринов: «Сумамед», «Бактрим», «Эритромицин», «Доксициклин», «Фурагин».
  • Чтобы устранить застойный фактор, используют ангиопротекторы – «Трентал», «Детралекс», «Эскузан», «Венорус».
  • Для снятия симптомов патологии используют обезболивающие и жаропонижающие препараты в форме таблеток или инъекций.
  • Чтобы уменьшать боль во время дефекации, рекомендуют пользоваться слабительными средствами.
  • Для стимуляции иммунитета применяют витамины, микроэлементы, иммуномодуляторы: «Пирогенал», «Виферон», «Левамизол». Они усиливают общие механизмы защиты организма от инфекций и укрепляют местные структуры на уровне мочеполового тракта.

После снятия острого воспаления назначают физиотерапевтические процедуры — диатермию, лазеролечение, УВЧ-терапию, лечебные микроклизмы, лечебные ванны, трансректальный массаж везикул, грязелечение.

Лечение хронической формы везикулита —длительное, комплексное. Полость везикул промывают через уретру, дренируют семенные пузырьки при гнойной воспалении. Хирургическое лечение показано при эмпиеме везикул.

Направление лечения определяется факторами, спровоцировавшими заболевание. Инфекционный процесс вследствие преимущественной бактериальной этиологии требует скорейшего назначения антибиотиков.

Во время застойных явлений в семенных пузырьках применяются средства для улучшения циркуляции крови в малом тазу. При обнаружении факторов обеих групп используют препараты интегрировано.

Медикаментозные средства являются основой лечения везикулита, но полное устранение признаков заболевания достигается при комплексном подходе к лечению везикулита (физиотерапия, БАДы, витаминно-минеральный комплекс, массаж предстательной железы и семенных пузырьков, иммуномодуляторы и пр.).

Помимо основного лечения, проводят устранение симптомов, сопровождающих везикулит.

4

Медикаментозное лечение.

Для успешного лечения антибиотиками требуется дифференциация бактериального возбудителя.

Комплексные антибиотики, воздействующие на все виды традиционных возбудителей везикулита – Олететрин или Тетраолеан.

Препараты способны эффективно воздействовать на ткани половых желез. Нитрофурановые препараты воздействуют на клетки семенных пузырьков и семенную жидкость (Нитрофурантоин, Фурагин).

При известных видах бактерий могут применяться антибиотики:

  • макролиды (Сумамед, Азимицин, Эритромицин, Рокситромицин и пр.);
  • сульфаниламиды (сульфаметоксазол совместно с пиримидиновым производным – триметопримом);
  • тетрациклины (Метациклин, Вибрамицин, Доксибене и т.д.).

Дозировка антибактериального средства определяется только доктором, исходя из степени тяжести заболевания, активности и характера воздействия каждого препарата, а также обнаруженного вида бактерий.

Минимальный курс для отдельных антибиотиков составляет 5 дней, максимальный не должен превышать 14 дней.

При урогенитальной инфекции и возбудителях типа протея или клебсиеллы применяют в первые 3 дня с момента выявления везикулита иммунопротекторы, после чего назначают схему антибиотиков, включающую макролиды (тетрациклины) и бисептол.

Возбудители сифилиса и других венерических заболеваний лечатся антибиотиками, свойственными для лечения этого заболевания (пенициллиновый или цефалоспориновый ряд, рифампицин).

При застое семенной жидкости применяют ангиопротекторы типа Трентала и его аналогов по фармакологическому эффекту и действующему веществу.

В качестве вспомогательного лечения самыми популярными среди противовоспалительных средств считаются Диклофенак и Индометацин, среди иммуномодуляторов – Пирогенал, Солкоуровак и др.

Дополнительные методы лечения.

Для укрепления местного и общего иммунитета применяются физиотерапевтические способы лечения на аппаратах «Ярило», «Интрагон» с лазерным и УВЧ-действием на ткани семенных пузырьков.

С целью улучшения обменных процессов в пораженной железе применяют иглоукалывание.

В целях профилактики рецидива заболевания назначается грязелечение в рамках санаторно-курортного лечения, лечебная физкультура в амбулаторных и домашних условиях, электротерапия.

Хирургическое лечение.

Назначение операции при везикулите следует только при обнаружении гнойных процессов в семенных пузырьках.

Гнойная форма везикулита в медицинской практике получила название эмпиемы семенных пузырьков.

Для освобождения от гноя производится вскрытие семенных пузырьков с последующим промыванием их антисептиками.

Если гнойная масса угрожает проникновению в кровяное русло, то сепсис предотвращают эктомией семенных пузырьков.

В народной медицине вариантов лечения везикулита не найдется, как и самого термина заболевания. Это указывает на относительную «молодость» семенных пузырьков в части знаний об их анатомии.

Поскольку везикулит сопровождает простатит, то применять народные методы к лечению патологии следует в разделе «Лечение простатита народными методами».

Стоит не забывать о недопущении применении только (!) народных способов, оказывающих вспомогательное лечение.

Бактериальные формы везикулита не обходятся без употребления антибиотиков.

Если лечащий доктор разрешает дополнить основное лечение средствами народной медицины, то начинать народное лечение надо с соков огородных зонтичных растений: моркови, петрушки, сельдерея.

Прием вовнутрь ускорит лечение везикулита соков огурца, лесных ягод, отваров сбора их хвоща полевого, стальника полевого, крапивы двудомной, календулы обыкновенной, тысячелистника и фенхеля.

Избавлению от воспаления помогают ванны с теплым отваром ромашки, настои из шалфея, зверобоя, подземных органов лопуха и почек черного тополя.

Пути проникновения инфекции при везикулите

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции способны проникнуть из органов дыхательной системы через кровяное русло в семенные пузырьки, провоцируя воспалительный процесс.

Изменение факторов среды является пусковым механизмом для внедрения и размножения патогенной микрофлоры, которая может устремиться в ослабленную железу тремя путями:

  • через кровоток (гематогенный) патогенные микроорганизмы приносятся к семенным пузырькам. Такой способ наблюдается при кариесе, тонзиллите, туберкулезе, пневмонии, гайморите и прочих болезнях, вызванных стрептококковой и стафилококковой инфекцией;
  • путем лимфообращения из соседних органов малого таза (простатите, баланопостите) или пораженных тканей (фурункулез). Так проникает синегнойная палочка, кокковые бактерии, мирабилис и вульгарис;
  • восходящий способ, характерный для инфекции, предающейся через уретру половым способом, анальных контактах или недостаточной гигиене мочеполовых органов (кишечная палочка).

Народная медицина

В домашних условиях дополнить медикаментозное лечение везикулита можно средствами народной медицины:

  1. Больным рекомендуют принимать длительно отвары лекарственных трав: крапивы, календулы, фенхеля, тысячелистника, хвоща полевого. Они оказывают противовоспалительное, противомикробное, успокаивающее, метаболическое, иммуноукрепляющее действия.
  2. 423427Настой из шалфея, корня лопуха, зверобоя обладают антибактериальным, противогрибковым, ранозаживляющим, обезболивающим и иммуностимулирующим эффектом.
  3. Теплые сидячие ромашковые ванны снимают воспаление, раздражение и уменьшают чувствительность кожи, активизируют механизмы иммунной защиты.
  4. Морковный, свекольный и огуречный соки обладают диуретическим эффектом, способствуют промыванию мочевыводящих путей, повышают общую сопротивляемость организма. Их смешивают в равных пропорциях и принимают трижды в день до еды.
  5. В прямую кишку вводят свечи с прополисом на ночь, грязевые ректальные тампоны.
  6. Больным назначают горячие микроклизмы с настоем из цветков календулы, ромашки, эвкалипта, минеральной водой.
  7. Для укрепления иммунитета следует принимать настойки эхинацеи, элеутерококка. Эти средства повышают общую резистентность организма, придают дополнительные силы для борьбы с инфекцией.

Профилактика

Профилактику везикулита следует вести в нескольких направлениях:

  • в половой жизни – не допускать случайных половых связей без использования контрацептивов, соблюдать индивидуальный удобный ритм половой жизни;
  • в образе жизни — искоренить вредные привычки, избегать нервных потрясений, чаще бывать на природе, стараться не допускать травм половых органов;
  • в профилактике застоя семенной жидкости – не прибегать к мастурбациям, заниматься посильной физической деятельностью, своевременно проходить диагностическое обследование, питаться с преобладанием растительной клетчатки, включая в рацион больше свежих овощей и фруктов.

Профилактические мероприятия при везикулите:

  • Адекватная терапия основной патологии,
  • Санация очагов хронической инфекции с помощью местных антисептиков и антибактериальных средств,
  • Соблюдение правил личной гигиены,
  • Санаторно-курортное лечение с применением грязевых ванн,
  • Предупреждение переохлаждений, запоров, стресса,
  • Борьба с вредными привычками,
  • Использование презервативов,
  • Регулярная половая жизнь,
  • Занятия спортом,
  • Здоровое питание.

Соблюдение некоторых профилактических правил предотвращает патологию и в разы повышает эффективность терапии уже имеющегося воспаления семенников. Для начала необходимо исключить факторы, провоцирующие везикулит.

К таковым относятся частые случаи запоров. Если имеет место подобный фактор, то необходимо пересмотреть рацион, включив в него больше пищевых волокон, при необходимости принимать слабительные препараты, назначенные врачом.

Профессиональная деятельность, связанная с сидячей работой, недостаточно активный образ жизни – все это способствует малотазовым застоям, вызывающим развитие воспалительных процессов в семенных пузырьках.

Отсутствие либо слишком бурная сексуальная жизнь тоже часто становятся причиной везикулита. Долгое воздержание вызывает застой в простате, что провоцирует воспаление. А насыщенная половая активность дает чрезмерную нагрузку на семенные пузырьки.

Поэтому сексуальные контакты должны быть в меру регулярными. Стоит более ответственно относиться к лечению любых инфекционных патологий, не допуская их запущенности. Не следует допускать переохлаждений, на фоне которых может развиться не только везикулит, но и множество прочих заболеваний мочеполовой области.

В связи со специфичностью данного заболевания не стоит пренебрегать и личной интимной гигиеной, регулярно подмываться и принимать душ, а при случайных связях пользоваться барьерной контрацепцией. Помимо перечисленных профилактических мероприятий, необходимо обращаться к врачу при возникновении любых патологических симптомов.

Воспаление семенного канатика: симптомы

Клиническая картина везикулита имеет характерные особенности для острого протекания патологического процесса и хронического.

При остром везикулите обнаруживаются:

  • боль при семяизвержении и наличие примесей крови в эякуляте;
  • болезненные ощущения в области малого таза и крестца;
  • односторонний характер боли при одностороннем иди двустороннем воспалении пузырьков, что указывает на разную степень тяжести протекания воспаления в семенных железах;
  • усиление интенсивности боли отмечается при опорожнении кишечника и мочевого пузыря. Наполнение мочевого пузыря ведет к постепенному нарастанию интенсивности боли;
  • как любой воспалительный процесс в организме, везикулит сопровождается повышением температуры тела до субфебрильной отметки.

Хроническое протекание везикулита можно выявить в направлении ухудшения половой жизни и протекания мочеиспускания при наличии следующих признаков:

  • боли в малом тазу и пенисе в эректильном состоянии и при семяизвержении;
  • непроизвольные эякуляции в любое время суток;
  • продолжительные боли в течение нескольких часов после полового акта;
  • нарушения по частоте и полноте опорожнения мочевого пузыря;
  • ноющие боли в крестцовой области;
  • проблемы с испытанием оргазма.

При хроническом протекании везикулита пациент может не испытывать признаков заболевания, пока не обнаружит кровяные выделения в сперме.

Во время острого и хронического течения везикулита лабораторными и визуальными методами могут обнаруживаться гнойные массы в сперме (пиоспермия) и моче (пиурия), а также уменьшение числа зрелых сперматозоидов, способных к оплодотворению (зооспермия).

ВАЖНО ЗНАТЬ: Как проявляется, диагностируется и лечиться рак простаты.

Зачастую заболевание развивается скрытно, что значительно ухудшает положение больного, приводя к необратимым патологическим изменениям. Если заболевание развилось на фоне хронического воспаления простаты, то диагностика значительно осложняется, поскольку специалистам бывает сложно выделить симптомы, которые говорят о переходе воспалительного процесса на семенные пузырьки.

Для острого воспаления характерно внезапное начало. Тогда больного беспокоят симптомы вроде:

  • Озноба, высокой температуры и общего ухудшения самочувствия;
  • Головных болей и утомляемости;
  • Сильной болезненности в паху, постепенно переходящей на анус, крестец и низ живота;
  • Становятся частым явлением болезненные эрекции во время ночного сна;
  • Происходит значительное усиление болевого синдрома при дефекации и мочеиспускании, которое, в свою очередь, учащается.

Этот симптоматический комплекс говорит об остром воспалении семенных пузырьков. В процессе мочеиспускания мужчины чувствуют заметное пощипывание в уретре. При дефекации из мочеиспускательного канала может выделяться небольшое количество кровянистой слизи.

Во время полового контакта мужчину мучает сильный болевой синдром, вынуждая вовсе отказаться от продолжения сексуального процесса. Со временем больной начинает меньше двигаться, поскольку физическая активность также вызывает болезненность.

Хронические воспаления в семенных пузырьках протекают несколько иначе:

  • Пациента тревожат боли в паху, крестце, заднем проходе, промежности с непостоянным характером и различной интенсивностью;
  • Эрекция приносит дискомфорт и болезненность, семяизвержение наступает чересчур быстро и сопровождается заметной болью;
  • В составе семенной жидкости появляются кровянистые вкрапления, количество активных спермиев снижается, вплоть до мужского бесплодия;
  • Оргазм становится не таким ярким и приятным, ассоциируясь с болевыми ощущениями, отчего качество половой жизни больного сходит на нет.

У некоторых больных вообще пропадают оргастические ощущения, что приводит к серьезным нарушениям эректильной функции и психо-эмоционального состояния мужчины в целом, провоцируя сильнейшую депрессию.

Своевременно обнаружить везикулит, при внимательном отношении к своему состоянию, не сложно. О развитии заболевания говорят такие тревожные сигналы, как болевой синдром, зарождающийся где-то в области паха, лобка и промежности, иррадиирущий в крестец и поясницу.

Подобная симптоматика объясняется близким расположением семенников с прямой кишкой. Заполненная прямая кишка давит на семенные пузырьки, вызывая болезненность и выделение хранящегося в них секрета. По аналогичному механизму происходит воздействие на семенники наполненного мочевого пузыря, только давление уже идет с противоположной стороны. После завершения дефекации или мочеиспускания болевой синдром самостоятельно проходит.

В качестве отдельной формы урологи выделяют везикулит, сопровождающийся нагноением семенников, которое развивается вследствие несвоевременной терапии острого заболевания, либо провоцируется кишечными свищами.

Осложнения везикулита

Последствия везикулита могут отражаться на разных сферах деятельности мужчины.

В половой жизни может наступать как ухудшение ощущения оргазма, так и эректильная дисфункция.

Для продолжения рода везикулит может сыграть коварную причину невозможности оплодотворения сперматозоидами женской клетки.

Самое опасное осложнение – эмпиема семенных пузырьков может развиться в результате отсутствия лечения везикулита.

Пациент испытывает симптомы яркой интенсивности: сильные боли в паху, крестце, недомогание, головная боль и т.д.

В случае самолечения эмпиемы не исключается летальный исход.

Везикулит способен привести к множеству осложнений, если пренебречь заболеванием и не предпринять необходимых мер по его лечению. В результате запоздалой терапии патологии может развиться гнойное осложнение, устранить которое можно только путем оперативного вмешательства.

Если везикулит в хронической форме запустить, то может развиться атрофия и склерозирование семенных пузырьков. При такой ситуации нормальное функционирование семенников восстановить, к сожалению, уже невозможно. Даже полное излечение воспаления уже не сможет избавить мужчину от бесплодия.

Если инфекционно-воспалительный процесс проникнет в паренхиму яичек, то вылечить его будет очень сложно. Результатом подобного распространения инфекции обычно становится абсолютная детородная дисфункция или мужское бесплодие.

Питание и образ жизни при везикулите

Образ жизни при везикулите должен исключить употребление спиртосодержащих напитков, табакокурение.

Для устранения застойных процессов в семенных пузырьках следует заниматься укрепляющими физическими упражнениями, вести подвижный образ жизни. Желательно упорядочить половую жизнь.

https://www.youtube.com/watch?v=wLJArPatKF8

В питании необходимо исключить продукты, вызывающие раздражение мочеполовой системы (хрен, горчица, чеснок, перец, лук).

Реже употреблять или совсем исключить из дневного меню копчености, кофе и крепкий чай, консерванты, маринады и продукты с большим количеством органических кислот, жареные и жирные продукты, фастфуды, продукты, вызывающие газообразование.

Загрузка ...
Adblock detector