Как выглядит трихомонада какие первые симптомы и признаки трихомониаза

Что такое трихомониаз

Трихомониаз является инфекционным заболеванием, возбудителем которого выступает влагалищная трихомонада. Этот одноклеточный микроорганизм имеет на своем теле волнообразную мембрану и специальные жгутики, которые позволяют трихомонаде активно перемещаться, проникая в межклеточные пространства.Нужно отметить и то, что трихомонада является анаэробным существом, что существенно расширяет область ее распространения.

Имеющаяся статистика заболевания показывает, что в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается в комплексе с другими заболеваниями, чаще всего среди которых встречаются хламидиоз и гонорея. В виде моноинфекции трихомониаз диагностируется лишь в каждом десятом случае.Современные исследования показывают, что распространение этой инфекции возможно только половым путем.

О патогенезе

Трихомониаз у женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужской половины населения. Заражение человека происходит преимущественно половым путем. Случаи контактно-бытового инфицирования крайне редки ввиду низкой устойчивости трихомонад в условиях внешней среды. Вопреки существующему мнению заразиться этой болезнью в банях, саунах, бассейнах и других общественных местах нельзя.

После попадания трихомонад в половые органы, они начинают активно размножаться. У женщин это происходит в уретре, преддверии и в самом влагалище, внутри шейки матки, реже простейшие могут приникать в полость матки. Иногда они вызывают восходящую мочевую инфекцию – развитие цистита, пиелонефрита.

Какие при трихомониазе у женщин причины считаются самыми частыми:

  • неразборчивые половые связи;
  • ослабленный иммунитет из-за хронических заболеваний мочеполовой или других систем организма;
  • перенесенные недавно венерические болезни;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • незащищенные сексуальные контакты.

При трихомониазе повреждаются слизистые оболочки половых органов, увеличивается выделение секрета внутри влагалища, что является благоприятной средой для проникновения вирусов и бактерий, в частности ВИЧ и вируса папилломы человека.

Причины развития трихомониаза

В норме микрофлора во влагалище представлена так называемыми палочками Дедерлейна или лактобациллами, которые в процессе своей жизнедеятельности подкисляют окружающую среду, препятствуя тем самым распространению и развитию других болезнетворных бактерий и паразитов.

При данных обстоятельствах защитные силы организма ослабевают и создаются условия, благоприятные для развития различных патологических агентов, в том числе и трихомонад. Патогенной для человека является влагалищная трихомонада.

Попав на слизистую оболочку влагалища, трихомонады выделяют специальные вещества, позволяющие прочно прикрепиться к её стенкам. Кроме того вагинальная трихомонада обладает свойством вырабатывать специальные

, расщепляющие поверхностно расположенные клетки слизистой оболочки влагалища. В ответ на агрессивное воздействие трихомонад, в слизистой влагалища возникают воспалительные процессы, которые выражаются следующими изменениями:

  • Резкое покраснение и отек слизистой
  • Отслоение поверхностного слоя клеток
  • Мелкоточечные кровоизлияния
  • Повышение местной температуры

Данные процессы происходят вследствие миграции к очагу внедрения паразитов иммунных клеток вырабатывающих биологически активные вещества, которые повышают проницаемость мелких кровеносных сосудов, раздражают нервные окончания, тем самым вызывая вышеописанные симптомы.

В число наиболее распространенных венерических заболеваний человечества входит трихомониаз. Он встречается среди всех половых и вековых групп населения.

Возбудитель заболевания – одноклеточный паразит трихомонада. Выделяют три вида трихомонад:

  • кишечные;
  • оральные;
  • вагинальные.

Эти микроорганизмы могут самостоятельно двигаться. Деятельность паразитов приводит к развитию воспалительных процессов в области женских гениталий.

Место расположения трихомонад влияет на то, как проявляется трихомониаз у женщин. В большинстве случаев происходит поражение слизистой оболочки.

ОСТОРОЖНО! У человека не вырабатывается иммунитет к трихомонадам, поэтому всегда есть риск повторного заражения.

Паразиты могут попасть в человеческий организм вследствие незащищенного секса. Заражение возможно как при вагинальном, так и при анальном половом акте. Существует вероятность передачи микроорганизмов от матери к ребенку. Возможность заражения бытовым путем пока не доказана.

Некоторые категории женщин больше рискуют заразиться трихомонадами. К ним относятся:

  • женщины, рано начавшие заниматься сексом. По статистике заболевание чаще встречается у женщин, начавших половую жизнь до девятнадцати лет;
  • лица, ранее переболевшие этим, или другим венерическим заболеванием;
  • проявление трихомониаза чаще встречается у женщин, ведущих активную половую жизнь с разными партнерами без использования презервативов.

В чем опасность

Трихомоноз вызывает специфичные симптомы у женщин, при проявлении которых необходимо начинать лечение. Но при неправильном лечении или отсутствии такового вообще, возможно развитие осложнений.

Среди них: бесплодие, выкидыш, замершая беременность, преждевременные роды, рак шейки матки. Негативные последствия болезни могут отразиться на детях зараженной матери (задержки в развитии).

При трихомониазе увеличивается риск заражения ВИЧ и ВПЧ.

Трихомониаз появляется после незащищенного сексуального контакта с больным человеком. Причиной возникновения неприятных симптомов может быть не только вагинальный контакт, но также ональный и оральный. Внешне здоровый человек без каких-либо жалоб может оказаться переносчиком инфекции, поэтому во время полового акта врачи настаивают на использовании барьерных контрацептивов.

Вероятность заражения трихомониазом половым путем составляет меньше 1%. Для этого помимо использования личных вещей больного необходимо долгое время с ним тесно контактировать. В остальных случаях проявления инфекции не произойдет и женщина останется здоровой даже после бытового контакта с инфицированным мужчиной.

Некоторые девушки имеют предрасположенность к развитию трихомониаза, это связано с индивидуальными особенностями организма. Одним из таких факторов является дисбактериоз во влагалище и нарушение кислотности, поскольку среда становится идеальной для развития размножения трихомонад.

Ослабление иммунной системы, общее недомогание, постоянный стресс и переутомление также относят к причинам трихомониаза. Стойкий иммунитет при развитии инфекции не появляется, поэтому при повторном контакте с больным человек может быстро заразится им еще раз. Инфицирование трихомониазом также может произойти во время абортов или естественных родов.

Основной путь заражения половой, так как для существования микроба нужны определенные условия рН окружающей среды. Идеальным местом обитания выступает влагалище, так как там этот показатель колеблется в пределах 5,5-6,5. Но вирусом трихомониаза можно заразиться и бытовым путем при пользовании бельем или иными принадлежностями больного человека. Наиболее уязвим организм женщины в периоды:

  • менструального цикла;
  • после абортов и родов;
  • иных заболеваний половых органов;
  • незащищенного полового акта.

Интересно и то, что при анальном и оральном сексе опасность заразиться не более, чем при инфицировании бытовым путем. Также следует помнить, что во время родовой деятельности женщина больная трихомонозом может инфицировать своего ребенка.

По длительности течения трихомониаза выделяют три категории:

  1. Свежая форма. Симптомы могут варьировать от границы четко выраженной картины до полного отсутствия таковых.
  2. Хроническая фаза. Характерным признаком является течение болезни более 2 месяцев.
  3. Носительство инфекции. Чаще всего симптомы отсутствуют, обнаружение трихомоноза в этом случае возможно лишь в мазке при плановом обследовании.

Как кодируется трихомониаз в МКБ?

  • A59 – общий код, которым обозначают все виды трихомониаза.
  • A59.0 – трихомониаз органов мочеполовой системы (урогенитальный трихомониаз).
  • A59.8 – трихомониаз других локализаций. Встречается крайне редко, так как трихомонады – паразиты, которые хорошо приспособились только к мочеполовой системе человека. Во внешней среде и в других органах они достаточно быстро погибают и не могут вызывать патологических процессов.
  • A59.9 – неуточненный трихомониаз.
  • A07.8 – отдельно выделяют кишечный трихомониаз.

Кто такие трихомонады, виды трихомонад

– одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма. По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм. Отличие заключается в том, что простейшие, несмотря на простоту своего строения, существуют как отдельный целостный организм.

Как выглядит трихомонада какие первые симптомы и признаки трихомониаза

Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления.

Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости.

Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови).

Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:

  • Мочеиспускательный канал
  • Влагалище
  • Простата

Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не причиняют никакого вреда человеку. Третий вид, он же самый патогенный проявляет наибольшую активность и причиняет местный дискомфорт, а также воспалительные процессы.

Предпосылки для развития трихомониаза

При трихомониазе в первую очередь поражается слизистая оболочка влагалища. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала (уретра), мочевой пузырь. Выводные протоки больших желез преддверия влагалища (выделяют секрет для уменьшения трения во время полового акта), в патологический процесс вовлекаются намного реже.

При описании клинических симптомов очень важно учитывать возраст пациентов. Так трихомониаз преимущественно встречается у молодых женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, то есть ведущих активную половую жизнь.

Период инкубации, то есть время, прошедшее от момента проникновения паразитов до появления первых клинических симптомов, оно примерно составляет от 3-5 дней до 20-30 дней. В данный промежуток времени трихомонады только начинают размножаться и не причиняют значительных повреждений слизистой оболочки.

Трихомонадный кольпит (вагинит)Кольпит – воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.Для острого трихомонадного кольпита характерны:

  • Нестерпимый зуд, жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
  • Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
  • Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.

При хорошем высоком

заболевание может протекать в скрытой хронической форме. При этом могут отсутствовать тот или иной симптом, либо все симптомы слабо выражены или отсутствуют. Воспалительные изменения также незначительны. Хронический процесс может периодически обостряться. Чаще это происходит в период перед началом нового менструального цикла, за несколько дней до появления менструации.

Обострение связано с уменьшением количества эстрогенов, которые активно участвуют в обновлении поверхностных клеток слизистой оболочки влагалища, ко всему прочему способствуют подкислению внутренней влагалищной среды, а трихомонады питаются гликогеном при помощи которого, при жизнедеятельности лактобацилл, внутренняя среда влагалища становится кислой.

Трихомониаз в менопаузальном периоде.У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:

  • Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
  • Зуда в области преддверия влагалища
  • Редко небольшие кровотечения после половых контактов

. Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами.

вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

Установлено, что при родах или абортах повышается риск распространения инфекции на внутренние половые органы, такие как матка, маточные трубы, в том числе и яичники. Было выявлено, что трихомонады способны прикреплять к себе бактерии и другие вызывающие патологический процесс микроорганизмы. Исходя из этих данных, становится понятным, почему при трихомонадном кольпите во время беременности, нависает реальная угроза возникновения осложнений, связанных с распространением инфекции на вышестоящие отделы половой системы.Хронический трихомониаз ведет к временному бесплодию. Причинами, ведущими к возникновению временного бесплодия, могут служить:

  1. Фагоцитоз сперматозоидов. При местном воспалительном процессе в поверхностных слоях слизистой оболочки скапливается большое количество защитных клеток (нейтрофилы, макрофаги), которые оказывают губительное действие не только на болезнетворные бактерии и различных паразитов, но и на сперматозоиды. Данный процесс называется фагоцитозом, то есть захват и переваривание чужеродных организму микроорганизмов.
  2. Снижение подвижности сперматозоидов, под влиянием токсических продуктов обмена трихомонад. В результате сперматозоиды не могут проникнуть к месту назначения и оплодотворить яйцеклетку.

По некоторым данным трихомониаз может передаваться при родах от матери плоду при этом возникают схожие изменения со стороны влагалища девочек. Для роста и развития трихомонад необходим гликоген – вещество вырабатываемое палочками Дедерлейна. А также присутствие хотя бы небольшого числа эстрогенов, для нормальной жизнедеятельности этих палочек.

Новорожденной девочке передаются и палочки и небольшое количество эстрогенов, что в свою очередь создает благоприятные условия для развития трихомонад. Но уже к 3-4 неделе жизни количество эстрогенов падает, исчезают палочки Дедерлейна и даже если и произойдет проникновение трихомонад в полость влагалища, то развитие последних не будет.

С началом полового созревания начинается активная выработка половых гормонов (эстрогены,

). Создаются благоприятные условия для роста и размножения лактобацилл (палочек Дедерлейна), которые вырабатывают гликоген. При бытовом контакте (общая мочалка, полотенце и др.), или половым путём может произойти заражение трихомонадами.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта.  Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

Трихомонадный уретрит Трихомонадный уретрит – это специфическое воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, вызываемое различными патогенными микроорганизмами, в том числе и вагинальными трихомонадами. Зачастую заболевание протекает в скрытой форме, когда симптомы не проявляются в полной мере.

Чтобы заставить больного обратиться за помощью к врачу, должно произойти обострение патологического процесса. Обычно заражение происходит в следующей последовательности: сначала трихомонады попадают в полость влагалища, если не остановить вовремя их рост и размножение, при благоприятных условиях, то есть:

  • При несоблюдении правил личной гигиены
  • Неразборчивые половые контакты
  • Общее пользование туалетными принадлежностями

Трихомонады могут спокойно попасть в мочеиспускательный канал, а оттуда и в мочевой пузырь, вызывая патологический воспалительный процесс. Симптомами трихомонадного уретрита являются:

  • Слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом
  • Боль, жжение при мочеиспускании

Чаще поражаются мочеиспускательный канал, реже простата. Установлено, что после полового акта с женщиной, инфицированной трихомонадами, у 70% мужчин на вторые сутки обнаруживают указанных паразитов в содержимом уретры (мочеиспускательном канале). Однако, спустя 5 дней трихомонады находят всего лишь у 30% мужчин из тех 70%, что были заражены первоначально. Это означает, что в уретре нет столь благоприятных условий для жизнедеятельности трихомонад и они постепенно, погибают.

Клинические симптомы заболевания у мужчин чаще протекают в скрытой форме. При обострении возникают те же симптомы, что и при уретрите у женщин. При хроническом течении заболевания трихомонады способны проникать глубже вдоль мочеиспускательного канала и попадать в простату, вызывая её воспаление. Наряду с симптомами уретрита появляются:

  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Выделение мочи затруднено, по каплям

Со временем указанные симптомы стихают, выделения приобретают слизистый характер. Наблюдается хроническое течение процесса.

Впрочем, для развития трихомониаза существует и ряд других предпосылок в организме женщины:

  • послеродовой период, когда расширение мышц шейки матки приводит к естественному нарушению механической защиты;
  • менструальный и постменструальный периоды, сопровождающиеся колебаниями кислотности влагалищного содержимого (для трихомонады оптимальной кислотностью влагалищного содержимого является диапазон 5,5-6,6 pH);
  • аборт, который провоцирует изменения в организме, способствующие возникновению трихомониаза;
  • оргазм, во время которого полость матки склонна к «всасыванию» возбудителя заболевания.

Трихомониаз у мужчин

Длительность инкубационного периода заболевания зависит от конкретных обстоятельств. При снижении иммунитета, гормональных нарушениях и нарушениях влагалищной микрофлоры трихомоноз развивается быстрее. Это утверждение относится и к периоду менструаций.

Инкубационный период продолжается от четырех – десяти дней до одного месяца. У некоторых женщин заболевание не вызывает никаких симптомов, что затрудняет его диагностику.

Читайте также:  Эффективные свечи при воспалении придатков (аднексит)

В течение первой недели трихомониаз может вызывать определенные симптомы, которые у женщин являются первыми признаками заболевания (к примеру, специфичные влагалищные выделения как на фото). Но в некоторых случаях до проявления первой симптоматики заболевания может пройти до одного месяца.

Обнаружить проникновение трихомонад в организм можно по следующим признакам, которые, обычно, проявляются в первую неделю инкубационного периода заболевания:

  • наличие интенсивных влагалищных выделений;
  • болевые ощущения, распространяемые в нижней части живота;
  • легкое покраснение гениталий.

Среди всех этих признаков трихомониаза у женщин, большинство зараженных обращает внимание на выделение белей, (изображенных на фото), а также на их неприятный запах.

Подобное явление является нехарактерным для здорового организма, поэтому оно должно сразу насторожить женщину. Стоит также отметить вялость протекания заболевания у некоторых женщин.

ВАЖНО! Часто в первые недели проявляется только один из вышеописанных симптомов.

Выделения белей при трихомониазе, которые можно увидеть на фото – первый и главный признак трихомониаза.

Выделяемое из влагалища вещество может иметь разные оттенки: желтоватый, зеленый, серый.

Оно обладает неприятным рыбным запахом.

Это далеко не полный перечень симптомов заболевания. Это симптоматика, проявляющаяся на самых ранних стадиях заболевания.

Проблема заключается в том, что хотя эти первые признаки и характерны для трихомониаза, существует ряд венерических заболеваний, обладающий подобной симптоматикой.

Поэтому необходимо пройти осмотр у врача и обязательно провести анализ на наличие трихомонад в организме.

Понять, как выглядит трихомониаз у женщины, можно по фото.

Трихомоноз в организме женщины часто соседствует с другими нарушениями, поэтому не стоит пытаться самостоятельно лечить нарушение в домашних условиях народными средствами или пытаться ставить диагноз.

Обследованием пациентки должен заниматься гинеколог или венеролог. Лабораторные методы исследования являются приоритетными, поскольку без них невозможно поставить точный диагноз. Анализ осуществляется с помощью одной или нескольких перечисленных методик:

  • взятие мазка для посева биологического материала в искусственную питательную среду;
  • иммунологический способ выявления паразитов;
  • полимерная цепная реакция;
  • микроскопия необработанных и окрашенных мазков.

При наличии дискомфорта женщине рекомендуется в срочном порядке обратиться к врачу. Схема приема лекарств определяется индивидуально, поскольку многое зависит от текущего состояния пациентки.

В отличие от остальных заболеваний передающихся половым путем трихомониаз не лечится антибактериальными средствами. Для подавления размножения паразитов используются препараты из группы нитроимидазолов. Наиболее эффективными и популярными среди них является орнидазол, тинидазол и метронидазол. Также инфицированным пациенткам часто назначают трихопол. Частоту приема таблеток определяет врач основываясь на результатах анализов.

Инфекция передается половым путем, поэтому одновременно с женщиной должен лечиться ее партнер. Врачи настаивают на том, чтобы инфицированный человек оповестил всех людей, с которыми у него был тесный контакт в ближайшее время. Это позволит предотвратить дальнейшее распространение заболевания и его тяжелые последствия.

Для облегчения симптомов используются местные препараты. Это могут быть крема, вагинальные свечи или гели. Вспомогательными средствами являются рецепты народной медицины, но без консультации с врачом их использовать не рекомендуется. Специалист посоветует один или несколько сборов травы для спринцевания и промывания половых органов. Для этих целей используется тысячелистник, ромашка, шалфей, пижма и пр.

При переходе заболевания в хроническую форму и постоянных рецидивах врачи принимают решение введения специальной вакцины. К такой мере прибегают в крайних случаях, поскольку она имеет ряд противопоказания и побочных эффектов. Через неделю после завершения медикаментозной терапии оба партнера должны вновь пройти полное диагностическое обследование, чтобы врачи убедились в эффективности медикаментов.

Независимо от вида сексуального контакта рекомендовано пользоваться средствами барьерной контрацепции. Это позволит минимизировать риск заражения трихомониазом.

Самой распространенной формой осложнения при инфекции является бесплодие. Запущенная форма заболевания лишает женщины всех шансов выносить ребенка. Нарушение появляется из-за непроходимости маточных труб и сильного воспаления придатков.

Во время беременности появляется риск выкидыша или отставания в развитии ребенка. На фоне инфекции возникает трихомонадный кольпит и повышается риск развития злокачественной опухоли шейки матки. Диагностика и лечение пациенток осложняется тем, что одновременно с трихомониазом появляются другие инфекции. Встречается сочетание патологии с гонореей, хламидиозом и микоплазмозом.

У женщин в начальный период болезни развивается вагинальный трихомониаз. Для острой формы заболевания характерны обильные пенистые выделения, имеющие неприятный «рыбный» запах и желтовато-зеленоватый цвет, который может изменяться до серо-зелёного с прожилками крови. При гинекологическом осмотре определяется отёк и покраснение малых и больших половых губ, гиперемия и изъязвления стенок влагалища.

Частый признак трихомониаза – боль в области влагалища во время полового акта, при уретрите ощущается локальный зуд и жжение во время мочеиспускания. Возможно небольшое кровотечение из влагалища и распространение зуда на кожу внутренней стороны бёдер. Сопутствующие симптомы интоксикации можно принять за переутомление: слабость, небольшие головные и мышечные боли, упадок сил, температура 37,0-37,2.

Матка, трубы и яичники поражаются трихомонозом реже, чем уретра, влагалище и шейка матки. Однако трихомонады, активно перемещаясь, могут стать «транспортом» для гонококков и хламидий. Высвобождаясь, эти возбудители вызывают симптомы сальпингита и воспаления яичников – оофорита. Зона распространения трихомонад выше шейки матки расширяется после абортов, родов и во время менструаций, что приводит к эндометриту и восходящему воспалению с образованием спаек в маточных трубах и яичниках. Исходом может стать бесплодие.

При беременности трихомониаз выявляют чаще, чем у небеременных женщин, что связывают с разрыхлением эпителия влагалища по гормональным причинам. Заражение ребёнка возможно в родах, при прохождении по родовым путям. В течение беременности трихомониаз может привести к самопроизвольному аборту, воспалению околоплодных оболочек, преждевременному отхождению околоплодных вод и к «сухим родам».

Данный вариант нежелателен для матери и ребёнка, т. к. целый плодный пузырь помогает раскрытию шейки матки и облегчает финальную стадию родов. Также у беременных с трихомониазом часто наблюдается воспаление желез преддверия влагалища – бартолинит и разрастания остроконечных бородавок-кондилом, если трихомониазу сопутствует папилломавирусная инфекция и они усугубляют негативное воздействие друг друга на эпителий.

Только в 10% от всех выявленных случаев причиной заболевания стала моно-инфицирование Trichomonas vaginalis. Также нарушается нормальное распределение микрофлоры влагалища: во время болезни увеличивается доля дрожжевых грибков (кандидоз), стрепто- и стафилококков, а количество молочнокислых бактерий снижается.

Причинами усиления симптоматики трихомониаза у женщин могут стать уязвимая иммунная система, сопутствующие воспаления, неполноценный рацион и гиповитаминоз. При трихомонозе обостряются все проблемы с мочеполовыми органами, болезнь отражается на состоянии кожи: на лице в области вокруг губ возможна гнойничковая сыпь.

Отличия трихомониаза у мужчин – это скудная симптоматика и скрытое течение, часто наблюдается носительство. Первые признаки связаны с уретритом: жжение и боли при мочеиспускании, возможно выделение слизи или гноя из уретры, прожилки крови в сперме. Далее инфекция с уретры распространяется на предстательную железу и начинается её воспаление (простатит), затем – на семенные пузырьки (везикулит).

Заражённый может не подозревать, что он – источник распространения инфекции, и передать трихомонаду сексуальным партнёрам или членам семьи. Поэтому, если у мужчины наблюдаются хоть малейшие признаки урогенитальной инфекции, нужно обратиться к урологу и сдать анализы не только на трихомониаз, но и на другие ИППП.

Признаки трихомонадного (да и любого другого) простатита:

  1. Боль в промежности, районе лобка, в паховых областях и в анусе;
  2. Тупые боли в пояснице, отдающие во внутреннюю часть бедра;
  3. Неприятные ощущения в процессе дефекации и мочеиспускания;
  4. Выделение слизи или гноя из уретры при напряжении мышц живота;
  5. Проблемы с эрекцией (присоединяются после воспаления нервов, которые проходят через простату);
  6. Постоянный субфебрилитет (37-37,2°);
  7. Непреходящее плохое настроение.

Ремарка по поводу настроения: характерный признак при хроническом простатите – изменение психики по типу депрессивного невроза. Мужчина недоволен всегда и всем, очень раздражителен, озабочен лишь своим самочувствием и абсолютно лишён способности мыслить критично. К тому же из-за болезни он меньше ест;

Можно ли забеременеть после лечения

После успешного лечения трихомониаза женщина может начинать планирование беременности. Достаточно подождать один или несколько месяцев и приступать к зачатию.

Представительницы слабого пола могут забеременеть даже во время болезни, но это увеличивает риск развития осложнений. Проблемы с зачатием появляются при развитии хронической или осложненной формы заболевания. В остальных случаях женщины без серьезных патологий могут иметь детей.

Венерическое заболевание быстро лечится и при соблюдении всех мер профилактики больше не возникает. Чтобы обезопасить себя от бесплодия и других серьезных нарушений достаточно вовремя обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Отдельно стоит упомянуть и о трихомониазе в период вынашивания ребенка. Диагностика инфекции во время беременности не является предпосылкой для ее прерывания. Несмотря на то, что болезнь может вызывать осложнения в дородовой период, пациентам назначают стандартный курс лечения. Единственным изменением, по сравнению со стандартным протоколом является необходимость исключить использование метронидазола в первом триместре беременности. То есть курс лечения трихомониаза нужно проводить не ранее второго триместра.

Также имеется статистика, согласно которой в пяти процентах случаев трихомониаз у беременной женщины передается ее ребенку. Но особенности строения эпителия новорожденного такие, что инфекция в его организме протекает в легкой форме и в большинстве случаев самоизлечивается.

Признаки заболевания хронического характера

Венерическое заболевание преимущественно передается половым путем. Иммунитет на трихомониаз в организме человека не вырабатывается, поэтому всегда существует риск повторного заражения. Запущенная форма патологии влияет на мочеполовую систему женщины и приводит к необратимым последствиям.

Инкубационный период обычно длится несколько недель. Локализация инфекции в организме зависит от способа заражения, в основном это область влагалища. При развитии трихомониаза происходит опухание гениталий, они начинают иначе выглядеть и пациентка ощущает дискомфорт. Появляется зуд по время мочеиспускания и небольшое кровотечение. Из влагалища появляются пенистые выделения с вкраплениями крови. На слизистой оболочке возникают небольшие гнойнички.

У женщин инфекция будет проявляться сильнее, чем у мужчин, но это не всегда способствует ранней диагностики. Чем быстрее будет обнаружено нарушение, тем легче пройдет лечение. Около половины женщин не догадываются о том, что больны инфекционным заболеванием. Они считают жжение и частые позывы к мочеиспусканию симптомами цистита, поэтому не обращаются за помощью к врачу. Пациентки с ноющими болями списывают свой дискомфорт на хронические заболевания.

Женщинам следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья, тем более что проявиться заболевание может даже в период месячных, при этом происходит усиление всех симптомов.

Первые признаки трихомониаза появляются через несколько недель или месяц после инфицирования. Возбудитель распространяется по мочевыводящим путям, поражает область шейки матки и вагины. Трихомониаз проявляется следующими симптомами:

  1. Обильные выделения из влагалища. Сначала они не имеют насыщенного цвета и запах, но со временем приобретают зеленый или желтый цвет.
  2. Появляется рыбный запах даже при соблюдении правил гигиены.
  3. Во время сексуальной близости женщина испытывает боль и дискомфорт.
  4. Возникает постоянное ложное желание сходить в туалет.
  5. Во время хождения и занятия спортом появляется сильный зуд.
  6. Покраснение половых органов.

Также у женщин может появляться сыпь в виде небольших пузырьков. Как это выглядит вы можете увидеть на фото справа.

Активное размножение паразитов приводит к переполнению сосудов кровью. Из-за этого появляются кровотечения при малейшем касании.

Хроническая стадия наступает как следствие острой фазы либо при неправильном лечении основного заболевания. На этом этапе терапия осложняется длительным течением и периодическими обострениями. Первое, что беспокоит женщину при трихомонозе – это дискомфорт в области половых органов, повышение объема белей, иногда боли внизу живота. К рецидиву могут привести:

  • ослабление иммунной системы;
  • заболевания яичников;
  • половой акт;
  • период менструации;
  • прием алкоголя.

Симптоматика заболевания

Первые признаки трихомониаза у женщин возникают в течение месяца после момента попадания в организм инфекции. При наличии благоприятных для развития бактерии факторов начальные признаки заметны уже через 4-5 дней. В большинстве же случаев инфекция проявляется через 2-3 недели. Если же зараженная обладает крепким иммунитетом и специфических факторов, способствующих развитию заболевания нет, инкубационный период трихомониаза у женщин может составлять до 2 месяцев.

Проявления заболевания не имеют четкой специфики и характерны для множества других болезней половой сферы. Именно это затрудняет их диагностику и отодвигает начало лечебной терапии.

Основные симптомы трихомоноза у женщин:

  • зуд и жжение во внешних мочеполовых органах;
  • проблемы с мочеиспусканием (боли, повышенная частота);
  • болезненные ощущения во время секса;
  • усиленное выделение влагалищного секрета.

Изменяется и характер выделений из влагалища. Они становятся белого цвета, а в запущенных состояниях — желтого с зеленым оттенком. Такая секреция имеет отталкивающий, резкий запах и пенистую структуру. Пенообразное состояние выделений объясняется возможностью патогенной микрофлоры продуцировать углекислый газ.

При внешнем осмотре женских половых органов специалист может увидеть чрезмерное покраснение слизистых оболочек влагалища и окружающих его тканей. Одним из основных признаков болезни является макулезный кольпит — небольшие язвы на стенках влагалища и шейке матки, имеющие ярко-красный окрас.

Частым проявлением трихомониаза являются болевые ощущения в нижней части брюшной полости — месте расположения внутренних половых органов.

Спутником трихомониаза в большинстве случаев является влагалищный дисбактериоз. Нарушение микрофлоры значительно затрудняет не только установление диагноза, но и последующее лечение.

Особое коварство данной болезни заключается в том, что у более чем половины женщин эта инфекция практически никак себя не проявляет. Довольно длительный период пациентки не наблюдают никаких симптомов, а потому не обращаются к врачу за необходимым лечением.

Современные специалисты, ориентируясь на продолжительность болезни и признаки трихомоноза, выделяют три формы заболевания:

  • острая;
  • хроническая;
  • трихомонадоносительство.

Если при развитии трихомониаза не обращать внимания на первые симптомы болезни, встречаемые у женщин, заболевание может перейти в острую, а затем в хроническую форму.

Появятся новые симптомы. Лечение больного осложнится. У зараженного человека симптомы трихомониаза, как и само заболевание, могут не проявиться.

В таком случае он превращается в носителя, заражая других людей, но, не ощущая при этом никакого дискомфорта (третья форма).

При отсутствии лечения трихомониаз вызовет новые симптомы у зараженных женщин. Причины, по которым они проявятся, заключаются в переходе заболевания в острую форму.

Вышеописанная симптоматика характера для острой формы трихомониаза. Если даже после проявления этих симптомов не было начато лечение, болезнь переходит в хроническую форму.

ВНИМАНИЕ! При переходе заболевания в хроническую форму некоторые симптомы могут пропасть, но это не значит, что произошло самоизлечение.

Конкретные симптомы трихомониаза у женщин зависят от множества факторов. Один из них – место обитания трихомонад. При поражении влагалища выделяются бели, возникают ощущения зуда и жжения.

Кроме того, ощущается тянущая боль в нижней части живота. Если поражен мочевой пузырь, может проявляться боль во время мочеиспускания.

Паразиты редко поражают матку, яичники и маточные трубы. В роли своеобразного барьера выступает шейка матки, мешающая распространению паразитов.

Но во время родов, менструации или при проведении аборта трихомонады могут попасть и в эту область.

Симптоматика заболевания зависит также от состояния зараженного организма. Большое значение имеет иммунитет женщины и наличие в ее организме других инфекций.

Хронические заболевания также могут повлиять на течение трихомониаза. Очень часто трихомониаз сопровождается гонококками, микоплазмами, хламидиями и грибками.

ОСОБЕННОСТИ! По статистике лишь у одной женщины из десяти трихомонады являются единственными паразитами, присутствующими в организме.

Трихомониаз часто протекает бессимптомно, особенно это касается мужчин. Поэтому люди не обращаются за медицинской помощью и являются источником заражения своих партнеров. Первые признаки трихомониаза у женщин обычно появляются спустя 1-2 недели после инфицирования. Чаще всего болезнь начинается с трихомонадного вульвовагинита, который имеет достаточно характерную клиническую картину:

  • обильные выделения из влагалища слизисто — гнойного или водянистого характера с пузырьками и пеной;
  • сильный зуд;
  • раздражение кожи наружных половых органов – красные пятна, язвочки;
  • специфический «рыбный» запах из влагалища;
  • жжение и болезненность при половом сношении.
Читайте также:  Новые современные принципы и методики эффективного лечения сифилиса

При восходящей урогенитальной инфекции женщину будут беспокоить тянущие боли внизу живота, возможно повышение температуры, дизурические расстройства (рези, болезненные и учащенные мочеиспускания).

Острая картина заболевания может пройти без лечения за несколько дней, в дальнейшем происходит постепенный переход в хроническое бессимптомное носительство, при котором признаков трихомониаза у женщин практически нет (примерно через месяц или два после заражения).

Обострение заболевания и яркое проявление инфекции может произойти внезапно при ослаблении организма. Приближающаяся менструация может усилить характерные для трихомониаза выделения и другие симптомы. Хроническая форма заболевания опасна своими последствиями, а именно:

  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла (месячные с задержкой и болезненные);
  • расстройства половой функции;
  • осложнения протекания беременности (преждевременные роды);
  • злокачественные новообразования в матке.

Трихомониаз редко бывает моноинфекцией, особенно у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Самой частой ассоциацией является сочетание трихомонад с гонококками, а также с хламидиями и дрожжевыми грибками. Поэтому при выявлении трихомонад необходимо пройти обследование и на другие ЗППП (заболевания, передаваемые половым путем).

После попадания в организм, первые видимые проявления наличия инфекции начинают проявляться на 4-5 день после заражения. В зависимости от места проникновения трихомонады, симптомы болезни могут несколько отличаться, но в подавляющем большинстве случаев у женщин наблюдается следующая симптоматика:

  • обильные пенящиеся выделения, преимущественно желтоватого или зеленоватого оттенков;
  • обильные бели из влагалища, которые являются патогномоничным (однозначным) признаком наличия в организме трихомонады;
  • дискомфорт, зачастую перерастающий в боль при мочеиспускании и при половых контактах;
  • покраснение и отек (так называемое гиперемирование) слизистой оболочки влагалища, которое может сопровождаться гнойными выделениями.

У мужчин заражение трихомониазом сопровождается следующими симптомами:

  • болезненными ощущениями при мочеиспускании;
  • в ряде случаев, когда под действие инфекции попадает предстательная железа, симптомами простатита;
  • непроизвольными выделениями из мочеиспускательного канала, в отдельных случаях – кровянистыми.

Хотя в большинстве случаев у мужчин трихомониаз протекает практически бессимптомно. Любой из этих симптомов сигнализирует о необходимости детального лабораторного исследования, которое может верифицировать наличие в организме трихомонады и подтвердить инфицирование.

В основном у женщин локализация трихомонад происходит в мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки. Поэтому основным симптомом трихомониаза выступают различные выделения с неприятным запахом и неспецифической окраской и консистенцией. Помимо этого, могут наблюдаться болезненные ощущения во время и после полового акта и мочеиспускания, причем частота похода в туалет увеличивается.

При поражении влагалища отмечается зуд, жжение, потягивание внизу живота с выраженным болевым синдромом. При осмотре женщины с трихомонозом можно обнаружить покраснения и отечность половых органов. Шейка матки мягкая, имеет многочисленные кровоизлияния, может кровить при надавливании. На стенках влагалища нередко фиксируют ссадины и язвочки.

Острая фаза характеризуется яркой симптоматикой уретрита или кольпита (воспаления влагалища), подъёмом температуры и изменениями в крови, которые присущи бурному воспалительному процессу (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

Хронический трихомониаз развивается, если заболевание длится больше двух месяцев. Симптоматика воспаления органов урогенитальной системы стёртая, часто обнаруживают сопутствующие половые инфекции.

Без лечения хроническая форма может обостриться либо перейти в скрытую – носительство трихомонад. При носительстве никаких проявлений инфекции нет, но в соскобах и выделениях из уретры или влагалища всегда обнаруживаются трихомонады.

Клинические симптомы трихомониаза и их выраженность зависят от сочетания нескольких факторов:

  • Кислотность влагалища (рН), которая связана с деятельностью нормальной микрофлоры, у здоровой женщины находится в пределах 4,0-4,7. Отклонения от нормы происходят после приёма антибиотиков, изменений гормонального фона (менструация, климакс, беременность, пероральные контрацептивы); при использовании спермицидных вагинальных препаратов, а также после нервных перенапряжений или при быстрой смене климатических поясов.
    Кислотность меняется, показатели смещаются к нейтральным или слабо-щелочным, защитные способности слизистой уменьшаются. При трихомонадном кольпите рН находится в пределах 5,5-6,0. Эти показатели еще соответствуют кислой среде, однако такой рН уже способствует размножению не только трихомонад, но и других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.
  • Состояние клеток слизистой уретры или влагалища. В норме слизистая мужской уретры покрыта преимущественно переходным эпителием, а женская, как влагалище и шейка матки, выстланы неороговевающим многослойным плоским эпителием (МПЭ). При проникновении трихомонады, несущей в своем организме другие патогенные агенты, на шейку матки, в МПЭ могут происходить диспластические изменения, при которых клетки теряют способность дифференцироваться, при этом меняются свойства эпителия и одновременно нарушается его защитная функция.
  • Сопутствующая микрофлора: внутри трихомонад можно обнаружить хламидий и возбудителей гонореи. Соответственно меняются проявления болезни, к симптомам трихомоноза присоединяются проявления хламидиоза и гонореи.

Диагностика

Клинические симптомы трихомониаза, проявляющиеся

(воспаление вульвы и влагалища), уретритами, предполагают проведение лабораторных анализов, для выявления патологических агентов, вызвавших данные воспалительные изменения.

Микроскопический методДля диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:У женщин

  • Задний свод влагалища
  • Канал шейки матки
  • Мочеиспускательный канал

У мужчин подвергается исследованию:

  • Соскоб из мочеиспускательного канала
  • Предстательная жидкость
  • Сперма

Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.

Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.

Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.

Культивирование трихомонадКак один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:

  • Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
  • Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.

Культивирование проводится путем засевания содержимого мазков из влагалища, уретры на специальные искусственные, питательные среды. При этом трихомонады попадают в благоприятную среду и начинают интенсивно размножаться. Затем выросшие колонии подвергают микроскопическому изучению.

Метод ПЦР в диагностике трихомониазаОчень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.

Признаков, характерных только для трихомониаза, не существует, все они сходны с проявлениями других венерических заболеваний. Для того чтобы диагностировать недуг, требуется проведение лабораторных анализов. Основной из них — взятие мазка из влагалища. Под микроскопом лаборант изучает микроорганизмы, присутствующие в секрете, и определяет их.

Данное исследование не очень эффективно, т.к. чувствительность метода не превышает 70%. В связи с тем, что трихомонады довольно быстро погибают на открытом воздухе, информативность исследования резко снижается, если время от взятия мазка до его изучения превышает 15 минут. Такая диагностика действенна лишь в том случае, если болезнь находится в активной стадии и происходит массивное размножение микроорганизмов. Но даже если при микроскопии лаборант не обнаруживает трихомонад, исключать данных возбудителей из списка возможных нельзя.

Если болезнь протекает в бессимптомной форме, для диагностики используется культуральный метод, или бакпосев. В этом случае в лабораторных условиях выращиваются колонии всех бактерий, присутствующих во влагалищном секрете. Этот метод более информативен, но требует длительного времени. Оптимальным методом диагностики остается полимерная цепная реакция (ПЦР), для которой требуется сыворотка крови пациентки. Это быстрый и информативный анализ с чувствительностью около 85%.

Для лечения трихомониаза используются антипротозойные лекарства, приводящие к гибели простейших микроорганизмов, к которым и относится трихомонада. Так как последняя не является микробом, она очень чувствительна к большинству антибиотических препаратов, используемых для лечения инфекций, передающихся половым путем. Чаще всего врачи для борьбы с проблемой назначают препараты из группы нитроимидазолов.

Схемы использования таких лекарств разные: это может быть как длительное применение препаратов, так и однократное. Обязательным условием проведения лекарственной терапии является лечение не только женщины, но и ее полового партнера. Лишь в таком случае можно будет полностью избавиться от инфекции. Во время проведения лекарственной терапии запрещен к употреблению алкоголь, который может привести к тяжелым побочным реакциям организма.

Лечение трихомониаза обычно довольно успешно и позволяет избавиться от инфекции полностью.

Но у женщин, ведущих активную интимную жизнь без применения барьерных средств контрацепции и неразборчивых в половых партнерах, очень велик риск повторного заражения инфекцией. Согласно статистике, большинство таких пациенток вновь обращаются к врачу в течение 3-4 месяцев.

В качестве профилактики повторного и первичного заражения трихомониазом необходимо использовать презерватив при половых контактах и соблюдать правила личной гигиены. На протяжении всего периода терапии следует воздержаться от половой жизни и провести лечение партнера или сообщить ему об имеющемся заболевании.

Если после лечения женщина продолжает вести активную половую жизнь, ей рекомендовано проходить клинические обследования каждые 3 месяца.

Обнаружить трихомониаз можно несколькими способами. Например:

  1. Микроскопия – увидеть активных живых трихомонад можно в мазке из влагалища, если предметное стекло тут же поместить под микроскоп. Это исследование на практике редко используется, потому что вне половых путей от трихомонады быстро отпадают жгутики, и она становится неотличимой от нормальных клеток из влагалищной среды. В таком случае нередко бывают ложноположительные результаты.
  2. Культуральный метод – простейших выращивают в течение нескольких дней на специальной питательной среде, это долго и на практике неудобно.
  3. Исследование крови по методу ИФА не является специфичным для данной патологии.
  4. Анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции) – обнаружение в сыворотке крови антител к трихомонадным антигенам считается самым достоверным способом обнаружения болезни.

Лечение проводится противопаразитарными препаратами, которые можно назначать даже беременным, если риск инфекции для плода превышает опасность от использования лекарства. Лучше всего лечить больного в острый период, когда выявлены первые симптомы трихомониаза. Используется Метронидазол (Трихопол) в течение 7 -10 дней с последующей сдачей контрольных анализов через пару недель после лечения и повторно в течение еще 3 месячных циклов. Реже применяется Орнидазол внутрь по 0,5 дважды в день и 1 раз местно в вагинальной таблетке.

Диагностика трихомониаза основана на традиционном алгоритме – опрос, осмотр, данные анализов. Во время опроса выслушивают основные жалобы пациента, выясняют связь между появлением симптоматики и половой жизнью, стараются определить источник заражения. У женщин выясняют наличие хронических воспалений наружных и внутренних половых органов, были ли случаи невынашивания беременности, аборты, осложнения во время беременности и родов.

Затем приступают к осмотру, оценивают состояние половых органов – есть или нет гиперемия и отёк, эрозирование или участки изъязвлений, кровоизлияния и абсцессы. Выясняют локализацию и характер выделений, берут мазок на флору и цитологию, у женщин – из канала шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин – из отверстия уретры. При необходимости назначают бактериологический анализ (бак посев).

Анализы при подозрении на трихомониаз те же, что делаются при любой урогенитальной инфекции. Общеклинический анализ крови, возможно, покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ) и анемии (при данном заболевании в более поздних стадиях иной раз наблюдается снижение гемоглобина за счет потери эритроцитами железа, которое так «любят» трихомонады).

В анализе мочи может присутствовать количество лейкоцитов и эритроцитов выше допустимого уровня. Наличие цилиндров в моче указывает на вовлечение в патологический процесс мочевого пузыря и почек, что бывает довольно редко. Секрет простаты и сперма – лейкоциты, следы крови, малоподвижные сперматозоиды.

В свежем мазке из уретры или шейки матки видны подвижные трихомонады, в окрашенном фиксированном препарате — одноклеточные грушевидные (реже округлые) организмы со жгутиками или без них, но с характерным миндалевидным розовым ядром с заостренными краями. В фиксированном препарате на большом увеличении их трудно с чем-нибудь спутать, хотя на малом артефакты (чешуйки плоского эпителия с разрушающимися ядрами) очень и очень напоминают трихомонаду. Главным отличием артефактов от трихомонад являются округлые ядра.

Культуральный метод – посев на питательную среду, выделение трихомонад и повторный посев с целью определения чувствительности к антибиотикам. Требует времени от 7 до 10 — 14 дней, но в дальнейшем облегчает лечение и повышает его эффективность. Бак посев показан при хронической форме трихомониаза и при подозрении на носительство.

Метод ПЦР: около 100% точности (96,5%), при положительном ответе других подтверждений диагноза «трихомониаз» не требуется. Для исключения сопутствующих венерических инфекций делают анализ ПЦР на гонорею, сифилис, хламидиоз, а также отдельные тесты на ВИЧ, ВПЧ, гепатиты В и С.

Пути инфицирования трихомонадой

Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей.

Существует также контактно-бытовой путь передачи инфекции, но риск заражения очень незначителен, поскольку на одежде, полотенцах постельном белье паразиты продолжают жить вне организма очень небольшой промежуток времени, около 10-15 минут.

Подробно и понятно о трихомониазе

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться

. На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Основной путь заражения — при половом контакте с инфицированным партнером. Известны случаи, когда при родах больная трихомониазом женщина передавала патогенный микроорганизм новорожденному ребенку, но только девочкам (мальчики не заражаются трихомонадами). Риск передачи инфекции при родоразрешении невелик и варьируется от 2% до 17%.

При бытовых контактах заразиться трихомониазом очень трудно. Такое возможно в том случае, если посетить душ сразу же после того, как из него вышла зараженная женщина, и применять мочалки или бритвенные станки, которыми она пользовалась несколько минут назад. Но риск инфицирования трихомониазом вне полового контакта очень мал по сравнению с другими инфекциями (гонорея, кандидоз и т.д.).

После попадания патогенной микрофлоры в организм женщины бактерии начинают активно размножаться. Этому развитию способствует ряд факторов. К ним относятся:

  • неразборчивость в половых контактах;
  • уже имеющиеся инфекции, передающиеся половым путем;
  • недавно перенесенные венерические болезни;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • пренебрежение барьерными методами контрацепции (презерватив).

Так, женщина, не предохраняющаяся при помощи оральных контрацептивов, практически беззащитна перед инфекциями, передающимися половым путем.

Еще одна опасность трихомониаза — это появление довольно тяжелых последствий и осложнений. Трихомонады поражают слизистые оболочки внешних половых органов женщины, что приводит к более быстрому и легкому проникновению других вирусов и инфекций. Поэтому трихомониаз часто становится первопричиной появления ВИЧ-инфекции, лечения от которой не существует.

Кроме поврежденных стенок половых органов, развитию вируса иммунодефицита человека способствует увеличение количества секреторных выделений. При трихомониазе выделение влагалищной жидкости резко увеличивается, что и становится благоприятной средой для удержания смертельного вируса и проникновения его во внутренние половые органы.

Нужно ли лечить

Чтобы полностью вылечиться от трихомониаза, необходимо выполнять нижеследующие условия:

  1. Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
  2. При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
  3. Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
  4. Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:
  • Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
  • Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
  • Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
  • Ежедневная смена нижнего белья
  1. Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно — воспалительного происхождения.

Ниже предлагаются несколько схем лечения трихомониаза с использованием противотрихомонадных средств.

Схема с использованием метронидазола (трихопол) Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.

Читайте также:  Вс что нужно знать о сексе после родов

Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.

Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.

Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Схема с использованием тинидазолаОднократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. ИлиНа протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день

Тинидазол Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.Противопоказания –

  • нарушения кроветворения
  • беременность и период лактации
  • повышенная чувствительность к препарату

— комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения.

Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Обращаем Ваше внимание на то, что медикаментозное эффективное лечение трихомониаза возможно лишь под наблюдением лечащего врача специалиста. Самолечение может нанести вред Вашему организму!

противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:

  • На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
  • Мазки следует брать на 1-3 день после менструации

В случае лабораторного подтверждения трихомониаза лечение назначается комплексное, разработанное по индивидуальной схеме для каждого пациента.Преимущественно оно заключается во внутреннем применении противотрихомонадных препаратов – метронидазола и производных от него флагила, тернидазола и других. Комплексно с этими препаратами может предписываться местное лечение в виде влагалищных таблеток и свечей, которые сами по себе не демонстрируют должной эффективности, а также ряд процедур: физиотерапия, иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляция уретры и общеукрепляющая терапия.

Сейчас применяются два метода использования метронидазола: 3-7-дневный курс лечения по одной таблетки (250 мг) дважды в день, либо же одноразовое употребление ударной дозы препарата – не более двух грамм. При этом результаты многих исследований показывают, что второй вариант не уступает по эффективности первому и именно он сейчас преобладает во врачебных назначениях.

Максимальный комплекс препаратов и процедур назначается пациентам с острой или хронической формой трихомониаза, в то время как на начальной стадии развития инфекции зачастую можно обойтись лишь противотрихомонадными средствами.

Из побочных эффектов применения метронидазола нужно выделить ощущение сухости во рту, изменение цвета мочи, а в редких случаях – недомогание, рвоту и учащенное сердцебиение. Помимо этого, после приема этого медикамента на двое суток нужно исключить употребление алкогольных напитков.

Известны также случаи частичной устойчивости возбудителя инфекции к противотрихомонадным средствам, которая наблюдается примерно у каждого двадцатого пациента. В таких обстоятельствах лечащий врач меняет дозы и длительность применения медикаментов, что, преимущественно, дает положительный эффект.

По завершению лечения заболевания лечащий врач назначает комплекс из трех контрольных лабораторных исследований, которые проводятся после окончания менструального цикла на протяжении трех месяцев. И лишь три «чистых» анализа говорят о полном выздоровлении.

Нельзя не отметить и то, что трихомониаз является самоизлечивающейся инфекцией. В бессимптомном протекании и без диагностики заболевание длиться на протяжении от четырех месяцев и до пяти лет, заканчиваясь выздоровлением. Но для такого развития событий нужно совпадение сразу нескольких условий:

  • протекании трихомониаза в виде моноинфекции, что, как мы помним, наблюдается лишь у 10 процентов больных;
  • достаточном уровне защитных сил организма инфицированного человека;
  • отсутствию у больного половых связей на протяжении длительного периода.

Как и любое заболевание, трихомониаз лучше лечить на ранней стадии, так как он может стать причиной:

  1. Бесплодия. Происходит воспаление придатков, постепенно приобретая хронический характер, появляется непроходимость маточных труб.
  2. Тяжелой беременности, при которой может произойти выкидыш, досрочное излитие околоплодных вод, рождение мертвого младенца. Иногда начинается преждевременная родовая деятельность.
  3. Онкологии, мастопатии.
  4. Нарушения половых функций.

Причем терапия уместна для всех категорий заболевания, так как даже, казалось бы, безобидное носительство со временем может перейти в хроническую стадию.

При обнаружении признаков трохомониаза в анализах, врач прописывает специальную диету и назначает медикаменты как женщине, так и ее половому партнеру, даже если его показатели в норме. На время лечения стоит отказаться от алкоголя, острой и жирной пищи. Половые контакты в этот период крайне нежелательны, так как могут привести к повторному инфицированию. Курс терапии в среднем составляет 10 дней, но в хронической фазе может затянуться.

Трихомонады чувствительны к нитроимидазолам, которые относятся к антипротозойным препаратам. Они способствуют гибели простейших. Наиболее распространенные орнидазол, метронидазол, тинидазол. Уничтожение микробов происходит постепенно, поэтому важно соблюдать системность. При наличии противопоказаний или индивидуальной непереносимости назначают свечи Осарцид, основным действующим веществом которого является осарсол. Он проникает в оболочку микроба и разрушает его ферментную структуру.

После окончания лечения, для оценки эффективности терапии женщине назначат повторные анализы. Забор материала производится всего три раза на протяжении трех месяцев после завершения каждого менструального цикла.

Лечение трихомониаза проводят на основе обнаружения возбудителя, даже если симптоматика заболевания отсутствует. Лечить нужно одновременно всех сексуальных партнёров, половая жизнь и алкоголь строжайше запрещены вплоть до полного выздоровления.

Схема лечения для детей: курс метронидазола10 дней, суточную дозу делят на два приёма. Для детей от 2 до 5 лет 250 мг в сутки, до 10 лет 375 мг/сут., старше 10 – 500 мг/сут. При беременности назначают метронидазол однократно 2 г, но только начиная со II триместра.

При хроническом рецидивирующем трихомониазе используют метронидазол 500 мг х 2 в течение 7 дней, комбинируют с введением препарата «Солкотриховак» (вакцина против трихомониаза) по 0,5 мл в/м. Всего 3 инъекции, интервал между ними 3 недели; через год вводят ещё 0,5 мл внутримышечно однократно. На месте уколов возможны отёк и гиперемия, в течение нескольких дней они проходят самостоятельно.

Вакцина нормализует рН влагалища и уретры, помогает восстановлению нормальной микрофлоры и вытеснению Trichomonas vaginalis вместе с сопутствующими инфекциями. Защитное действие вакцины – профилактика повторного заражения, терапевтическое – уменьшение воспалительных проявлений во влагалище и мочеиспускательном канале.

Препараты для местного лечения помогают справиться с локальной инфекцией и воспалением. Преимущества – снижение токсического влияния фарм. препаратов на организм в целом, уменьшение риска аллергии и практически нулевая нагрузка на печень и почки. Женщинам назначают вагинальные шарики или таблетки метронидазол по 0,5 г х 1 в сутки, курс 6 дней.

Для инстилляций в уретру применяют протаргол, 1-3% раствор. Он также эффективен, если трихомониаз сопровождает гонорея. Препарат хорош как антисептик, в качестве вяжущего и противовоспалительного лекарства. Для инстилляции требуются стерильные катетеры, процедуры проводятся в амбулаторных условиях.

Через неделю после окончания полного курса лечения, а затем ещё дважды с паузой в месяц, назначают контрольные анализы (ПЦР). Женщинам проводят обследование 3 цикла подряд, после менструации. Если ПЦР была негативной в течение 1-2 месяцев у мужчин и 3-4 мес. у женщин, то пациенты считаются вылеченными.

Народные рецепты

Народные средства не смогут вылечить трихомониаз, но вполне приемлемы настои трав для спринцеваний, фито-чаи в качестве лёгких антидепрессантов и иммуномодуляторов, питательные смеси для восполнения дефицита витаминов и минеральных веществ.

Чай из зверобоя

Столовую ложку сушёных цветков и травы заливают 1л кипятка, настаивают 1 час. Принимать по стакану трижды в день. Отличное средство от депрессии, которая развивается при длительной болезни, например при хроническом простатите.

Принимают до еды, трижды в день. Как иммуномодулятор мобилизует защитные системы организма, имеет противовоспалительное действие, ускоряет заживление язв и эрозий.

По 1 столовой ложке коры дуба, цветков ромашки аптечной, по 2 – крапивы и цветков календулы. Смесь заливают 1 л кипятка, настаивают 2 часа. Применяют 1 раз в сутки, на курс 5-7 процедур. Действие компонентов – антисептическое, дубящее, противовоспалительное и обезболивающее.

Питательная смесь

Сухофрукты – чернослив, курага, инжир; грецкие орехи и целые лимоны берут в равных пропорциях, пропускают через мясорубку. Массу смешивают с мёдом, чтобы получить консистенцию густого пюре. Принимают с утра по 1 столовой ложке. Смесь тонизирует, придаёт энергии.

Осложнения трихомониаза

  • преждевременные роды;
  • низкий вес ребенка при рождении;
  • передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.

Кроме того, имеются свидетельства о том, что трихомониаз повышает риск заражения некоторыми опасными инфекциями, в частности вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает

Последствия трихомониаза у женщин очень серьезны и опасны. При отсутствии соответствующей лечебной терапии инфекция очень быстро распространяется по внутренним половым органам, поражая не только влагалище, но и матку, ее шейку и маточные трубы. Первый симптом такого внутреннего поражения — это резкие и частые боли внизу живота и повышение температуры до 37-37,5°С, характерной для начала воспалительного процесса.

При возникновении признаков следует немедленно посетить гинеколога и сдать необходимые клинические анализы. Это нужно не только для подтверждения предварительного диагноза, но и для исключения таких явлений, как аппендицит или внематочная беременность. Если вовремя обратиться к врачу и провести качественное лечение, можно не только избавиться от заболевания, но и не допустить такого серьезного осложнения, как бесплодие.

В более редких случаях трихомонады могут приводить к инфицированию органов мочевой системы и вызывать цистит или пиелонефрит. Особо опасно развитие трихомониаза у женщин в период беременности, так как инфекция может спровоцировать такие осложнения:

  • преждевременные роды;
  • отхождение околоплодных вод раньше срока;
  • задержка развития плода;
  • снижение массы тела будущего малыша.

Трихомониаз довольно долгое время недооценивали, относя его к обыкновенным половым инфекциям, не имеющим тяжелых последствий. Но сегодня установлено, что трихомонады могут приводить к частичному или полному бесплодию. Так у женщин, переболевших этим недугом, возможность зачать малыша снижается вдвое.

Кроме этих проблем, возникают и сложности с вынашиванием плода, возможны гнойные осложнения при кесаревом сечении или иных хирургических вмешательствах в гинекологической сфере.

Несвоевременное диагностирование и лечение трихомониаза может привести к весьма серьезным последствиям. Перетекание заболевания в хронический трихомониаз и дальнейшее отсутствие медицинского вмешательства зачастую приводит к следующим проблемам:

  • фригидности и отсутствию оргазмов;
  • нарушению детородных функций (воспаление придатков матки и непроходимость маточных труб);
  • возникновению злокачественных процессов в шейке матки;
  • осложнениям в ходе беременности, провоцирующим преждевременные роды или выкидыш.

Помимо этого, ряд ученых утверждают, что трихомониаз может быть косвенной причиной развития сахарного диабета, мастопатии, онкологических образований на женских половых органах и аллергических проявлений, но достоверных лабораторных подтверждений этих предположений на этот момент нет и они требуют дополнительных исследований.

Trichomonas vaginalis может нести в себе бактерии, при этом не лишая их патогенности. В этих случаях при инфицировании другого человека ему передаётся не только трихомониаз, но и другие венерические болезни, чаще – гонорея (более 30% случаев сочетанной инфекции).

Трихомонады, попав в организм человека, начинают паразитировать за счёт его клеток, активно размножаться и выделять продукты обмена. Иммунная система ослабляется, на фоне трихомониаза серьёзно увеличивается риск заразиться ВИЧ, вирусами папилломы, гепатитов В и С. Возникают новые либо обостряются старые инфекции мочеполовой системы, приводя к циститу и пиелонефриту, образованию язв и эрозий на половых органах. У мужчин поражается головка пениса и крайняя плоть, у женщин – влагалище и шейка матки. Наиболее часто трихомониаз осложняется бесплодием.

Профилактика трихомониаза

Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то

и многие другие.

  • Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.
  • Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.
  • Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища. 
  • Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.
  • Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.
  • При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Эти факторы говорят о том, что для профилактики этого заболевания необходимо строго соблюдать ряд рекомендаций, который, впрочем, не содержит в себе ничего сверхъестественного:

  • культура половых связей;
  • при наличии непостоянных половых партнерах использование исключительно барьерных противозачаточных средств;
  • высокая культура интимной гигиены, исключающая использование нижнего белья и средств гигиены других людей;
  • регулярные медицинские осмотры, проходить которые нужно не реже полугода.

Помимо этого, существует достаточно действенный метод одноразовой профилактики трихомониаза после случайного полового контакта без использования барьерного контрацептива. Он заключается во введении пяти миллилитров раствора мирамистина во влагалище и наружной обработке половых органов антисептиками.

Так как организм не может выработать стойкий иммунитет к заболеванию и инфицирование трихомонозом может происходить много раз, то следует соблюдать меры безопасности:

  1. Жить половой жизнь с постоянным партнером.
  2. При обнаружении несвойственных симптомов сразу обратиться за консультацией к гинекологу. А при хорошем самочувствии посещать врача женщине следует раз в полгода.
  3. Ежедневно менять нижнее белье. Нельзя носить чужие вещи.
  4. Не пренебрегать правилами личной гигиеной. Производить подмывание 1-2 раза в сутки.
  5. Во время полового акта пользоваться контрацептивами. Наилучшим противозачаточным средством являются презервативы, они не только способствуют защите от нежелательной беременности, но и создают непреодолимый барьер заболеваниям, передающимся половым путем.

Чтобы обезопасить себя после незащищенного акта можно обработать половые органы Мирамистином или Бетадином. Но следует учитывать, что это не дает 100% гарантии, поэтому впоследствии нужно сдать анализ на трихомоноз.

Зачастую на фоне трихомониаза развиваются другие заболевания половых органов, таких как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и прочие. Этот простейший выступает не только очагом, но и местом локализации болезнетворных микроорганизмов. Поэтому при появлении первых симптомов не следует пренебрегать походом к врачу.

Как правильно питаться при трихомониазе?

Особенности

больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых

, питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть

, нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте. Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз. За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола. Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма. Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Загрузка ...
Adblock detector