Как восстановить потенцию после простатэктомии

Как восстановить потенцию после удаления простаты народными средствами, упражнения для реабилитации эректильной функции после операции

В этой статье мы расскажем вам про восстановление потенции после удаления простаты. Те мужчин, которые столкнулись с подобной ситуацией, не понаслышке знают, как это не просто.

Предстательная железа справедливо называется вторым сердцем мужчины. При нарушениях функционирования этого маленького железистого органа невозможны ни нормальная потенция, на семяизвержение, ни продолжение рода (читайте подробнее, как простатит влияет на потенцию). Потому так важно сохранять здоровье простаты. Но не всегда это возможно.

При наличии раковых опухолей железы, запущенной гиперплазии (аденомы) показана такая операция, как простатэктомия. Это тяжелое и травмирующее вмешательство, существенно сказывающееся как на физическом, так и на психологическом здоровье мужчины.

Столь радикальная манипуляция, как удаление предстательной железы совершенно точно бесследно не проходит: на ближайшие месяцы мужчина может забыть о сексуальной активности. Нормализация эректильной функции требует значительных усилий.

Самостоятельно решить указанную задачу невозможно, требуется проведение комплексной терапии под контролем специалиста (андролога или уролога).

Современная медицина предлагает пациентам, перенесшим операцию, следующие методы нормализации эрекции:

  • Прием специализированных лекарственных препаратов. Сюда включаются всем известные Виагра, Сиалис, Лавекс, Левитра. Все эти фармацевтические средства относятся к одной группе: ингибиторам иФДЭ-5. Полностью восстановить сексуальную функцию они не способны, однако окажутся хорошим подспорьем в структуре комплексного подхода.. Они оказывают неблагоприятное воздействие на сердечнососудистую систему, «бьют» по почкам. Это лишь часть побочных эффектов. Применяя препараты указанной группы, больной рискует поставить крест на здоровье и лишь усугубить ситуацию с потенцией.
  • Инъекции лекарственных препаратов. Производятся прямо в половой член (в кавернозные тела). Способствуют притоку крови и стойкой эрекции. Среди торговых наименований: Вазапростан и Каверджект.Согласно данным статистики, подобные средства оказываются эффективными почти в 80% случаев. Однако, это скорее симптоматическая терапия. Длительность действия лекарственного средства ограничена. К тому же, препараты на основе простагландина отличаются высокой стоимостью, потому малодоступны для широких слоев населения.
  • Введение свечей в уретральный канал. Суппозитории оказывают временный, но качественный эффект на потенцию. Действующие вещества, входящие в состав суппозиториев (как правило, речь идет об алпростадиле) снимают спазм сосудов, расположенных в области пениса, нормализуют кровоснабжение органа.
  • Использование специализированных устройств. Речь идет о вакуумных эрекционных устройствах. Само по себе их применение дает весьма скромные и краткосрочные результаты, потому показан дополнительный прием препаратов для восстановления потенции.
  • Применение вибростимуляторов. Воздействуют на нервные окончания головки полового члена, а также стимулируют оставшиеся в целости корешки, локализованные в области удаленной простаты. Подобный массаж мужчине для хорошей потенции дает заметные результаты, частично или даже полностью восстанавливая сексуальную функцию в течение короткого промежутка времени.
  • Фаллопротезирование. Крайняя мера, предполагающая проведение еще одной, не менее травматичной операции. Назначается только в том случае, если методы консервативного лечения не дали видимого результата.

Возвращение нормальной потенции после удаления предстательной железы — задача непростая.

Даже если пациент применяет все приведенные выше методы нормализации эректильной функции, никто заранее не может предсказать исхода лечения.

Все зависит от состояния здоровья пациента, концентрации гормонов-андрогенов в крови, профессионализма хирурга, проводившего операцию и, соответственно, степени поражения кавернозных нервов.

Простатэктомия — крайняя мера. Но в урологической практике к ней прибегают часто. Существует четкий перечень показаний для проведения процедуры:

  • Злокачественное поражение предстательной железы. К несчастью, стадия неопластического процесса значения не имеет. Ни биопсия, ни иные методы объективного исследования не позволяют с точностью сказать, насколько инвазивно растет опухоль, и какой процент тканей поражен образованием. Потому даже на первом этапе, когда неоплазма только-только начинает развитие, показано радикальное удаление железистого органа.
  • Гиперплазия предстательной железы в запущенной стадии. На поздних этапах развития болезни, речь идет не о сохранении потенции, а о спасении жизни пациента. Крайние формы аденоматоза нередко ведут к летальным осложнениям. Выбор в такой ситуации невелик.
  • Обструкция мочевыделительного тракта по причине заболеваний простаты. Часто вторичной патологией выступает формирование конкрементов в структуре мочевого пузыря. Простатэктомия становится методом предотвращения рецидивов.

Также основанием для проведения оперативного вмешательства становятся иные осложнения патологий железы: длительные и часто рецидивирующие инфекции мочеполового аппарата, развитие почечной недостаточности и т.д.

Восстановление потенции и реабилитация после такой тяжелой операции, как простатэктомия, требует систематического подхода и большого терпения от мужчины. Потенция будет восстанавливаться постепенно, через дискомфорт и болевые ощущения. Однако на первых этапах это вторично.

Сразу после проведения хирургического вмешательства представитель сильного пола какое-то время находится в больнице. На данном этапе реабилитационные мероприятия включают в себя:

  • Введение уретрального катетера. Поскольку мужская уретра значительно длиннее женской, это довольно болезненная процедура, но без нее не обойтись. Катетеризация мочевого пузыря требуется для эвакуации урины. Спустя 2-3 дня катетер извлекают, мочеиспускание восстанавливается.
  • Прием антибактериальных средств. Проводится в профилактических целях, дабы не спровоцировать вторичное инфицирование мочеполовых структур. Обычно назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. В присутствии патогенной микрофлоры вначале проводят исследование мазка из уретры и только потом, основываясь на чувствительности патогенных организмов, прописывают конкретные лекарства.

По окончании стационарного периода реабилитация продолжается в домашних условиях. На данном этапе говорить о нормализации потенции после удаления простаты все еще преждевременно. Необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • В течение нескольких месяцев нельзя физически перетруждаться. Причем речь идет о любых видах активности: велосипедном спорте, иных видах спорта, нельзя водить машину, поднимать тяжелые предметы. Показаны неспешные пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Необходимо употреблять много жидкости и регулярно опорожнять мочевой пузырь, чтобы не допустить застоя урины в мочевыделительном тракте. Это чревато развитием инфекционных поражений.
  • Стимулировать работу кишечника, соответственно, правильно питаться. Потуги во время дефекации недопустимы.
  • Рационализировать свое питание. Исключить жирные, жареные, чрезмерно соленые блюда. Как можно больше растительной пищи.

Придерживаясь подобного режима и рекомендаций, пациент создает необходимые условия для дальнейшего восстановления нормальных функций половой сферы.

простатэктомия и потенция

Спустя 2-3 месяца с момента проведения хирургического вмешательства, можно начинать восстанавливать потенцию. Здесь большую роль играет степень повреждения нервных корешков, локализованных в районе простаты.

Если как таковые повреждения отсутствуют или они минимальны, эффект наступит сам собой и потенция нормализуется без особых усилий спустя несколько недель. В иных же случаях требуется проведение описанных выше терапевтических мероприятий.

Длительность курса реабилитации строго индивидуальна и составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет. Рано или поздно, эффект наступит.

Нормальная потенция обеспечивается передачей нервных импульсов от головного и спинного мозга по кавернозным нервам к половому члену и головке органа. Эти нервы расположены в области простаты. После операции возможно и даже вероятно повреждение нервных тканей.

Огромное значение здесь имеет профессионализм хирурга. Как только корешки разрушаются, передача сигнала от командных структур пресекается — наступает импотенция. При этом мужчина, хотя и сохраняет способность к эякуляции, эрекция не наступает.

Вторичная импотенция лечится указанными выше методами. Однако большую роль играет нормализация образа жизни:

  • Необходимо отказаться от курения. Нервная ткань крайне требовательна к питанию. Стеноз кровеносных сосудов, провоцируемый табакокурением, не приведет ни к чему хорошему (читайте подробнее про влияние курения на мужскую силу).
  • Нельзя злоупотреблять алкоголем (мы рассказывали про алкоголь и потенцию ).
  • Спустя 2-3 месяца с момента проведения операции требуется поддержание оптимального уровня физической активности. Показаны легкие нагрузки.
  • Диету нужно соблюдать в течение длительного времени.

В комплексе с медикаментозными и иными способами нормализации потенции эти рекомендации окажутся отличным подспорьем.

Мужчина должен научиться жить в новых условиях. Немалую роль в скорости и эффективности реабилитации имеет психологический настрой пациента. Поэтому, помимо нормализации здоровья физического, необходима коррекция здоровья психического.

Согласно данным исследования, при прохождении курса психотерапии действенность мероприятий по восстановлению потенции растет почти вдвое. Чтобы эффективность стала еще выше, к консультациям рекомендуется привлекать и полового партнера.

Удаление предстательной железы — еще не конец. После операции можно вполне качественно жить. Важно соблюдать все правила реабилитации и не падать духом.

Способы устранения проблем с потенцией

За эрекцию ответственны нервные окончания, расположенные латерально от предстательной железы. Операция, заключающаяся в удалении простаты, приводит к повреждениям этих нервов, и отныне они больше не будут выступать проводниками импульсов от ЦНС к кавернозным телам.

Даже если мужчина будет чувствовать сильное возбуждение, половой член так и останется в состоянии покоя, если эти кавернозные нервы были повреждены во время радикальной простатэктомии.Такая ситуация может стать причиной сильнейшего дистресса, так как либидо сохраняется на прежнем высоком уровне, а вот эрекция невозможна.

И хотя достичь оргазма мужчина может и без наступления эрекции, это сложно назвать полноценным половым актом. При повреждении кавернозных нервов член все равно останется в спокойном состоянии.

Современная техника позволяет использовать не только метод радикальной простатэктомии. Сейчас проводится и нервосберегающая РПЭ, позволяющая сохранить эрекцию с сохранением нервно-сосудистых пучков.

Радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия

В настоящее время излечивание импотенции у мужчин после удаления простаты имеет благоприятные прогнозы, главное – выполнять все назначения врача и верить в себя.

Этот вид лечения включает в себя регулярный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (иФДЭ-5).

Курс этих препаратов назначается через месяц после операции для предотвращения возможного развития фиброза. Мгновенного восстановления эрекции сразу не произойдет.

Врач должен объяснить пациенту и его партнеру все нюансы, касающиеся потери эрекции после РПЭ, и значимость пенильной реабилитации.

Психологическое консультирование

Психологическое консультирование

как восстановить потенцию после удаления простаты

Ученые проводили эксперимент, в котором разделили пациентов на 2 группы – обе проходили медикаментозное лечение, но вторая группа еще и получала консультирование. Результаты второй группы были гораздо выше, нежели в первой – для больных и их партнеров очень важно получать психологическую поддержку и начать верить в свои сексуальные возможности.

До начала 80-х годов прошлого столетия было принято считать, что после радикальной простатэктомии все пациенты являются импотентами. При этом полагали, что импотенция связана с повреждением тазового нервного сплетения.

Только в 1982 г. благодаря исследованию P.C. Walsh и Donker стало известно точное анатомическое расположение нервных пучков тазового сплетения относительно семенных пузырьков, простаты и мембранозной уретры, тех пучков, волокна которых иннервируют кавернозные тела.

Тогда же стало ясно, что радикальные простатэктомии, производившиеся ранее, вообще не учитывали этот анатомический фактор, а потому практически всегда выполнялись без удаления пучков, но удаление простаты сопровождалось их повреждением — отсюда и развитие импотенции.

Первые результаты восстановления эректильной дисфункции у 600 больных, оперированных последовательно лично Р.С. Walsh в госпитале Johnus Hopkins, были приведены D.M. Quinlan и соавт. в 1991 г. Среди 503 больных с сохраненной до радикальной простатэктомии эректильной функцией через 18 мес после операции 68% пациентов подтвердили свою потентность.

На результат влияли три фактора: возраст, клиническая и патологическая стадии, а также хирургическая техника (сохранение или удаление нервно-сосудистого пучка). Сохранение эректильной функции было достигнуто у 91% мужчин моложе 50 лет, 75% мужчин в возрасте 50-60 лет, 58% мужчин от 60 до 70 лет и у 25% мужчин старше 70 лет.

При этом потенция у мужчин моложе 50 лет не зависела от целостности одного или двух пучков — напротив, у мужчин старше 50 лет частота потенции была выше при сохранении двух пучков. Риск ЭД был в 2 раза выше при пенетрации капсулы и инвазии семенных пузырьков.

Итак, было показано, что молодые пациенты с локально-органным раком простаты имеют наивысшие шансы сохранить эректильную функцию после РПЭ, а потому являются идеальными кандидатами для нее. W.A Catalona и соавт.

(1999) сообщили подобные результаты, достигнутые при лечении 1870 мужчин: через 18 мес 68% пациентов восстановили потенцию после двусторонней нервеберегающей техники и 47 % мужчин — с односторонней нервеберегающей хирургией.

Даже с позиций сегодняшнего дня следует признать эти результаты (группы Р.С. Walsh и W.A. Catalona) наивысшими среди других, ибо они были получены опытными хирургами в лучших центрах. Так, в более поздней работе из Лос-Анджелеса и Балтимора восстановление базовой эректильной функции через два года после РПЭ и двустороннего сохранения нервно-сосудистых пучков было отмечено у 51% мужчин, а после одностороннего сохранения — только у 31% пациентов.

Однако, поданным большинства урологов, уровень возврата эректильной функции находится в пределах 9-40%. Так, Navarro и соавт. (1997) сообщили, что лишь 2,6% больных были способны на вагинальный половой акт после РПЭ.

Litwin и соавт. (1995) не изучали уровень потенции до РПЭ, нервеберегаюшую технику не использовали, но показали 29% восстановления нормальной эрекции (не вагинального полового акта). J.L. Stanford и соавт. (2000) через 18 мес и более после РПЭ выявили 60% пациентов, страдающих импотенцией.

Таким образом, из анализа публикаций складывается отчетливое впечатление, что в 90-е годы XX в. большинство урологов еще не уделяли должного внимания до-операционной оценке эректильной функции, обсуждению с больными этого вопроса в аспекте важности для их восстановления функции после операции и потому, естественно, не стремились к точной диссекции нервно-сосудистых пучков в ходе РПЭ.

Во-первых, авторитетные статистики продемонстрировали высочайшие уровни общей и канцерспецифической выживаемости больных с локальноорганным РП после РПЭ в течение 10, а потом и 15 лет. В связи с ожидаемой высокой продолжительностью жизни актуальность сохранения для больного эректильной функции многократно возросла.

Во-вторых, если еще 10-15 лет назад основная группа больных, подлежащих РПЭ, находилась в возрасте 65-70 лет, то в настоящее время возрастной пик пациентов сместился к концу пятой и началу шестой декады жизни.

Молодым и сексуально активным мужчинам оказались необходимы более информированная предоперационная (психологическая и эмоциональная) подготовка, а также ранние послеоперационные меры по «функциональной реабилитации полового члена».

В-третьих, в связи со скринингом рака простаты посредством простатспецифического антигена (ПСА) в ряде стран (США, Нидерланды, Австрия и др.) существенно увеличилась доля мужчин с локально-органным раком простаты, при котором есть возможность сохранить нервно-сосудистые пучки.

В-четвертых, более широкое понимание урологами проблемы рака предстательной железы (РПЖ) и РПЭ привело к более высокому уровню технических возможностей хирургов при выполнении РПЭ.

В-пятых, появление в клинической практике силденафила цитрата (1998) радикально изменило отношение урологов к проблеме эректильной дисфункции. В целом, произошло изменение основ диагностики ЭД, а пероральный силденафил стал терапией первой линии ЭД.

На основе личного опыта и литературного анализа мною предпринята попытка классифицировать факторы, определяющие развитие ЭД после РПЭ.

Классификация факторов развития ЭД после РПЭ

а. Возраст.б. Исходное состояние сексуальной функции.в. Семейные /партнерские отношения.г. Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.).д. Психологическая реабилитация после постановки диагноза.

Канцерспецифические

а. Клиническая стадия опухоли.б. Предшествующее лечение рака (наружная лучевая терапия, брахитерапия).

в. Дополнительное лечение (неоадъювантная гормонотерапия).

II. Интраоперационные

а. Технический уровень хирургии.б. Удаление нервно-сосудистых пучков.в. Нервсберегающая техника (одно-, двусторонняя).г. Удаление семенных пузырьков.

III. Послеоперационные

Общие

а. Психологическая реабилитация.б. Семейные /партнерские отношения.в. Физическое выздоровление.г. Недержание мочи.

Канцерспецифические

а. Патологическая стадия опухоли.б. Дополнительное лечение (наружная лучевая терапия, адъювантная гормонотерапия).

Сейчас совершенно понятна четкая взаимосвязь возраста пациента и шанса восстановления эректильной функции после операции, впервые показанная группой Р.С. Walseh (1991), а затем многократно подтвержденная и другими исследователями.

Естественно, мужчины с полным отсутствием сексуальной функции не будут ею интересоваться впоследствии, но это вовсе не значит, что им следует выполнять всегда удаление пучков якобы для большей радикальности.

Вполне логично, что мужчины с исходно ослабленной эрекцией восстановили половую жизнь в 47% случаев, а с полной — в 63% случаев. Вместе с тем 71% больных не удовлетворены качеством вернувшихся эрекций и стремятся получить дополнительное лечение.

Однако больные, не стремящиеся к лечению несмотря на рекомендации, составляют 57-71%. Эта утрата интереса к помощи определяется конкретными причинами для каждого. В числе факторов — реакция больного и супруги/партнерши на рак и недержание мочи.

Различия у сексуально здоровых мужчин между пред- и послеоперационным интересом связываются с полнотой информированности перед операцией и ранними послеоперационными мерами с помощью эректогенных средств.

Показания для процедуры

Чаще всего врач назначает простатэктомию при доброкачественных показаниях (например, при задержке мочеиспускания), реже необходимость операции обусловлена злокачественными опухолями в области таза (например, при раке простаты или таза). Рассмотрим, при каких заболеваниях и проявлениях обычно назначают операцию по удалению простаты.

При каких заболеваниях:

  • рак предстательной железы;
  • обструкция (затруднения в мочеискускании);
  • аденома простаты в запущенных стадиях.

Нельзя делать операцию, если злокачественная опухоль вышла за пределы предстательной железы, а метастазы поразили лимфатические узлы.

При каких проявлениях:

  • попадание в мочевыводящие пути инфекции;
  • почечная недостаточность;
  • наличие камней в мочевом пузыре.

Эти проявления обычно являются следствием заболеваний: аденомы или рака простаты.

Левитра

Отмечено, что в группу риска людей, которым назначают операцию по удалению простаты, входит определённая возрастная категория мужчин. В неё входят мужчины, достигшие 45-летнего возраста, а затем с каждым годом риск всё увеличивается.

Послеоперационные осложнения

Простатэктомия радикального типа – серьезная операция, которая несет возможные следующие риски и осложнения на важные органы:

  • проблемы с сердцем;
  • образование тромбов;
  • аллергия на анестезию;
  • потеря крови;
  • инфицирование, воспаление краев раны;
  • проблемы с эрекцией;
  • недержание мочи, затрудненный процесс ее испускания;
  • повреждение уретры;
  • травмы прямой кишки;
  • бесплодие.

В большинстве случаев у пациентов после хирургического иссечения простаты дополнительных проблем, в том числе влияющих на потенцию, не возникает. Но встречаются ситуации, когда избавившись от проблем предстательной железы, мужчина сталкивается с не менее серьезными осложнениями в виде:

  • Проблем с мочеиспусканием. Жжение, болезненность и усиление потока урины непосредственно после удаления катетера не должны вызывать тревог. Это связано с раздражением хирургической раны и прохождением мочи по расширенным каналам после удаления простаты. Такое осложнение не представляет опасности, и уже спустя пару месяцев полностью восстанавливается естественное отхождение урины.
  • Недержания мочи. Такое отклонение также обратимо. Сроки сохранения недержания после оперирования простаты будут зависеть от продолжительности такой проблемы до вмешательства.
проблемы мочеиспускания

После проведения простатэктомии могут наблюдаться некоторые сложности с мочеиспусканием

  • Появления крови в моче. Опасным является наличие сгустков или дискомфорта. В течение пары недель, как было проведено вмешательство, связанное с аденомой простаты, наличие незначительных следов крови не считается патологией.

И самый волнующий вопрос для пациентов – это появление осложнений сексуального плана. С этой стороны невозможно дать однозначный ответ. Если до операции по иссечению простаты у мужчины потенция не вызывала беспокойства, переживать об ухудшении эрекции не стоит.

Когда проблемы эрекции беспокоили пациента до вмешательства, на время реабилитации потенция может ухудшиться. В этом случае потребуется помощь врача, который подскажет, как правильно провести реабилитацию.

Некоторые пациенты вследствие операции по иссечению простаты при полном сохранении эрекции сталкиваются с ретроградной эякуляцией, когда сперма попадает не в семенной канал, а в мочевой пузырь. Но непосредственно на качестве потенции такое осложнение не отражается.

проблемы с эрекцией

Удаление простаты сказывается на эректильной функции мужчины

Вакуумные эрекционные устройства

Операция по удалению простаты не входит в число самых сложных, но для пациента существует определённый риск получить осложнения:

  1. Летальный исход практически исключён, его вероятность менее 0,3%.
  2. Высока вероятность импотенции: более 50%. Эректильную способность со временем можно восстановить: сроки восстановления зависят от мастерства хирурга.
  3. Эректильная функция после удаления предстательной железы возникает в 100% случаев. Пациенты, перенёсшие удаление простаты неспособны иметь детей в дальнейшем. Но сексуальную функцию со временем можно восстановить. Однако, потенция будет значительно ниже, чем до операции.
  4. Доля вероятности оргазмической дисфункции — 50%.
  5. У 5-30% пациентов наблюдается недержание мочи. В настоящее время риск удалось значительно снизить. Недержание возникает в основном у пациентов, которым во время операции удаляли часть мочеиспускательного канала.
  6. В 20% случаев возможен лимфатический отёк.
  7. Незначителен риск (менее 1%) легочной эмболии и ректальной травмы.
  8. Менее, чем у 5% пациентов наблюдается сужение уретры.
  9. В 20% случаев у пациента возникает лимфатический отёк.

Причины и проявление сексуальных проблем

Поэтому, даже после успешно проведенного удаления простаты, сексуальные реакции претерпевают заметные изменения:

  • снижение либидо – в ранний послеоперационный период это объясняется травматичностью хирургического лечения, тяжелым восстановительным периодом, а в поздний – уменьшением количества андрогенов по причине удалением простаты;
  • недостаточность выработки семенной жидкости или отсутствие наружного семяизвержения – при сохранении семенников и выработки спермы репродуктивный материал изливается не наружу, а в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция), что делает невозможным зачатие естественным путем;
  • эректильная дисфункция – трудности с совершением полноценного полового акта в связи с утратой проводящих нервный импульс путей.

Реабилитация

Явным показанием для оперативного вмешательства является запущенная стадия аденомы простаты, когда консервативная терапия уже не в силах справиться с заболеванием. Также простатэктомия неизбежна при наличии онкологических опухолей (злокачественных и доброкачественных).

В случае, когда злокачественная раковая опухоль не привела к появлению вторичных очагов роста (метастазы), возможно полное выздоровление и восстановление мужского здоровья, иначе оперативное вмешательство только приостановит болезнь, которая вскоре снова начнет прогрессировать.

Большинство врачей считают: полностью восстановить потенцию после удаления предстательной железы до того уровня, который был у пациента до операции невозможно. Но есть шанс вести нормальную половую жизнь, если комплексно пользоваться всеми возможными методами лечения.

Методы восстановительной терапии включают в себя:

  • приём лекарственных препаратов;
  • использование интрауретральных суппозиториев;
  • инъктирование в половой член специальных препаратов;
  • применение вакуумных приспособлений;
  • в редких случаях используются имплантанты, которые устанавливают в половой орган.

От чего зависит?

Мужчина, перенёсший операцию по удалению предстательной железы может впоследствии вести половую жизнь, но на восстановление потребуется время.

Эффективность лечения зависит от нескольких факторов:

  • собственных сил организма: чем здоровее человек, чем крепче его иммунитет был до операции, тем скорее он восстановится после;
  • влияет и возраст: чем младше мужчина, тем быстрее восстановится потенция;
  • насколько точно пациент соблюдает указания врача;
  • очень важно мастерство хирурга: чем «ювелирнее» врач провёл свою работу, тем быстрее пройдёт восстановление.

К лечению и восстановлению потенции после простатэктомии необходимо подходить комплексно:

  • нужен и врачебный уход;
  • соблюдение рекомендаций в домашних условиях.

В первое время после операции больной находится в стационаре. В этот период назначают обезболивающие, антибиотики.

Медицинский уход помогает быстрее устранить воспалительные процессы, предотвратить появление инфекций.

Быстрого восстановления потенции ждать не стоит: период реабилитации длительный и может достигать нескольких месяцев. Через 9 месяцев потенция почти полностью восстанавливается примерно у 20% пациентов.

Как восстановить эрекцию после операции по удалению простаты?

Для мужчины крайне важно сохранить своё здоровье, однако, когда речь заходит об удалении предстательной железы, возникают сомнения. Медики на этот счёт отзываются многообещающе: «если операция проведена правильно, то не потребуется восстановление потенции после удаления простаты». Действительно ли это так?

Эректильная дисфункция после операции – временное явление. Правильный настрой и соблюдение предписаний специалиста позволят полностью вернуть здоровье за 2 месяца. Восстановление потенции после удаления простаты может занять и больше времени, все зависит от возраста, состояния потенции до операции, а также от силы повреждения нервов в области паха.

Правильный настрой – уже половина дела! Преодолев моральный барьер и поверив в свои силы можно быстро наладить сексуальную жизнь даже после серьёзного хирургического вмешательства с иссечением предстательной железы.

Спустя пару месяцев после операции мужчина должен возвращаться к обычному режиму половой жизни. Чем чаще заниматься сексом, тем быстрее все придёт в норму. Врачи также рекомендуют лёгкий массаж лобково-копчиковой мышцы, чтобы улучшить кровообращение и ускорить процесс заживления.

Условия восстановления сексуальной активностиВполне нормальным сроком для восстановления потенции считается от полугода до двух лет. Период реабилитации требует выполнения таких условий:

  1. Наличие нормальной эрекции до операции.
  2. Соблюдение предписаний врача по поводу режима дня (питание, нагрузки, медикаментозное лечение).
  3. Сохранение иннервации в месте хирургического вмешательства. Если во время операции были повреждены нервные узлы – полноценное восстановление потенции невозможно.
  4. Отсутствие половой близости в течение месяца. Как восстановление потенции при простатите (в период лечения), так и после операции требует временного воздержания от секса.
  5. Нормальный режим спустя месяц после операции (регулярный секс).
  6. Психологическая поддержка полового партнёра.

Каши

Сексуальная жизнь после операцииМужчине потребуется время на восстановление. После хирургического вмешательства необходим месяц на заживление ран и рубцевание швов. Более того, врачи не рекомендуют сразу же приступать к серьёзным нагрузкам.

Только спустя 2 месяца можно постепенно возвращаться к половой жизни. Конечно, тут многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента: у одних спустя пару недель после удаления предстательной железы уже восстанавливаются все функции, другим требуется реабилитация в течение года.

Если до операции проблем с эрекцией не было, то и после не должно возникнуть. Однако бывают случаи осложнений, поэтому лучше придерживаться предписаний врача. Так, при сохранении функциональности может не выделяться сперма.

Лечение эректильной дисфункцииМногих мужчин интересует, как восстановить потенцию после удаления простаты. Прежде чем предпринимать какие-то меры, необходимо выяснить причины сексуального бессилия. Если проблема является результатом осложнения после операции, следует проконсультироваться у хирурга.

При иссечении нервного пучка, без повторной операции невозможно вернуть потенцию. Если физических причин нет, можно пройти курс лечения. В наше время можно восстановить здоровье консервативными методами, а также народной медициной.

Медикаментозное лечениеКак восстановить потенцию после удаления простаты? Для этого необходимо придерживаться предписаний врача. После операции доктор выпишет ряд лекарственных препаратов для быстрого восстановления организма и возврата к прежнему ритму жизни. Медикаменты включают:

  1. Курс антибиотиков (5–12 дней), чтобы предотвратить воспаление швов и загноение ран.
  2. Приём ингибиторов в течение месяца позволит предотвратить развитие фиброза (тадапафил, варденафил, зидена и т. д.).

Альтернативные методыСпустя 2 месяца после операции, если эректильная дисфункция все ещё наблюдается, а медикаменты не помогают, можно попробовать интракавернозные инъекции в пенис. Такой способ позволяет обеспечить стабильную эрекцию у 75% мужчин после операции на простате. Конечно, этот способ не является приятным, а также отличается высокой стоимостью.

Ещё одним действенным методом являются вакуумные устройства для эрекции. Принцип их работы заключается в увеличении кровотока за счёт отрицательного давления. Далее накладывается цилиндр для предотвращения оттока крови. Вакуумные эрекционные приборы часто используют вместе с медикаментами группы фДЭ-5.

Порой восстановление потенции после простатэктомии требует более радикальных средств, таких как внедрение имплантов. К данному методу прибегают в случае, если спустя год после перенесённой операции эрекция не восстановилась.

Прежде чем соглашаться на хирургическое вмешательство, можно попробовать применять интрауретральные суппозитории – свечи, которые вводят внутрь уретры через специальный аппликатор. Это средство позволяет улучшить кровообращение.

Массаж и вибростимуляция – альтернативные средства улучшения эрекции. Посредством вибрации происходит раздражение рецепторов кожи. Нервные окончания посылают сигнал в мозг, что приводит к возбуждению полового члена.

Психологическая поддержкаИногда, восстановление эрекции после удаления простаты протекает достаточно медленно, несмотря на правильное лечение и отсутствие физиологических проблем. Мужчина может просто не знать, что такое явление временное, а на фоне стресса эрекция может долго не наступать.

Чтобы избежать психологического потрясения, врачу необходимо заранее объяснить пациентку особенности восстановительного периода после РПЭ. Нельзя недооценивать важность курса реабилитации, включая посещения психолога и сексолога.

Профессиональная поддержка позволяет не впадать в депрессию и настраиваться на позитивный результат. Работа сексолога подразумевает разъяснение пациенту и его партнёру особенности временной дисфункции. Для мужчины важно чувствовать понимание и поддержку в этот период.

Народная медицинаЕсли операция по удалению предстательной железы прошла без осложнений, то в процессе восстановления эректильной функции могут помочь народные средства. Отвары из правильно подобранных трав прекрасно укрепляют иммунитет, способствуют скорейшему заживлению швов и нормализуют гормональный фон. Конечно, прежде чем начинать лечение, следует проконсультироваться с врачом.

Восстановление потенции после хронического простатита посредством траволечения протекает медленно. Специалисты рекомендуют народные средства в комплексе с медикаментами, чтобы усилить эффективность воздействия.

Отвар из сухой измельчённой железницы позволит улучшить кровообращение, а настой зверобоя нормализует гормональный фон. А также известным средством для усиления кровотока является корень женьшеня. Его настой позволяет возвратить потенцию.

Чтобы быстрее выздороветь и вернуться к прежнему образу жизни, желательно исключить приём алкоголя и табакокурения, следовать советам врачей и настроиться на положительный результат.

Восстановиться физически и морально помогут регулярные занятия любовью. Это повышает уровень тестостерона, устраняет психологический дискомфорт, улучшает кровообращение в области паха. Полезен как секс, так и мастурбация.

Выздоравливающего не должно смущать отсутствие эякуляции при оргазме — это нормальное явление после удаления предстательной железы. Сперма выбрасывается в мочевой пузырь и покидает его при походе в туалет.

Общие сведения

В настоящее время в Европейских странах и США радикальная простатэктомия является методом выбора в лечении рака простаты, ограниченного органом, хотя до недавнего времени 3 основных осложнения (кровотечение, недержание мочи и эректильная дисфункция) сдерживали ее применение в клинической практике.

Анатомические исследования и усовершенствования хирургической техники двух последних десятилетий существенно понизили риск кровотечений ({amp}lt; 5%), а также «тотального» ({amp}lt; 2%) и стрессового ({amp}lt; 5-7%) недержания мочи.

В то же время расстройства эректильной дисфункции, по признанию урологов, остаются значительной проблемой для пациентов.

Сегодня важно понимать, что эректильная дисфункция (ЭД) поддается лечению с приемлемой эффективностью (~ 80%) и что все виды лечения, способствующие эрекции, в принципе могут работать и давать превосходную реакцию у индивидуального пациента.

В этом разделе обсуждаются стандартные и новые методы лечения ЭД применительно к пациентам, перенесшим радикальную простатэктомию (РПЭ).

Восстановительный период требует от пациента терпения и выдержки. Именно четкое соблюдение рекомендаций доктора поможет избежать импотенции после потери предстательной железы. Реабилитация состоит из нескольких этапов, каждый из которых важен и имеет свои особенности, связанные не только с приемом лекарств, но и требованиями к нагрузкам, питанию, сексуальной жизни.

В стационаре

Непосредственно после иссечения предстательной железы пациент остается в стационаре под наблюдением врачей. В это время пациенту предписан постельный режим и проведение следующих терапевтических мероприятий:

  1. Устанавливается катетер для отвода урины. Процедура болезненна, но необходима. Для уменьшения болезненных спазмов могут назначаться обезболивающие препараты. Уже через пару дней катетер удаляют, предварительно наполнив мочевой жидкостью, что дает возможность проверить естественное отхождение мочи.
  2. Назначается антибиотикотерапия. Препараты подбираются на основании анализов и начинают приниматься еще до проведения вмешательства.
катетер в мочевой

После операции установка катетера необходимо для облегчения мочеиспускания

На этом этапе реабилитации говорить о восстановлении мужских способностей еще довольно рано. Но важно провести правильную антибактериальную терапию, чтобы воспалительные осложнения не спровоцировали интимных проблем.

В домашних условиях

После выписки мужчина продолжает лечение дома. В большей степени домашняя терапия касается поведенческих факторов.

Нагрузки. Пациенту важно добиться полного заживления послеоперационного рубца. Поэтому в этот период полностью исключаются любые физические нагрузки, в том числе занятия спортом. Запрещено поднимать тяжести, водить автомобиль.

Максимальные нагрузки – это ежедневные непродолжительные прогулки на свежем воздухе. Такие нагрузки, а в дальнейшем и легкая зарядка просто необходимы мужчине, чтобы не давать крови и лимфе застаиваться в малом тазу.

Состояние кишечника. Полностью нужно исключить проблемы с кишечником, которые заставляют мужчину тужиться. Если наблюдаются такие осложнения, о них стоит сообщить доктору, который поможет подобрать препараты для восстановления стула.

правильное питание мужчин

Чтобы быстрее восстановиться после операции, необходимо придерживаться правильного питания

Питание. Обязательно назначается диета с полным исключением жаренных, жирных и соленых блюд. Убирают из рациона и продукты, провоцирующие вздутие, брожение и личную непереносимость. Предпочтение отдается крупам, тушеным овощам, кисломолочным продуктам, супам.

Питьевой режим. Сокращать потребление воды из-за боязни учащения мочеиспусканий нельзя. Недостаток жидкости вызывает окисление урины, что в свою очередь делает ее отхождение более болезненным. Кроме этого, именно достаточное употребление жидкости помогает ускорить обменные процессы, вывести токсины из организма.

Благодаря воде сохраняется нормальная вязкость крови, не допуская образования сгустков и тромбов. В течение дня можно пить не только чистую воду, но и травяные чаи, компоты, кисели. Обязательно должны присутствовать в рационе и первые блюда.

Для возобновления нормальной потенции после хирургического вмешательства не требуется много времени. Если до операции мужчина не сталкивался с проблемами сексуального характера, эректильная функциональность полностью восстанавливается уже через пару недель.

воздержание от секса

Воздерживаться от половых отношений необходимо для нормализации состояния мужчины

Но врачи не рекомендуют сразу возвращать к сексуальной жизни. Как минимум месяц до полного заживления швов сексуальные контакты полностью необходимо исключить. Однако это время сугубо индивидуально. Поэтому может пройти и пару месяцев, пока мужчина будет способен на проведение полноценного полового акта.

При ухудшении мужских способностей, если до операции таковых не наблюдалось, следует обратиться к своему доктору. Редко, но возможны повреждения нервных окончаний во время операции. И с такой проблемой медикаментозным путем или народными методами уже не справиться.

Также возможна и проблема другого характера. При сохранении функциональности может полностью отсутствовать выделение спермы. Это может свидетельствовать о повреждении семенных каналов. Понадобится медицинская помощь для извлечения спермы при помощи пункции. Но это не значит, что мужчина утратил свои эректильные способности.

На реабилитацию в амбулаторных условиях потребуется небольшое количество времени в том случае, если до операции мужчина не имел сексуальных проблем.

Но для любого пациента восстановление эректильной функции после радикальной простатэктомии должно встать на первое место. Как минимум 4 недели не рекомендуется вступать в сексуальные отношения, чтобы не вызвать расхождение швов и появления кровотечения.

Витамины

Витамины

  • беречь рану и швы;
  • временно отказаться от физических нагрузок, особенно интенсивные спортивные тренировки;
  • устранить любые факторы, способные вызвать потуги при хождении в туалет, то есть нормализовать работу ЖКТ;
  • временно отказаться от вождения автомобиля и сидячей работы;
  • совершать ежедневные регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • предотвращать переохлаждение организма, так как это может привести к рецидиву;
  • принимать витамины для укрепления иммунитета;
  • регулярно посещать врача;
  • выполнять тренировки Кегеля;
  • соблюдать обильный режим питья: вода, но и соки, минеральная вода, чай, ягодные морсы и компоты. Если цвет мочи не меняется – значит, пациент пьет жидкости недостаточно;
  • соблюдать диету – исключить сахар, выпечку, жареное, копченок, консервы, алкоголь и кофе.

Меню, которое будет помогать возвращению эректильной функции, должно обязательно включать на ежедневной основе:

  • молочные и кисломолочные продукты – для предотвращения запоров;
  • каши и бульоны;
  • тушеные овощи, рагу;
  • салаты из свежих овощей;
  • овощи и фрукты. Но перед тем как попасть на стол, они должны обязательно пройти термическую обработку, так как в свежем виде они могут вызвать метеоризм или запоры;
    нежирное мясо и рыбу.

В период домашней реабилитации рекомендуется полностью исключить из рациона: продукты, вызывающие запоры, консервы, маринады и соленья, специи, приправы, острые блюда, соусы.

Хирургическая помощь, правильный процесс подготовки к операции и понимание значимости комплекса в период восстановления – залог абсолютного выздоровления и возвращения сексуальных отношений без проблем.

Предварять реализацию сексуальных желаний должно полное восстановление функций остальных органов после удаления простаты, организация образа жизни:

  1. устранение недержания мочи и запоров;
  2. правильное питание с исключением острых и жирных продуктов, жареной пищи, алкоголя;
  3. отказ от неполезных привычек – курение провоцирует спазм сосудов и уменьшает кровоснабжение всех органов, ухудшая работу по восстановлению;
  4. исключение случайных связей, устранение малейшего риска заражения инфекциями, передающимися половым путем;
  5. запрет на длительное сидение, подъем тяжестей, нервные перегрузки;
  6. установление размеренного режима жизни с достаточной двигательной нагрузкой и отдыхом.

Таким образом, при сохранении нервной проводимости восстановление потенции после удаления предстательной железы – вполне реальное явление.

Как восстановить эрекцию после операции по удалению простаты?

На самом деле восстановление эректильной функции после радикальной простатэктомии – сложный и длительный процесс. После иссечения предстательной железы требуется время на восстановление организма и возобновление его нормального функционирования.

Однако бывают ситуации, когда простатэктомия неизбежна:

  1. При онкологических заболеваниях. Наличие злокачественных опухолей и видоизменённых разрастающихся тканей на железе является прямым показанием к её удалению хирургическим путём. Если опухоль не метастазирует, то после проведения операции велик шанс выздоровления и полного восстановления.
  2. При наличии злокачественных образований в запущенной форме. В таком случае операция лишь отсрочит на время процесс развития заболевания.
  3. При явной аденоме простаты в запущенной форме. В таком случае восстановление потенции после простатита потребует больше времени.

Осложнения после операции

В 70% случаев у мужчин после удаления предстательной железы не возникает проблем с потенцией, однако, существуют ситуации, когда могут возникать осложнения:

  • боль при мочеиспускании;
  • недержание мочи;
  • кровь в моче;
  • осложнения сексуального характера.

Первые несколько дней после операции в теле находится катетер, который затем удаляется. В результате при мочеиспускании пока не заживут швы можно чувствовать жжение и боль. Это связано с раздражением раны мочой.

Кровь при мочеиспускании в первые две недели не является показателем болезни. Но, если это сопровождается дискомфортом, появлением кровянистых сгустков – лучше проконсультироваться у врача.

Первый вопрос мужчин перед операцией и сразу же после неё: «смогу ли я вести нормальную сексуальную жизнь?». Специалисты не могут на 100% быть уверенными, но статистика в этом случае оптимистична. Конечно, первые 2 года после удаления простаты мужчина может сталкиваться с различными трудностями в плане эрекции, но такой эффект временный.

Восстановление потенции после удаления простаты в больнице и дома

В больнице

Сразу после иссечения железы пациента кладут в стационар для дальнейшего наблюдения. Это время необходимо для проверки правильности заживления ран, а также, чтобы убедиться в отсутствии осложнений после операции. Пациенту прописывают строгий постельный режим и курс терапии:

  1. Вставляется катетер для отведения мочи. Это необходимо для предотвращения попадания урины на свежие раны. Спустя 2–3 дня катетер удалят.
  2. Врач назначает антибиотики для предотвращения воспалений и бактериального заражения операционных ран.

По возвращении домой мужчина должен продолжить лечение. Важно придерживаться медикаментозной терапии и предписаний относительно: распорядка дня, нагрузок, рациона.

Нагрузки. Главная задача пациента – добиться правильного заживления рубцов, поэтому физические нагрузки противопоказаны. Даже занятия спортом на время придётся прекратить. А также запрещено поднятие тяжестей и вождение авто.

Перистальтика кишечника. Поскольку для заживления швов исключены нагрузки, то следует избегать проблем с опорожнением кишечника, иначе во время дефекации могут открыться раны. При осложнениях врач назначит специальные медикаменты для восстановления нормального стула.

Потребление жидкости. В первые дни и даже недели процесс мочеиспускания сопровождается дискомфортом, однако, сокращать при этом количество потребляемой воды – нельзя. Недостаток жидкости повышает окисление урины, что только усиливает боль при походе по малой нужде.

Последствия удаления простаты

После вмешательства на предстательной железе, в каких бы объемах и каким бы способом оно ни проводилось, в послеоперационный период возникают некоторые изменения функционирования организма и мочеполовой системы.

На раннем реабилитационном этапе после удаления простаты следует ожидать некоторых из нижеперечисленных осложнений:

  • острая задержка мочи – возникает вскоре после операции из-за закупорки путей оттока, воспаления, сдавления или смещения уретры – диагностируется и исправляется своевременно и последствий, как правило, не имеет;
  • временное недержание мочи – связано с послеоперационной слабостью сфинктера мочевого пузыря и несостоятельностью мышц малого таза – лечится от 1 до 12 месяцев различными способами и с переменным успехом (зависит от состояния организма);
  • послеоперационное нарушение кишечной функции – запором, связанным с резким снижением физической активности;
  • снижение или отсутствие потенции.
Загрузка ...
Adblock detector